新生宝宝宫内感染，小三阳妈妈还能母乳吗？-播种网论坛
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新生宝宝宫内感染，小三阳妈妈还能母乳吗？
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宝宝刚出生就查了五项，1 4 5阳，医生说宫内感染了，第一项数值是6.93，四五项是千分之五和千分之六……
我是小三阳 病毒量为6.8 十的二次方，不算很高，怀孕时没做过阻断，肝功一直正常。我想母乳，可是有的医生可以，有的医生不行，好纠结 我宝宝试管来的，想让她母乳，身体更结实点，没想到宫内感染了……
到底能不能母乳呢？
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六级宝宝, 积分 338, 距离下一级还需 62 积分
小三阳而且病毒三次方以下，这也宫内感染了啊？那大三阳病毒八次方不就必须得孕晚期吃替比或拉米了啊？
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
是啊……我知道结果的时候要崩溃了～这得是多低的感染几率就让我宝宝遇上了 哭死了
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七级宝宝, 积分 573, 距离下一级还需 27 积分
小三阳，病毒量低也能宫内感染呀？真是很少见，楼主还是听下医生建议吧。个人觉得如果不母乳有助于阻断的话，在母乳与宝宝健康之间两者择其重还是选择后者吧。仅表达个人观点哈。
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七级宝宝, 积分 518, 距离下一级还需 82 积分
刚刚出生查的血不准吧，楼主给宝宝打球蛋白没
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
苹果妹儿 发表于
刚刚出生查的血不准吧，楼主给宝宝打球蛋白没打了，专门去传染病医院生的宝宝，专业医院打针这个方面不用我操心，就是担心七个月复查的事……
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五级宝宝, 积分 242, 距离下一级还需 58 积分
林小胖妹妹 发表于
小三阳，病毒量低也能宫内感染呀？真是很少见，楼主还是听下医生建议吧。个人觉得如果不母乳有助于阻断的话，在母乳与宝宝健康之间两者择其重还是选择后者吧。仅表达个人观点哈。关键问题就在这里，我的产检医生和住院主治医生都说可以母乳，我姐妹问了她的医生又说不可以，医生间都没有固定答案
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七级宝宝, 积分 573, 距离下一级还需 27 积分
书包VV 发表于
关键问题就在这里，我的产检医生和住院主治医生都说可以母乳，我姐妹问了她的医生又说不可以，医生间都没有 ...
确实不同医生回答会不一样，很麻烦。我觉得楼主可以去大一点或者专科医院咨询一下宝宝宫内感染程度吧
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五级宝宝, 积分 275, 距离下一级还需 25 积分
我大三阳都没事呢，你小三阳竟然感染？？吓你的吧，去大医院查查
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七级宝宝, 积分 518, 距离下一级还需 82 积分
我觉得楼主还是等七个月复查看看吧，刚刚出生不准的，你查下乳汁的病毒含量吧，阴性的就喂奶
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乙肝大三阳妈妈,会导致宫内感染吗
状态：就诊前
&副主任医师
宫内感染的比例不高，请看我在网站上发表的文章。
状态：就诊前
谢谢杨大夫的回复!您看我上述的能发生宫内感染吗?发生几率大吗?宝宝出生后能阻断成功吗?急盼回复!
&副主任医师
不用过分担心，相信孩子出生后会成功阻断。
状态：就诊前
万分感谢杨大夫的鼓励!
&副主任医师
副主任医师
杨齐英大夫通知通知:衷心祝您和家人平安夜、圣诞节平安、幸福、健康、快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杨齐英大夫通知通知:我通过好大夫网站与你结缘，提供力所能及的服务。农历新年马上就要到了，我衷心祝您和家人新年健康快乐，拥有健康快乐的宝贝，鸡年大吉！我周六上午在苏州五院有专家门诊，有需要可以来面诊、复查和咨询。
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疾病名称：乙型肝炎&&
希望得到的帮助：就诊
病情描述：女,37岁。从小就是乙肝带菌者，从6-7前开始病发，在澳大利亚看教授，给开了那时最新的药 TENOFOVIR。主要是我是在生育年龄。药用很有效，DNA 立即降了。我一直在国外长大，每半年去看教授一次。...
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：医生您好，我是乙肝小三阳，一个月之前的检查结果，我现在需要吃点什么药？还是说不用治疗 能看的出来我这个是病毒性还是慢性乙肝 ？非常感谢
疾病名称：乙肝病毒携带者&&
希望得到的帮助：能谈对象吗？怎么处理才能不传染对方和后代
病情描述：男,23岁。乙肝病毒携带者，小时候打乙肝疫苗就检查的不能打
疾病名称：怀孕四个月，乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：现在需不需要去传染科复查？需不需要打阻断针？
病情描述：怀孕四个月，有乙肝小三阳病史，怀孕一个月时在西安市妇幼保健院检查了乙肝，肝功和病毒DNA，需不需要去传染科复查？需不需要打阻断针？
疾病名称：乙肝大三阳&&
希望得到的帮助：怎么治疗大三阳，
病情描述：教授，我以前都有乙肝，去年体检肝功都正常，今年体检肝功超标，还没进行过治疗，请问如何治疗。
疾病名称：被感染乙肝了吗&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
两对半的结果：
乙肝表面抗原
疾病名称：乙肝大三阳&&
我老公是大三阳，去年12月份查：总胆红素（31.4），间接胆红素（24.7），总胆固醇（5.98），较正常值高一点；肝功其他项正常，但未查HBV－DNA。
他今年3月份查HBV－DNA 较高。
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大三阳，DNA：7.75e6，谷丙转氨酶：98，肝回声增强。
曾经治疗情况和效果：
发现5年，未曾治疗。
想得到怎样的帮助：
后天感染的乙肝好治愈...
疾病名称：乙肝&&
怀孕27周，乙肝 1。3阳性
肝功能正常。血，尿常规都是正常的。
我怀孕27周了，想问一下蒋医生采取什么措施可以防止孩子感染到乙肝病毒？听说用200IU的HBIG请问你们医院有没有？
疾病名称：乙肝大三阳&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
乙肝大三阳,肝功能正常.病毒DNA是10的8次方.以前刚发现的时...
疾病名称：乙肝大三阳&&
母亲患有乙肝大三阳，现婴儿5天，化验三对提示有大三阳，功能正常。请问现在还可以打乙肝免疫球蛋白吗？注：没有打过乙肝免疫球蛋白。
疾病名称：感染过乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我老公2008年发现大三阳，2010年在广州第8人民医院看过
曾经治疗情况和效果：
2010年8月吃药后肝功能正常
想得到怎样的帮助：
我想知道我们...
疾病名称：男方乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我已怀有宝宝5个多月了，老公 有大三阳但肝功一直正常，我自己有抗体，昨天老公没忍住同房了，还没带安全套，可能射进去的有部分精液，尽管我赶...
疾病名称：乙肝&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
05年感染。右肋偶尔阴痛，身体消瘦，1。3阳性，病毒含量3，167乘10的7次方，多次到河南省人民医院尚佳主任就珍咨询。肝功正常，比超正常
疾病名称：乙肝&&
我是乙肝大三阳患者（男），没有进行过治疗，肝功能检查一直是正常,目前肝功正常，无任何不良反应。上医院检查精子有受感染，现爱人已怀孕一个月,请问现在怎么办?望名医支招！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨齐英大夫的信息
乙肝、肝硬化的合理治疗与健康咨询
杨齐英，男，副主任医师，副教授，从事内科、传染病、病毒性肝炎临床工作三十余年，在急慢性肝炎、重型肝炎...
杨齐英大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝病科可通话专家
北京地坛医院
副主任医师
湖南省儿童医院
副主任医师
宜昌市中心医院
湖南省儿童医院
副主任医师
青岛市第六人民医院
乙肝知识介绍
感染内科好评科室
感染内科分类问答大家都知道，母婴传播是乙肝病毒重要传播途径之一，往年的乙肝病毒携带者多数是由于父母婴传播感染的。但是不是说有乙肝病毒携带者的妈妈是不是一定会传染给孩子呢？经过专家研究证明，在生产前后应做好预防母婴传播措施是可以有效降低传播机率甚至可以不会被传播的，下面是我调查出来的一些预防方法，供大家一起参考。
步骤/方法：
1首先妈妈都是通过哪些途径传播给宝宝的呢？首先是宫内感染，母体血中的HBV-DNA阳性是造成母婴传播的主要因素，胎儿被感染的危险性会随母体的血清HBV-DNA含量的升高而增高。因此血清HBV-DNA是反映宫内感染的重要指标。
2其次是生产时的感染，即胎儿在分娩过程中。通过产道时，会吞咽含HBV的母血、羊水或阴道分泌物等，这是传播的一种方式;或者是分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛血管破裂，母血渗入胎儿体内面被传播。据说，在母婴传播途径——这个占有很高的比例。
3另外一种则是产后母婴接触而被传播，就是接触了母亲唾液及母乳等方式传播，但专家认为HBeAg携带者母乳喂养新生儿增加婴儿病毒携带率是有限的，比分娩时传染机率要低。
4知道了以上三种方式会可能导致乙肝病毒的传播，那妈妈们怎么做才能有效预防孩子被传染呢？
5首先，应该积极抗病毒，在怀孕前就积极的治疗乙肝，降低血清HBV-DNA水平，最大程度地降低母婴垂直传播。尽可能的降低或阻隔以上所说的第一种传播方式。
6其实，则是在生产时进行尽可能的阻隔，目前专家大多趋向于提倡阴道分娩也就是顺产，尽量避免会阴侧切而减少胎儿局部损伤，由此来降低感染几率。剖妇产的话，目前专家尚无任何定论。以此来尽可能的降低或阻隔以上所说的第二种传播方式。
7再者，就是产后，对宝宝立即进行免疫注册，对出生后的新生儿用乙肝疫苗和HBIG进行主、被动免疫联合，以降低母婴传播的发生率。注射时间不迟于出生后16小时，最好在6小时内完成，同时可在另一肢体注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次，连续3-6个月。
8第四种方法，就是进行产后的阻断，目前多数专家认为，乙肝表面抗原阳性的母亲哺乳，并不增加婴儿感染的危险性。因此专家多建议母乳喂养。
但是，对于母亲血清或乳汁HBV-DNA很高、乳头破损、婴儿口腔黏膜溃疡或口周皮肤破损者，即便婴儿接受了HBIG和乙肝疫苗的联合免疫，最好也禁止哺乳。
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29岁的二胎妈妈孕晚期 肝功能衰竭母子不保
再生育女性是乙肝感染高发群体 孕期应密切评估肝功能
本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 王福根）“医生，我的乙肝病毒会不会传染给孩子？孕期要注意什么？”两孩政策全面放开，最近，不少患有肝病的育龄期女性，到市西溪医院妇产科咨询再生育问题。因为咨询人数不断增加，12月1日起，医院还特别开设了妊娠肝病母婴阻断门诊。 副院长刘寿荣说，曾有位年轻的二胎妈妈，因为孕前和孕期没有评估肝功能状况，结果孕晚期肝功能衰竭母子不保。他提醒，不管是乙肝大三阳还是小三阳的女性，想要生二胎前，都应该密切监测肝功能。 29岁二胎妈妈肝功能衰竭 3个星期前，刘寿荣副院长参加了杭州市预防保健与高危孕产妇相关案例点评会，会上，他讲了一个让人痛心的案例。 “这是位29岁的二胎准妈妈，从事医务工作，她的大女儿已经四五岁了。她不仅是乙肝病毒携带者，也因为结缔组织病一直在服用激素，肾功能不太好。”刘寿荣副院长说，孕前，这位准妈妈的肝功能基本正常，怀孕后，她也没有定期监测。 意外发生在她怀孕7个月时，偶然的一次产检发现，她的肝功能出了问题。接下来，家人带着她辗转上海看病，情况一直没有好转。病情进展异常凶猛，准妈妈出现了急性肝功能衰竭，为了保命，她引产了孩子，并转院回杭州做了肝移植手术以及人工肝治疗。可惜的是，四五天后，这位准妈妈还是走了。 刘寿荣副院长很痛心，如果在孕前和孕早期就密切监测身体状况，也许这位妈妈就能健康生下孩子。 再生育女性是乙肝感染高发群体 两孩政策放开，临床上，妊娠合并肝病母婴阻断的需求增多，刘寿荣副院长说，二胎妈妈正是乙肝病毒感染的高发群体。 2006年，乙肝感染全国流行病学调查显示，1到59岁人群的乙肝病毒携带率为7.18%，5岁以下儿童为0.96%，全国有9300万感染者。 今年，我国新出了慢性乙肝防治指南，对1到29岁人群进行了流调，结果显示：5岁以下儿童的乙肝病毒感染率为0.32%，5到14岁少儿的感染率为0.94%，15到29岁青少年的感染率为4.38%。 “从数据来看，随着乙肝疫苗的大力推广，如今婴儿的感染率已越来越低，但也可以推断，30岁左右的育龄女性，还是乙肝病毒感染的高发群体，她们正好处于生育二胎的年龄段。”刘寿荣副院长说，以前，妊娠肝病母婴阻断门诊只在医院妇产科开设，如今顺应两孩政策单独设立，由肝病科、妇产科、小儿科等专家成立小组，对这类高危孕妇进行联合诊治。 除了乙肝，门诊还接诊患有妊娠肝内胆汁淤积、妊娠合并肝功能损伤、妊娠急性脂肪肝等疾病的准妈妈。 孕前应评估肝功能及病毒水平 携带乙肝病毒的女性，再生育时要注意什么？ 刘寿荣副院长提醒，首先要在孕前评估是否患有乙肝大三阳或小三阳，评估乙肝病毒载量、肝功能状况等；怀孕期间，也要密切监测肝功能和病毒的变化，以及母婴是否阻断。 “根据我院的统计发现，肝功能正常的乙肝病毒携带者，30%到40%都有不同程度的肝损伤。怀孕后，肝脏负荷加大，普通孕妇每两个月监测一次，那么这类孕妇就要每个月监测一次，查查肝功能、病毒载量、乙肝三系、B超，一旦发现问题早期进行护肝和抗病毒治疗。” 有准妈妈担心母婴传播，刘寿荣副院长提醒，产后半年，还要查一查孩子是否感染乙肝病毒。 市西溪医院妊娠肝病母婴阻断门诊专家、主任医师赵春说，妈妈的乙肝病毒传染给小孩，有几种途径，如宫内感染；分娩过程中由于宫缩引起的少量母血渗漏；产后母子的亲密接触等。 “要预防，首先要进行常规的孕前检查。有些人不知道自己是乙肝，糊里糊涂就传染给了下一代。一旦知道自己乙肝表面抗原呈阳性的女性，一定要在专科医生的指导下怀孕。由专科医生针对个体情况，制定个体化的母婴阻断方案，并注意定期的随访检查，使宝宝被感染的机会下降到15%以内。”
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29岁的二胎妈妈孕晚期 肝功能衰竭母子不保
再生育女性是乙肝感染高发群体 孕期应密切评估肝功能
本报讯（记者 柴悦颖 通讯员 王福根）“医生，我的乙肝病毒会不会传染给孩子？孕期要注意什么？”两孩政策全面放开，最近，不少患有肝病的育龄期女性，到市西溪医院妇产科咨询再生育问题。因为咨询人数不断增加，12月1日起，医院还特别开设了妊娠肝病母婴阻断门诊。 副院长刘寿荣说，曾有位年轻的二胎妈妈，因为孕前和孕期没有评估肝功能状况，结果孕晚期肝功能衰竭母子不保。他提醒，不管是乙肝大三阳还是小三阳的女性，想要生二胎前，都应该密切监测肝功能。 29岁二胎妈妈肝功能衰竭 3个星期前，刘寿荣副院长参加了杭州市预防保健与高危孕产妇相关案例点评会，会上，他讲了一个让人痛心的案例。 “这是位29岁的二胎准妈妈，从事医务工作，她的大女儿已经四五岁了。她不仅是乙肝病毒携带者，也因为结缔组织病一直在服用激素，肾功能不太好。”刘寿荣副院长说，孕前，这位准妈妈的肝功能基本正常，怀孕后，她也没有定期监测。 意外发生在她怀孕7个月时，偶然的一次产检发现，她的肝功能出了问题。接下来，家人带着她辗转上海看病，情况一直没有好转。病情进展异常凶猛，准妈妈出现了急性肝功能衰竭，为了保命，她引产了孩子，并转院回杭州做了肝移植手术以及人工肝治疗。可惜的是，四五天后，这位准妈妈还是走了。 刘寿荣副院长很痛心，如果在孕前和孕早期就密切监测身体状况，也许这位妈妈就能健康生下孩子。 再生育女性是乙肝感染高发群体 两孩政策放开，临床上，妊娠合并肝病母婴阻断的需求增多，刘寿荣副院长说，二胎妈妈正是乙肝病毒感染的高发群体。 2006年，乙肝感染全国流行病学调查显示，1到59岁人群的乙肝病毒携带率为7.18%，5岁以下儿童为0.96%，全国有9300万感染者。 今年，我国新出了慢性乙肝防治指南，对1到29岁人群进行了流调，结果显示：5岁以下儿童的乙肝病毒感染率为0.32%，5到14岁少儿的感染率为0.94%，15到29岁青少年的感染率为4.38%。 “从数据来看，随着乙肝疫苗的大力推广，如今婴儿的感染率已越来越低，但也可以推断，30岁左右的育龄女性，还是乙肝病毒感染的高发群体，她们正好处于生育二胎的年龄段。”刘寿荣副院长说，以前，妊娠肝病母婴阻断门诊只在医院妇产科开设，如今顺应两孩政策单独设立，由肝病科、妇产科、小儿科等专家成立小组，对这类高危孕妇进行联合诊治。 除了乙肝，门诊还接诊患有妊娠肝内胆汁淤积、妊娠合并肝功能损伤、妊娠急性脂肪肝等疾病的准妈妈。 孕前应评估肝功能及病毒水平 携带乙肝病毒的女性，再生育时要注意什么？ 刘寿荣副院长提醒，首先要在孕前评估是否患有乙肝大三阳或小三阳，评估乙肝病毒载量、肝功能状况等；怀孕期间，也要密切监测肝功能和病毒的变化，以及母婴是否阻断。 “根据我院的统计发现，肝功能正常的乙肝病毒携带者，30%到40%都有不同程度的肝损伤。怀孕后，肝脏负荷加大，普通孕妇每两个月监测一次，那么这类孕妇就要每个月监测一次，查查肝功能、病毒载量、乙肝三系、B超，一旦发现问题早期进行护肝和抗病毒治疗。” 有准妈妈担心母婴传播，刘寿荣副院长提醒，产后半年，还要查一查孩子是否感染乙肝病毒。 市西溪医院妊娠肝病母婴阻断门诊专家、主任医师赵春说，妈妈的乙肝病毒传染给小孩，有几种途径，如宫内感染；分娩过程中由于宫缩引起的少量母血渗漏；产后母子的亲密接触等。 “要预防，首先要进行常规的孕前检查。有些人不知道自己是乙肝，糊里糊涂就传染给了下一代。一旦知道自己乙肝表面抗原呈阳性的女性，一定要在专科医生的指导下怀孕。由专科医生针对个体情况，制定个体化的母婴阻断方案，并注意定期的随访检查，使宝宝被感染的机会下降到15%以内。”