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　　食管痹亦名食痹。　　食管痹多因饮食不慎，情志失调，或因食管受损后形成瘢痕等，导致气机阻滞，气上逆。以间歇性进食梗塞、呕吐为主要表现的内脏痹病类疾病本病相当于西医学所说食管贲门失弛缓症、食管憩室、食管神经症等医学教育 网 搜集整理。　　一、诊断依据　　1、常见于20～40岁患者，男女无明显差异。　　2、早期多为无痛性咽下困难，以进食物及冷水时尤著，多呈间歇性反复发作，病程较长，无进行性发展。部分病人可于餐后出现胸骨后及上中腹疼痛，酷似胸痹（心痛），情绪激动时及进冷食后易诱发，进热饮或含硝酸甘油片后常见缓解。常有进食后间时反胃的表现，吐物为发酵的食物、粘液和唾液医学教育 网 搜集整理。久病后可见消瘦，面色无华，神疲乏力等症。　　3、食管K线钡餐检查：见钡剂难以通过贲门部，潴留于食管下端，呈对称性、粘膜纹正常的漏斗型狭窄，其上段食管呈不同程度扩张、延长与弯曲，无蠕动波。吸入亚硝酸异戊酯后贲门暂舒张，钡剂顺利通过；或见鸽蛋、鸡蛋大小之圆滑憩室；或见食管管腔狭窄，但边缘整齐，无钡剂残缺现象。　　5、食管内窥镜检查：可见粘膜潮红、增厚、糜烂，严重者可见息肉样改变，容易出血。活检可排队肿瘤。　　6、食管测压：LES压力增高，常超过4.0kPa（30mmHg）。　　二、鉴别诊断　　1、食管癌：年龄偏大，噎膈、消瘦呈进行性发展，X线吞钡及食管镜检可发现癌肿病灶，食管拉网细胞学检查可发现癌变。　　2、胸痹（心痛）：多无吞咽困难，年龄多在40岁以上，多有风眩、消渴、肥胖等病史，以胸闷及发作性心胸疼痛，常于劳累后发作为主要表现，心电图示ST-T呈缺血性改变。　　3、食管瘅：以胸骨后烧灼、疼痛、嘈杂等为主症，噎膈之症较轻或无医学教育 网 搜集整理，食管滴酸试验、酸反应试验、食管腔内测压、食管镜及食管X线钡餐检查等可有助于诊断。　　三、　　1、肝胃不和证：吞咽困难间歇发作，胸骨后有梗塞疼痛感，每因情绪活动而诱发或加重，嗳气，呕吐，口干苦，舌红苔薄黄，脉弦。疏肝和胃。　　2、痰气阻膈证：吞咽梗阻，进食迟缓，胸膈闷痛，呕吐痰涎粘液，嗳气，苔白腻，脉弦滑。祛痰理气宽膈。　　3、痰瘀阻膈证：吞咽梗阻，胸膈刺痛，呕吐痰涎，舌质暗红或带青紫，苔薄白腻，脉细涩。祛痰化瘀宽膈。　　4、脾胃气虚证：吞咽困难，胸膈痞满，呕吐食物或痰涎，纳少便溏，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细弱或沉缓。补脾健胃医学教育 网 搜集整理。
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食管糜烂注意什么饮食？
全部症状：食管：粘膜多发白斑，下段散在纵行条状糜烂。
发病时间及原因：半年
治疗情况：
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师&
专长：从白癜风的致病根源血液根本脏腑入手治疗白癜风
问题分析：您好，白癜风是一种由于黑色素细胞明显减少或缺失而引发的皮肤、黏膜和毛发色素脱失性疾病。白癜风的发病原因比较复杂，包括自身免疫学说、黑色素细胞自身破坏学说、神经化学因子学说、遗传因素、微量元素变化及精神因素、微循环障碍、饮食、情绪、烟酒、药物刺激、机械性刺激、手术、外伤、等等多种诱因的作用所致。意见建议：白癜风是慢性病，治疗起来比较棘手，需要长时间的配合治疗，只要找到白癜风的发病诱因，对症对因治疗，选择最佳治疗时期，坚持治疗，白癜风是可以控制的。
职称：医师
专长：内科
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你好，这种情况可能需要作病理检查的，有可能与食道炎或是肿瘤等因素有关的
问食管管腔通畅，粘膜增厚，散在白斑
职称：医学会员
专长：糖尿病 高血压
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问题分析：1、积极的治疗。可考虑选用奥美拉唑、三九胃泰、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等治疗。
2、可考虑应用黄黄芪、白芨、海蛸等粉碎后冲服。意见建议：3、保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格；生活要有规律，起居有常，保证足够的睡眠；加强体育运动锻炼，早晨跑步晚上散步；不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物，不要暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。
问你好，想问一下食管粘膜白斑与食管白斑一样吗？
职称：医生会员
专长：儿科、尤其擅长小儿感冒
&&已帮助用户：4405
问题分析：根据您上述描述的情况我考虑您现在说的两种情况都是在检查食管镜以后得出的结果，我考虑如果是这样的话，我考虑是一样的。意见建议：我考虑您最好还是做一下病理检查来进一步确诊。我考虑如果病理结果出来的话，没有什么事情，我考虑您就可以放心了、
问食管粘膜白斑这个病好治疗吗？
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193293
指导意见：你好，声带白斑是一种常见的疾病，建议您首先要戒烟、酒，要少吃刺激性食物，要注意声带休息，不要过度用声。可口服抗炎、消肿 的中成药玄柏爽声颗粒或进行1-2周雾化治疗，如果保守治疗效果不好，可以考虑手术治
问食管粘膜白斑是吃中药好还是西药好？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
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病情分析： 你好！食管粘膜白斑是粘膜的角化过度引起的，常见于口腔以及外阴，食管较少见。以40岁以上人群为主。意见建议：治疗上建议做一下病理的切除，一来可以切除病灶再者还可以最后确诊病例类型
问食管中段有散在白斑，粘膜粗糙
职称：医师
专长：皮肤
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指导意见：这情况一般可采用雷尼替丁十庆 大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副 作用少，复发率低。
问食管粘膜白斑
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好， 可以采取去火药物治疗，其次平时多饮水，饮食要以清淡为主，不要吃刺激性食物。可考虑食疗去火，用白糖水煮梨，食其汁肉。 必要时可以手术治疗。
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评价成功！肉芽肿性食管炎中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
肉芽肿性食管炎
疾病名称（英文)
granulomatous esophagitis
ROUYAZHONGXINIGUANYAN
西医疾病分类代码
消化系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
肉芽肿性是一组罕见的食管慢性炎症性疾病。主要包括食管crohn病与、肉样瘤，结核、真菌和感染也可累及食管而引起肉芽肿改变。
强度与传播
食管Crohn病 ：较罕见，病变从食管下端开始，逐渐向上蔓延，可单独存在，亦可与小肠和（或)结肠的crohn病并存，或伴有。
食管结节病：食管受累部分有粘膜增厚、管腔狭窄。
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
食管Crohn病 ：有胃肠道其他部位crohn病的慢性食管炎表现者，应考虑食管Crohn病的可能。诊断可根据临床表现、X线及病理学检查而确定。
食管Crohn病 ：本病的主要临床表现为咽下困难和咽下疼痛。部分患者并有、、、、口腔粘膜溃疡和会阴、外生殖器或腹股沟的皮肤溃疡。
食管结节病：胃肠道的结节病甚为罕见，提示食管受累的症状是咽下困难、胸骨后隐痛和体重减轻。
食管Crohn病 ：食管X线钡餐检查可见食管狭窄而不规则，并可有多个纵行或横列的瘘管，有的可形成食管-支气管瘘。
实验室诊断
食管Crohn病 ：活动期红细胞沉降率增快。
食管Crohn病 ：食管镜检查可见食管粘膜充血、糜烂、浅表溃疡、肉芽肿或息肉状改变，也可见食管下段管腔狭窄，并有充血和溃疡。
组织学检验
食管Crohn病 ：病变部位的组织学检查可见食管壁全层的慢性炎症，约90％的病例有肉芽肿形成。
西医鉴别诊断
Crohn病和结节病两者有类似的组织学、免疫学特点，若仅为食管受累，则两者极难鉴别，一般前者多兼有肠道病变，而后者多兼有肺部病变。
中医类证鉴别
疗效评定标准
食管Crohn病 ：治疗参见“Crohn病”条。
中西医结合治疗
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请诊断以下是得什么病
全部症状：食道：食管下段粘膜见散在点状充血及白斑，余粘膜未见异常
责门：未见异常
胃底：胃底静脉显露，黏膜见散在点状充血糜烂，黏液湖色清量中等
胃体：皱襞形态正常
胃角：弧度存在，粘膜光滑柔软，蠕动可
胃窦：粘膜菲薄，红白相间，以白为主，粘膜下血管网透见，粘膜欠光滑，呈颗粒样感，蠕动稍减慢，分秘物较少
幽门：正圆开放，粘膜未见明显病变
十二指肠：球部前壁见一白色疤痕，降部粘膜未见异常
活检部位：无
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专长：内科
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你好！胃镜检查描述看胃炎，但是需要做个病理活检分析 ，有幽门杆菌感染，需要抗生素和制酸药物联合使用治疗 ：
问你好，想问一下食管粘膜白斑与食管白斑一样吗？
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问食管粘膜白斑病BARRETT食管十二指肠球部多发息肉
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专长：内科相关疾病
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指导意见：你好你的情况建议你用传统中药配方黑矾黑枣核桃仁栀子当归砂仁厚朴等配合治疗可以快速治愈。
问食管粘膜白斑这个病好治疗吗？
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问十二指肠球腔溃疡
职称：主治医师
专长：内科传染科老年病以及其他学科
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