染色体异常检查异常?

安诺优达染色体异常检测服务简介染色体异常是导致自然流产、出生缺陷、先天性遗传疾病、不孕不育等的重要遗传因素。安诺优达染色体异常检测结合新一代高通量测序(NGS)技术与生物信息分析方法,针对妊娠期流产/引产组织、胎儿绒毛/脐带血或受检者外周血样本进行全基因组测序,可为不明原因的自然流产寻找可能的遗传学因素,也可为具有不良生育史或疑似染色体异常症状人群查找染色体异常方面的原因。本检测过程无需细胞培养,检出率与特异性均在99%以上。检测内容全面检测人体23对染色体非整倍性异常以及0.1Mb以上的染色体缺失或重复突变,同时可以检测低至5%的嵌合体。&染色体异常与疾病&&&染色体异常会影响机体的多个方面, 染色体病一般具有以下临床特征:
1)染色体病患者一般有先天性多发畸形,智力发育和生长发育迟缓,有的还有特殊的皮肤纹理改变;
2)性染色体异常患者,除有上述特征外,常伴有内外生殖器异常或先天性畸形,如性腺发育不良,副性腺不发育等;
3)带有染色体异常的胚胎,大部分流产或死产。在孕早期流产中,有50%-60%由染色体异常所导致,且流产发生的越早,流产胎儿的染色体异常频率越高;
4)染色体平衡易位携带者,其表型正常的亲代有可能将其畸变染色体传至子代,引起子代染色体不平衡而致病;染色体疾病的发生率&&&&&&&&&&&&&
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染色体检查
常用的正常和异常染色体的命名、缩写和符号(ISCN,1978)如下:A-G成
染色体组;1-22
常染色体序号;X,Y
性染色体;/
用于分开嵌合体不同的细胞系;+,二
放在常染色体号或组的符号之前时,表示整个染色体的增加或丢失;放在染色体壁、结构或其它符号之后时,表示染色体长度的增加或减少;?
染色体结构不明或有疑问,?应放在染色体组或号之前;:
表示断裂;∷
断裂和连接;;
从几个染色体结构重排中,分开染色体和染色体区;&
从&&到&&;ace
无着丝粒断片;cen
着丝粒;chi
异源嵌合体;ct
染色单体;del
衍生染色体;dic
双着丝粒;dup
等臂染色体;ins
倒位;inv ins
倒位插入;inv(p-q+) /inv(p+q-)
臂间倒位;mar
标记染色体;mat
来自母亲;mos
嵌合体(同源);P
染色体短臂;pat
来自父亲;Ph'
费城染色体;q
染色体长臂;r
环状染色体;rcp
相互易位;rea
重组染色体;rob
罗伯逊易位;s
姐妹染色体互换;t
连续(串联)易位;ter
末端;pter
短臂末端;qter
长臂末端;tri
三着丝粒。
染色体检查正常值
男性:46,XY; 女性:46,XX。
染色体检查临床意义
1、性染色体数目和形态异常(1)X染色体缺失 特纳(Turner)综合征:45,X染色体为45个,只有1个X染色体。表型为女性,但性腺发育不全,第二性征发育延迟或发育不全。个短小,耳畸形低位、高腭、小颌、后发际低、短颈、有颈蹼、盾状胸、乳距宽、肘外翻及智力可能有轻度缺陷等。尚有核型为45,X/46,XX嵌合体;X染色体长臂缺失;X染色体短臂缺失;X染色体长、短臂均缺失;环状X染色体;X染色体长臂等臂染色体及X染色体与常染色体易位等亦可能有轻重不同的Turner氏综合征表现。(2)X染色体过多 47,XXX 48,XXXX 49,XXXXX及它们与正常染色体组成的嵌合体。表型多为女性,有的有性腺发育不全,也有无明显异常且有生育能力。(3)Y染色体过多和异常 克林费尔特(Klinefelter)综合征;47,XXY 患者为男性,多半身材高大,具小而硬的睾丸,精子缺乏,多有乳房发育,呈女性体型,体毛稀小,臂和腿较长和智力可能迟钝。47,XYY核型较上为少见,患者为男性,多半身材高大,受寻衅,智力较差,可能有精神病和违法行为,亦有相当一部分人没有临床上的异常表现。(4)两性畸形 真两性畸形患者既有睾丸又有卵巢组织。其体态,第二性征及外生殖器等似女又似男。其染色体核型大多是46,XX,少数偶可为46,XY或为46,XX/46,XY、45、X/46,XY等的嵌合体。睾丸女性化综合征患者的外貌为正常的女性,但有XY染色体和睾丸组织。在XY性腺发育不全患者中,其性腺和第二性征往往与特纳氏综合征一样发育不全。2、常染色体数目及形态异常DOWwn综合征(先天愚型):典型的21三体综合征,有47个染色体,多1个21号染色体,为常染色体异常中最多见的一种核型。高龄产妇所生的婴儿中发生率较高。患者有明显的痴呆和外观、手掌、皮纹等多种特殊貌,患儿易感染且易患白血病,多数难活至成年。21与21,21与22,21与14等罗伯逊易位以及21三体与正常核嵌合型均可有轻重不等的先天愚型表现。优生学之任务是改善人口素质。开展产前诊断,进行遗传咨询,及早发现21三体综合征等遗传性疾病有重要的意义。Edwad综合征系18三体综合征,患儿有47个染色体,多1个18号染色体,于新生儿中的发生率约为1/4,500,多在分娩时或产后即死亡。有多种畸形。Patar综合征系13三体综合征,有47个染色体,多1个D组的13号染色体,发生率大约为4/10万,有多种畸形,多见于流产、早产儿或生后不久死亡的新生儿。此外在新生儿或流产中偶见8号三体、9号三体、22号三体综合征及双三体(即在同1个个体中有两种三体,例如:既有21三体又有X三体)。其余各对之三体十分罕见,往往只在自然流产中见到。常染色体的缺失多为致死性,极少能存活。偶见21单体、13单体和22单体的报道。3、常染色体结构异常主要类型有:部位臂缺失;部分臂重复及各种各样的易位&&等。(1)5P-综合症:因患儿哭声似猫叫故亦称&猫叫综合征&,在其5号染色体上短臂部分缺失。有头小、眼距宽、眼裂外侧下倾、耳位低,通贯手等多种畸形,约一半患者有先天性心脏病,智力低下,生活能力差,常早亡。(2)4P-综合征:类似5P-综合症,但常更为加重,还可呈尿道下裂,腭裂、严重的精神及运动障碍,癫痫发作等,属少见病例。(3)18P-综合征偶有成活者。(4)染色体断裂综合征:可见大量染色体断裂,多由于范可尼(Fanconi)综合征与Bloom综合征。(5)脆性X染色体综合征:在病理情况下,某些染色体断裂发生的频率很高,称之为脆性染色体。本病即是其中之一种,在无(低)叶酸的培养基中培养后,在Xq27-28部位容易出现断裂或裂隙。病人以男性多见,呈智力低下,孤僻、长脸、大耳、大睾丸、大生殖器、颌部突出等状;在女性症状较轻,约1/3表现为轻度智力障碍。(6)费城染色体(Ph'):因首见于美国费城(Philadelphia)而命名。系其22号染色体部分长臂接到9号染色体长臂的一种易位。为慢性粒细胞白血病可见到的特殊的染色体异常,但在其他少数急性白血病中偶可见到。这也是恶性细胞染色体变异中唯一已被公认确实具有恒定变化的染色体变异。凡有不育、习惯性流产史的夫妇双方去检查染色体或做产前羊水染色体分析是很有必要的。由于辐射线可致染色体损伤,所以对接触或接受射线照射者进行染色体的监测是有必要的。某些物质可以明显地致染色体异常谓之&致突变剂&,必须通过致畸检验,姐妹染色单体互换等染色体分析。染色体分析还广泛用于病毒、肿瘤诊断的研究工作中。
注意事项一般是直接到医院检查即可,没有特殊的注意的。
相关疾病肌阵挛性小脑协调障碍,神经系统遗传病,重症联合免疫缺陷,男性青春期发育延迟,卵巢恶性中胚叶混合瘤,小儿范科尼综合征,小儿神经纤维瘤病,小儿肾性尿崩症,小儿面部红斑侏儒综合征,小儿精神发育迟缓
相关症状胎萎不长,智力减低,阴茎样尿道,阴唇融合,小指单一褶纹,先天性骨发育不良,愚型样睑裂歪曲,耳朵位置低,双掌猿线出现率增加和atd角增大,双乳间距增宽
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胚胎染色体异常的原因
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  胚胎染色体异常通常会造成胎儿在宫腔内停育,胎停育一般出现在妊娠早期,即发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎,临床上属于流产或者死胎。导致胚胎染色体异常的原因有很多,很难做出预防,但是也并非没有解决的办法,可以利用人工技术对胚胎进行遗传疾病筛查,第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查技术可对胚胎的46条染色体进行全面筛查,以保证胚胎的健康。
  染色体异常的类型
  染色体是遗传信息的载体,正常人有23对,前22对被称为常染色体,第23对被称为性染色体,男女有差异。染色体异常通常包括数量和结构的异常,数量上的异常又分为非整倍体和多倍体,最常见的异常核型为三倍体,而16三体又占1/3,常有致死性。21三体中有25%~67%,13三体中有4%~50%,18三体中有6%~33%必然流产。其他有单倍体(4SX),四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失,包括染色体平衡易位、倒置、重叠等,其中平衡易位是最常见的染色体异常。
  染色体异常导致的问题
  染色体异常的主要原因是因为染色体之间会发生配对、互换和分离形成配子,配子结合形成合子。合子发生异常的,会导致胎儿不能正常发育,出现流产、死胎、死产、畸形儿等等。因此产前诊断是尤为重要的。染色体异常导致的流产、胎停等方法目前没有有效的治疗方法。
  由于染色体上排列的DNA是人体的遗传因子,因此从理论上来讲,染色体异常一定有分娩正常核型及婴儿遗传的可能,对于这样的夫妻,美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心专家建议:在怀孕前一定要做好胚胎筛查,才能确保生育正常的婴儿。
  数据显示:夫妇双方染色体都正常,但配子形成和胚胎发育过程中也会出现染色体异常。比如女性年龄大于35岁,卵子老化,会发生染色体不分离,导致染色体异常。或者男性染色体正常但精液异常,大头畸形的精子在受精后会形成多倍体胚胎,同样也会导致流产。
  染色体异常如何筛查
  目前针对胚胎染色体异常最保险的筛查方法就是美国的第三代试管婴儿助孕技术,即胚胎移植前基因筛查诊断PGS/PGD,通过人工技术提取卵子和精子进行培植,把受精卵培养至第五天形成囊胚,再运用PGS/PGD基因筛查技术对囊胚进行筛查,这种方法可以全方位检查囊胚是否存在缺陷,可检查出囊胚是否存在染色体缺失、易位等异常情况,是目前全世界最先进的人工辅助生殖技术,可以对125种遗传学疾病做出最准确的判断。
  美国是第三代试管婴儿技术最发达的国家,美国梦美(HRC-Fertility)生殖医疗中心已经成功为数万家庭解决了不孕不育的困扰,其中大约有百分之二十以上人群是染色体异常导致不能正常生育。目前研究表明,染色体异常的人群数量直线上升,不良环境的影响如有毒化学物质、放射线、高温等均可引起胚胎染色体异常。就PGS/PGD基因筛查技术而言,目前只有美国可以做到对胚胎染色体进行全方位筛查,其他国家或许可以进行部分疾病的筛查,如果想对胚胎的健康有更全面的保障,还是建议选择美国做试管婴儿为佳。
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