验出幽门螺杆菌不是人人要清除|胃癌|医生_凤凰资讯
验出幽门螺杆菌不是人人要清除
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11月12日上午，广州日报“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，举行了“百年市一，守胃健康”的健康讲座。广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰，广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强向大家讲解了胃癌和慢性胃炎的防治。专家介绍，胃癌发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，早期发现的五年生存率可达90%以上，40岁以上人群应该做胃镜，以及时发现病变。幽门螺杆菌是引起胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半都是感染者，需不需要根除幽门螺杆菌要结合胃癌风险判断。而多种药物同时服用的老年人，应留意其
原标题：验出幽门螺杆菌不是人人要清除“名医大讲堂”现场，读者踊跃向专家提问。曹杰聂玉强“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，专家：幽门螺杆菌是胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半是感染者；长期服用阿司匹林要注意护胃广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强文/记者伍仞、王鹤 通讯员魏星图/记者乔军伟
11月12日上午，广州日报“名医大讲堂”走进广州市第一人民医院，举行了“百年市一，守胃健康”的健康讲座。广州市第一人民医院院长、广州消化疾病中心主任曹杰，广州市第一人民医院副院长、广州消化疾病中心副主任聂玉强向大家讲解了胃癌和慢性胃炎的防治。专家介绍，胃癌发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，早期发现的五年生存率可达90%以上，40岁以上人群应该做胃镜，以及时发现病变。幽门螺杆菌是引起胃病、胃癌的主要原因，人群中有一半都是感染者，需不需要根除幽门螺杆菌要结合胃癌风险判断。而多种药物同时服用的老年人，应留意其中有无“伤胃”药物。网络途径重温讲座，可关注“广州日报健康管家”微信公众号（微信号：gzrbjkgj），以及关注大洋网健康频道（/health/）。早期防治幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物但不是必须清除曹杰向患者们介绍了胃癌的早期防治。世界卫生组织已经把幽门螺杆菌确立为Ⅰ类致癌物，另外烟熏、腌制食品会在胃里转化为硝酸盐，与胃癌相关。酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变，吸烟也是胃癌很强的危险因素。流行病学调查还显示，胃癌发病具有家族聚集倾向，如果家中有亲属得过胃癌，胃癌风险会比其他人高。目前医学界已经研究出幽门螺杆菌根除术。既然幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌物，那么，检查出感染幽门螺杆菌，是否需要全部灭杀？聂玉强说，幽门螺杆菌在人类身体里已经存在了不少于两千年，中国有一半的人都是感染者，可能从我们很小的时候就开始携带。“这个细菌对药物的抵抗力很强，想杀死它很难，杀它的时候要吃三种药或四种药，除了药多之外，吃的剂量也需要比较多才能根除，吃起来比较麻烦，但也不是均有效。”因此，聂玉强表示，作为临床医生，不是让每个人都必须根除幽门螺旋杆菌，但如果患者有胃炎、胃溃疡等病史，或者家族遗传病史中有亲属出现胃癌，而患者又有胃炎的，就一定要彻底根除。确诊疾病大便潜血试验可预警胃镜确诊胃癌最有效胃癌目前发病率占据我国消化道肿瘤的第一位，不到10%的胃癌患者在早期就得到诊断，患者的总体5年生存率只有不到50%。但曹杰表示，早期胃癌其实并不可怕，一旦确诊，力争尽早进行根治性手术，有可能治愈胃癌，五年生存期可达90%以上，“手术后生存二三十年的人大有人在。”化疗药物常用来补充手术疗法，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞，提高手术疗效。而对病情不能施行手术者，化疗起姑息治疗的作用，可减轻症状和延长寿命。当出现胃部不适，有几个辅助检查可以协助医生判断是否有胃癌的可能。比如血常规，因为胃癌患者长期失血、营养缺乏，容易出现贫血。另外，大约有30%的胃癌患者的大便潜血试验结果会持续阳性，而且潜血阳性在出现临床症状前的6~9个月就会出现，因此大便潜血试验是一项简单易行又能给人敲响警钟的检查。另外，一些血清肿瘤标记物、分子病理标志检查也能作为辅助检查。目前胃癌确诊最有效的方法则是胃镜检查，曹杰建议，40岁以上人群都应进行一次胃镜检查，没问题后可以两三年复查一次，“许多人都惧怕做胃镜。实际上，现在的胃镜设计得比笔杆还细，另外也可以选择无痛胃镜。”长期服用非甾体类消炎药一定要防胃肠道副反应不少老年人会同时服用多种药物，此时要留意有无“伤胃”的种类。聂玉强介绍，引起胃病的常见原因，第一位是幽门螺杆菌，第二位则是化学因素，其中最常见就是由药物引发的，包括长期服用非甾体类消炎药，“曾经有长期服用这类药的老人，胃部一直没什么不适症状，突然有一天就胃出血入院”。服用非甾体类消炎药的患者50%患有胃黏膜糜烂，胃溃疡几率在10%~30%，而溃疡出血的几率达20%～30％。痛风药、激素、中药（如柠檬精、头痛散）等药物也易引起胃炎。聂玉强解释，这类药物不是吃一两次就会出问题，对胃产生影响首先是要长期服用，年龄大、女性或过去有过胃溃疡、出血、穿孔等人群，或是有同时共用阿司匹林、皮质激素、抗凝剂，高剂量地服用或频繁换用不同的非甾体类消炎药，有饮酒等行为的人群，服用非甾体类消炎药的风险更大。阿司匹林、吲哚美辛等药物都会损伤胃黏膜，应该避免长期服用，但如果因为心脑血管、骨关节病、痛风等病必须使用时，就要留意：假如年龄在60岁以上，合并多种疾病，过去有过上消化道症状、溃疡病及其并发症或手术史者，使用非甾体类消炎药同时共用糖皮质激素或抗凝剂，或者是大量服用非甾体类消炎药，一定要预防胃肠道副反应，要加用保护胃的药，以免因预防、治疗其他病而“招惹”胃病。伤胃因素生活节奏快易“中枪”，紧张焦虑也“伤胃”值得注意的是，可能导致胃癌的诸多危险因素中，快节奏生活人群容易“中枪”，比如作息不定时、吃饭不细嚼慢咽、喜好腌菜或烟熏食物、少吃新鲜蔬菜水果、烟酒应酬多、精神压力大等。曹杰表示，近年来，临床上也见到不少二三十岁的胃癌患者。令人遗憾的是，年轻病人往往病情发现得较晚，而且由于身体“底子”好，癌细胞长得更快，因此预后往往比较差。这类人群一旦出现胃部不适，也最好做个胃镜。随着冷空气的来袭，广州的冬天的脚步近了，聂玉强说，通常冬天胃病患病几率会增加，“因为冬天吃的东西凉，空气冷，会引发胃部痉挛导致胃不舒服，因此冬季要对胃部进行保暖。”同时，大脑可以调节胃肠活动，很多人情绪不好，焦虑、抑郁都会引起胃不舒服。不良生活习惯，如长期饮浓茶、烈酒、咖啡，吃过热、过冷、过于粗糙的食物，也会引起胃炎。聂玉强建议，男性要戒除或减少不良习惯，如喝酒、抽烟、熬夜，女性则要避免吃太酸或太刺激的东西，最好服用易消化无刺激的食物，少吃过酸过甜食物及饮料，忌烟酒、浓茶、咖啡、进食细嚼慢咽。萎缩性胃炎，可能发展为胃癌慢性胃炎是不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或损伤性病变。临床上十分常见，接受胃镜检查的人群中有80%~90%患有胃炎。在胃镜下，胃炎分为慢性非萎缩性（浅表性）胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎。聂玉强介绍，最值得关注的是慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎一般预后良好，但一旦出现慢性萎缩性胃炎，病情有可能会逐渐发展为胃癌。随年龄增长萎缩性病变的发生率逐渐增高。“当出现症状时，往往胃的问题已经比较严重了。值得注意的是，因为胃的体积可以收缩变化，因此，疼痛的位置可能不是固定在一个点。”胃炎的检查方法中最直接的也是胃镜检查，聂玉强说，活检可以帮助确定不典型增生还是癌前病变，经过胃镜，医生可以对胃部息肉进行切除。早期胃癌5年存活率大于90%，晚期胃癌5年存活率只有20%，聂玉强说，长期的慢性胃炎、萎缩性胃炎演化到最后就是胃癌。一般的胃炎如果没有不典型增生，可以很多年查一次，如果发现伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变应定期随访，一般根据病情应6个月到2年随访一次。“如果是胃癌风险比较低，比如年轻的病人，如果胃不舒服，也可以先做吹气试验，查查有无幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌感染治好了、症状消失，就不用做胃镜了。”聂玉强说。
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> 为何胃镜是检测胃癌的金标准
　　的死亡率高，与胃癌发现晚有直接关系。许多病人，甚至包括一些医生在内，胃癌确诊前，部分曾以普通胃病进行治疗，一经确诊胃癌，已经到了中晚期，错过了***治疗时机。
　　普遍现象：胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机
　　两年前，50多岁的尚女士因“上腹痛、胃酸一年多”到某市级医院就诊，医生只是简单地了解了一些情况，便开了几种治疗胃溃疡的药，打发尚女士回了家。从那开始，尚女士先后8次到该医院找同一个医生，医生都以口服药进行治疗，疗效并不明显。去年5月，尚女士胃部症状加重，不得已转院。
　　夏兴洲为尚女士做了胃镜检查，通过取活体组织检查发现了癌细胞。遗憾的是，尚女士的胃癌已经第四期（即晚期），癌细胞多处远端转移，基本失去治疗价值。因确诊太晚，没过多久，尚女士便离开了人世。
　　误诊原因：胃癌早期症状近半不明显
　　胃癌为何有那么大的威力，高居肿瘤死因首位，就是因为发病初期没有明显的胃部症状，当发现明显症状时已是中晚期了，所以大家应多关注胃癌症状。
　　一半甚至更多的早期胃癌病人没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、打嗝、恶心、疼痛和轻微饱胀等，而这些症状并不是胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡病人也多是如此。
　　当然，并不是胃癌就不能早期发现，关键在于病人包括医生在内是否有“胃癌”这根弦。夏兴洲说，普通胃病往往在发病前有明显诱因，例如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，倘若没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。医学上，常把以下症状看做胃癌的警示信号：
　　症状一：不能缓解的腹部不适这些不适症状包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药治疗效果不理想，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。
　　症状二：短时间内体重下降假如恶性肿瘤长在胃部的隐密处或远离胃的功能区，即便长到非常大甚至已经转移，可能也不会出现症状。此种胃癌虽然不会有明显的胃部症状，但因肿瘤在成长过程中不断和人体争抢营养，病人的体重明显下降。假若一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。
　　当然，在体重减轻的同时，还会有疲惫无力的感觉。
　　症状三：大便明显变黑胃里突然长了一个肿瘤，胃组织肯定受到伤害，甚至出现破溃引起出血。从胃部渗出的血液到达肠部变为了黑色，再与大便一起排出体外。所以，当发现大便变黑时，不得有半点的怠慢，应赶紧到医院检查，查清出血的真正位置（胃、肠都有可能）。
　　症状四：不明原因的贫血因为胃癌可以引起胃部出血，所以贫血也有可能是胃癌的早期症状之一。除了做血液检查可确定人体是否贫血外，头晕、气喘、出虚汗等都是贫血的征兆。
　　诊断误区：肠胃彩超不可信 胃镜是诊断胃癌的“金标准”
　　“我院引进先进的肠胃彩超，不插管确诊良恶性胃病，随查随走”，这是郑州某医院常常在广播、报纸、电视等媒体上出现的宣传语。这则广告，吸引了众多因惧怕做胃镜检查，又想确诊胃病的人。但夏兴洲提醒，肠胃彩超并不能确诊早期甚至中期胃癌。
　　彩超是根据检查部位的不同密度，所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的，多用于实心脏器，例如心脏。但胃是空心的，胃里的空气密度相同，根本反映不出实际情况，正规医院是不会选择肠胃彩超对疾病做出判断。
　　确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜，胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。通过胃镜检查，医生可以直观地观察胃内的真实情况，需要做病理确诊的，还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。
　　郑州大学二附院消化内科副主任医师李振峰说，随着近几年来的发展，胃镜已经越来越细，而且无痛胃镜技术已经相当成熟，病人可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可无需谈胃镜色变。
　　专家提醒：四种良性胃病易发展成胃癌
　　普通胃病会不会发展成胃癌呢?会，但并非所有普通胃病的最终结局都是胃癌。专家认为，患有以下4种胃病的病人，应格外留神胃癌上身。
　　萎缩性胃炎多数萎缩性胃炎的最终结局是胃癌，甚至有人认为萎缩性胃炎是“胃癌前期”。建议患有萎缩性胃炎的病人，每2年做一次胃镜检查，可以较早发现胃癌。
　　大的胃部溃疡所谓大的胃部溃疡，是指直径大于2厘米的溃疡。一旦发现大溃疡应立刻治疗，并且至少治疗6周以上。溃疡治愈后，还要定期复查，复查间隔时间为半年或1年。
　　息肉一旦检查出胃部有息肉，不管大小，都要切除，而且应做病理检查。
　　残胃因为某种疾病切除了部分胃体，称之为残胃。残胃和胃癌的联系也较密切，有研究认为，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。所以提醒做过胃部手术的残胃病人，每隔1年要做一次胃镜检查。
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核心提示：据台湾联合新闻网报道,熬夜念书,台湾一名青少年将泡面当宵夜,几乎天天吃,考上了大学,才18岁竟罹患晚期胃癌,癌细胞扩散至器官,确诊后一年多后死亡,成大医院血液肿瘤科主治医师颜家瑞警告,少吃香肠腊肉等腌制食物及泡面。
2013年台湾胃癌发生人数为3768人,死亡人数为2241人,近十年死亡人数持续上升,主要原因为患者确诊时几乎都已到了晚期。
“多数早期胃癌症状没有症状,不易被察觉”台湾消化系医学会理事长林肇堂说,高危险族群应提高警觉,定期筛检。另强烈建议“国健署”将幽门螺旋杆菌吹气测试列入公费成人健诊中,如果结果异常,应接受胃镜检查。
颜家瑞指出,胃癌平均年龄为65岁,不过,这几年来年轻患者越来越多,分析与哈日哈韩有关,有些人嗜吃腌制食品及泡菜,有些学生、宅男则是将泡面当成主食、宵夜,成为胃癌的高危险族群。
该名年轻男性胃癌患者确诊时才18岁,自诉从初一开始,只要熬夜念书就吃泡面,考上大学后,出现腹胀、恶心、腹痛等症状,越来越不舒服,家人陪同就医,检查结果为第四期胃癌,肿瘤已扩散至其他器官。
台大医院内科部主治医师刘志铭指出,胃癌症状不明显,容易被误认为胃溃疡、胃痛,因此,八成台湾胃癌病患确诊时已经到了晚期,早期不到两成,一旦转移,五年存活率更不到一成。
林肇堂提醒,曾有胃溃疡、胃癌家族史、胃癌前病变等高风险族群外,喜好高盐、腌渍或烟熏烧烤食物,以及抽烟、喝酒的人,都应提高警觉,定期接受幽门杆菌筛检与治疗,有胃癌前病变者应定期接受胃镜检查。
从胃炎到胃癌仅有四步 关键看你会不会刹车
所谓“十胃九病”,说的是10个人里面9个都有胃病!
同时,中国也是胃癌的发病大国,据世界卫生组织发布的《2014全球癌症报告》,全球42%的胃癌发生在中国。胃癌成为国人癌症发病率前三甲的癌症!
不过,胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞,从最开始为胃炎到最后发展成为胃癌,是一步一步的过程。
从胃炎到胃癌有四步!
得胃癌就像出车祸,虽然几率不高,但人走在街上都有被车撞的可能,而开车在高速发生车祸的风险要更高。
慢性浅表性胃炎
慢性萎缩性胃炎
肠上皮化生、异型增生
步步都有风险,就看你如何应对。
很多人可能不清楚每一步是什么意思,给大家通俗地解释一下:
慢性浅表性胃炎&
这是一个很普遍的“胃病”!只要你接受胃镜检查,几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断:慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。
事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远。
萎缩性胃炎&
胃黏膜随着年龄的增长而衰老,慢性胃病中有20%是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎不会都变成胃癌。只是萎缩性胃炎变成胃癌几率,比一般人正常人高一点。如果治疗得当,采取的保护措施好,大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。
肠上皮化生、异型增生 胃炎反复,胃粘膜修复再修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,也就是说还没到癌的那一步,但如果再发展下去,就是胃癌早期。
当然,不是所有肠上皮化生都会走到胃癌那一步,只是胃病到这一步,要更加小心呵护了,积极治疗,不再折腾自己的胃,是完全可以避免发展成胃癌的。同时,定期复查胃镜很重要。
别给胃病加速,胃最怕四个字
快 吃饭快,狼吞虎咽,食物咀嚼不细,会对消化道产生较强的机械刺激,很容易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症,还会造成胃动力下降。久之会引起消化道损伤甚至癌变的可能。
饱 长期饱食有使人体的免疫功能过早地衰弱或减退的可能性。长期饮食过量会使肠、胃等消化系统时时处于紧张的工作状态,造成其功能失调,可能生病得癌。
烫 很多食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的食物。当黏膜细胞出现病变后,有可能引起癌变。
郁 许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。
给胃病刹车,这8招最护胃
1胃镜应该年年做
不管你是身体健康还是已经有胃部不适,胃镜检查应年年做。
近半数早期胃癌患者没有任何症状,等到出现胃疼、腹胀、不想吃东西等症状时,胃已经被癌细胞侵袭到中晚期了!
越是觉得自己身体好或是年轻的人,一旦发现患有胃癌,进展为中晚期的可能性非常大。
原因一个是觉得自己身体好,偶然出现胃部不适也不重视,扛着扛着就把一个早期能解决的病拖到晚期。
另一个是年轻人虽然体力好、代谢快、免疫力高,但能突破防线的肿瘤恶性程度也会更高、更为凶险。
2除幽门螺杆菌
国际卫生组织认为幽门螺杆菌是Ⅰ类致癌原,幽门螺杆菌会让胃病久治不愈,胃炎反反复复,根除幽门螺杆菌可有效降低39%的胃癌风险,可谓早癌的一级预防策略。有数据显示,中国人幽门螺杆菌(HP)感染率约为60%。所以胃病总不好的人,一定要查查幽门螺杆菌,看看是否需要杀菌!
检查体内是否有幽门螺杆菌,可以使用碳十三呼气试验的方法检查,消化内科即可完成。
3养胃时刻表
对胃不好的人而言,生活有规律尤为重要,医生们总结了一个“养胃时刻表”:
4吃大量新鲜果蔬
通过摄食大量的新鲜水果和蔬菜补充维生素C,已被多个国家写入癌症预防的膳食指南中。
流行病学研究发现胃,癌高发区的居民膳食中普遍缺乏维生素C。维生素C能够阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成,从而起到防癌作用。
维生素C含量比较高的食物主要有猕猴桃、橘子、西红柿、辣椒、青菜、苦瓜等。
5这些食物少吃
1.腌制食品,包括盐渍的萝卜、肉类腌制品等。
2.烟熏和油煎食物,特别是肉类煎炸、熏烤的食物。
3.霉变食物。
4.高盐食物。食盐会损伤胃黏膜。
吃大蒜可能对胃癌有防护作用。经调查发现,我国胃癌低发区域山东苍山县的居民经常吃大蒜,年人均大蒜摄入量是胃癌高发地区山东临朐县的6倍。
大蒜防胃癌是因为大蒜中的主要有效成分是大蒜素,它可降低体内致癌物形成,但是大蒜必须生吃才有预防的作用,熟吃或是腌制食用效果都不好。
7控制体重也是防胃癌
控制体重,不仅对预防心脑血管病上有益,还对预防癌症,特别是胃癌有益。随着肥胖人群的增加,患上胃食管反流的人越来越多,胃的近端反反复复被反流上来的胃酸刺激,患癌的几率明显增加。
8做个常常缅怀亲人的人
对于癌症来说,遗传因素就是众多因素中很重要的一环。我们要缅怀逝去的亲人,一代、两代、三代,不仅是缅怀,还要关心他们有没有患过什么病,如有是有胃癌家族史的,要早期筛查。这样做,除了关心家人外,最大的好处就是可以帮助自己和家人维护健康。
最后想说的是:
从胃炎到胃癌,就像走路闯红灯
从最开始的胃炎到最后的胃癌,就像是一个人正常走路,到出现交通事故的过程。不是所有走在路上的人都会出事,但只要走在路上,就都有出事的可能。人人都有概率,关键是要遵守交通规则!
熬夜、不规律饮食、吸烟饮酒就好比你不遵守交通规则,随便闯红灯和变道,这会大大加大出事故的可能。
也许总闯红灯,但都没有遇到交通事故。但回头总结,遇到交通事故的,往往是闯红灯的!
从胃炎到胃癌,道理就是这么简单!
责任编辑：郭琳
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　　胃癌总的5年生存率为8％～11％，目前早期胃癌的根治性手术率为90％～100％，术后5年生存率达90％～99％。但是早期胃癌多无明显症状，导致很多人都错过了最佳的治疗时机。
　　那么胃癌早期有哪些信号呢？
　　胃部疼痛多数胃癌患者发病初期都有胃部疼痛症状，开始仅仅感到上腹部不适或有膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，常被误认为是胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，常被忽视，直到病情发展出现持续性疼痛甚至出现黑便或呕血时才被注意，而此时往往已到癌症晚期而丧失治愈机会。
　　食欲减退、消瘦、乏力这也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。
　　便血此症状可在胃癌早期出现，小量胃内出血的表现是大便潜血阳性，出血量多时可出现呕血和黑便。凡无胃病疾患的老年人，一旦出现黑便更应警惕胃癌的可能。
　　此外，腹泻、便秘、胃下部不适、扪压上腹有深压痛及轻度肌紧张，也可视为胃癌的早期信号。
　　4大人群应警惕胃癌的发生
　　1、40岁以上，有慢性胃病史或近期出现消化不良
　　临床发现，萎缩性胃炎、胃息肉或慢性胃溃疡等疾病与胃癌之间存在着一定的联系，因此这些疾病的患者发生胃癌的几率发病率要高于正常人，应注意定期进行检查。
　　2、有胃癌或食道癌家族史者
　　遗传是胃癌发病的因素之一，因此胃癌表现出一定的家族聚集倾向，临床上不乏一些连续几代发生胃癌的家族，且均为直系亲属。据调查显示有胃癌家族史的人发生胃癌的几率较正常人高4倍。
　　3、喜欢高盐饮食（包括腌制品）和熏制食品的人群
　　腌制及熏制食品中的一些化学物质（如亚硝酸盐、多环烃类、酚类化合物等）会刺激胃黏膜使其发生癌变。此外，摄入过多食盐不仅会增加心脑血管疾病发生的可能性，还可能是胃癌的致癌促癌因素。
　　4、长期酗酒和吸烟的人群。
　　酒精本身虽无致癌作用，但它会损伤胃黏膜，而且酒精还会作为很多有害化合物的溶剂，增加人体对有害化合物的吸收。此外，长期吸烟也可导致胃癌的发病风险增加。
　　胃癌的治疗原则
　　1、早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高胃癌疗效的关键。2、手术为主的综合治疗：以手术为中心，开展化疗、放疗、中医中药和生物学等治疗，是改善胃癌手术后的重要手段。
　　胃癌术后注意事项
　　胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。如蛋类、乳类及其制品、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。
　　烹调方法更应注意，不要采用炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难于消化，采用蒸、煮、烩、炖等烹调方法。患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。
　　胃切除术后的病人应注意膳食中补钙，维生素D的食物，这对骨骼钙化有利。动物性食品如蛋黄、肝脏，含视黄醇很高。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β-胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A.含钙较高的食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、南瓜、萝卜、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。水果类有橙子等。一些蔬菜和菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。注意在面粉、玉米粉、豆粉中加发酵剂，并延长发酵时间，可使植酸水解，游离钙增加，使钙容易吸收。
　　保持乐观自信愉快的心境。多看幽默喜庆的节目，广交朋友。
　　体育运动：量力而行的进行户外活动和体育锻炼如：散步、打太极拳、网球、旅游等。
　　定期复查：患者术后前半年应每月复查一次，及时准确地向手术医师介绍饮食情况。术后2年内每2-3个月复查一次；术后2-5年间，应每3-6个月复查一次，重点了解有无复发，并及时预防处理远期并发症。术后5-10年间，可每6个月至1年复查一次；术后10年以上者可每年复查一次。胃癌患者坚持术后定期复查，对延长生存期，提高生活质量肯定会有帮助的。
　　巩固维持治疗：术后放化疗后可以行细胞免疫治疗进行巩固维持治疗，以延缓复发及转移，延长生存期，提高患者生活治疗。
　　胃癌患者该怎么吃
　　(1)宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、海参、牡蛎、乌贼、鲨鱼、老虎鱼、黄鱼鳔、海马、甲鱼。
　　(2)宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝、鲟鱼。
　　(3)恶心、呕吐宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。
　　(4)贫血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。
　　(5)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。
　　(6)腹痛宜吃金橘、卷心菜、比目鱼、鲎鱼、蛤蟆鱼、沙虫、海参、乌贼、黄芽菜、芋头花。
　　日常生活预防胃癌小妙招
　　一、多吃大蒜、洋葱、菌菇类、番茄、花椰菜
　　大蒜：这是预防胃癌的首选食物，是人们公认的一种胃癌的预防食物，具有明显的抗癌功效。流行病学调查显示，食用生大蒜的人群，胃癌发病率非常低，原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量，减少了亚硝酸胺合成的可能，因而起了防癌效果。
　　洋葱：经常吃洋葱可以很好的降低胃中亚硝酸盐含量，最重要的一点就是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
　　菌菇类：主要包括有冬菇、香菇、等以及木耳等。倘若在饮食上长进食这些食物有很好的抗癌作用，有防癌的功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
　　番茄：在番茄中含量最多的就是番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利，同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。
　　椰菜花：在椰菜花中最主要的防癌物质是微量元素钼，并且含量还相当丰富，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。
　　二、忌饮食不当
　　1、忌狼吞虎咽
　　食物进入胃内，经储纳、研磨、消化，将食物变成乳糜状，才能排入肠内。如果咀嚼不细、狼吞虎咽，食物粗糙，就会增加胃的负担，延长停留时间，可致胃粘膜损伤;另外细嚼慢咽，能增加唾液分泌，而使胃酸和胆汁分泌减少，有利于胃的保护。
　　2、忌咖啡浓茶
　　咖啡、浓茶均为中枢兴奋剂，都能通过反射引起胃粘膜缺血，使胃粘膜的保护功能遭到破坏，从而导致溃疡发生。
　　3、腌制、熏制、霉变的食物
　　腌制食物中的二甲基硝酸盐、熏制食物中的苯并芘都是极强的致癌物质。
　　4、忌酗酒无度
　　酒精本身可以直接损害胃粘膜。除此之外，还能引起肝硬化和慢性胰腺炎，反过来加重胃的损伤。
　　5、忌嗜烟成癖
　　吸烟将使胃粘膜血管收缩，减少胃粘膜的前列腺素合成，这是一种粘膜保护因子。与此同时，吸烟还会刺激胃酸和蛋白酶的分泌，加重对粘膜的破坏。
　　6、忌饥饱不均
　　饥饿时，胃内的胃酸、蛋白酶无食物中和，浓度较高，易造成粘膜的自我消化;而暴饮暴食又易损害胃的自我保护机制。胃壁过多扩张，食物停留时间过长等都会促成胃损伤。
　　7、忌饮食不洁
　　幽门螺杆菌感染是导致胃病和十二指肠溃疡的重要病因之一。在溃疡病人中，该菌的检出率高达70%以上，而溃疡病治愈后，该菌亦消失。溃疡病人可通过餐具、牙具以及接吻等密切接触传染，不洁的食物，也是感染的原因之一。
　　8、忌晚餐过饱
　　很多人喜欢把一天的食物营养集中在晚餐上，或者在睡前吃点东西。这样做，不仅会造成睡眠不实，容易导致肥胖，还可因刺激胃粘膜使胃酸分泌过多而诱发溃疡形成。
　　三、养成良好的生活习惯
　　1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。
　　2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
　　3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
　　4、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
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