专家介绍　　
&&&&&&&& 陈立华 教授、主任医师，研究生导师。现任北京军区总医院附属八一脑科医...
&&&&& 现任北京军区总医院附属八一脑科医院院长、神经外科研究所所长，主任医师、教授、博士生导师，曾留学日本。学术任职：中国...
&&&&&&&临床经验丰富，致力于颅脑战创伤、脑脊髓肿瘤、颅脑先天性畸形、难治性癫痫、脑脊髓血管畸形等外科...
&&&&&&对于神经系统肿瘤、外伤、血管病的诊断、治疗具有较为丰富的临床经验。尤其注重于神经系统疾病的显微外科手术技...
&&&&& 从事神经外科25年，擅长脑胶质瘤、颅底肿瘤、脑室内肿瘤、垂体肿瘤、脑干血管瘤、脑动脉瘤、血...
总编辑：徐如祥主办：中华医学会
主管：中国科协脑颅内多处轻微骨裂好啦之后会有什么后遗症，现在各方...
脑颅内多处轻微骨裂好啦之后会有什么后遗症...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脑颅内多处轻微骨裂好啦之后会有什么后遗症，现在各方面正常但是有点糊涂，希望专家能帮我解答一下曾经治疗情况和效果：颅内有淤血多处骨裂但是不用手术想得到怎样的帮助：吃什么药能帮助他颅内淤血吸收快一点
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：15965
问题分析：您好，根据您的描述，出现硬膜下或者硬膜外出血，量可能不多，这种情况下可以再休息下让其自然吸收，但至于留下后遗症的程度依个人而异，有些就是轻微的头痛之类，有些会影响到智力。意见建议：建议当地医院神经外科继续住院治疗，在专科医师下进行诊治，祝健康！
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
问题分析：没事的减少活动口服 跌打丸痛肿灵外涂就可以了.
问尾椎骨骨裂
职称：医师
专长：全科医师
&&已帮助用户：97902
你好，可以通过中药调理一段时间看看再说。可能要根据个人情况来决定具体的恢复时间的。一般不会有后遗症的。
问颅骨骨裂，有点出血
&&已帮助用户：0
请吃云南白药胶囊
问l颅骨骨裂，有点出血
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：80438
你好，适当休息，避免过度活动，情绪激动，考虑不会导致后遗症。
问肩骨骨裂，吃什么药好？
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 根据你的描述,这个情况需要慢慢恢复,没有什么特效药物,意见建议：注意增加营养,少活动患处就可以了。除了平时应该多吃富含钙质的营养食品外，日常锻炼必不可少，循序渐进地增强骨骼的厚度和密度，以便更好地抗击外部冲撞。
问颅骨骨裂，有点出血多长时间可以痊愈
&&已帮助用户：0
你好朋友,根据你的提问,一般需要2.3个月恢复的
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
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脑出血并骨折有希望吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
荆门市一医 外科
检查资料：
&副主任医师
具体信息太少，无法分析。
副主任医师
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疾病名称：蛛网膜下腔出血，介入手术后造成脑梗&&
希望得到的帮助：病情状态分析，后续应如何治疗？
病情描述：1. 1/3晚8点半，病人头痛难忍（病人的描述是似乎有几十根针在扎头），出现呕吐、拉屎现象；
2. 1/3晚9点半，病人到达医院，能说话、脑子清醒、体身虚弱；
3. 1/3晚11点，医生初步判断脑中出血...
疾病名称：蛛网膜下腔出血&&
希望得到的帮助：恳请得到您的帮助，老人左眼能恢复吗？
病情描述：女,79岁。患者居住在北京，早6:30起床后突然放射性呕吐，血压170/90，头疼。立即到北京武警医院急诊CT显示脑出血，并输液治疗。下午转到北京协和医院，确诊为蛛网膜下腔出血，大夫建议...
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原天坛医院重症监护科工作十八年副主任医师，擅长神经外科术后各种并发症及危重情况的治疗，各种外伤尤其颅...
郑一，男，硕士，副主任医师，原北京天坛医院重症医学科医师，在天坛医院工作18年，年在天坛医院...
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重症监护室→ 骨折引起脑脂肪栓塞的治疗
骨折引起脑脂肪栓塞的治疗
健康咨询描述：
我爸爸于11月20日被机器压伤，致双下肢骨折，于21日凌晨5时突然昏迷，至今还未清醒，已有9天的时间。并且从26日晚开始连续打嗝到现在。今天拿了磁共震的报告书，医生确诊为脑脂肪栓塞，磁共震报告书的内容是这样的:
头颅MR扫描
两侧颞顶白质区、放射冠、基底节区可见散在斑点、小片状异常信号灶，TIWI呈稍低信号灶，T2WI及压水序列均呈高信号灶。脑沟、脑池及脑室系统未见异常改变。中线结构居中
双侧筛窦、蝶窦内可见异常信号灶，环绕窦壁分布，TIWI呈中等信号，T2WI呈高信号。
双侧乳突信号增高。
MRI诊断:1、两侧颞顶叶白质区、放射冠、基底节区多发异常信号影，考虑缺血灶；
2、双侧筛窦、蝶窦炎；
3、双侧乳突炎。
目前一般情况:前几天病情有所好转，有时看到亲属会哭，但这几天连续打嗝，精神状况较差，呼吸较之前困难，今天医生就打嗝做了针炙，但还不知道效果如何。
病史:胃功能不是很好，容易胃胀
希望各位医生、朋友能就所了解的给我出出主意，看到底这个病应该如何治法，救救我爸爸！在此先谢谢各位！
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&&&&&&你好，脑栓塞应尽早及时地治疗，这对于降低死亡率、减轻后遗症、促进功能恢复有着重要意义。急性期的治疗原则是改善脑循环、防治脑水肿、治疗合并症。（1）改善脑的血循环(2)抗凝疗法：适应于存在高凝状态的病人，目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前，通常应该行脑CT检企，证明为缺血性病变。有出血倾向者，如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素1单位，溶于5％葡萄糖液500－l000毫升，缓慢静滴，通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后，视病情掌握使用。香豆素类同时口服，第1日200—300毫克，以后每日维持50－100毫克，治疗天数依病情而定。近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成，有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积，确定释出血量，一般在200－400毫升，输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。(3)浴血栓疗法：常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10％葡萄糖液500毫升中静滴，每分钟50滴，每日1次，l0天为l疗程。曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中，颈动脉加压滴人，每分钟15—2O滴，1—3次治疗即可。还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法，也取得了较好效果。溶栓疗法，无论是静脉给药还是动脉给药，都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为，溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内，血栓富含水分，易溶解)，见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样，要密切注意出血倾向，需在医院经医生掌握使用。（4）防治脑水肿：临床上目前最常用的药物有三大类，即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水作用，常用甘露醇和甘油。①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快，效果显著，且有清除自由基的作用，如毒性最强的（OH）自由基，从而保护脑细胞。有人认为，甘露醇能降低全血粘度，减少血管阻力，提高脑灌注量，改善脑循环。②甘油的优点是：作用持续时间长，反跳作用甚微，甘油可作为能量被利用，能改善钠泵功能，有利于细胞毒性脑水肿的消除；促代谢而改善脑功能；渗透压性利尿作用较小，肾损害较轻。利尿剂也有脱水、降鼎压作用，尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。缺氧后产生的自由基连锁反应，可使细胞膜发生过氧化损害，从而导致脑水肿和微循障碍，所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松（或强的松）、巴比妥类、维生素E、维生素C，氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶（SOD）等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用，抑制花生四酸从细胞膜上释放，从而抑制自由基对脑血管壁的损害，研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血，尤其合并新抗凝片时，消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。（5）高压氧治疗：在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的，吸氧时间总共为90—110分钟，每日1次，10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞，效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效，但是也有人认为效果并不可靠，所以目前未能广泛开展。(6)外科手术治疗：选择适应证较严格。其适应证如下：①颈内动脉外段血栓形成，管腔完全闭塞或狭窄程度超过50％以上者，作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成，可选择狭窄严重的一侧，先作血栓摘除术，使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者，可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞，通过临床观察，带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶，临床有颅高压表现，或有脑疝迹象者，经降颅压药物治疗效果不显著，应迅速手术，清除软化坏死组织，或行颞肌下减压术。⑤颈椎病变压迫推动脉时，可根据具体情况手术治疗。(7)中医中药治疗，祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证，判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。(8)针灸治疗：可以疏通经络，调节气血，促进疾病康复。有研究资料表明，针灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制红细胞聚集及降低血球压积，达到增加脑血流量，改善脑细胞供氧，促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针，根据瘫痪肢体选取穴位，结合补泻手法施术治疗。近些年来，头针被广泛地用于脑血栓的治疗，还有入应用刺络法来治疗脑血栓，均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗，并予以适当瘫胶功能锻炼，效果会更好些。(9)颅脑超声波治疗：超声波穿透颅骨通过脑实质时，机械振荡波被组织吸收，转化为热能。组织受温热作用后局部血流增加，血液循环得以改善，有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟，每天1次，10次为l疗程。没有痛劳，无副作用，可以在康复期选用。(10)神经活化剂的应用：神经活化剂能改善脑代谢，防止脑坏死、变性，预防梗塞后痴呆。常用的药物有ATP、细胞邑素C、胞二磷胆碱、Y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视，究竟哪种药物效果更好尚难肯定。(ll)调节血压、控制高血胳、高血糖：目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速，以免影响脑血流灌注；血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度，影响微循环，应限制脂质摄入和增加消耗，如功能锻炼。可给予降血腊药物，如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下，且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时，应特别慎重。(12)处理神经性内脏综合征，脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状，如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞）、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等，均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后，应予以处理。(13）一般支持疗法：脑血栓急性期须卧床休息，加强护理。如有心肺合并症者，必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
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