孩子咳嗽了怎么办？(小儿咳嗽的中医调理）--罗大伦_很多家长_宝宝树
孩子咳嗽了怎么办？(小儿咳嗽的中医调理）--罗大伦
&&&&&& 很多家长询问孩子咳嗽的事情，我给大家说一下，以便借鉴。&&&&&& 其实孩子咳嗽是一个很复杂的问题，中医里面分的证型很多，但是这又是一个很容易治的病，因为孩子身体每天都在生长，恢复得很快，如果及时用药，会迅速恢复的。&&&&&& 今天我们讲外感咳嗽。&&&&&&& 大家记住了，凡是外感病，我们自己第一时间的反应非常的重要，如果刚刚发现迹象，马上采取措施，很快就可以给堵截回去，如果楞了一下，或者抱着再看看的想法，等到病势已成，则就复杂多了，发起烧来了，咳嗽也厉害了，此时再到处找名医，可是名医也不是神仙，所以往往是治疗很长时间，患者折腾掉一层皮。&&&&&&&所以我一再的提醒大家，外感病的最初阶段很重要，就像要着火了，刚刚有个小火苗的时候，一杯水或者拿衣服一扑，就灭了，但是整个屋子都着起来的时候，甭犹豫了，快跑吧，除了消防队谁都灭不了它的。&&&&&&& 我对于咳嗽的看法，和感冒一样，我认为开始的时候，一定是受了寒，一定是身上冷，流清鼻涕，痰是白色的，如果刚刚发现孩子有了这些症状，其实此时处理是很简单的，我介绍过，用苏叶，这是我们可以作为食物的药品，一般五六岁的孩子，六克就可以了，再小的孩子三克即可，然后放入一点橘子皮，就是水果摊上卖的橘子，很多朋友问我，到底是桔子还是橙子什么的？我的回答是都可以，橘子类植物的药用相似，我曾经用橙子皮给一个朋友的孩子治疗咳嗽，配合其他的药物，当时手头没有陈皮什么的，看到他们家的美国橙子，灵机一动，就切了用，效果也不错。一般用橘子的四分之一个皮，洗干净（有的小贩为了美观，往橘子皮上涂油类物质，如果不放心，可以把外皮削去一层），切成条，和苏叶一起熬水。&&&&&& 熬的时候要注意，治疗肺经的药，一定不要多熬，开锅三五分钟即可，取其轻清之气，实际要的是它里面挥发物质。&&&&&& 这个水，可以给孩子当做平时喝的水，就像茶一样的喝，但是一定要温热的时候喝。&&&&&& 同时，可以用苏叶六克熬水，然后兑入温水中，给孩子泡脚，让他的身体暖过来，这样寒邪散去，则身体就能恢复了，一般轻浅咳嗽在最初的阶段，如果能够马上采取这样的措施，基本是可以抵抗回去的。&&&&&&& 但是，如果大家没有注意，这一个阶段过去了（有时候第一阶段时间很短，大家没有把握住），就进入了第二个阶段，此时外邪开始和身体斗争，身体内出现了热证，这叫外寒里热的阶段，此时鼻涕开始黄了，或者黄白相间，一会儿是清的，一会儿是黄的，这是寒热错杂了，痰也是，很多孩子不会咳痰，但是可以听到声音大起来了，痰声很大，如果痰咳嗽出来，也是黄色的，或者黄白相间的。&&&&&& 绝大多数的家长，带着孩子去治疗的时候，都是这个阶段了，基本没有上一个阶段的。&&&&&& 很多家长问我，此时能不能介绍一些成药，这样孩子服用方便，汤药孩子往往不喜欢喝。&&&&&& 在平时，我也遇到这种情况，有的时候我给开方子，有的时候，就让买中成药，但是我也没有注意过都有哪些药，往往是朋友到了药店，打电话给我，把他能看到的药物的说明书念给我，我听哪些药物符合孩子的情况，就告诉他，就是这个药了。&&&&&& 为了给大家介绍，我昨天特别去了同仁堂，还好，十一他们也不休息，于是我把我认为适合的中成药的名字就抄了下来，介绍给各位家长。&&&&&& 我选出来的，有三个品种，这三个品种在制方的时候，一定都考虑到了外寒里热的情况，所以都用麻黄来散外寒，宣肺，这是张仲景的麻杏石甘汤的思路，然后用一些清热的药物来清里热，一般的孩子的咳嗽，只要服用这些药物，基本都可以逐步恢复，不至于发展。&&&&&& 这三个品种分别是：&一：【药品名称】通用名称：儿童清肺口服液（厂家：同仁堂）　　【成　份】麻黄、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蒌皮、黄芩、板蓝根、法半夏、浙贝母、橘红、紫苏子(炒)、葶苈子、紫苏叶、细辛、薄荷、枇杷叶(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。辅料为　　【性　状】本品为棕红色液体；气凉香，味甜、微苦。&&&&&& 【功能主治】清肺，化痰，止咳。用于面赤身热，咳嗽，痰多，咽痛。　　二：【药品名称】：葵花牌小儿肺热咳喘口服液　　【生产企业】：黑龙江葵花药业股份有限公司　　【组方】：麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤　　【成分】：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬　　【性状】：本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。　　【四大功效】：清热、止咳、平喘、祛痰　　【功能主治】：清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。　　【适应症】：消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。　　三：【　药品名称　】通用名称：小儿咳喘灵口服液　　【商品名称】小儿咳喘灵口服液　　【　成　份　】麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草。　　【　适应症　】宣肺、清热，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。　　&&&&&& 另外，如果孩子的舌苔很厚，口中有味，同时大便不爽，臭，肚子胀，家长回忆，又有吃什么东西过多的历史的，一般同时会有积食的情况，此时可以用焦三仙各九克熬水，这个要熬的时间长一些，熬二十分钟即可，在服药的同时，给孩子喝。&&&&&& 也可以选用下面的中成药：&&&&&& 【药品名称】小儿消积止咳口服液　　【成分】　　山楂（炒）、槟榔、枳实、枇杷叶（蜜炙）、瓜蒌、莱菔子（炒）、葶苈子（炒）、桔梗、连翘、蝉蜕。　　【适应症】　　清热理肺、消积止咳。用于小儿食积咳嗽属痰热证，症见：咳嗽，以夜重，喉间痰鸣，腹胀，口臭等。　　　&&&&&& &当这个外寒里热的阶段过去后，很多孩子往往会回到外寒的阶段，此时余邪未尽，家长会发现孩子的鼻涕又清了，痰是白色的，没有大的症状了，可能鼻子声还有点重，这是邪气又重新回到外表了，这是第三个阶段。&&&&&& 此时，可以用中医里面一个著名的方子，叫止嗽散，方子是：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮，可以加入款冬花，一般每味药的用量都是三克，这是五六岁的孩子的用量，最好让附近的中医给加减一下，这样才安全。&&&&&& 而且这样的药物不要多服，一般二三天即可，千万别一下子服用一个月，那就错了。&&&&&& 这个方子是清代医学家程国彭在《医学心悟》里创立的方子，他自己说的&本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门逐贼之势，是以客邪易散，肺气安宁。&&&&&&& 记住，熬药的时候也是先把药泡二十分钟，然后熬开锅七八分钟即可，不用多熬。&&&&&&& 特别提示：孩子的咳嗽，如果进入外寒里热阶段（就是我说的第二阶段），服用中成药，两三天没有任何好转，而且有加重的趋势，记住不要耽误了，一定去医院，这说明此次外邪来势凶猛，并非口服成药可以解决，需要医生来处理了，这是一个原则，家长切记。&&&&&& 我就写这么多，仅供大家参考。这些都是最简单的处理方法，还有更复杂的证型的，就需要交给医生来处理了。日志原文：
楼主讲解得很详细，而且特别用心，必须得支持哦。
谢谢，祝学习愉快！
回复 &向日葵の阳光&
07:54:12发表的
楼主讲解得很详细，而且特别用心，必须得支持哦。
这个小孩咳嗽有痰是典型的病上加病，小孩生病最麻烦就是打针，孩子不喜欢大人也遭罪，我给你个好方便的方法吧，吃口服液，而且无论是咳嗽还是化痰都效果好的，有个专门给小孩用的易坦静口服液你知道吗，这个挺好，方便，小孩也能喝进去的，草莓的味，见效可快了，多喝两天也没有关系，这样就不用怕有病治疗不彻底了，多用几次化痰止咳很快就全好了，你给小孩用用吧。
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孩子感冒后期残余咳嗽的调理
昨天，去了中央电视台《健康之路》栏目组，因为自己忙，有些日子没去了，见到了诸位工作人员，非常高兴，结果大家都告诉我，她们这些孩子妈妈，都看我的博客，周围的朋友的孩子有问题了，她们也推荐朋友看我的博客，从里面寻找处理方法，结果居然都解决了问题，孩子的咳嗽什么的居然被妈妈们处理好了。前天去我们医史文献所，同事也说在看我的博客，我听了很有压力，看来博客还真要多写啊。
那么，今天，就再谈一下孩子的感冒后期的咳嗽问题吧，因为最近好多家长反应这个问题。
前些天，我到广东的佛山和南海给当地的百姓讲堂做个讲座，当地百姓对知识的重视程度令我动容，当地的工作人员也非常热情，让人印象深刻。在南海的时候，有位工作人员，正好她的孩子在咳嗽，已经好多天了，治疗没有什么效果，就问我是否可以帮助分析一下，我于是答应。
这位小朋友来了以后，我问，这次咳嗽是否是感冒引起的，孩子妈妈回答是，现在感冒可能已经结束了，就是这个咳嗽还是没有好，每天频繁咳嗽，吃了一些药物，没有效果，这位母亲本身是西医，从外地调到广东以后，改行到了这个行业，其实她具有非常好的医学素养，但是这个孩子的咳嗽比较棘手，她非常想知道中医是怎么解决这个问题的。
&&&&我当时告诉她，这个咳嗽是外感引起的，现在是外感还没有清除干净，所以才咳嗽，只要接着稍微清除一下外感就可以了，于是，开了一个代茶饮的方子，用来清除外感之邪，只要像喝茶一样，频频含服即可。
当晚，她就给孩子使用了，第二天早晨，我要回北京了，出发前大家请我吃早茶，她把孩子也带来了，结果，所有现场的人都惊异地发现，昨天还咳嗽连连的孩子，今天基本不怎么咳嗽了，大家这是亲眼见到了中医的效果。这个小朋友也非常重情义，坚持要送我去机场，从南海到广州机场，他一直坐在我的身边。后来，这位母亲来短信，说“两剂我儿子就不咳了，罗博士感激您！”就这样孩子后来就好了。呵呵，估计这位母亲也会看到这篇博文的，请带话给这位小朋友，让他好好学习，早日长成栋梁之材！
那么，为什么有的时候，孩子的咳嗽会缠绵不愈，怎么治疗都没有效果呢？
我的回答是：那是治疗的方向出了问题，这是医学工作者对这个问题思考得不全面导致的。
首先，大家要明白一个问题，就是孩子的咳嗽，基本上都是外感引起的，内伤引起的咳嗽非常的少，大人有肾虚引起的咳嗽，肝火引起的等等，古人说“五脏六腑皆令人咳”，但是孩子不是，孩子思想单纯，一般的咳嗽，除了化学污染刺激等问题，一般都是外感引起的。
所以在考虑孩子的咳嗽的时候，一定要清楚咳嗽与外感的关系。
那么，大家再回答我一个问题，在孩子患外感的时候，咳嗽与外感是什么关系？
答案是：咳嗽是外感带来的一个症状。
这就是问题的核心，咳嗽只是外感的一个症状，咳嗽与其他的发热，怕冷，流鼻涕、头疼等一样，都是一个症状而已，它本身并不是一个病。
我们可以举一个例子，就是“立竿见影”的例子，我们如果在白天把一个竹竿立在地上，我们会发现地上有影子，这个竹竿，就好比是外感，这个咳嗽，就好比是这个影子，这个影子是这个竹竿的伴生品，是竹竿带来的，同样，这个咳嗽也是这个外感带来的，是它的伴生品。
那么，我们再思考一个问题，我们该怎么去除地上的影子呢？我们刨地吗？我们能把影子挖走吗？不能，如果我们只是奔着影子去了，去捕风捉影，永远也拿不走影子，因为竹竿还在那里呢，所以，我们该怎么办呢？我们只要把竹竿拿走了，那么，影子就自然消失了。
同样的道理，我们看到孩子因为外感而咳嗽了，如果我们不去管外感了，只是关注这个咳嗽，我们想凭空把咳嗽消除了，那么这个咳嗽会消除吗？我看到过无数的方子，都是治疗咳嗽的，所有的中药可以“止咳”的都用上了，可是这个咳嗽就是不消失，为什么呢？因为这个咳嗽是外感带来的，外感还存在，您想单独消除咳嗽，是不可能的。
所以，正确的方法是：去除竹竿——外感，那么，咳嗽自己就会消失了。
这是一个非常简单的道理，但是，现在的医学领域对此却关注不够，这是方法论的问题，大的方向搞错了，我们在止咳的技巧上再下功夫，都是徒劳的。
比如，我看到西药的制药企业，生产了一些药物，基本都是镇咳的，这些药物的作用主要是阻断咳嗽中枢神经的传递通路，起到麻痹作用，让人不再咳嗽。可是这是好事儿吗？在患外感的时候，咳嗽是人体的一个试图排出外邪的反应，因此咳嗽本身并非坏事，虽然让人不舒服。可是西药的制药企业就是为了满足大家的盼望舒服的需求，设计了这种镇咳药物，这就等于前线战士在激战，指挥部的司令官觉得电话汇报的声音太吵了，于是就有人满足您的需求，帮您把电话线剪断，这是好事儿吗？
所以，这种镇咳药物，对于外感引起的咳嗽，我基本没有看到起效的，都是最后导致咳嗽反反复复，反而让人痛苦，这是西药的制药领域需要反思的。
中医也容易犯同样的错误，很多中医把精力集中在调理咳嗽上，没有考虑外邪的情况。这和西药制药企业一样，都是被患者的抱怨误导了。很多家长看到孩子咳嗽就紧张，孩子稍微咳嗽几声，家长就会认为这是大病了，这是可以理解的情绪，但是这样做的问题很大。很奇怪，我每次问家长：“外感时候的咳嗽，是好事儿还是坏事儿？”家长都回答是好事，是身体在力图排除外邪呢，可是，事到临头，自己的孩子一咳嗽，家长就都紧张，很多家长因此向医生过度描述严重程度，有的是家长自己都忘记孩子刚刚还在感冒，就要求赶快把咳嗽止住，都说“求求您救救我的孩子吧，我的孩子咳嗽得太痛苦了！”其实孩子咳嗽的并不严重，可是，医生一听，觉得可能很重，于是也很紧张。
在这种要求下，医生很容易把精力就都放在了咳嗽上，集齐中医里面所有的“止咳”药，来控制咳嗽，我曾经见过基本把药物都凑齐了的方子，可是，咳嗽依然不止。为什么呢？因为竹竿还没有去掉。所以，有的孩子感冒后几个月都在咳嗽，有的甚至咳嗽了两三年，都是这么引起的。
对于这个问题，我曾经仔细地观察过，觉得这里面有问题，所以，我在此提醒我们的家长和医学工作者，对于孩子因为外感而引起的咳嗽，要把重点放在清除外感上，外感清除了，咳嗽自然消失；如果我们不顾外感，只是想凭空消除咳嗽，则是捕风捉影，效果不好。
很多家长问我：可是，这个时候孩子已经没有外感的症状了，感冒已经好了，就剩下咳嗽了，难道我们还不应该忘记外感，去治疗咳嗽吗？
我会回答，既然咳嗽是外感的一个症状，现在孩子还咳嗽，您怎么就说外感消失了呢？这样想的错误，是把咳嗽和外感当做两个病了，其实孩子的咳嗽，只是外感的一个症状，并不是独立存在的一个病，在这个阶段，只不过是外感很轻微了，其他的症状基本消失而已。
那么，在外感后期咳嗽的时候，怎么清除外邪呢？
在外感后期的咳嗽里，一般会分为两个阶段，第一个阶段是体内尚余一点热邪，接下来的第二个阶段是热邪基本消失，外邪重新跑回体表，只剩下一点寒邪。
大家可以看自己的孩子处于哪个阶段，然后请医生来对症治疗。
其实，思路明白以后，调理的方法会有很多，每位中医都会有自己的心得。大家尽可以请附近的中医来调理。
&在这里，我给大家介绍我的调理方法之一，就是泡脚的方法。大家可以在积极去医院治疗的同时，采用这样的方法辅助调理。
我一般用这样的思路，外感后期咳嗽的第一个阶段：在鼻涕还是有些发黄，痰也发黄，舌质还红的时候，我会用这样的思路：防风三克、前胡三克、双花六克、连翘六克、蒲公英三克、浙贝母六克、枇杷叶三克、杏仁三克。先将药物浸泡二十分钟，然后熬水开锅十分钟，然后把药汁滤出，兑入温水，用这个水给孩子泡脚，水淹过脚背即可，水不能太热，温水即可，连用两、三天，每天一副。每天泡两次，每次泡十五分钟。
这个方子里面，防风和前胡是把外邪向外发散的，双花、连翘、蒲公英是清热解毒的，前面的和起来，是治疗外邪的思路，浙贝母、枇杷叶、杏仁是化痰止咳的，化痰止咳的量很小，只起辅助作用。
第二个阶段：如果是感冒的其他症状已经没有，鼻涕可能有点但是清的，痰是白的，身体没有其他不适，只是剩下一点轻微的咳嗽，每天咳嗽次数不多，我会用这样的思路：前胡三克、荆芥三克、桔梗三克、双花三克、连翘三克、陈皮三克、紫菀三克、款冬花三克、甘草三克。也是先泡二十分钟，然后煮开锅十分钟
然后把药汁滤出，兑入温水，用这个水给孩子泡脚，水淹过脚背即可，水不能太热，温水即可，连用两、三天，每天一副。每天泡两次，每次泡十五分钟左右，以身体微微出汗为度。
这是中医的成方止嗽散的思路，其中基本都是温肺散寒化痰的药物，前胡、荆芥、桔梗是把邪气往外散的，加上了双花、连翘来清热解毒，这是防止烬中有火、死灰复燃的。这是要起到消除残余外邪的作用，紫菀、款冬花是温肺化痰的。
因为体质不同，如果有极个别的孩子皮肤对药物过敏，只要停止泡脚，用清水将脚洗干净即可，不必担心。
以上皆为三岁以上孩子的用量。
在泡脚的同时，每天都要同时服用调理脾胃的饮料：焦三仙各三克、炒鸡内金三克、怀山药二十克，倒入锅里五纸杯的水量，小火熬剩两杯的量即可。然后给孩子当做饮料喝。每天一副，连喝三天。早晚饭后半小时各服一次，可以放入一块冰糖。大便干燥的孩子去掉怀山药，只服用焦三仙和炒鸡内金。
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必须提醒大家的是：这是我提供的泡脚调理的思路，是仅供参考的。大家不要拿着这个方子就去口服，如果口服，您需要找当地的医生，让医生根据孩子身体的具体情况，参考这个思路，看看是否适合，然后开出方子，这样才可以服用。这样才是稳妥的做法。
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同时大家要记住，这是外感基本没有什么症状了，只剩下咳嗽了才用的方法，如果孩子痰声严重，痰黄稠，胸痛，发烧等外感严重，甚至可能是肺炎的的情况下，是不能使用的，希望大家注意。
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