西安交大医学院一附院瞒报8名婴儿感染死亡(图)
来源：华商网
　　9月26日，交大一附院新生儿科在媒体报道后实行了封闭管理
本报记者 强军 摄
　　9月26日，交大一附院副院长贺大林就8名新生儿死亡召开新闻发布会
来自韩城的小黄的儿子9月17日在交大一附院夭折
　　官方调查数据显示有8名新生患儿死亡，但昨日，几位知情者报料，8月28日至9月16日，西安交大第一附属医院新生儿科病房相继有10位患儿死亡，经记者多方查证，10名死亡新生儿中，交大一附院认为两名死亡新生儿死因明确，其余8例死亡原因不明确。　　7例死亡患儿来自产房、手术室　　据知情者透露，8月28日—9月16日之间，该院新生儿科病房共收治危、急重症新生儿患者94人次。
在79例出院患儿中，有10例患儿死亡，其中2例有明确的死亡原因，其余8例死亡原因不明确。　　经多方查证，在公布的8例死亡患儿中，1例由陕西省博爱医院转入，5例来源于交大一附院产房自然分娩；2例来源于该院的手术室，为剖宫产新生儿；7例为早产儿，1例足月低体重儿。　　这些患儿住院期间，出现发热、心率增快等症状，最后出现凝血机制异常及循环障碍。医生对于这些患儿症状，进行抗感染等抢救治疗措施后，8名患儿迅速呼吸衰竭和循环衰竭而死亡。　　针对新生儿科问题各科室都进行消毒　　在调查中，首例患儿于9月2日发病，9月5日经救治无效死亡。此后相继有2例类似病例出现，并相继死亡。　　9月8日上午，第4例患儿病危，新生儿科医务人员积极展开救治患儿。此时，新生儿科向医院紧急报告了这一异常情况。时任院长马爱群、时任副院长吕毅知道情况后，要求全力救治患儿并核查原因。医务部控制感染科立即前往新生儿科，就有关院内感染控制工作进行调查与控制。　　据知情者介绍，当时新生儿科组织全科讨论，大多医护人员认为，患儿死亡可能与感染有关。该科当即对病区及各种器械进行消毒，控制感染，为防止发生新的病例，新生儿科开始限制接收新病人。　　9月8日下午，该医院组织了新生儿科、产科、大内科、传染科等相关科室，进行全院会诊讨论。　　最后初步认为，死亡病例不能排除院内感染可能。随即，该院领导带领医疗质量控制科、感染控制科等进驻新生儿科，监督、监测新生儿科的院内感染控制及诊疗工作。　　医务部针对新生儿科的问题，对产科和新生儿科室内环境空气、工作人员手、新生儿的奶瓶、奶嘴等进行全方位监测。感染控制科连续三天对发热患儿进行微生物监测。“那几天，全院的各个科室，都进行消毒，新生儿科还进行了消毒隔离。”一位知情者说道。　　9月10日后，此类感染病例再未发生。
(责任编辑：朴珺)
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西安交大一附院检验科通过ISO15189评审及证书
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5月11日，经过中国合格评定国家认可委员会（CNAS）的评定，西安交大一附院检验科顺利获得ISO15189认可证书。这意味着该院检验科给患者出具的检验报告将能得到世界56个国家的医疗机构的认可，为外籍患者和跨国就医者提供极大方便。随后，在6月1日下午，医院举行了检验科ISO认可揭牌仪式。医院全体院领导、部分医疗医技科室、职能科室负责人及检验科工作人员参加了揭牌仪式。据悉，-28日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）指派柯培锋主任、张晓曦主任、王伟灵主任、黄福达主任、何美懿主任一行5人入驻交大一附院，对一附院检验科质量与能力等进行现场评审。评审专家分赴各专业实验室，依据CNAS-CL02《医学实验室质量和能力认可准则》查阅了检验科质量管理体系相关文件和记录，针对人员培训、设施环境、实验设备，检验前、检验中、检验后程序的质量保证、结果报告等进行了全面严格的检查。同时对检验科的作业指导书、仪器校准报告、项目性能验证报告、实验室信息系统等文件逐一查阅，并对检验科申报的89个项目进行仪器及人员比对、留样再测实验，以评审科室技术力量的满足性和技术能力的符合性。另外，评审组专家还与临床科室医护人员进行了广泛交流，评价检验科目前提供服务的能力，包含检验项目、检验结果准确性、危急值报告及时性，临床咨询反馈的有效性。评审组专家深入临床，对标本采集、运输、交接等环节进行了跟踪考察。最终，评审组专家一致认为检验科的认可工作质量体系健全、运行有效，各项质量和技术记录较为完整，能够满足临床实验诊断需求，同意通过国家认可委员会质量和能力认可的现场评审。在现场评审中发现的不符合项，经过三个月的认真整改，日经过CNAS的评定，一附院检验科顺利获得了ISO15189认可证书。据医院检验科主任陈葳介绍，在结合实际情况及自身特点的基础上，一附院检验科按照ISO15189的要求制定或完善了一系列质量管理体系文件、各个专业室的作业指导书及记录表格，并根据认可文件要求将工作落实到每个细节。自开始筹备ISO15189认可，检验科全体工作人员克服重重困难，经过辛勤努力和奋斗，通过了百余次的各类培训及考核，与临床科室进行了各种形式的沟通50余次，对各类检测系统进行了严格的仪器校准和性能验证，不同检测系统对同一检验项目的比对测试累计逾千次，获得各类设备、通用测量仪器的校准、鉴定、检定证书近百份，为达到ISO15189认可标准提供了强有力的保障，终于顺利通过了ISO15189医学实验室认可。CNAS与国际认可论坛(IAF)、国际实验室认可合作组织（ILAC），太平洋认可合作组织(PAC)、亚太实验室认可合作组织（APLAC）等多个认可组织签订了相互承认协议。近年来，国际医学界非常重视医学实验室的质量管理，国际标准化组织颁布了《医学实验室质量和能力专用要求》，即ISO15189，该标准是用于加强医学实验室质量管理的程序化标准，从而推动全球医学实验室标准化、规范化建设。（通讯员 朱尔曼 李晨皎）
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本报讯 交大一附院因严重的医院感染导致8名新生儿死亡事件引起了社会各界广泛关注，昨日卫生部通报了该事件，指出交大一附院医院管理工作松懈、忽视医院感染管理、缺失医院感染监测及感染防控环节存在隐患等4大问题。
医院管理工作松懈 医疗安全意识不强
交大一附院对《医院感染管理办法》及有关医院管理的规定执行不力，医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在纰漏；医院感染管理的规章制度不健全，没有全面落实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度；部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。
忽视医院感染管理 未尽感染防控职责
交大一附院对预防和控制医院感染工作不重视，未按照《医院感染管理办法》的规定建立医院感染管理责任制，尚未建立独立的医院感染管理部门并履行相应的职责。交大一附院的感染控制工作隶属于医务部，削弱了医院感染管理的力度，加之医院感染管理人员配置不足，难以高质量完成预防和控制医院感染的各项管理、业务工作，难以保证对医院感染的重点部门和环节实施监督检测、检查和指导。
缺失医院感染监测 瞒报医院感染事件
交大一附院没有按照《医院感染管理办法》的规定，建立有效的医院感染监测制度，不能及时发现医院感染病例和医院感染暴发，更没有分析感染源、感染途径，无法采取有效的处理和控制措施。医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件的事实。
感染防控工作薄弱 诸多环节存在隐患
发生严重医院感染事件的新生儿科在建筑布局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显缺陷。新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员没有对手进行规范的清洗消毒；用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。据对部分医务人员的手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
9名新生儿感染 8名死亡
死因系弥漫性血管内凝血
交大一附院新生儿科从9月3日起，有9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日～15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。9月23日卫生部接到对该事件的举报信息，立即组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地调查。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。
省内各级医疗机构开展医疗安全检查
9月26日，西安交通大学第一附属医院召开新闻发布会，副院长贺大林正在回答记者提问。 （本报资料图片）
本报讯 交大一附院8名新生儿死亡事件被曝光后，省卫生厅要求全省各级医疗机构吸取教训，展开拉网式排查，消除医疗安全隐患。记者昨天了解到，目前省市各级医疗机构都在院内针对医疗安全展开检查。
交大一附院9月27日即展开医疗安全检查，从10月7日起，分10个督查小组采取定期深入、随机查看的方式对各科室整改情况进行督查。交大二附院专门召开医疗质量、医疗安全专题讨论会，对全院的医疗质量、医疗安全进行全面整顿。
省人民医院在医院展开“百日医疗安全活动”，并制定了“百日医疗安全活动”实施细则，完善医院医疗质量责任体系，不留任何医疗质量的死角。 陕西省结核病防治院展开院内控感工作检查，使医疗质量核心制度进一步落实，解决薄弱环节问题。
西安市中心医院、西安市第一医院、西安市儿童医院、西安市第四医院等市级医疗机构均将医疗质量整顿作为院内的首要工作，落实各项规章制度，建立和完善医疗安全监控体系。
事件凸现医院感染防控软肋 卫生部要求：引以为戒 全面整改
本报讯 国家卫生部在有关交大一附院的通报中指出，这起严重医院感染事件，反映出医院管理者和医务人员对医疗安全重视不够，规章制度和工作措施贯彻不力、落实不到位，同时也暴露出医疗机构在医院感染预防与控制工作方面存在诸多薄弱环节。昨日，卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构必须从这起事件中汲取教训，引以为戒，采取有效措施，进行全面的检查和整改。
卫生部要求各级各类医疗机构高度重视医疗质量和医疗安全，加强对医务人员遵守医疗卫生管理法律法规及各项规章制度的教育和培训，提高医务人员防范医院感染的责任意识和工作能力。医疗机构应当高度重视医院感染的预防与控制，加强医院感染监测工作，及时发现医院感染隐患并采取有效的防控措施，最大限度地降低发生医院感染的风险。医疗机构要建立医院感染病例诊断和报告制度，发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告。
卫生部通报中指出，重症监护室、新生儿病房、感染性疾病科、血液科、手术室、消毒供应中心等部门，是医院感染预防和控制工作的重点，要加强对医院感染重点环节的管理，包括呼吸机相关肺炎、导管相关性血流感染、留置尿管所致尿路感染、外科手术部位感染等，规范医疗操作，降低感染风险。各级卫生行政部门对违法违规，疏于管理，发生严重医疗不良事件，社会影响恶劣的医疗机构要严肃查处。
本组稿件由记者吕华采写
来源： 西安晚报
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　　2月24日，26名在陕西省镇安县医院进行血液透析的患者被确认感染丙肝病毒。据有关部门初步调查，此次感染为医院医务人员违规操作所致。目前官方已启动调查问责机制。
　　据镇安官方通报，2月17日至19日，镇安县医院在对部分血液透析患者例行病毒抗体检测时，发现有部分患者丙肝病毒抗体呈阳性。医院随即将相关透析患者的血液样本送往省级医院检测。截至2月24日，初步确认丙肝病毒感染者为26人。经专家组初步调查分析，此次感染是由于少数医务人员违反操作规程而导致的一起院内感染事件。目前，有关部门已启动调查问责机制，各项处置工作正在进行中。
　　据了解，这些在镇安县医院进行血液透析的患者大都患有肾功能不全或肾衰竭等疾病，通常需要每周进行2至3次血液透析以维持生命。镇安县医院办公室主任何有文25日告诉记者，医院透析室长期有40余名患者进行血液透析治疗。
　　据了解，对26名已确诊的丙肝病毒感染者，医院将制订诊疗方案，对他们实行免费治疗。
　　目前，镇安县医院相关科室正进行整改，并被要求严格执行透析室诊疗制度和操作规范。同时，医院紧急调配、增加透析设备，实行分区诊治，对感染患者与非感染患者分离透析，确保透析安全。此外，普及丙肝医学知识及流行病学调查也在同步展开。
　　镇安县委宣传部一位工作人员对北青报记者表示，有最新的调查进展，将会及时对外公布。
　　病人为何会感染丙肝病毒，据专家组成员西安交大一附院肾脏病院净化科教授蒋红利介绍，目前血液透析器分为一次性透析和重复使用两种方式，一次性透析器的费用约为180至200元，而可复用高通量透析器价格为400多元，大约可使用10次。镇安县医院所使用的可复用透析器虽然使用费用低廉，但由于对消毒的要求更高，如果消毒不彻底也更容易发生感染。
编辑：张雷
关键词：透析患者;感染丙肝;医务人员
陕西一医院透析设备遭污染 26人感染丙肝,2月17日至19日，镇安县医院在对该院部分血液透析患者例行病毒抗体检测时，发现有患者丙肝病毒抗体阳性，随即将该院相关透析患者血液样本送往省级医院检查，截至2月24日，经会诊，初步确认丙肝病毒感染者26名。
“海峡两岸”携手，边旅游边透析成为可能。昨天上午，煤炭总医院与台湾肾友生活品质促进协会召开海峡两岸旅游透析合作发布会，宣布正式启动海峡两岸合作透析的服务新模式。
“前两天，老妈烙了4张饼，拿到饭桌上只剩两张了，剩下的两张是在地上摸到的。刘晶15岁那年被查出患有先天性Ⅰ型糖尿病，而在此前一年，她的父亲刚刚去世，因为母亲是盲人，刘晶成为了家中的“顶梁柱”。
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