河南省巩义市巩义有地方病吗

河南18个省辖市均有地方病 与饮用水有关
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崖沙燕(上次报道为岩沙燕,系民间俗称)窝位于新郑新区弘远路南段东侧。弘远路去年才...[]
河南18个省辖市均有地方病 与饮用水有关
  河南商报记者齐亚琼
  昨日,商报记者从省政府办公厅了解到,我省已出台地方病防治“十二五”规划。
  规划提出,到2015年,基本消除重点地方病危害,其中,要持续消除碘缺乏危害,有效控制饮水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲状腺肿危害,基本消除大骨节病,全面消除克山病。
  最突出的地方病是“碘缺乏”和“氟中毒”
  我省是全国地方病流行较为严重的省份之一,18个省辖市不同程度地存在地方病,主要有碘缺乏病、水源性高碘甲状腺肿、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病和克山病。
  具体来说,水源性高碘病区和地区分布于商丘、开封、新乡、濮阳4个省辖市的20个县(区)。
  燃煤污染型地方性氟中毒分布于洛阳市的3个县。饮水型地方性氟中毒分布于17个省辖市的126个县(市、区)。在4个省辖市的6个县发现生活饮用水砷含量超标。
  大骨节病分布于洛阳、三门峡市的5个县(市)。克山病分布于洛阳、三门峡市的3个县(市),受威胁人口约46.5万。
  河南省疾病预防控制中心地方病研究所副所长郑合明说,我省最突出的地方病是碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒。
  郑合明介绍,饮水型地方性氟中毒主要分布在除济源外的17个省辖市。
  国内一位进行过多地调查的知情人士曾透露,冀鲁豫三省交界处的河南省清丰县所辖村庄多为高氟水,以清丰县罗屯村、前大流村为例,这两村处在苦水区边缘,地下40米到180米存在微咸水,两村饮水井深不足170米,因此村民还是在饮用微苦咸水。
  专家建议改善饮用水
  业内专家认为,解决高氟、高砷,比较有效的措施是,集中供水统一处理,饮水源改成洁净水。
  地方病多与饮用水有关,因此在各个时期对其治理重点都放在改善病区饮水条件上。
  具体办法是,在水资源不丰富的地区,要绕开“毒”水很难,首先需找优质地下水,打井取水;不能找到地下水的,则需做改水工程,对高砷、高氟水进行改造;或者建设水利工程,从其他地方引水。极少数地区,由于无法找到清洁合适的水源,只有搬迁。
  在郑合明看来,要在5年内实现消除地方病的目标,必须把各种措施落实到位,包括盐业供应、饮水工程改造等。地方政府要时刻保持警惕,完善和强化防治措施,否则地方病还会复发和反弹。
  拿河南沁阳市、获嘉县、滑县来说,有媒体披露,受惠于全国农村饮水安全工程,这些地区许多村打了深井,但并非所有村都喝上了放心水。因为部分地区井深少于最初设计规划的米数,每天只定时放水,其余时间属断水状态,村民如不能及时接水,则只好饮用不洁的其他水源。
  100%消除克山病,持续消除碘缺乏危害
  为了防止地方病的持续危害,河南一直在努力,在刚刚出台的“十二五”规划中,又提出了具体目标。
  其中,将持续消除碘缺乏危害。叶县和鲁山2个县达到消除碘缺乏病目标,其他县(市、区)保持消除碘缺乏病状态;有效防止出现地方性克汀病新发病例;人群碘营养水平总体保持适宜状态。
  还要有效控制饮水型地方性氟中毒、砷中毒及水源性高碘甲状腺肿危害。同时,要基本消除燃煤污染型地方性氟中毒危害。
  同时,要基本消除大骨节病,消除大骨节病的病区村达到95%。
  此外,全面消除克山病,消除克山病的病区县达到100%。
  郑合明表示,“要求在‘十二五’期间‘消除’各种地方病的目标,是这份防治规划的最大变化和最大亮点。”与我省“十一五”地方病防治规划相比,“十二五”期间,我省地方病的防治任务十分艰巨。
  如期完成改水工程建设
  为了更好地完成防控目标,本次规划还提出了一些具体措施。
  如对于防治碘缺乏病,我省将继续以食用碘盐为主。在坚持普及碘盐的同时,合理布设不加碘盐的销售网点,方便因疾病等原因不宜食用碘盐的居民购买。
  水源性高碘病区和地区,继续做好不加碘食盐供应工作,优先在水源性高碘病区开展改水降碘饮水工程建设。
  此外,要在尚未完成改水任务和新发现的饮水型地方性氟中毒病区、水源性高砷地区,如期完成改水工程建设工作。
  在郑合明看来,把地方病纳入医保或新农合覆盖范围,国家免费或补偿治疗将从根本上解决偏远、贫困地区的地方病问题。目前我省只有“燃煤污染型地方性氟中毒”纳入了医保范围,其他地方病都不在医保之列。
  而国内部分地区如甘肃省,今年已将克山病、大骨节病等9种地方病治疗纳入2012年新农合门诊特殊病种统筹补偿范围,报销比例为70%。
  克山病
  一种地方病,目前一般认为是缺硒造成的,亦称地方性心肌病,于1935年在我国黑龙江省克山县发现,因而命名克山病。
  主要病变是心肌实质变性,坏死和纤维化交织在一起,心脏扩张,心室壁不增厚,附壁血栓常见,光镜下可见心肌变性坏死。
  碘缺乏病
  我国除上海外全国各省市、自治区都有不同程度的流行区,估计有7亿多人居住在缺碘地区。
  碘缺乏病有多种表现形式,主要为地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病等。在碘缺乏区有一部分流产、早产、死产、先天畸形、单纯聋哑等也被认为是缺碘所致。食盐加碘是防治该病的重要措施,但专家认为每天食用6克以下才安全。
  地方性氟中毒
  地方性氟中毒主要是由于饮水或食物中含氟量过高,造成人体摄氟量过多,导致牙齿和骨骼发生病变,在临床上分别称为氟斑牙和氟骨症。氟中毒最简单的甄别办法是牙齿变黑。
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河南省地方病防治机构人力资源现状与对策
河南省是全国受地方病严重危害的省份之一,有156个县(市、区)存在碘缺乏病,20个县为水源性高碘县,122个县(市、区)存在饮水型氟中毒,3个县为燃煤污染型氟中毒病区,4个县存在饮水型高砷村,克山病、大骨节病分布在豫西三门峡、洛阳市的5个县(市).河南省每个县(市、区)均有1种或1种以上地方病流行.拥有一支稳定的防治机构和专业防治队伍是开展地方病防治工作的基础和保障,也是我国公共卫生职业化建设基础性工作的重要组成部分.
作者单位:
河南省疾病预防控制中心地方病预防控制所,郑州,450016
年,卷(期):
在线出版日期:
基金项目:
中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目
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