十天内免登录
>>可以长期用吉舒（布地奈德气雾剂）吗？
可以长期用吉舒（布地奈德气雾剂）吗？
小男生 当时年龄：
我家宝宝７个月了，因支气管肺炎住了８天院．因我有哮喘史，医生建议他坚持使用吉舒（布地奈德气雾剂）２到３个月．我看了说明，好象对２岁以下儿童的安全性和有效性还未定论．不知道长期使用，对小孩有没有影响？
你好：布地奈德气雾剂（早晚各两按）中含糖皮质激素,一般不会对宝宝有什么影响的.具体要不要减量还根据宝宝的病情来定.你好：建议你不要自己给宝宝换药或者是减量.建议你去医院复查一下,听听医生的意见.如果病情好转稳定的话的,可以考虑停药或者是换药.
没有吃过，看一下说明书，最好吃的东西要问一下医生
没有吃过，看一下说明书，最好吃的东西要问一下医生
你好，考虑咽喉炎引起的，治疗时应以寻找病因，预防为主。另外胸片检查看看。
你好，宝宝如果有喘息性肺炎，以及毛细支气管炎的时候，使用布地奈德气雾剂是不会影响生长发育的！祝早日康复！
上述的情况主要考虑是药物的不良反应造成的临床上建议逐渐减少使用的次数.必要时在专业的医生指导下更换药物使用
没有满意答案？看看相关问答
加入宝宝同龄圈，与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题？加入同龄圈与千万妈妈交流吧！
宝宝生日或预产期：
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊（每一周适合您的孕育知识）
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期，婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识，才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期：
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
问答难题榜，是高手就来挑战！
网友帮助了他人
用合作号登录：
5分钟测评，了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日： <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=598;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=653;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=674;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
可以长期用吉舒（布地奈德气雾剂）吗？
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有，所有内容未经授权，不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱： & 电话：010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛我的图书馆
本品是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，本品的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其他糖皮质激素弱或相当。
&查看精彩图册
　　丁地去炎松、普米克、英福美、信必可 Budesonide
　　化学名称：16a,17a-22R,S-丙基亚甲基二氧－孕甾-1,4-二烯-11b,21-二羟基-3,20-二酮
　　分子式：C25H34O6
　　分子量: 430.5
　　结构式为：
　　该品是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。它能增强内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜的稳定性，抑制免疫反应和降低抗体合成，从而使组胺等过敏活性介质的释放减少和活性降低，并能减轻抗原抗体结合时激发的酶促过程，抑制支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的收缩反应。急性、亚急性和长期毒性研究发现，本品的全身作用，如体重下降、淋巴组织及肾上腺皮质萎缩，比其他糖皮质激素弱或相当。
　　吸入该药后，10%～15%在肺部吸收，吸入单剂1mg，约10min后达Cmax为2nmol/L。生物利用度约为26%，其中2/5来自经口吞咽的部分。血浆蛋白结合率为85%～90%。约90%经肝首关代谢，主要代谢物6β-羟布地奈德和16α-羟泼尼松龙的活性不到本品的1%。本品以代谢物形式经肾排泄。
　　用于糖皮质激素依赖性或非依赖性的支气管哮喘和哮喘性慢性支气管炎患者。
　　轻，中度结肠克罗恩、溃疡性结肠炎局限在乙状结肠者可用本品灌肠。
　　按个体化给药。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用气雾剂的剂量是：成人一日200～1600μg，分2～4次使用(较轻的患者一日200～800μg，较严重者则是一日800～1600pg)。一般一次200μg，早晚各1次；病情严重时，一次200μg，一日4次。小儿，2～7岁：一日200～400μg，分2～4次使用；7岁以上：一日200～800μg，分2～4次使用。鼻喷吸入，用于鼻炎，一日256μg，可于早晨一次喷入(每侧鼻腔128μg)，或早晚分2次喷入。奏效后减至最低有效量。
　　可能发生轻度喉部刺激、咳嗽、声嘶；口咽部念珠菌感染；速发或迟发的变态反应，包括皮疹、接触性皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿和支气管痉挛；精神症状，如紧张、不安、抑郁和行为障碍等。
　　(1)对于本品任一成分过敏者禁用。怀孕期间及哺乳期应慎用；与口服糖皮质激素相比，在达到抗哮喘的等效剂量时，吸入型糖皮质激素的全身性作用较低；2岁以下小儿应慎用或不用。
　　(2)不应试图靠吸入本品快速缓解哮喘急性发作，仍需吸入短效支气管扩张药。如发现患者使用短效支气管扩张药无效，或他们所需的吸入剂量较平时增加，则应就诊，并考虑增强抗炎治疗。
　　(3)以吸入治疗替代全身糖皮质激素用药，有时不能控制需全身用药才能控制的变态反应性疾病，如鼻炎、湿疹，这些变态反应性疾病需以全身的抗组胺药及(或)局部剂型控制症状。
　　(4)长期使用本品气雾剂的局部和全身作用尚不完全清楚。一旦哮喘被控制，就应该确定用药剂量至最小有效剂量。
　　(5)肝功能下降可轻度影响本品的清除。肺结核患者使用本品可能需慎重考虑。
　　(6)在多数情况下，偶尔的过量不会产生任何明显症状，但会降低血浆皮质醇水平，增加血液循环中中性粒细胞的数量和百分比。淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量和百分比会同肘降低。习惯性的过量会引起肾上腺皮质功能亢进和下丘脑-垂体-肾上腺抑制。
　　酮康唑及西咪替丁可影响本品的体内代谢，在推荐剂量下无明显临床意义。
　　布地奈德气雾剂：①50ug*200喷②100ug*200喷③200ug*100喷④200ug*120喷；布地奈德鼻喷剂①32ug*120喷②64ug*120喷；布地奈德干粉吸入剂100ug*200吸；布地奈德雾化混悬液1mg/2ml*5支。
　　按个体化给药。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用气雾剂的剂量是：成人一日200～1600μg，分2～4次使用(较轻的患者一日200～800μg，较严重者则是一日800～1600pg)。一般一次200μg，早晚各1次；病情严重时，一次200μg，一日4次。小儿，2～7岁：一日200～400μg，分2～4次使用；7岁以上：一日200～800μg，分2～4次使用。鼻喷吸入，用于鼻炎，一日256μg，可于早晨一次喷入(每侧鼻腔128μg)，或早晚分2次喷人。奏效后减至最低有效量。
词条图片(5张)
 【药理机制】布地奈德是一种抗过敏性炎症作用较强的吸入用糖皮质激素，其抗过敏性炎症作用强度弱于丙酸氟替卡松和糠酸莫米松。布地奈德脂溶性稍差，但对糖皮质激素受体亲合力较强，这主要与布地奈德特殊分子构型有关，同时由于布地奈德具有较高肝脏首过代谢效应(90%左右)，使进入体循环药量明显减少，上述特点决定了布地奈德具有较强局部抗过敏性炎症作用和全身副作用较少，较适合儿童使用。研究表明布地奈德气道抗炎强度是氢化考地松600倍，是地塞米松20-30倍，而且吸入布地奈德局部作用强，吸收较少，因此吸入较少剂量布地奈德即可产生较强的气道局部抗过敏性炎症作用，而且副作用较少。
【体内过程】研究证实静脉给予布地奈德血浆半衰期接近3小时，血浆清除率为1.4L/min·1.73m2，血浆蛋白结合率为80%。吸入布地奈德成人消除半衰期与儿童有一定差异，成人约为２小时，儿童约为1.5小时。吸入给药后15-45分钟达血浆峰值浓度，吸入气道和肺泡中布地奈德约70%可吸收入血，并经肝脏代谢转化为无活性代谢产物，具有很高首过效应，约为90%。由于布地奈德在人体肝脏内代谢灭活速度比二丙酸倍氯米松快3-4倍，故布地奈德全身副作用特别是下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制作用明显减少，对生长发育影响很少，所以比较适合儿童哮喘或儿童过敏性鼻炎哮喘综合症长期使用。吸入布地奈德中吸收入血部分药物总量中约32%经肾脏排泄。
&&& 【临床应用】用于除激素抵抗性哮喘以外各种类型慢性哮喘缓解期治疗，过敏性鼻炎哮喘综合症、过敏性鼻支气管炎，可以用于中重度哮喘和轻度持续性过敏性哮喘病人。
& &&【制剂】布地奈德气雾剂：有两种规格：①布地奈德200型：每揿含布地奈德200μg，适应于成人和青少年中度以上过敏性哮喘病人；②布地奈德100型：每揿喷出布地奈德100μg，主要适用于使用剂量较小轻度过敏性哮喘病人、儿童哮喘和在撤停吸入性糖皮质激素期间使用。布地奈德气雾剂商品名分别为吉舒和宝益苏。
& 【用法和剂量】布地奈德当前有气雾剂和粉雾剂两种吸入给药方式。气雾剂通常配合spacer储雾罐吸入，可增加吸入支气管内药物比例，减少副作用。每日吸入布地奈德剂量应根据病人年龄、体重和病情严重程度而有所不同。诺华公司已经决定利用Ivax公司Airmax专利多剂量干粉吸入装置作为布地奈德（Miflonide）给药方法。
&&& 1.成人和16岁以上青少年起始吸入剂量:应在每日400-2000微克之间根据不同病情严重程度来判断和决定，过敏性鼻炎哮喘综合症和过敏性鼻支气管炎患者，因为治疗范围扩大，可以适当增加吸入剂量。
&&& (1)轻度持续性哮喘起始剂量:为200微克，每日1-2次，体重较重或特殊情况每日最高可达800微克;
&&& (2)中度哮喘起始剂量:为400微克，每日2次，每日最高剂量为1200微克;
&&& (3)重度哮喘起始剂量:为800微克，每日1-2次。每日2000μg为最高剂量。
&&& 2.16岁以下少年儿童起始吸入剂量:对于16岁以下少年儿童应根据病情严重程度和身体发育情况，每日起始剂量在200-1000微克之间选择，对于5岁以下哮喘儿童每日起始吸入剂量可在100-400微克之间确定，对于过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性鼻支气管炎的儿童，由于需要兼顾治疗过敏性鼻炎和腺样体肥大，抗炎治疗范围扩大，可以适当增加布地奈德的初始吸入剂量。
&&& 3.维持剂量调整：维持剂量确定通常依据病人和患儿对布地奈德的反应和医生对病情严重程度做出的评估，每3个月进行一次剂量调整，原则上维持剂量应是能控制临床症状的最低剂量，即最低有效剂量。
&&&【副作用及其防治】在推荐治疗剂量且正确使用时没有发现吸入布地奈德对肾上腺皮质功能和下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制，也没有类柯兴氏综合征如水肿肥胖、骨质疏松、多毛或体重增加等副作用，据英国的一项大样本为期2年的临床观察证实，吸入布地奈德也不会影响儿童的生长发育和身高。在重度过敏性哮喘病人使用最高推荐剂量时，可能出现某些全身副作用，但全身副作用明显小于口服或静脉使用糖皮质激素。吸入后及时漱口并将漱口水吐掉是预防吸入布地奈德副作用的关键措施。2004年，Bwchame 总结了63例儿童轻-中度哮喘吸入布地奈德每天400ug。连续吸入3年，在哮喘症状持续缓解的情况下，并未发现对HPA轴的抑制和对儿童生长发育的影响，提示正确的系统治疗对改善儿童哮喘的预后是有裨益的，而且副作用也是比较小，并且不会形成药物依赖。有关布地奈德全身和局部副作用及其防治与其他吸入性糖皮质激素相似，可以参考《哮喘病学》吸入性糖皮质激素一章第七节。
发表于： 12:58
发表评论：
馆藏&101171
TA的推荐TA的最新馆藏[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&[转]&