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肺癌骨转移骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。 骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如、胸椎、等部位则可造成瘫痪的严重后果，因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。&
肺外胸内表现： 由于肿瘤侵犯胸膜、胸壁和纵隔器官及胸内神经等，可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水)，胸水为血性表示预后不好。胸水内查到恶性瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起，少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿，静脉怒张，头痛，呼吸困难，表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。
胸外转移表现：肺癌常沿淋巴管和血管转移，以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现，在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。
诊断/肺癌骨转移
肺癌骨转移诊断方法：1、放射性核素骨扫描(ECT)检查：对肺癌骨转移的诊断率较高，能在X线平片及CT发现骨转移之前数月检出转移灶，对于多发性肺癌骨转移诊断假阳性极少，对于单发性有一定假阳性。 2、X线检查：可作为肺癌骨转移诊断的基本检查手段，有助于检测溶骨性骨转移部位骨髓质和骨皮质破坏的程度，也可用于证实其他影像学的发现，但对于没有骨破坏的转移灶灵敏度低。 3、CT检查：CT对肺癌骨转移的诊断比X线灵敏。能发现早期骨质破坏，一般无假阳性，但难以发现跳跃性椎体转移灶。 4、MRI检查：MRI对肺癌骨转移的诊断高度敏感。肺癌疑有骨转移者应常规行骨显像检查，对多发性且明显放射性浓聚者判断为骨转移，而对于单发浓聚者采用X线平片或CT进一步证实，而多发性浓聚不太明显者采用MRI检查。
治疗/肺癌骨转移
肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。化学治疗全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量 为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有，主要就是针对骨转移治疗的。放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。靶向治疗放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的。 对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。 肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗；包括鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌。药物治疗双膦酸盐类药物治疗，内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。伽马刀治疗伽马刀治疗肺癌特点的简单介绍，供病人及家属认识了解，选择更好的治疗方法。1. 一般肺癌均对放射线敏感，效果明显，价格合理，患者容易接受。2. 不开胸，局部照射，损伤小；3. 属于放疗中的一种，对周围组织有一定影响，人体耐受剂量有限制对于较大的肿瘤及多发肿瘤效果欠佳；4. 可单独施行，也可与氩氦刀，化疗或手术疗法联合应用5. 重复性稍差，一旦肿瘤对其不敏感就失去效果。6. 成功率高，并发病少；患者恢复快，可不必住院；这种情况可以做伽马刀手术治疗，但是还需要进一步诊断和定位肿瘤位置。生物免疫治疗生物免疫治疗技术是继手术、放疗、化疗之后出现的一种新型的癌症治疗方法，该方法首先提取人体抗癌免疫细胞，通过体外培养、激活、诱导、增殖，再分批次回输到患者体内，从根本上改变肿瘤细胞的生长环境来抑制肿瘤的生长和增值，达到杀灭肿瘤和抑制肿瘤复发转移的治疗方法。该疗法起源于上世纪，发展于新时代，特别是2011年法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖，将细胞免疫治疗技术推向高潮，成为新世纪备受推崇的肿瘤治疗新疗法，并被誉为“最有可能完全杀死癌细胞的治疗方法”。治疗原理提取人体免疫细胞（例如DC细胞、CIK细胞等），通过体外培养、激活、诱导、增殖，再分批次回输到患者体内，从根本上可以改变肿瘤细胞的生长环境。 治疗过程肺癌骨转移提取：无菌条件下抽取患者40—50ml血液；分离、纯化：利用贴壁筛选法,密度梯度离心法,流式细胞法分离,纯化细胞；培养：在特异抗原作用及无菌条件下培养；扩增：待细胞融合会传代后，将其冲洗，消化后按比例继续培养扩增；回输：培养成功后通过腰穿,动脉介入等方法植入患者体内；术后监护：自体植入后8小时—2天内监护体温、血压、呼吸等生命体征生物免疫治疗的优势：
1.激活机体免疫功能，有望彻底消灭肿瘤细胞(包括残余的肿瘤干细胞和其它非增殖期肿瘤细胞)，有效降低肿瘤的复发转移，提高肿瘤治愈率;
2.能够避免因三大治疗所致的毒副作用及免疫功能下降;
3.杀癌力强、杀瘤谱广，对多种肿瘤(包括不适宜手术，放疗不敏感及化疗耐药肿瘤)均有效;
4.选择性靶向杀伤肿瘤细胞，对正常细胞无毒性作用;与三大治疗联用，增强手术成功率，提高放化疗疗效;
5.明显改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期。联合传统治疗方法1.手术+细胞生物免疫&&预防转移复发提高患者术前抵抗力，快速恢复手术造成的免疫损伤，清除术后残留的肿瘤细胞及微小病灶，防止转移与复发。2.化疗+&细胞生物免疫&&提高化疗敏感性增加化疗敏感性，降低化疗药物的副作用及免疫抑制作用，增强耐药性和免疫力，清除未杀伤的休眠期肿瘤细胞。3.放疗+&细胞生物免疫&&降低毒副作用放疗加上细胞生物免疫增强放疗的敏感性，提高放疗耐受性,减少放疗的毒副作用，对患者来说更为安全。4.单独细胞生物免疫&&实现带瘤生存采用患者自身的免疫细胞杀伤肿瘤细胞，没有副作用对人体不产生任何伤害，能有效地延长患者生存时间，提高患者生存质量。细胞生物免疫技术大事记1992年，美国FDA正式通过将生物免疫疗法视为癌症基本疗法之一的议题，该疗法在美国临床得到广泛应用。2000年，美国Yamazaki&博士等人在《柳叶刀》杂志报道了生物免疫疗法治疗肝癌的临床试验结果，结果显示该技术能够有效预防肿瘤的转移和复发。2009年3月，中国卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法》中，将“自体免疫细胞治疗技术”纳入第三类技术进行管理，同时通过审批的医疗机构可开展临床应用。2011年4月，CCTV《新闻联播》对CLS生物免疫治疗技术进行了报道，指出生物免疫疗法治疗肿瘤取得重点突破，早期癌症三分之一可治愈。2011年10月，法国科学家拉尔夫·斯坦曼因“发现树突状细胞和其在后天免疫中的作用”获得诺贝尔医学奖，标志着生物免疫治疗成为癌症治疗的新型疗法。日，中国卫生部正式将生物免疫治疗癌症纳入技术管理办法中。日，中国政府正式将治疗技术生物细胞免疫入医保，标志着生物免疫疗法正式进入国内医疗保障体系。
饮食宜忌/肺癌骨转移
宜(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、 、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。 (3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。 (4)咯血宜吃 、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。 (5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。忌(1)忌烟、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、 等。 (3)忌油煎、烧烤等热性食物。 (4)忌油腻、粘滞生痰的食物。
晚期症状/肺癌骨转移
肺癌骨转移晚期以治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。&骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。 约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。
症状体现/肺癌骨转移
在临床上，肺癌的转移最常见的转移部位就是骨，特别是对于小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌，发生率在30%左右，多发生脊椎骨、肋骨和骨盆骨，四肢较为少见。早期肺癌骨转移的症状不明显，疼痛是晚期肺癌骨转移的症状中最突出的。从产生骨转移到出现临床疼痛，往往需要1年以上时间。肺癌骨转移的症状的特点是位置固定、疼痛逐渐加重，夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛，随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛，应警惕。由于肺癌骨转移多以溶骨为主，所以有时会出现病理性骨折和高钙血症, 临床最常用的检查为同位素骨扫描, 可以迅速显示全身骨转移情况，敏感性高，但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况, 故特异性及局部定位较骨扫描为佳，特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低, 溶骨性病灶大于1厘米时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉, 故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。&骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长，这是肺癌骨转移的症状的主要症状体现。 癌骨转移多为溶骨性破坏，及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。 骨转移早期一般无任何症状，骨扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
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肺癌骨转移怎么治疗好?
来源：互联网 发表时间： 7:09:05 责任编辑：鲁晓倩字体：
为了帮助网友解决“肺癌骨转移怎么治疗好?”相关的问题，中国学网通过互联网对“肺癌骨转移怎么治疗好?”相关的解决方案进行了整理,用户详细问题包括:RT,我想知道:肺癌骨转移怎么治疗好?，具体解决方案如下：解决方案1：肺癌是各种癌症中死亡率最高的病种，肺癌骨转移就是导致肺癌死亡高的主要原因之一。得了肺癌难治，肺癌骨转移更难治。那么肺癌骨转移患者还有救吗? 肺癌骨转移是肺癌比较严重的并发症之一，也是很容易发生转移的部位。最容易发生骨转移的肺癌类型分别是腺癌、小细胞肺癌和鳞癌。肺癌骨转移虽然不是肺癌致死的直接原因，但是骨转移部位如果是颈椎、胸椎、腰椎等集体承重骨骼，则容易造成患者瘫痪，后果严重。所以，骨转移一旦发现，必须及时送往医院接受治疗。那么肺癌骨转移到底还有救吗?怎么看治疗肺癌骨转移好呢? 山东肿瘤生物治疗中心的专家介绍对于肺癌骨转移早期症状来说，一般不是很明显，甚至无任何症状，肺癌患者不会感到疼痛，在进行检查时，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。另外肺癌骨转移症状与肿瘤转移的部位有关，比如肺癌肋骨转移引起的胸痛，常常表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。再比如脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。有时候肺癌骨转移并不是都会威胁肺癌患者生命。但是，如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎和胸椎以及腰椎等部位可造成肺癌患者瘫痪，因此肺癌骨转移不仅会带来疼痛，还会是肺癌患者瘫痪，平时要注意检查，在肺癌骨转移早期就采取治疗措施，避免转移至更多的骨骼部位，带来全身性的痛苦，苦不堪言。 肺癌骨转移也可能给患者带来瘫痪的症状，因为如果肿瘤转移到机体承重骨如颈椎和胸椎以及腰椎等部位可造成肺癌患者瘫痪，使患者失去了活动的功能，如果得不到有效的治疗，肺癌患者会长期卧床，还会影响肺癌的治疗效果，这是肺癌骨转移带来的另一个严重的后果，也是肺癌颈椎转移和腰椎转移的明显症状。 那么 骨转移的疼痛是由生物和机械两方面原因造成的血流增加和细胞因子水平升高是引起疼痛的重要原因，大约75%肺癌骨转移首发和主要的症状为疼痛，少于1/3 患者没有症状。并能引起骨质溶解。 最近研究表明，骨内神经产生多种神经肽类物质如降钙素基因相关蛋白，这类物质参与疼痛的调节和骨的代谢。肿瘤溶骨性破坏降低了骨的强度和硬度，而且增加了张力，导致了所谓的机械性骨痛。治疗过程中肿瘤缩小则以机械性骨痛为主，病理性骨折甚至移位可能出现于此时。 肺癌晚期骨转移的早期疼痛形成与原发性骨肿瘤和骨坏死相类似。症状呈间隙性，但也可呈钝痛且程度严重。疼痛有夜间加重的倾向，活动后可部分缓解。随着病变的不断发展，症状渐成持续性，更具有机械性特征。 肺癌骨转移的治疗 肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。 放疗 放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。放射治疗的负面效果和化学治疗差不多，容易造成患者免疫系统失衡，产生其他并发症，而且容易造成肿瘤复发和转移。所以，在更多的时候，放射性治疗只是一种辅助治疗手段，不能长时间使用。 化学治疗 化学治疗对于控制骨转移的发展及缓解疼痛等方面有一定成效，而且化学药物的强杀伤性对于大量杀灭癌细胞效果较好。某些临床病例在复查时，发现肺癌骨转移灶消失，取而代之的是新的骨皮质，还有肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器也可能存在潜在的微转移灶，因此化学治疗在治疗骨转移灶的同时，对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治疗的。但是化学治疗对于患者的身体副作用较大，容易造成患者机体免疫力下降，长期使用化学治疗可能产生生物耐药性，这对于后期治疗极为不利。所以，肺癌晚期在进行化学治疗时，一定要进行大量的测试和检验工作，以免出现药物排斥反应，造成患者更大的痛苦。 联合生物治疗 生物治疗(自体细胞免疫疗法，即CLS是继手术、放疗和化疗后发展的第四类肿瘤治疗模式，是21世纪最受医学界瞩目的肿瘤治疗技术，它主要靠激发机体自身的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞，从而抑制肿瘤的生长、转移、复发，对人体无任何毒副作用。 山东肿瘤生物治疗中心专家介绍，相对于放疗化疗对人体的损害，生物疗法通过对患者自体抗癌细胞的提取，在体外利用生物进行活性培育，强化细胞的抗癌活性，然后回注患者体内，在不损伤和破坏机体免疫系统和功能的前提下，直接识别、杀死、消灭存在于人体内血液、淋巴中的癌细胞，恢复和增强机体自然抗癌免疫系统和功能。能够真正实现防止癌症复发、转移的风险。 联合生物治疗是结合常规治疗方法和生物治疗的一种先进治疗理念，其优势在于既能够保证常规疗法对于癌细胞的高效灭杀，也能通过生物治疗防止常规疗法对人体免疫系统的抑制作用，从而抑制癌细胞大量转移。对于手术后肿瘤病人清除残留微小的转移病灶，防止癌细胞的扩散和复发，提高患者的自身免疫力等具有重要作用，对肾癌癌细胞的杀伤效率极高，在临床上取得了突出的成效。
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