腮腺混合瘤_腮腺混合瘤中医治疗_腮腺混合瘤的症状_古方中医网
腮腺混合瘤
(别名多形性腺瘤,腮腺肿瘤)
腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称&混合瘤&。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中部分发生囊性变而问有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动；生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。腮腺混合瘤应早期西医一般主张手术切除；须将肿瘤连同包膜和肿瘤周围的正常腮腺组织足够地一并切除，否则易复发；复发者易恶变。本病及时采用古方中医中药疗效显著。
病因腮腺混合瘤的古方中医发病病因病机：中医将本病归为称&腮疮&、&流痰&、&瘰疬&等范畴，腮腺混合瘤的西医发病病因病机：腮腺混合瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤。具体病因不明。腮腺混合瘤或称多形性腺瘤是一种含有腮腺组织、粘液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称&混合瘤&。其中的粘液和软骨样组织都是由腺组织蜕变而成的。肿瘤外层是一层很薄的包膜，是由腮腺组织受压后变形所形成，并非真性包膜。腮腺混合瘤虽为良性，但具有潜在的恶性生物学行为，如包膜有肿瘤细胞浸润，因此临床上将腮腺混合瘤视为&临界瘤&，即界于良性与恶性之间的一种肿瘤，约有5%一10%可发生恶变。
腮腺混合瘤的相关症状有
腮腺混合瘤古方中医症状：症状：触诊包块呈结节性或囊性。包块界限清楚,能活动或粘连、固定,面瘫。腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动;生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。腮腺混合瘤诊断标准：1.腮腺混合瘤多见于中年。2.一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。3.肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。4.如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤突然增长迅速加快，②移动性减少甚至固定，③出现疼痛或同侧面瘫等。
检查腮腺混合瘤可进行以下检查：腮腺混合瘤的诊断依据全面的采集病史，以及进行局部体格检查.（1）全面的采集病史。（2）进行局部体格检查。（3）B超这种检查对极差诊断有帮助。（4）放射性同位素锝扫描。（5） CT摄片检查，最终病理检查以确诊。CT具有良好的密度分辨率，可清晰显示腮腺的占位病变，对肿瘤的定位准确，敏感性较高，可显示邻近脂肪带，周围组织界限、邻近骨质有无受侵，可作出腮腺混合瘤的诊断与鉴别诊断。对腮腺混合瘤的诊断具有一定价值。
鉴别诊断腮腺混合瘤需要与下列疾病鉴别：发病部位以腮腺最多，各种涎腺发生混合瘤的发病机会大约是腮腺：颌下腺：小涎腺：舌下腺的比例为100：10：10：1。舌下腺良性混合瘤极为罕见，有人认为其发病率几乎为零，2／3的小涎腺混合瘤发生在腭部。&
腮腺混合瘤可出现以下常见并发症：如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能。①肿瘤在极短时间内生长加快，忽然增大，就应该提高警惕；②肿瘤出现持续性疼痛；③肿瘤与周围组织粘连一起，固定不活动；④肿瘤未经外来任何刺激而破溃出血；⑤肿瘤穿破包膜、引起面神经瘫痪，出现嘴歪眼斜现象。腮腺混合瘤多见于青壮年。肿瘤位于耳垂下方，较大时，即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变而间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动；生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。
分型根据腮腺混合瘤的病因病机，在中医上一般分为以下几型：1．痰湿积聚型：患者耳下部肿块，时有胀感，倦怠乏力，胸闷痞满，泛泛呕恶或咳吐痰涎，舌质淡，苔白腻，脉滑。2．瘀血阻滞型：患者耳下肿块，时有胀痛，面色晦暗，舌质有瘀斑，苔薄，脉弦细。3．肝火壅盛型：患者耳下增大较快，情绪急躁，精神抑郁，头痛胁痛，口干口苦，面红耳赤，听力失聪，吐痰色黄，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑而数。
腮腺混合瘤的古方中医治疗方法：1．痰湿积聚型：患者耳下部肿块，时有胀感，倦怠乏力，胸闷痞满，泛泛呕恶或咳吐痰涎，舌质淡，苔白腻，脉滑。治法：消痰散结，健脾化湿。2．瘀血阻滞型：患者耳下肿块，时有胀痛，面色晦暗，舌质有瘀斑，苔薄，脉弦细。治法：活血软坚，化瘀散结。3．肝火壅盛型：患者耳下增大较快，情绪急躁，精神抑郁，头痛胁痛，口干口苦，面红耳赤，听力失聪，吐痰色黄，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑而数。治法：清肝降火，解郁散结。
禁忌腮腺混合瘤古方禁忌：１．可发生于任何年龄，但儿童少见，发病年龄最多为30&49岁。２．一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。３．由于腮腺混合瘤可以演变成腮腺癌。所以对生长较快的腮腺混合瘤更应提高警惕。腮腺混合瘤饮食禁忌：(1)忌烟、酒、咖啡等。?(2)忌刺激性食物。?(3)忌霉变、烧焦食物。?(4)忌油腻、油煎、烟熏食物。?(5)忌生硬坚固难咀嚼食物。?腮腺混合瘤术后局部恶性是否需要放化疗
提问时间： 12:29:47|
基本信息：
病情描述：
腮腺混合瘤已手术切除完整标本，病理报告局部恶变，没有侵及包膜
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
病情分析：你好，根据你的描述属于腮腺混合瘤术后。指导意见：腮腺混合瘤应早期手术切除以防恶变，你已经进行手术，虽然有局部恶变，但是没有侵及包膜，说明手术完整的把肿瘤切除了。由于腮腺混合瘤以良性病变居多，手术切除后无需特殊治疗，但是虽然属于良性，仍容易复发，所以只能长期随访以早发现复发。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：52045收到了：
建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信
肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生求助：腮腺混合瘤b超 CT诊断结果 - 口腔医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
查看: 841|回复: 2
求助：腮腺混合瘤b超 CT诊断结果
马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。
才可以下载或查看，没有帐号？
女，52岁，左腮腺无痛肿块就医，发现至今约三四年，位于左耳后方乳突至耳垂下。无压痛及面神经受损症状。
13年9月初描述如下：左侧腮腺内见一无回声区，大小约19*19*14mm，形态规则，边界尚清晰，内部回声尚均匀，后方回声稍增强，边缘见散在红蓝色点状血流，动脉峰值流速9.2厘米每秒，阻力指数0.87。双侧腮腺切面形态大小正常，表面光滑，包膜完整，内部回声细小均匀。
14年6月底CT描述如下：左侧腮腺区可见2.2*1.6cm软组织影，浅分叶，密度欠匀。余颈部软组织结构对称，无异常肿块影。气管居中，未见受压移位。各肌间间隔清晰，双侧咽隐窝形态正常对称，咽侧壁无增厚，咽旁各间隙未见异常。双侧颈动脉间隙正常，未见受压移位，未见异常肿大的淋巴结。双侧甲状腺形态大小正常，密度正常。
诊断：左侧腮腺区病变，考虑腮腺混合瘤。
请教各位 是否是腮腺混合瘤还是其他 ？是良性还是恶性？感谢！！
CT做的是头部平扫，谢谢各位专家帮忙解答
--------------------
此消息发自
多形性腺瘤是涎腺最常见的，腮腺是多形性腺瘤最好发的部位「1—3」。我科自1986年6月—2002年3月共收治260例发生于腮腺的多形性腺瘤，我们对其进行临床分析，并对手术后出现的并发症及其防治进行讨论。
1&&临床资料
1，1&&一般资料
& & 腮腺多形性腺瘤260例，来自我科1989年6月到2002年3月收治的经病理确诊的住院，其中男104例，女156例，男女比为1：1．5。年龄4～73岁，平均41．68岁。病程2周—35年，大多在3年以内.肿块大小在1—12Cm，多数在5cm以内。部位在右侧135例，左侧125例。根据腮腺解剖部位位于耳前区67例，耳后区80例，耳垂下区112例，咽区1例。
1．2&&临床表现
& & 表现为局部无痛性肿块逐渐增大，仅少数患者出现或，以耳垂为中心生长，肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑或呈结节状，边界清楚，活动度好，质地中等或偏硬，与表面皮肤无黏连，少数病例出现边界不清，活动度差或有波动感。个别肿块巨大，表面呈结节状，皮肤可出现紧绷变薄，但无面瘫或疼痛等症状。
& & 260例患者均采用腮腺耳后颌下区“S”形切口的外科手术治疗，其中肿瘤摘除69例，肿瘤+浅叶摘除169例，肿瘤十全叶摘除22例。所有手术均解剖面神经。术中见肿瘤表面光滑，大多呈结节状，有完整的包膜，部分包膜不完整或无包膜，质中等偏硬，部分肿瘤内有褐色或清亮黏性液体流出。术后并发症包括暂时性面瘫31例(占11．92％)、味觉出汗综合征28例(占10．77％)、涎瘘9例(占3．46％)、积液7例(占2．69％)。随访3个月至8年，随访率91．2％(237例)。复发14例(占5．91％)，其中肿瘤摘除者9例，肿瘤+浅叶摘除者5例。均采取第2次手术治疗，经随访1～5年未见复发。31例暂时性面瘫中，27例术后1周内恢复正常，4例在半年内恢复。9例涎瘘出现在术后5～6 d，经加压包扎及小剂量放疔后治愈。
& & 多形性腺瘤临床上多为无痛性肿块逐渐增大，以耳垂为中心生长，肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑或结节状，边界清楚，活动度好，质地中等或偏硬，与表面皮肤无黏连。其治疗以“肿瘤+腺体切除”的外科手术为主。预后常较好。术后并发症包括面瘫、涎瘘、积液、味觉出汗综合征等「3，4」。防治并发症是治疗腮腺多形性腺瘤的关键之一。
& & 多形性腺瘤的多中心性生长、包膜的不完整以及肿瘤浸润或穿破包膜生长是造成手术切除后复发的主要原因。有文献报道：仅单纯切除肿瘤瘤体，其复发率可高达45％；另外肿瘤的大小和位置也是导致复发的原因之一。随着肿瘤的增大，复发机会成倍增加。深叶肿瘤复发机会较大。咽旁多形性腺瘤复发的机会最大。在本组报告的260例患者中，复发有14例，其中8例为深叶肿瘤，3例瘤体大于6cm，术中见肿瘤包膜不完整或无包膜，3例为手术中剥离时包膜破裂。从手术方式分析，肿瘤十部分腺体组织切除，切除范围距肿瘤边缘0．5—1．0 cm的正常组织是防止术后复发的有效措施「5」。另外术前不做穿刺活检，采用术中冰冻活检，将肿瘤及周围腺体组织完整切除后送病理检查的方法，以确定肿瘤
性质及边缘是否切除干净。对复发的病例，再次手术时可见到复发的肿瘤沿着腺小叶间隙浸润生长。因此，在临床上处理复发性多形性腺瘤时，应不同于原发肿瘤，至少应按低度恶性肿瘤的手术原则对待，可以减少肿瘤的复发和恶变的机会。
& & 多形性腺瘤手术的并发症是面神经损伤、涎瘘及耳颞神经综合征。本组260例患者，术后面神经损伤31例，多数为下颌缘支及颊支的功能障碍，其中二次手术后出现面神经功能障碍的有12例，占38．7％。解剖面神经是手术的关键。解剖面神经时操作应轻柔，解剖范围应根据肿瘤大小和所要切除腮腺的范围大小来决定。应根据肿瘤的部位来选择解剖面神经的方法，如腮腺肿瘤位于前部，则手术可从后部开始，先找出主干、颞面干和颈面干，再向前解剖出各主要分支；如肿瘤在腮腺后部，应采取先找出下颌缘支的方法，循其上后方追踪，找出颈面干和主干。我们通常采用先找出下颌缘支的办法。有资料表明：面神经解剖范围越大，面神经损伤的危险越大。我们认为手术中解剖面神经应显露充分，直视下保护面神经最为有效；另外，对于复发的病例，再次手术时面神经损伤发生率高于首次手术病例，是由于复发肿瘤与周围组织及面神经广泛黏连，解剖时易损伤。
Powered by腮腺混合瘤13例临床分析--《实用临床医学》2015年09期
腮腺混合瘤13例临床分析
【摘要】：目的探讨腮腺混合瘤的CT诊断价值与手术治疗方法。方法对13例经过手术病理证实的腮腺混合瘤患者的CT表现及手术治疗方法、术后并发症等资料进行回顾性分析。结果 13例腮腺混合瘤患者,CT呈边缘清楚、密度均匀、强化均匀者12例,手术证实为良性混合瘤;CT呈分叶状或圆形密度不均匀,边缘模糊,轮廓不清者1例,为恶性肿瘤。12例良性混合瘤患者,3例出现术后并发症,其中面神经麻痹2例、涎瘘1例。结论腮腺混合瘤临床表现多样,根据CT影像学表现初步明确诊断。根据肿瘤部位、形态及大小,设计合理的手术方案,可明显降低术后并发症。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.8【正文快照】：
腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤,是临床上较为常见的唾液腺肿瘤之一,几乎占据了整个唾液腺肿瘤的80%左右[1]。虽然病理证实腮腺混合瘤属于良性肿瘤,但其较高的复发率和浸润包膜的恶变倾向又将其纳入了临界性肿瘤的行列[2]。目前CT既能发现肿瘤,又能为术前评估和预后提供科学的
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【参考文献】
中国期刊全文数据库
徐明,董飞君,吴伟;[J];口腔颌面外科杂志;2000年03期
冯群来;程德新;;[J];口腔医学研究;2010年02期
韦燕飞;莫小勤;;[J];医学理论与实践;2011年24期
邓忠;谭东辉;;[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2009年03期
徐秋华,燕山;[J];中国超声医学杂志;2001年06期
谢容兰;[J];肿瘤;2003年03期
韦玉洁;;[J];现代诊断与治疗;2012年09期
程浩;张艳;马春芬;;[J];中国现代药物应用;2013年08期
高学琴;杨志国;董亚鹏;;[J];中国实用医药;2014年03期
卢文彬;;[J];现代医用影像学;2014年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
沈海平,周建国,沈燕;[J];北京口腔医学;2002年01期
杜联芳,苏一巾;[J];中国超声诊断杂志;2002年12期
都业苹,张澈,张振武;[J];中国超声诊断杂志;2005年06期
徐秋华;燕山;;[J];中国超声诊断杂志;2005年12期
廖伟,金君,高军,杨磊;[J];第三军医大学学报;2004年18期
李树春,张茹慧,徐勇忠,陈钢;[J];广东牙病防治;2004年02期
张林,曹海鹏;[J];华夏医学;2004年03期
代冬;梁辰;刘芳;李钧;;[J];北京口腔医学;2012年06期
李运良,刘金兵;[J];湖南医科大学学报;2002年04期
温玉明,陈润良,王昌美;[J];华西口腔医学杂志;2003年05期
中国重要会议论文全文数据库
李朝霞;李永忠;曹安琴;;[A];2012'中国西部声学学术交流会论文集(Ⅱ)[C];2012年
中国硕士学位论文全文数据库
许晓亮;[D];大连医科大学;2011年
杨晓华;[D];山西医科大学;2008年
祝永红;[D];南昌大学;2008年
张连花;[D];新疆医科大学;2009年
郭彦;[D];河北医科大学;2013年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
杨重恒,赵宝东;[J];锦州医学院学报;2005年04期
徐明,董飞君,吴伟;[J];口腔颌面外科杂志;2000年03期
陆蔚人,方云鹤,平金良,莫晓东;[J];口腔医学;1999年01期
曾益群;李雪媛;;[J];中国美容医学;2009年08期
付新国,刘霜印,任云壮,肖斌,刘杨;[J];现代口腔医学杂志;2000年05期
张冬根;王冬英;曾才花;;[J];中国医药导报;2006年29期
胡建道;谢文娟;廖建春;刘环海;朱长发;;[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2007年03期
邓忠;谭东辉;;[J];中国耳鼻咽喉颅底外科杂志;2009年03期
燕山，徐秋华，龚雷萌;[J];中国超声医学杂志;1994年03期
詹维伟,万光勇,燕山;[J];中国超声医学杂志;1998年10期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
邱嘉旋,习伟宏,邵益森,蒋泽先,陈德秀,文冰;[J];江西医药;2003年04期
苗润琴,杨立;[J];肿瘤研究与临床;2003年02期
刘勇,关晓猛,李吉桦;[J];中国医学影像学杂志;2004年01期
安晓杰;[J];中国医学影像学杂志;2004年04期
杨重恒,赵宝东;[J];锦州医学院学报;2005年04期
刘珏颖;马灵芝;武哲;;[J];中国临床医生;2006年06期
泽多;;[J];西藏医药杂志;2006年03期
徐贤礼;方仁贵;王建军;吴素琴;;[J];口腔颌面外科杂志;2006年04期
伍世花;;[J];中国超声医学杂志;2007年07期
张彩虹;;[J];中国误诊学杂志;2008年06期
中国重要会议论文全文数据库
王小花;吴道珠;;[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
刘珏颖;;[A];全国铁路第五届疾病控制学术研讨会论文集[C];2004年
崔耀庭;刘文元;;[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年
郑敏;朱芳芳;;[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
冯淼;马肖男;陶彦青;;[A];全国五官科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2005年
江镒基;;[A];中华口腔医学会成立大会暨第六次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];1996年
宋萌;方品华;陆加梅;;[A];中华口腔医学会第二次全国会员代表大会暨第七次全国口腔医学学术会议论文汇编[C];2001年
张刘超;于卫国;;[A];FDI、CSA临床口腔进展学术会议论文汇编[C];1999年
程德新;;[A];第一届全国口腔颌面部肿瘤学术会议论文汇编[C];2001年
刘冬莲;文芳;;[A];全国口腔科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年
中国重要报纸全文数据库
李菊文 通讯员
李洁;[N];铜川日报;2007年
江西医学院一附院肿瘤科
熊建萍;[N];家庭医生报;2004年
中国硕士学位论文全文数据库
王乐秀;[D];山东大学;2007年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 大众知识服务
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备75号→ 左腮腺混合瘤，良性，动手术已经16天了，
左腮腺混合瘤，良性，动手术已经16天了，
健康咨询描述：
腮腺肿瘤术后拆了加压包扎，发现患处皮肤多处一块，和右脸不对称，不知是没有消肿还是里面的填充物？
其他类似问题
医生回复区
电话：010-
擅长: 中医治疗胰腺癌,肺癌,胃癌,肝癌,食道癌,乳腺癌等
（点击按钮咨询医生，已有 1110 名网友免费获得解答）
&&&&&&您好，根据病情分析，关键下一步治疗，下一步可以考虑中医治疗，刘氏四联疗法中医治疗效果腮腺肿瘤术后不错，以前有中医治愈经验腮腺肿瘤术后，有专门治疗的秘腮腺肿瘤术后方，功效有消肿利咽，清热解毒，活血化瘀，软坚散结，扶正固本等多种方法联合治疗达到能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。有些患者可以达到肿瘤由大变小，最好达到肿瘤消失，身体恢复健康。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 肿瘤
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。肿瘤发生是由于细胞电子平...
好发人群：所有人群
常见症状：脱发、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、
是否医保：--
治疗方法：西医化学药物治疗、放射治疗、西医药物治疗
参考价格：26
参考价格：0
参考价格：13
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
8个月龄以上的腮腺炎易感者。全年均适宜接种。...
参考价格：暂无报价
清热解毒，消肿散结。用于腮腺炎。...
参考价格：￥26
下载APP，免费快速问医生