老年人咳嗽治疗，药物选用
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老年人咳嗽治疗，药物选用
& & 慢性咳嗽原因较多，通常可分为两类：（1）初查X线胸片有明确病变者，如肺炎、、支气管肺癌等。（2）胸片无明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状者，即通常所说的不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。& & & &常见的慢性咳嗽。（1）慢性刺激性咳嗽：多对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感，无气喘、呼吸困难等症状，查体无异常，肺通气功能及峰流速变异率正常，无气道高反应性的证据。（2）胃食管反流慢性咳嗽：以白天咳嗽为主，24小时食管PH监测DeMeester积分大于或等于12.70和/或症状相关性概率大于等于75%，排除咳嗽变异型哮喘、鼻后滴流综合征和嗜酸性粒细胞性支气管炎等疾病，抗反流治疗后咳嗽明显消失或减轻。治疗方法：调整生活方式：减肥，少食多餐及戒烟。高枕卧位，升高床头。应用制酸剂，促胃肠动力药如多潘立酮等。如有胃十二指肠基础疾病伴有幽门螺杆菌感染者，应考虑相应治疗。（3）变应性咳嗽。某些慢性咳嗽具有一些特异因素，抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效，但不能诊断为哮喘、变应性或嗜酸性粒细胞性支气管炎，将这类咳嗽定义为变应性咳嗽。其与变应性、嗜酸性粒细胞性支气管炎、感冒后咳嗽的关系有待进一步明确。（4）感冒后咳嗽。当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽。可以持续3－8周，甚至更长时间，但常为自限性，通常能自行缓解，X线胸片检查无异常，抗菌药物治疗无效。对一些慢性迁延咳嗽可以短期应用中枢镇静药、抗组胺H1受体拮抗剂等。（5）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）诱发的咳嗽：咳嗽是服用ACEI类降压药物常见不良反应，发生率10%－30%，占慢性咳嗽病因的1－3%。停用ACEI后咳嗽缓解可以确诊。通常停药4周后咳嗽消失或明显减轻。&& & & &老年人镇咳药类型。凡能抑制咳嗽中枢而止咳的药物，称为中枢性止咳药。主要分两类：（1）成瘾性，如可待因等。（2）非成瘾性，如喷托维林、苯丙哌林、二氧丙嗪等。凡能抑制中枢以外其他环节而止咳的药物，称为外周性止咳药，主要有：（1）局部麻醉性，即对呼吸道黏膜末梢感受器具有局部麻醉作用，如退咳等。（2）缓和性，即口服药物后可缓解咳嗽，如甘草浸膏、复方甘草合剂等。&& & & & 老年人镇咳药合理应用。现在临床常用的祛痰药为氨溴索、乙酰半胱氨酸，其主要作用是通过裂解浓稠痰液，使其易于咳出，剂型上有普通片剂和泡腾片。这类药物安全性高，老年患者可以根据实际情况选用。在使用镇咳药的过程中应注意以下几点：（1）确定是否有必要。咳嗽是人体的一种防御功能，当感到气管内有痰或异物时，以主动的咳嗽运动将其排出，能清除呼吸道的分泌物或异物，对人体有益。只有当剧烈、频繁地咳嗽时，才能应用镇咳药进行对症治疗；同时应当明确诊断，确定引起咳嗽的原因，并积极采取相应的治疗措施，如控制感染、消除炎症等。（2）祛痰为主。对于一般咳嗽的治疗，应以祛痰为主，不能单独使用镇咳药，以免影响痰液的排出，而且止咳效果也会减弱。此外，痰液滞留在呼吸道内可加重感染，也不利于抗菌消炎药充分发挥作用，延缓炎症的消退。因此，凡是痰液稀薄且较多的湿性咳嗽，应镇咳和祛痰药物联合使用。（3）中枢性镇咳药。如可待因，对一切原因引起的咳嗽都有一定的止咳效果，适用于癌症、急性肺梗死、左心衰伴有咳嗽，或痰液不多而又频繁发作的刺激性干咳，以防剧烈咳嗽导致合并症，才能短时间使用镇咳药，但必须慎重使用，尽量限制用药天数和次数。（4）呼吸系统疾病所致的刺激性干咳或阵咳，应选用非成瘾性镇咳药。一般干咳、阵咳选用喷托维林较为适宜。急性上呼吸道感染引起的咳嗽，选用二氧丙嗪，其既无成瘾性，作用又强于喷托维林，还具有支气管解痉作用。慢性支气管炎引起的咳嗽，则选用依普拉酮为好，它除能镇咳外，还有一定的祛痰作用。此外，中药杏仁、枇杷叶、半夏等，均具有镇咳作用。&& & & &老年人干咳。咳嗽无痰，叫“干咳”。有些人受了风寒或吸入刺激性气体会出现几天的咳嗽，但不会持续太长时间。有些吸烟的人，可能长期有些轻度的干咳。但是，中老年人如果没有任何原因出现持续2个月以上的干咳，就要考虑到是否患了肺癌。烟民平时可能出现轻度的干咳，但通常不是“刺激性”的干咳。肺癌好发年龄在45岁左右，但临床上小于40岁的患者也较常见，中老年人如果有长期吸烟史，出现刺激性干咳就要提高警惕，这也许就是肺癌的早期症状。早期肺癌症状常不典型，比较轻微，容易被忽视。最主要的症状是刺激性干咳，大多数为干咳或有少量白色泡沫痰，易被误诊为伤风感冒、肺部炎症、结核等；有吸烟习惯的人，本来就有轻微咳嗽，更易被忽视。此外，肺癌的早期症状还有痰中带血、血丝，偶然或断续地咯血；有的出现发热或胸痛；癌肿长大压迫支气管时，会造成呼吸不同程度的阻塞，患者出现胸闷、气促等症状；也有出现胸痛，消瘦症状者。中老年人，无论男性或女性，若出现干咳症状，应及时就医，进行胸片、痰液检查，必要时查支气管镜、胸部CT、经皮肺穿刺等检查，配合血液检查，及早诊断，尽早治疗。
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老人插胃管，应该喂哪些流食
健康咨询描述：
我家老人80多岁了，患了胃癌，现在插了胃管，每天只能打流食，请问有哪些适合老年人吃的流食？
想得到的帮助：
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擅长: 熟练处理儿科常见病,包括小儿咳嗽,发热,腹泻,哭闹
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好。您的老人患了胃癌，现在插了胃管，建议营养丰富的&&&&&&指导意见：&&&&&&推荐加上营养丰富好消化的。如鱼汤、鸡汤等，还有小米饭等，都可以
副主任医师
擅长: 内科疾病的诊治,主要对于慢性阻塞性肺病,冠心病,心
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哮喘、咳嗽、呼吸道感染等
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疾病百科| 胃癌
挂号科室：肿瘤科、普外科
温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
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老人长期咳嗽该吃什么药
老人长期咳嗽该吃什么药
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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病情分析：老人长期咳嗽要考虑慢性支气管炎，需要给予祛痰，抗炎，抗张支气管等药物治疗。
意见建议：
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：264434
长期咳嗽原因较多,主要有：过敏性咳嗽过敏原可由细菌,病毒,螨虫等引起,应予相应的治疗.支气管炎或肺炎如各种细菌,病毒等引起支气管及肺组织的炎症,咳嗽是炎症的表现之一,若炎症没有完全消失,咳嗽就不会停止.建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：6943
你好，咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。但是咳嗽与有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散剧烈咳嗽可导致呼吸道出血、甚至诱发自发性气胸等。病因：1.呼吸道疾病2.胸膜疾病3.心血管疾病4.中枢神经因素，应注意咳嗽的性质2.咳嗽的时间规律3.咳嗽的音色.
意见建议:去医院做胸部X线检查确诊后再服药。可服用止咳糖浆或甘草片。
职称：医生会员
专长：内科
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指导意见：你好，可能是肺部感染或支气管炎，建议拍片或者胸部CT确诊,需要排除其他呼吸系统疾病如结核病,支气管扩张,肿瘤等.确诊之后制定治疗方案.轻微的感染可以服用消炎药治疗.咳嗽或者有痰可以服用鲜竹沥口服液。
问长期咳嗽也又好多年了
职称：医师
专长：妇科病的诊断与治疗
&&已帮助用户：66231
问题分析：出现咳嗽考虑是上呼吸道感染引起的，需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.意见建议：长期咳嗽抗炎治疗不见效,要注意是否是支原体感染或是变异性哮喘的可能.抗支原体治疗和抗过敏治疗试试.另外拍片检查注意是否 是结核感染
问老人咳嗽，该吃什么药
职称：副主任医师
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂等疾病
&&已帮助用户：52349
指导意见：您好，　一般是上呼吸道感染引起的，建议你到熬医院检查后口服消炎的药物加上甘草片等来治疗的，严重的话，是可以输液消炎来治疗的，祝健康！
问老人咳嗽喘气吃什么药
职称：医生会员
&&已帮助用户：45659
意见建议：你好，咳嗽只是个症状，出现咳嗽多是呼吸道有炎症，一般可吃些阿奇霉素和强力枇杷露来治疗的。
问老人长期咳嗽，我们该吃什么药
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：出现咳嗽症状，一般多是上呼吸道感染导致的，应该使用抗菌消炎药物，一些清热解毒的中药制剂疗效也不错,蓝芩口服液是可考虑使用看看的.有痰的加上沐舒坦口服试试.同时并用雾化吸入疗法更好。
问老人咳嗽气喘胸闷吃什么药
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220603
指导意见：一般可能跟肺部感染的问题有关系，可能引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，一般考虑可以遵医嘱使用扩张支气管药物β2受体激动剂和抗炎药物糖皮质激素进行治疗的，同时可以就中医进行细致的调理
问老人咳嗽吃什么药？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 你好，根据你说的情况老人家咳嗽考虑是气管炎引起的症状，意见建议：建议你最好是先让老人家吃红霉素胶囊加上咳特灵胶囊治疗看看，如果效果不好就去医院输液治疗，一定要忌口，不要吃辛辣食品，不要喝酒，注意保暖，不要着凉。多喝水。
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
支气管哮喘是一种慢性炎症，治疗起来比较困难，而且易复发
过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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