心慌是怎么回事，一定是心律失常如何治疗么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-26 06:55 标签： 心律失常
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我以前特别爱玩，吃饭、唱歌、酒吧、迪吧经常去，一玩起来就会到很晚，通过都是12钟以后才回家，时间长了...
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心慌可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度...
大家还关注经常“心慌”警惕心律失常(图)
张筱琳　　近日，知名女演员唐小姐在片场突发心脏抽搐，被送往医院，据悉是过度劳累引起的。人的心脏如拳头般大小，它是人体中功率最大、体积最小的组织器官之一。安静状态下，成人每分钟的正常心率约为75次。但心脏并不是一直“循规蹈矩”地律动。不懂得它发生的机理，一旦发生特别心慌、气短、胸痛、胸闷、黑矇、晕厥等症状，不及时采取行动的话将导致严重的后果。
　　辨识第一步！
　　窦性心律不齐要不要紧？
　　在人体右心房上有个重要的小结节，称为窦房结。窦房结就像心脏博动的总开关，心律跳动的快慢受窦房结的控制。我们经常可以在体检单上看到“窦性心律不齐”这个医学术语，有些人以为这是一种心脏病变，其实并非如此。常人的心律都称为窦性心律，心脏跳动快慢跟神经支配有关，譬如运动的时候，交感神经兴奋，心跳就会加快；睡觉的时候，迷走神经主导让心跳缓慢。也就是说，人在呼吸的时候，由于交感神经和迷走神经张力交替变换，就会造成窦性心律不齐，所以这是一种非常普遍的现象。
　　上海远大心胸医院心内科宋贺主任指出，心律不齐或心律失常分为器质性和功能性两类。一颗健康的心脏，在没有器质性病变的情况下，可能受过度疲劳、饮用烈酒、喝浓茶、使用某些药物等诸多心外因素的影响，波及心脏，引起早搏、心动过速等，这些生理性的异常搏动只要去除诱因，心律不齐的症状自会消失。
　　通常来说，器质性病变引起的心律不齐往往在运动、劳累状态下多发，而功能性的心律不齐可能在休息状态下更易发生。如果是冠心病、心力衰竭等器质性病变引起的心律失常，一定要进行治疗；而功能性心律失常大部分不会造成实质性影响，不需要治疗。
　　重视第二步！
　　如何防范器质性心律失常？
　　“最近有一个28岁的男青年，主诉胸闷、憋醒，经冠脉造影检查，发现冠脉血管堵了80%，需要立刻做支架。”宋贺主任说到。究竟是什么原因导致这么年轻就会发生心脏冠脉堵塞？原来他工作不顺心、长期心情不佳而导致生活压力大，再加上经常熬夜、吸烟喝酒、缺乏运动，造成冠脉容易痉挛，经常痉挛血管就容易长斑块、堵塞，引发冠心病。在发生心脏冠脉堵塞之前，该患者常常有早博、心动过速的症状，一时的疏忽导致了严重的后果。
　　早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。正常人出现心律失常如各种早搏、心动过速等，经常会造成心慌、气短、胸闷、夜睡不安等，冠心病患者出现心律失常必须引起高度注意，如心率的过快过慢都会使冠状动脉的血流减少，加重冠心病，当然各种早搏造成的心跳不规律也能加重冠心病。如果是心肌梗塞病人出现了严重的室性早搏，还会有生命危险。射频消融技术是目前主推的技术，通过热效能，使局部病变组织内水分蒸发，干燥坏死，达到治疗目的。这种方法创伤较小，几乎无严重的并发症。
　　理性第三步！
　　不是所有心律失常都要治疗
　　专家表示，心悸、心慌、胸闷、乏力……以上这些症状在发生心律失常时都有可能发生，在没有出现胸闷、胸痛、气短的情况下，偶尔心跳加快属于正常生理现象。虽然大部分心律失常没有大风险，但如果近期心律频繁出现问题，那么最好及时就医检查。
　　改善心律失常不妨从睡眠开始做起，高质量的睡眠可以预防疾病的发作。宋贺主任补充到，临床上患功能性心律失常的年轻人占了绝大多数，情绪的大起大落、不良的生活习惯都易引起功能性心律失常。如果突发室上性心动过速时千万不要紧张，尽量保持平缓，可以尝试以下方法缓解症状：
　　1. 呼吸憋气法。深吸气后憋住气，直至不能坚持屏气为止，然后用力做呼气动作。
　　2. 刺激咽喉法。用手指或压舌板刺激咽喉部，引起恶心、呕吐，可起到终止发作的作用。
　　3. 压迫眼球法。闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球上部，先压右眼。同时搭脉搏数心率，一旦心动过速停止，立即停止压迫，切勿用力过大。
　　4. 压迫颈动脉窦法。患者处于平卧位，家属帮助压迫一侧颈动脉窦(在甲状腺软骨水平，颈动脉搏动处压向颈椎)，每次10秒-20秒，无效时换另一侧。压迫时动作宜轻巧，不宜用力过猛，同时应摸脉搏以监测心率。
　　专家简介
　　宋贺，上海远大心胸医院主任医师，副教授，硕士生导师，毕业于东南大学医学院医学系。中华医学会心血管分会委员，中国医师协会委员。主持科研项目两项，科研成果两项，曾在郑州大学附属医院工作二十余年，学科带头人，对心血管疾病有较深研究，尤其是冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心肌病、心内科急危重病人的抢救及疑难杂症等。
本文来源：新民晚报
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病童候诊痛苦躺地无人让，悲！
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　　李尚俭 省人民医院心血管内科副主任医师　　很多人都有过心慌经历，有的人是偶尔发生，有的人是阵发性的，有的人常感到心慌不能自控，还伴有胸闷、气短等症状……遇到这些情况该怎么办呢？省人民医院心血管内科副主任医师李尚俭受邀，通过热线为读者答疑解惑，以下为热线内容摘要：　　问：之前因心梗做过心脏搭桥术，为什么现在我仍然觉得有胸闷、气短、心慌的症状？　　专家：建议到医院复查一下，做个心脏B超，看看有没有心衰这方面的问题，如果有，就要往这方面加强治疗了，以防心功能进一步减退。心脏搭桥确实是把您阻塞的血管的问题改善了，但搭桥并不是万能的，术后还需要吃药，以预防血管进一步阻塞和新的病变。心梗最常见的并发症就是以后会伴发心衰的问题。现在您的主要问题就是要把心衰预防一下。如果觉得不舒服随时就诊，心脏病尽量不要拖。　　问：阵发性房颤，近期发作比较频繁，五六天发作一次，该怎么办？　　专家：如果是阵发性的，建议尽量转复成窦性心律，转复药物主要有心律平（普罗帕酮）、胺碘酮等，胺碘酮服用要注意减量，定期复查甲状腺功能和胸片，监测药物副作用。这种药不要自己服用，最好在医生监测下服用。如果确实难以转复或转复后难以维持窦性心律的，须给予有效治疗。房颤抗凝治疗很重要，目前预防房颤血栓形成的药物有抗凝药物如华法林、利伐沙班和抗血小板类药物如阿司匹林。　　问：总是觉得心慌，感觉心律不齐，是不是心脏出了问题？　　专家：很多心律失常情况都会导致心律不齐，建议做24小时动态心电图检查一下是不是早搏或窦性心律不齐，根据你的描述，早搏的可能性大一些。早搏有房性早搏和室性早搏。要根据检查结果看早搏的多少，看是属于良性还是恶性早搏，才能决定是否需要药物干预治疗。　　问：体检时心电图查出“不完全性右束支传导阻滞”，是不是有心脏病？需进一步检查吗？有没有什么药物可以控制？　　专家：不用太担心，正常人也会合并这种问题。如果没有高血压、高血脂、糖尿病这些危险因素，通过进一步检查确无器质性心脏病，通常是不需要治疗的。预防疾病不一定非要通过药物，正常健康的生活方式就能预防。 文/图 记者 程静
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责任编辑：任仲发心慌心悸是怎么回事？现在的上班族以及上了年纪的人群有不少人有过心慌心悸的经历，头晕、胸闷、心跳过快这些状况一旦出现多半是身体出了问题，这时候不能再熬夜，一定要好好休息，小编下面带大家了解心慌心悸的应对方法。
　　心慌心悸是怎么回事？现在的上班族以及上了年纪的人群有不少人有过心慌心悸的经历，头晕、胸闷、心跳过快这些状况一旦出现多半是身体出了问题，这时候不能再熬夜，一定要好好休息，小编下面带大家了解心慌心悸的应对方法。
　　心慌心悸是怎么回事
　　心悸是属于中医上一种病症，指的是病人感觉心神不宁，中医症状描述为情志内伤，外邪侵袭;中医症状中的心悸在西医上描述为心律失常，如心跳过快或过慢。引起心悸的原因可以归纳如下：
　　心律失常
　　心律失常是引起心悸的常见原因之一。各种类型的过早搏动、阵发性心动过速、心房颤动及心动过缓等均可导致心悸。心电图检查对此类心悸的诊断有重要价值。
　　心脏收缩力增强
　　心脏收缩力增强，心输出量增加。这种类型的心悸又可以分为以下三种情况：
　　生理、药物作用
　　生理原因或药物影响可以导致心输出量增加，如正常人剧烈运动或精神激动时，或由于饮酒，以及应用麻黄素、咖啡因、肾上腺素等药物而引起的心悸，都属于心脏收缩力增强导致的心悸。
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