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病情分析：
肿瘤良恶性是需要取标本做病理切片诊断的。
指导意见：
拍片、查血肿瘤标记物诊断正确率只能达到百分之七八十。
肺气肿需做的检查
一、X线检查：
胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查：一般...
化疗是肺癌治疗的主要手段，是采用具有化学毒性的药物直接毒杀癌细胞，就是用“毒药”杀死癌细胞。即使化疗在一定程度上可以使肿瘤生长得到控制，但是它的毒性作用很明显，...
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和...
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即送15丁当
肺腺癌进行靶向治疗之前，进行基因检测是否必须？
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我知道，这个问提出来可能会被打。 因为不论是 NCCN 指南，还是国内的专家共识，都要求肺腺癌的患者...
不知道邀请谁？试试他们
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哪些检查应该做，哪些检查不应该做。这取决几点： 1，风险。指检查带来的直接风险，比如肾脏活检，胸腔穿...
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梦想去飞翔 edited on
很有意义的话题，支持楼主观点，检测的钱足够吃超过两个星期的靶向药物，通常这些药物中位起效时间在1周左...
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可惜了，这种情况应该是极端事例，但要引起足够的警惕。因为基因检测对组织量要求高，所以很多有病理的病人...
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靶向治疗前为什么要做基因检测
基因的研究开启了肿瘤靶向治疗的大门，在许多患者身上起到了不可思议的效果：肿瘤被控制、缩小、从新获得手术机会。。。，然而靶向治疗并非对所有人都有那么好的效果，这是为什么？传统化疗药药物一直是人类治愈疾病的常规手段，但长期以来药物对于突变的肿瘤细胞缺乏有效手段，最早研发出来针对肿瘤细胞的药物其实是细胞毒性药物，针对肿瘤细胞长得快、分裂多的特点，对其进行攻击。人们从实践中筛选出了目前最常用的几种化疗药物，这些，化疗药对于生长旺盛的细胞杀伤作用最强，在杀死快速生长的肿瘤细胞的同时也杀死了我们体内原来就长得很快的一些细胞，比如胃肠道细胞、头发中的毛囊细胞、和造血细胞等。因此传统细胞毒化疗药物化疗后最常见的就是呕吐、腹泻、掉头发、贫血、抵抗力低下等。靶向化疗药所谓的分子靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对肿瘤突变的基因来设计相应的治疗药物，药物选择性地破坏这些带有突变基因的肿瘤细胞，导致其特异性死亡，而不破坏肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。传统的化疗药可以比喻为“不分敌我的炸药”，对于正常细胞和肿瘤细胞都有杀伤作用，伤敌一千自损八百。而分子靶向药物则可以比喻为“区分敌我的导弹”，子靶向药物可以针对性地杀伤肿瘤细胞，减少化疗药物对正常细胞的损害。随着分子靶向治疗药物的不断研发和临床广泛应用，使得更多的肿瘤患者的治疗模式已经转换成慢性生活方式疾病，类似于、和的治疗模式，在家服用药物既可以有效控制癌，甚至带癌生存，最终不因癌症而死亡。靶向药物效果虽然好，但并非人人都有效因为不同患者突变的基因有差异，对张三有效的同一种药对李四可能就完全不起作用，为什么？因为他们体内突变的基因不同，因此用药前应该通过基因检测，对药物的预期疗效做一个评估。使用靶向药物需要做基因检测靶向治疗之所以称为靶向，就是因为这类分子靶向药物在研发设计时是针对肿瘤细胞某些突变的基因，对这个突变的基因进行“识别性的破坏”，理论上只有带这些突变基因的肿瘤细胞才能被杀死。一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因，但并非所有肿瘤患者就都是这个基因突变了，不同肿瘤、不同患者突变的基因不同，因而，靶向药物可以伤张三身上的肿瘤细胞避免误伤人体正常的组织细胞，而李四用了却没效果。这也是为什么肿瘤靶向药物种类繁多，所以，在选择靶向药物治疗前首先进行针对相应的基因状态的检测尤为重要，否则有可能无效。 比如：服用EGFR-TKI靶向药物服用，有EGFR基因敏感突变者其有效率较没有这个基因突变者疗效要高十几倍。通过相关基因检测后有的放矢地选择相应的分子靶向药物，才能使得有患者得到准确及时的个体化救治，而对于没有靶向药物设计针对基因突变的患者则避免陪绑治疗或过度治疗。而患者若不分自己是不是适合这种靶向药物，就光听说好就用靶向药物治疗则更是盲目，可能运气好有效病情被控制了，也可能无效或者效果差，结果病情还是一样进展，这种做法显然不是理性的。虽然肿瘤治疗还有很长路要走：耐药、基因再突变。但目前理性的做法应该是通过对肿瘤活检或手术切除的肿瘤组织和病理标本进行相关基因检测，根据基因检测的结果再选择哪一种化疗药物或分子靶向治疗药物，从而实现个体化有效治疗。
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发表于： 17:05
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擅长睡眠呼吸暂停（俗称鼾症或打呼噜）、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺部感染、肺部肿块的鉴别诊断和治疗以及呼吸系统疑难危重疾病的诊治和经支气管镜对肺部疾病的诊疗。
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> 癌症患者为什么要做基因检测？
癌症患者为什么要做基因检测？
摘要：随着肿瘤治疗迈入精准时代，越来越多的靶向药物问世，更多的患者受益于这种针对性强，副作用小的“个人定制”精准治疗模式。最新数据显示90%的肿瘤患者存在着基因突变、拷贝数变化以及基因融合现象。
&　　随着肿瘤治疗迈入精准时代，越来越多的靶向问世，更多的患者受益于这种针对性强，副作用小的&个人定制&精准治疗模式。最新数据显示90%的肿瘤患者存在着基因突变、拷贝数变化以及基因融合现象。以基因为线索，找出肿瘤的驱动基因，进行转化研究，使得患者在正确的时间获得正确正确药物的治疗，可以达到最佳治疗效果，最小毒副作用，最高生活质量的目的。但是，精准治疗第一步需要做的就是癌症基因检测！
　　目前国内基因检测机构众多，拥有一批诸如诺禾致源的优秀公司，但也存在大量小机构，甚至一个小实验室就可以为患者做癌症全基因检测。全球肿瘤医生网经过对比发现，对于同一个患者，不同的基因检测公司的检测结果和分析结果均有差异。患者有限的病理组织，如果选择错了基因检测机构，就意味着你可能漏检一个突变基因，错过一种救命的药物，漏掉一项最前沿的临床试验，失去治疗的机会！
　　据全球肿瘤医生网专家介绍，美国是世界癌症研究和治疗最先进的国家，是精准治疗和癌症基因研究的先行者，拥有全球最顶尖的核心检测和分析技术。目前美国拥有一批像Foundationmedicine、oncotype的顶尖癌症基因研究机构。
　　FoundationMedicine是世界最权威的癌症基因检测分析公司，聚集了世界上最优秀的科学家，是致力于基因测序的先行者。Foundationmedicine癌症基因检测在美国拥有最高的权威认证，是全美肿瘤专家公认和推荐的癌症基因检测机构，也是癌症患者首选的基因检测和分析机构。该公司产品不同于国内机构的单一检测产品，分为实体肿瘤和肉瘤恶性血液疾病检测两个独立项目，能够更精确的识别所有与临床治疗相关的驱动基因改变，帮助内科医生找到最合适的靶向药物，为患者提供最全面的药物治疗方案及最新的临床试验。更难得是其检测价格已经下降到只有国内检测费用的两倍，国内一般患者都能支付得起。
　　Foundation基因检测公司创业开始就受到比尔盖茨的关注和投资，由于其顶尖的技术力量，2016年又被世界知名巨头罗氏投资，联合进行抗癌精准治疗的研发。
　　苹果创始人乔布斯是第一个接受Foundation基因检测和个体化治疗的名人，奇迹般生存了八年。
　　Foundation癌症基因检测--当之无愧的世界NO1
　　一、全球权威癌症专家公认和推荐的基因检测项目！由于foundationmedicine对癌症临床治疗的指导意义，美国知名癌症中心如MD安德森癌症中心、纪念斯隆凯瑟琳癌症研究院、丹娜法伯癌症研究院、麻省总医院等全球知名癌症机构的专家都会推荐患者接受foundation的基因检测，并肯定foundation的检测结果！截至目前，Foundationmedicine已经在多家著名刊物发表基因检测相关的文章140多篇，基因检测数量已超过80000例。
　　二、全球领先的检测技术和数据库，帮助患者找到最全面最精准的突变靶点。Foundation拥有先进的基因检测分析技术，掌控着世界领先的数据库。Foundationmedicine使用多种检测技术并交互印证，确保检测数据的准确性。检测更精准。先进的检测技术能够保证不漏掉任何一个可能的基因突变。
　　三、拥有庞大的基因专家、病理专家、肿瘤学家研究团队进行数据分析。与国内基因检测机构只拥有十几个人，最多几十个人的分析团队不同，foundation公司拥有庞大的专家分析团队和数据库，能够保证根据每一个患者的病情，帮助肿瘤医生找到最合适的靶向药物，为患者提供最全面的药物治疗方案及最新的临床试验，通过120000多篇临床文献做后台支持，同时保证指导临床的精准性。
　　四、全球独家提供TMB（肿瘤突变负荷）表达结果。TMB是一项新兴的诊断方式，可以帮助预测免疫治疗在某些肿瘤中的响应，例如肺癌、膀胱癌和。作为foundation基因检测的一部分，可以帮助预测PD-1/L1的治疗效果。
　　五、给患者更多的治疗机会。在公司已经进行的上万例检测中，有82%的患者可能从中受益。包括帮助患者找到FDA批准的适合患者癌症的靶向药物，找到患者可能适合的FDA批准的用于其他癌症的靶向药物，找到与患者基因突变匹配的正在进行的新药临床实验。
　　六、全球唯一治疗指南功能。通过公司强大的临床大数据统计分析能力，能够匹配与患者具有相同突变靶点的患者目前在哪里接受哪些治疗，找到基因突变类似的患者，给患者提供更好的治疗指南借鉴。目前国内任何基因检测机构都不具备如此强大的临床统计分析能力！
　　你只选择相关癌种的个别靶点检测？out啦。
　　★一般癌症患者的病理标本非常有限，同样大小的组织，仅检测几个靶点浪费了宝贵的资源。全面了解癌症患者基因突变情况，为未来整个治疗过程提供分子学证据。
　　★未来出现新的靶点和靶向药物时，需要重新获取患者的肿瘤组织进行基因检测，这对于很多患者非常困难。
　　★肿瘤可异病同治：癌症这种基因病是可以异病同治的！研究证实，具有相同基因改变的不同器官肿瘤患者，可以接受相同的药物治疗并获益。目前全球有大量的临床试验正在针对不同肿瘤的靶点进行治疗，仅检测几个确定的靶点，患者在现有药物耐药后，可能会丧失了许多新药物的治疗机会。
　　肿瘤的异病同治
　　Allison，4岁因头痛恶心，发现罹患脑部和有多发的肿瘤，手术后病理检测显示她罹患非常罕见难治的肿瘤-间变性星形细胞瘤。Allison术后开始化疗，四个月后开始出现耐药，肿瘤复发。她的父母几乎咨询了全球所有顶尖的医院，得到的回复都是没有好的方案。
　　就在Allison的父母绝望的时候，Allison基因检测结果显示具有BRAF突变，而某些黑色素瘤也具有BRAF突变。主治医生Kieran博士建议让Allison参加dabrafenib的临床试验（dabrafenib这种药可以靶向黑色素瘤中的BRAF突变），于是，Allison便成了全球首例参加dabrafenib的临床试验的儿童脑瘤患者。治疗两个月后，奇迹出现了，头颅MRI结果显示Allison的肿瘤全部消失了。
　　同一个患者通过全球肿瘤医生网先后接受了国内某基因检测公司全基因检测和美国权威基因检测，以下是分析报告对比：
　　一、检测靶点全面精准。美国基因检测给出全面的突变基因及突变位点。
　　二、推荐药物有所不同。如上所见，国内报告推荐使用的靶向药物是帕唑帕尼和舒尼替尼，而美国基因公司推荐帕唑帕尼和帕纳替尼。
　　三、美国肿瘤突变负荷检测结果能够显示患者是否可以受益于免疫检查点抑制剂PD-1的治疗。
　　四、美国基因检测公司根据患者基因信息，匹配到与患者突变情况相同，病情类似311个患者目前在哪家医院做哪些治疗，给患者提供更好的借鉴。
　　五、全球最前沿的临床试验匹配与推荐。与简单的临床试验检索不同，美国foundation基因检测公司根据每个受检者的综合因素，由专家分析和甄选出与患者最匹配的的临床试验。
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肿瘤患者肝功能异常怎么办？
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!一、会诊所需“材料”准备： 1.&请提供原单位病理切片和相应的病理报告（姓名和病理切片号必须相符）。 2.&骨肿瘤或病变的病例，会诊时请同时提供病变部位的影像学检查（如X光、CT或MRI等）片子和结果。 3.&如果要求会诊的切片涉及多个部位时，请提供切片中每块组织的相应取材部位。 4.&初诊后根据会诊医生的建议，请进一步提供相关补充材料，如蜡块、涂胶白片、临床病史资料等。 二、会诊流程： &&&&取相应号码&"&在座位上等待并准备好“材料”&"&叫到号码后前往窗口&"&交付“材料”并经窗口接待人员 &&&&&&核对&"&回座位等待答复&"&第2次叫到号码后前往窗口&"&听取答复。 三、一般在收取会诊材料后2小时内给予答复，11：30后送 &&&&&&&会诊的病例请在14：30后来听取初步意见。会诊医生可能需要询问病情，请尽量不要离开。根据病例的复杂和难易程度不同，不同的病例所需时间会不同，第2次叫号顺序将按照先出答复先叫号的原则进行。 四、对需要进一步在本科室做重新切片、特殊染色、免疫组化和/或分子病理检测的病例，我们将给您一份“会诊告知书”。请您仔细阅读、核对，并按照“会诊告知书”上的细则，在约定的时间拨打查询电话021-3（分机）。经查询确定报告已出后，请带好“会”前来窗口领取报告。 五、查询和领取报告流程： &&&&&&&取相应号码&"&在座位上等待&"&叫到号码后前往窗口提供“会诊告知书”&"&领取“收费通知单”&"&到付费后到窗口领取报告和会诊材料。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 六、收费依据上海市物价局规定，各会诊病例由于所做项目不同，收取相应费用，可在2号楼2楼收款处或医院1号楼收费处付费。其中，特需专科病理会诊挂号费：人民币108元；&张仁元、朱雄增、施达仁教授会诊挂号费：人民币208元；会诊诊断费：人民币100元（10张切片以内含10张）；免疫组化、分子病理等特殊检查费另计。 七、会诊时间： &&&&&&&周一至周五：08:00&~&12:00&&&13:30&~&17:00 &&&&&&&16:30后不接收初次会诊病例 &&&&&&&周六：08:00~11:30 &&&&&&&周日及公共节假日休息 &&&&&&&特殊情况除外。
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