→ 宫腔粘连会不会严重影响怀孕
宫腔粘连会不会严重影响怀孕
健康咨询描述：
医生您好，我前段时间由于月经不调，去做了B超检查正常，宫腔镜检查，检查报告单出来说，宫颈管未见明显异常，宫腔形态失常，宫低嵴样内突，双侧输卵管开口可见，内膜中厚，这样的情况会不会严重影响怀孕？如果怀孕了，会不会影响胎儿的发育？
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擅长: 擅长 各类妇科疾病，不孕不育，阴道炎，尿道炎，乳腺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你所描述的情况，你的情况会影响你怀孕。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你先做治疗好了后在怀孕比较好的，如果现在怀孕了不利于胎儿生长发育的，祝你康复。
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请问子宫粘连治疗好，会不会复发
问：请问子宫粘连治疗好，会不会复发
病情描述：
你说能完全的治疗好啊我?一年前治疗好了，但是不知道后面会不会复发治疗好了的话，以后还要不要去做检查治疗好了要定时复查，可是家里不让我去检查了我去年六月治疗好的，后面再也没有去检查了，再说去年后面我也离婚了
患者资料：
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中医科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长治疗上呼吸道感染、反复呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、急性胃炎、胰腺炎、小儿厌食症、营养不良、神经系统脑瘫、中枢神经感染性疾病及新生儿疾病等
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
一般治疗好，平时注意预防，一般不会复发
你说能治疗好
你说能完全的治疗好啊
要怎么预防
我一年前治疗好了，但是不知道后面会不会复发
平时注意预防妇科感染
预防那些感染
比如同房前后要注意清洗
治疗好了的话，以后还要不要去做检查
平时注意外阴清洁，经期勤换卫生巾等
治疗好了，最好能定期复查
治疗好了要定时复查，可是家里不让我去检查了
一般是三个月或者半年复查一次
我去年六月治疗好的，后面再也没有去检查了，再说去年后面我也离婚了
嗯，为了你自己的健康，还是复查的比较好
医生还在不
还在的，我已经回复您的，没收到信息吗
离婚了谁会为我还负责了，前夫本来对我就不怎么负责的，治疗中前夫不出一份钱医药费的，他父母也不怎么管的
男人都是比较自私的
所以女性朋友要自己爱自己
家里又不让我去治疗了，医生也没有给我说治疗好以后还是要检查的，又没有和我说过
你自己可以去做个彩超复查的
你说男人自私的，可是他家父母总要管不
总要了解术后有没有复发
我是去年六月手术复查治疗，医生说我去年三月的手术后治疗好了，没有复发，所以我六月复发治疗医生和我这么说的以后我就再也没去检查治疗，以为治疗好了就不会复发
一般治疗后都建议三个月或者6个月复查，了解恢复情况
我是去年六月手术复查治疗，医生说我去年三月的手术后治疗好了，没有复发，所以我六月在去治疗医生和我这么说三月治疗好了没有粘连的，后面我就再也没去检查治疗，以为治疗好了就不会复发
治疗好了，也是后面会复发的，那就是说这子宫粘连没有完全治疗好的了，总是会有治疗好了复发的
要是一直不去检查会出现什么
不去检查，乳膏恢复好，不复查，不会有什么问题，复查是了解有没有异常，如果有要及时治疗
治疗好了，一般不会复发是吗，那要是治疗好了，后面一直不去检查看是不是复发的话，那要是治疗好复发以后会怎么样
一般治疗好，不容易复发，复查一般是了解恢复情况，有没有复发，如果有复发，要及时治疗
那要是不及时治疗会怎么样
如果复发了，不治疗容易加重病情，引起不孕
那我离婚了，没丈夫的，在去检查看好了有没有复发，不也没用啊
你总要再次结婚的
这病不是看好要尽快怀孕了把，所以
要是我以后再找对象结婚，在去检查治疗会怎么样
要是我以后再找对象结婚，在去检查治疗会是一个什么情况
现在你可以先做彩超检查的，不需要等到以后的
我是说假如我以后找了对象结婚的话，在去检查会是什么情况
有两个可能，要么子宫恢复好，要么子宫再次粘连
我知道前夫是为我这病和我离婚的，但是离婚的时候什么也不和我，就是要离婚，不过还有其他原因离婚的了，应该是
你们离婚的事情我不加以分析建议
要是前夫是为了怀孕的事情和我离婚，那前夫就不是人
嗯，可以理解你的心态的
你说我以后要是真的做不了母亲，怀孕不了，那不是我又要离婚第二次
所以你最好能复查，了解你术后恢复情况，同时尽快找个男朋友结婚生孩子
尽快找个男朋友，那有那么容易尽快找的到男朋友
现在男人还是比女性要多出很多的
那总要我找的到不
那网上找吗
相亲的我又不喜欢，我也被人骗过的
我现在工作还是一个很烦人的事情，工作还没有着落，还怎么去找男朋友
非常抱歉，找男朋友的事，我爱莫能助了
我现在工作都还没有着落 现在我都游手好闲的，还别说工作
那你先找工作，起码有能力能养活自己
我真的背时了，又生育的病
别想太多，先找工作，领工资后先去复查
工作赚的钱能治疗病不，不能吧，手术治疗要好几千的吧，以前都是我父母出钱治疗，他们家管什么了，真的郁闷
不论怎样，总要先工作，尽量减轻父母的负担
复查都是要我住院手术治疗复查了
你可以做彩超复查的，这个应该不会很贵的
彩照可以看出结果的好坏吗，我没有彩照检查过
彩超一般可以大概了解的
我前两天和我妈妈说，我妈妈就是不愿意
要说的动我妈妈就好办
嗯，那你先找工作吧，彩超一般不超过一百元的，工作后领工资应该可以做彩超检查的
那要是去复查发现有问题又去手术治疗，后面又治疗好以后又说让我尽快怀孕，我又没有老公的尽快怀孕不了
你可以先找个男朋友，然后再治疗的，治疗好了，就可以怀孕生孩子的
我想问你，我去年六月复查医生说我病很好，后面医生就没有让我上环了，要是好了上环的话，会不会好了就不会那么轻易复发
上环不注意也会有复发的可能
那要找的男的不嫌弃我这病，愿意为我这病负责的才行
那要找的男的我喜欢的，而且又不骗我感情的，有不嫌弃我这病的，又愿意负责的，才行，我不可能离婚八个月了又去找前夫负责吧，离婚了，就不会负责了的啊
非常抱歉，这些我不熟悉，我只是负责解答疾病上的问题
子宫粘连治疗好后，可以上环，同时吃短效避孕药衣服再次复发的
我是以前在手术中治疗检查的时候要打麻药的，然后在手术出来，医生说我还是有粘连，所以我就上环的，治疗好后，我就没有上环的，因为医生问我是不是治疗好了怀孕的，我就说治疗好以后怀孕的，所以没有上环了，没想到前夫去年我病好了后面还是和我离婚了
嗯，一般是术后上环三个月，这样可以预防再次粘连
目前你先找份工作，然后再去复查
我和家里说了
我刚和家里说了，说有什么用
你最好还是自己有一定的经济能力比较好的
有经济能力又怎样，能有那么多钱治疗吗，外面打工的钱又没有那么多钱的，怎么看
非常抱歉，我只是医生，只提供疾病方面的咨询
一个手术就要几千，外面打工的钱最少只有一千多和两千，像我这样的工作能力怕是这么多钱还赚不到
手术是不是要几千了
这个具体要看是什么手术的
宫腔镜手术几千吧
所以我那有这么多钱
去找工作吧
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科室：中医科
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如果没粘连，做宫腔镜检查会不会反而导致炎症粘连呢？
谢赞，祝你好孕快快来
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我三维结合二维一起做都没有粘连症状，但月经少，有过人流，要不要去宫一下呢？
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没必要，检测卵泡备孕试试啊
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三维能看出大部分的粘连，再做宫腔镜属于过度治疗了吧，你内膜多少？激素正常吗
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吴多多多多 发表于
三维能看出大部分的粘连，再做宫腔镜属于过度治疗了吧，你内膜多少？激素正常吗内膜清宫后的一个月月经第21天0.5，医生说太薄怀疑粘连，第二个月月经21天变10mm了，怎么回事，难道是息肉吗，可医生没说有息肉，说内膜还可以不算薄，也没粘连，不知道是不是吃阿胶变厚的还是息肉，
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我已经挂了省妇保的号，明天去问问看要不要宫，想6月怀孕，还有封闭抗体还没治呢，
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宫腔镜检查不会导致粘连的粘连是因为人类刮宫后基底层的一个裸露导致宫壁于宫壁之间的粘合宫腔镜检查只是内窥镜进去看一下，没有刮宫行为一般做宫腔镜检查感染炎症的几率很小的任何一个B超都不能确诊子宫内的疾病
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B超是利用超声波反馈到显示屏图像，B超医生通过图像根据个人经验来判断病情的而每个B超医生的经验都不一样，水平也不一样，观点也不一样所以说看不看的出来粘连要取决于B超医生的水平和经验图像还是那个图像，得看是啥人在看？我去看肯定啥也看不懂A医生看了可能觉得是粘连B医生看了觉得不像粘连所以不管是啥B超，三维四维等，都要看B超医生是猪还是神！一般大医院都有B超名医的，就是经验比较丰富，比较老的B超师，那种人相对来说火眼金睛一点，B超名医在医院一般做胎儿畸形诊断和疑难杂症的筛查。但即便那个B超医生给你看出来粘连，一般也会写上“宫腔粘连的可能”因为B超不是直观所见，只是通过超声波所见，故有很多弊端，不到百分百医生都会写“可能或可疑” 一般医生先让B超查查，因为B超简单方便无损伤，代价小，用于初步先筛查疾病，如可疑性高就再做宫腔镜来确诊。就如孕妇做唐氏筛查一样，如结果高风险就再做羊水穿刺来确诊。所以子宫内的病症一般都用宫腔镜来确诊！宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准！
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楠瓜籽 发表于
...谢谢南瓜子，你看看我的单子，是市中医院bc名医潘农做的
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回复 陈阳儿
谢谢南瓜子，你看看我的单子，是市中医院bc名医潘农做的
你的情况很好，内膜也标准的，有10呢
而且是潘做的，潘还是比较准的
你没事的，不用去宫腔镜检查
之前我还以为你外地人医院普通医生做的
那种就不敢恭维了
我曾经在省妇保普通医生做的三维就很正常，换了个B超名医就看出来了，杭州就宋伊丽和潘农好
别的不好说
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楠瓜籽 发表于
你的情况很好，内膜也标准的，有10呢
而且是潘做的，潘还是比较准的
你没事的，不用去宫腔镜检查
之前我还以为你外地人医院普通医生做的
那种就不敢恭维了
我曾经在省妇保普通医生做的三维就很正常，换了个B超名医就看出来了，杭州就宋伊丽和潘农好
别的不好说是啊，可是马娴叫我做，依据是人流几次了，还有月经量就一天，第三天用护垫，
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瞪谁谁好孕子宫粘连治疗好后会不会引起不孕
子宫粘连治疗好后会不会引起不孕
08-12-06 &匿名提问
请登录后再发表评论!　　宫腔粘连99%的人都会选择手术分离，复粘后在分，有的甚至做了七八次手术，越做越严重。那么西医手术不行，中医是否有效果呢？很多人都不相信中医能治好这个病，但是个人确实用中药治好了一些，为什么都不相信中医能治这个病呢
楼主发言：15次 发图： | 更多
　　我的看法是，中医治癌，一百个能治好一个就算不错了，但我相信我不会是那个幸运儿！我是完全西医治疗九年，没吃过中药。
　　@天下之醉剐
13:49:00　　我的看法是，中医治癌，一百个能治好一个就算不错了，但我相信我不会是那个幸运儿！我是完全西医治疗九年，没吃过中药。　　------------------------我有一个上海的老师，中医治疗癌症，效果非常不错，隐藏在民间的好医生还是有的
　　姓名编号：534
性别：女年龄:33岁 民族：汉　　病史记录时间：
日病史陈述者：患者　　主诉：宫腔镜手术后1个月，出血量多　　现病史：2014年7月份人流手术，没有做干净，再次清宫术后月经量明显减少、色暗、稠。9月份用激素治疗（具体用法不祥）。10月做宫腔镜检查。11月份宫腔镜分离手术。现症见：患者左下腹痛，乏力，拍冷，出血多，舌淡白，小便正常，大便稀，每日1次　　过敏史：磺胺药过敏，芒果过敏　　个人史：出生江西，在深圳居住10年　　生育史：人工流产1次　　家族史：没有发现遗传病等。　　体检检查：患者神志清，精神差，面色黄黑、体型瘦小、头颅大小正常。气管居中，淋巴结无肿大。胸廓对称，乳房对称，未触及包块。心率75次\分，律齐。肺部听诊未闻及干湿罗音。腹部软压疼，无反跳疼。四肢对称无畸形。神经系统检查生理性反射存在。妇科检查：阴道通畅淡红，宫颈无肥大及糜烂，子宫呈前曲位，左侧压痛　　检查结果如下：　　初步诊断1
继发不孕　　2
宫腔粘连　　-
根据患者目前情况，给与结核汤、黄芪、土元、红花、盐黄柏、牡丹皮、盐泽泻、山萸肉、三七等对症处理　　患者出血明显减少，身体轻松，口唇发热，出气热，随加减盐巴戟天，水路汤、炮山甲等药　　一般情况可，宫腔镜下取环，少有粘连，直接分开，左下腹痛，排气多。根据情况调方　　
再次见到患者，患者诉排气多，面部有斑，腹痛缓解，腰痛偶见，夜间出汗多，妇科检查：宫颈稍红，输卵管触痛不明显
给与调方　　一般情况可，乏力不明显，排气多，左下腹痛明显好转，自述有碎片物排出　　经过一年的治疗，患者感觉良好，月经逐渐增多，建议做宫腔镜复查，患者因尚有东西排出，未做检查　　2016.8月，患者确诊怀孕　　 超声示孕囊发育正常，胎心，胎芽发育良好
　　很多图片都不能显示，可以去杜成晓博客里面看
　　@杜成晓中医
15:45:00　　专门建立了一个宫腔粘连交流群
里面都是宫腔粘连，可以进去交流　　-----------------------------　　Ⅰ度子宫腔内多处有纤细膜样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常、II子宫前后壁间有致密的纤维粘，两侧宫角及输卵管开口可见　　Ⅲ度纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。　　Ⅳ度纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。　　Ⅴa度粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。　　Ⅴb度粘连带疤痕化致宫腔完全消失。　　美国生殖协会评分标准：　　1、
宫腔粘连范围：&1/3为1分，1/3—2/3为2分，&2/3为4分。　　2、
粘连类型：薄膜样为1分，薄膜与致密之间为2分，致密粘连为4分。3、月经情况：正常为0分，月经微量为2分，闭经为4分。Ⅰ级（轻度）评分：1——4分；Ⅱ（中度）评分：5——8Ⅲ级（重度）评分：9——12分　　3、
两者相结合，可以更加准确的定位病情，评估治疗周期和预后情况
　　@杜成晓中医
15:45:00　　专门建立了一个宫腔粘连交流群
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宫腔粘连范围：&1/3为1分，1/3—2/3为2分，&2/3为4分。　　......　　-----------------------------　　多囊，是以排卵障碍为主的临床综合征，同时可能会有肥胖、多毛，胰岛素抵抗等情况。　　主要实验室检查是：超声检测两侧卵泡大于10个，卵泡小于12mm
激素水平检查FSH/LH＞3　　现在多囊的患者越来越多，经过调查发现，80-90%的多囊患者同时有长期服用补佳乐病史。补佳乐是雌激素和成品，大量长时间服用补佳乐，会抑制下丘脑——垂体——卵巢轴
，负反馈抑制LH.LH是卵巢刺激素
只有LH达到高峰，才能会诱导排卵，所以补佳乐导致多囊，是肯定的。
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宫腔粘连范围：&1/3为1分，1/3—2/3为2分，&2/3为4分。　　......　　-----------------------------　　@杜成晓中医
09:45:00　　多囊，是以排卵障碍为主的临床综合征，同时可能会有肥胖、多毛，胰岛素抵抗等情况。　　主要实验室检查是：超声检测两侧卵泡大于10个，卵泡小于12mm
激素水平检查FSH/LH＞3　　现在多囊的患者越来越多，经过调查发现，80-90%的多囊患者同时有长期服用补佳乐病史。补佳乐是雌激素和成品，大量长时间服用补佳乐，会抑制下丘脑——垂体——卵巢轴
，负反馈抑制LH.LH是卵巢刺激素
只有LH达到高峰，才能会诱导排卵，所以......　　-----------------------------　　宫腔粘连中医特色诊疗
　　关于宫腔粘连的西医治疗，现多为宫腔镜下粘连分离术，现代西医认为这是最终的检查和治疗方法。镜下粘连分离术后通过放置宫内节育器、球囊、向宫腔注透明质酸钠、医用几丁糖、雌孕激素联合疗法等等方式防止复粘。然而，仍有大量患者在术后面对再次复粘的结局，更甚者，多次分离手术内膜越加菲薄直至闭经、不孕。而与此同时，中医中药在治疗宫腔粘连中的作用也逐渐凸显出来，并且越来越受到临床重视。　　3.宫腔粘连的中医病因病机　　关于宫腔粘连，我国古代医学并无专门病名。根据其临床表现，可归于月经过少、痛经、无子、胎漏等病。杜医生认为术中金刃兵器直接损伤胞宫，致使胞宫瘀血留滞，耗损肾中精气，气血生化乏源，冲任失养，则月经量减少。《医学正传》云“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日干以枯”，肾水之乏，可因先天肾精未充，致血海充盈不足，发为月经量少；亦有后天因素如胞宫感染、流产、胞宫为金刃所伤，至肾之功能受损，肾中瘀血为患，阻碍经血运行，则血海不充，气血不行，发为月经量少。《傅青主女科》也提到“经本于肾”、“经水出诸肾”。因此月经量的减少，与肾中精气损伤息息相关。粘连乃邪气化热酿毒，子宫、冲任气血失畅，经期气血下注冲任，子宫气血更加壅滞，故行经期间腹痛坠胀，发为痛经。胞宫坏损，则胎儿无着床安身之所，故无子。《针灸甲乙经·妇人杂病》曰“女人绝子，衃血在内不下，关元主之”，即胞宫坏血不下，则胎孕难成。肾气亏损，则无以滋养胎儿，孕则易滑胎、胎漏此外，胞宫中瘀血残留，胎儿寄居之所不佳，且瘀血阻碍气血运行，则胎儿长养不能，易发为胎漏、胎动不安。王清任认为“子宫内先有瘀血占其地者，将子宫内瘀血化净，断不致再小产”。采众家之言概之，宫腔粘连以肾虚血瘀为主要病因，临床应以补肾化瘀为治疗原则。补肾类中药可修复粘连受损的子宫内膜，使患者经血增加。化瘀类中药可改善组织缺血状况，使间质细胞得以修复再生，修复宫腔内环境；再辅以穿透性极强的穿山甲，水蛭等虫类药物，直接消除致粘连的纤维组织，松解结缔组织，可达到彻底治愈的效果
　　宫腔镜是一项新的、微创性、显微镜下妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统；它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法；宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者，以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断，子宫畸形矫正，在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。 　　一、宫腔镜治疗的适应证:　　1、常子宫出血，包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
　　2、不孕症和反复自然流产：在男女双方全面、系统评估的基础上，探查宫腔内病因并予以矫正。
　　3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有宫腔内异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
　　4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者，后者包括胎儿骨片等。　　5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估，有助于早期诊断和及时处理。
　　6、病人选择合适和术前准备齐全，某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
　　7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用：
　　（1） 宫内节育器IUD
　　（2） 在人工流产及其并发症诊治中的作用
　　（3） 宫腔镜输卵管绝育研究 　　（4）作为随访和科学研究中的应用
　　二、宫腔镜缺点：　　1、发达国家作宫腔镜检查时采用静脉麻醉或全麻插管方法镇痛，国内由于条件限制，一般采用消炎痛栓、宫颈旁神经阻滞麻醉、宫颈管粘膜表面麻醉等方法进行镇痛，但是，多数仍然感觉疼痛较难忍受，少数还会出现呕吐、出冷汗、休克等类似人工流产综合症的表现。
　　2、尽管宫腔镜技术发展很快，然而一旦发生并发症，后果十分凶险，比如低钠血症性脑病。国外就曾报道一位健康年轻女性，用宫腔镜切除小肌瘤时，因低钠血症导致了永久性的脑损害。
　　3、宫腔镜手术的并发症比较少见，但后果相当严重。像子宫穿孔，由于带电操作，往往会给临近器官造成致命损伤。而像体液超负荷、低钠血症、静脉空气栓塞等并发症，在传统手术中根本不会发生。也就是说，有些并发症的发生机制直接与高科技器械性能相关。
　　三、宫腔镜的优势　　1、精准测定： 高科技微创诊疗器械，最大程度上实现宫内病变精准测定；
　　2、诊断更准确： 高科技纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统，更直接、准确、可靠、减少漏诊，明显提高诊断准确率，不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变，还能疏通闭塞的输卵管，切除黏膜下肌瘤，或去除导致出血的子宫内膜；
　　3、不用开腹的手术： 微创手术的典范，宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点，保留子宫的生理完整性，创伤小。
　　怎么避免胎停育　　要想避免胎停育，必须要找到胎停育的原因，常见的胎停原因有　　1【内分泌失调】　　胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。　　2【子宫异常】　　子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。内环境就是子宫内膜，如果太薄、太厚都会影响着床。　　（1）由于子宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有单角子宫、双子宫、纵隔子宫及双角子宫　　(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。　　(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.　　(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。　　3【免疫因素】　　常见的影响胚胎种植的自身免疫疾病有系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。另外还有生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。　　【染色体的问题】　　如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。　　【生殖道感染】　　妊娠早期严重的TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病毒可引起过期流产、胎死宫内等。　　【环境因素】　　包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、***、某些药物等均影响早期胚胎发育。　　如何避免这个噩梦悲剧的发生？　　【孕前保健】　　建议双方同时接受染色体检查，女方做血型鉴定，男方做生殖系统的检查，有菌精症的要彻底治疗；如果黄体功能不全，使用药物时间要超过10周；避免接触有毒物质和放射线照射。身体完全健康后3个月，再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡　　【身体注意】　　放松心情：无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。　　适当休息：调整作息过重的工作负担，会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会。　　【注意流行疾病】　　有一些传染疾病，不但会造成胎死腹中，而且即使胎儿存活，也会留下严重的后遗症，在疾病流行期间，尽量避免到公共场所，以避免被传染。　　做好孕前检查，检查项目】　　一、男性检查项目　　1、精液脱落细胞学检查：确定精子活力以及是否存在畸形精子。　　2、男性前列腺检查：前列腺炎能够导致精液出现异常。　　3、染色体检查：染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。　　二、女性检查项目　　1、女性的性激素六项化验：女性激素水平决定了卵泡发育的好坏，卵泡的好坏，直接影响着胚胎的质量，当胚胎质量不好，容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验，通常在月经来潮第三天检查。　　2、女性优生优育四项：包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒，孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下，感染胎儿的机率会很高，这些感染不仅会导致胎停育，还能使得婴儿出生畸形。　　3、免疫抗体检查：包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等，免疫性不育的临床表现就是胎停育。　　4、甲状腺功能检查：甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。　　5、白带常规筛查：检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。　　6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。　　7、宫颈支原体、衣原体测定。　　8、宫腔镜检查：确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。　　9、子宫、附件B超。　　10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者。　　11、染色体检查
　　输卵管造影详细流程　　1. 月经干净后不要同房，看门诊，化验白带常规，正常后，可以开申请单预约造影（HSG）　　2. HSG一般预约在月经干净后第3-7天做（排卵前）。　　3. HSG操作时间一般5分钟左右　　4. HSG后注意事项：　　（1）术后2周内禁止同房、禁止盆浴；　　（2）口服抗生素3-5天；　　（3）最快——输卵管造影后的下个月经周期可以试孕。　　5.HSG操作的流程：由于碘水容易吸收，副作用小。现医院基本都是用碘水造影的，做的时候需要先拍一张腹部的平片作为对照，注入造影剂后通过移动检查床摄取对输卵管显影最为清晰的图像，然后过二十分钟左右以后还需要拍摄一张延迟片，延迟片特别的重要，它是作为评估输卵管通畅情况的凭证，没有延迟片的造影基本可以定义为不规范的造影。如果利用碘油作为造影剂的造影由于碘油弥散慢所以需要24小时以后再次摄取延迟片。　　6.HSG检查规范的重要性：目前能做输卵管造影的医院虽然很多，但是真正能做好的确不多，造影虽然看似简单但是要做好做准确，做合格确不容易。要么是没有延迟拍片，要么就是延迟片间隔时间太短，或者给的药物不足，或者造影管插管不到位，或者插管的时候将子宫角堵住造成输卵管假性不通，也可能会抓拍时机不对造成输卵管显影不好。因此患者在就诊检查输卵管的时候一定要到正规医院找对输卵管非常专业的专业医生进行，不然花钱受罪不说还耽误看病。
　　子宫内膜异位症中医治疗个人见解　　子宫内膜异位症（内异症）简单的理解就是子宫内膜长到了子宫腔之外的部位，常见的是子宫肌层、卵巢、盆底组织等。中医学无此病名记载，但据内异症的主要临床表现常常归属痛经、月经不调、癥瘕、不孕等病之中。杜成晓医师对此类疑难病症具有丰富的临床经验，认为内异症乃"离经之血聚于胞宫"，当属中医"血瘕" 范畴，诚如《证治准绳》所云："血瘕之聚，……腰痛不可俯仰，……小腹里急苦痛，背膂疼，深达腰腹， ……此病令人无子。"内异目前不论是西医还是中医都不能使其彻底根治，有不死癌症之称。杜医生通过多年的临床治疗，证实中医可以控制内异疾病的发展，改善症状，让患者自然受孕产子。现总结如下　　1。病因复杂，血瘀为要，心肝相关　　内异症为西医病名，其主要病理变化为异位内膜的周期性出血及周围组织的增生和纤维化。杜医生认为，异位的内膜组织周期性出血即"体内出血"，中医称之为"离经之血"，此血及脱落之内膜不能排出体外或及时吸收化解，即成蓄血或瘀血。瘀血既是致病因素，又是疾病发展过程中的病理产物，绝大部分子宫内膜异位症均有不同程度的瘀血存在。或经期、产后或盆腔手术后，调摄不当、劳累伤脾耗气、气虚推动无力、血运缓慢涩滞，而成瘀血；或脾虚不摄，冲任不固、血不循经，久而成瘀；或邪气乘虚而人，凝滞气血；或房事不节，余血未尽，与邪相搏成瘀;或肝气怫逆，血气不和。无论何种原因造成的瘀血，一旦凝于胞宫、留于胞脉，均可导致气血不畅，不通则痛，而成痛经，日久形成癥瘕;瘀血阻滞冲任，冲任不能相资，或瘀阻胞脉，两精不能结合而致不孕。《丹溪心法》云："经水将来作痛者，血实也〈一云气滞）。临行时腰腹疼痛，乃是郁滞，有瘀血。"《傅青主女科》曰："经欲行而肝不应，则拂其气而痛生。" 《证治准绳》曰："妇人癥瘕，并属血病：…-宿血停凝，结位痞块。"《医宗金鉴，妇科心法要诀》："女子不孕之故，由伤其冲任也……或因突血积于胞中，新血不能成孕。"　　中医学认为"气为血之帅，'、"气滞血瘀"、"气行则血行"。子宫内膜异位症在临床观察过程中以气滞血瘀之证型最多见。导师根据多年临床经验提出子宫内膜异位症与肝、心之间存在着密切的关系，女子以血为主，以肝为先天，而女性在生理上又经常处于"有余于气而不足于血"的状态，容易出现肝郁不舒，气机不畅的情况；况内伤于心，或五志火动，上扰心神，血气不和，以致气滞血瘀阻滞胞中，恶血久积而致痛，积瘀可渐成癥。　　临症特点　　杜医生认为子宫内膜异位症呈周期性发作。具体来说是以继发性痛经，进行性加重，性交痛、腰骶痛、月经失调、肛门坠胀、不孕、局部有触痛结节或包块等为其主要临床表现。多数患者常伴有易感疲劳，寐欠安，易醒，以及难治性的经前期点滴异常阴道出血等症状。应特别指出的是：子宫内膜异位症与多囊卵巢综合征均为导致不孕症的原因，且部分内异症伴有卵巢多囊样改变，要注意与之鉴别；内异症这种随月经呈周期性盆腔疼痛，进行性加重的症状应当属于血瘕而非痛经的范畴　　2.2周期疗法　　由于异位之子宫内膜仍受卵巢激素的影响，可出现增生、分泌、脱落、出血等周期性变化，中医也认为胞宫气血由经前充盈到经期泻溢经后暂虚，气血变化急骤，易受病邪干扰，邪气阻滞气机，使气血运行障碍，经血泻而不畅，导致胞宫气血运行不畅，"不通则痛"，积久成癥。因此治疗上除抓住内异症瘀血这一病机特点外，还应结合妇女月经周期特点进行辨证论治。　　破瘀散结应遵循"大积大聚，衰其大半而止"的原则，切忌猛攻峻伐，以免损伤正气。这样不仅痛经可除，而且月经调理正常，冲任二脉相资，胎孕自然而成。因此内异症虽病情复杂，但以瘀血为主，临床运用活血化瘀法时，又结合内异症与月经周期的特点以及患者体质辨证遣方用药，无不取得显著疗效。　　2.3病证结合，用药灵活　　杜医生指出：血瘀是子宫内膜异位症的根本病机，故以活血化瘀为基本法则。"气为血之帅"、"气行则血行"，"元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀"。，故治之行气解郁，提气缓堕。"气运乎血，血本随气以周流，气凝则血凝"。平素抑郁，或恚怒伤肝，气机不畅，瘀血阻滞冲任。女子以血为主，以肝为先天，而女性在生理上又经常处于"有余于气而不足于血"的状态，容易出现肝郁不舒，气机不畅的情况，况痛证必与心肝神魄关联，故常配以疏肝理气，宁心安神之品　　那么哪些因素会导致子宫内膜异位症　　一、妇科手术操作：反复的人流会使女性子宫腔内的压力改变，子宫收缩，无法避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入到盆腔。　　二、月经疾病：特别是月经周期缩短，月经频发,月经量过多，经期过长，行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。　　三、月经期同房：女性在经期进行房事被认为是导致经血逆流的主要原因，因为房事时的子宫会收缩，会造成较多的经血逆流。　　四、免疫力：逆流的经血在女性的体内会被免疫系统自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使这种内膜组织在体内的流窜与附着。　　五、晚婚：如今很多女性朋友都选择晚婚，并且怀孕的次数也很少，推算这样的女性一生所来的月经数大约是450-500次左右，经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成了子宫内膜异位的问题。　　通过本章内容，希望大家全面的了解认识子宫内膜异位症
　　不孕的原因有很多，有男方原因，也有女方原因，在介绍各种不孕的病因和治疗方案之前，先讲一下正常的受孕过程。　　一.女性内生殖系统：
请仔细阅读下图　　　　1．
阴道：阴道是一根前后略扁的肌肉性管道，内部有很多褶皱，富有伸缩和延展性，一端与子宫相连，一端与外界相通，是导入精液、排出月经和娩出婴儿的通道。阴道内有很多细菌，由于人类自然进化的原因，大量的乳酸杆菌使阴道的PH值保持 4.5 的弱酸环境，使有害细菌不能大量繁殖生长，人体保持健康状态，这就是人体阴道的自净功能。不管什么原因破坏了阴道的自净功能，人都会生病。保护好阴道的自净功能对每个女性来讲具有非常重要的意义。　　2．
子宫：子宫位于盆腔中央的位置，好像一个前后略扁的倒置梨形中空器官。成年女子的子宫重约50克，长约7-8厘米，宽约4-5厘米，厚约2-3厘米，子宫容量约5毫升。是产生月经和孕育胎儿的地方。其形态、结构、大小和位置随着年龄、月经周期而变化。子宫的生理特性决定了它有很强的再生能力和伸展收缩能力。　　子宫上部连接输卵管的部位称为子宫角，两侧输卵管在子宫开口以上部位称为子宫底，下端长圆柱状的部分是宫颈，子宫底与子宫颈之间的部分称为子宫体。子宫由4对韧带与腹壁相连，使子宫的位置得以相对固定。　　子宫壁由内向外分为3层。内层为粘膜，称为子宫内膜。子宫底和子宫体的内膜随月经周期而变化，呈周期性的增生和脱落，脱落后的内膜和血液由阴道流出即为月经。约28天为一个月经周期。子宫颈的内膜不随月经周期变化。中层为肌层，较为强厚，由平滑肌纤维构成；外层为浆膜，是脏腹膜的一部分。　　子宫是胎儿成长发育的地方，随着胎儿的发育，仅50克重的子宫 可容纳7-9斤的胎儿。并在胎儿分娩后又恢复到原来的大小。可见子宫伸展和收缩能力之强。　　3.输卵管：输卵管是一对细长弯曲的肌性管子。长约10-12公分，各段粗细不等，一端与子宫相连，另一端为伞端，是自由活动的。请注意，输卵管的伞端只有是自由活动的，才能完成捕捉卵子的生理功能。输卵管从子宫口起依次为间质部、峡部、壶腹部及伞端。（参看解剖图）卵子一般在输卵管的壶腹部受精。　　4. 卵巢：卵巢是女性生殖系统的主要器官。每个正常的女性有两个卵巢，分布盆腔上方子宫两侧。卵巢由韧带固定位置。卵巢的大小和形状随年龄而不同，幼女的卵巢较小，表面光滑。性成熟期卵巢最大，以后由于多次排卵，卵巢表面出现瘢痕，显得凹凸不平。35-40岁卵巢开始缩小，50岁左右随月经停止逐渐萎缩。人的青春期约有4万个原始卵泡，在脑垂体周期性分泌的促性腺激素的影响下，每隔28天左右有 一个卵泡发育成熟称为卵子，从卵巢排出，左右卵巢交替排卵。人的一生两侧卵巢总共排卵约400-500个，其余的卵泡则退化为闭锁卵泡。　　卵巢是女性体内非常重要的分泌器官，它可分泌多种雌激素、孕激素和少量的雄激素。雌激素的分泌促进女性生殖器官的发育和第二性征的出现。使女性皮肤白皙细腻而显得妩媚漂亮，增强输卵管子宫平滑肌收缩，有利于精子和卵子的运输。孕激素的分泌使子宫内膜增厚，有利于受精卵的植入。　　二．正常的受孕过程　　1.受孕的条件
排卵、受精、着床，是组成人体妊娠过程的三个基本环节，必须环环相扣，经过一个非常复杂的生理过程才能受孕。因此正常妊娠的实现，需要男女双方具备以下几点条件。　　男方应具备以下几项必要条件：A.睾丸功能正常：能制造足够数量、形态正常、活动力良好健康而成熟的精子。B.能够储存精子并能运输到体外。因为精子在睾丸内生成后，必须经过附睾、输精管、射精管才能由尿道排出体外，上述管道必须畅通无阻。C.精子必须能够送入女性生殖道。含义有两种，其一男方性功能正常。阴茎能正常勃起进入女性阴道内，将精子排入阴道内。其二是指可用人工的方法将精子送入阴道。D没有其它因素的干扰，如免疫因素等。　　女方应具备以下几项必要条件：A卵巢能有规律地产生和排出健康、成熟的卵子，并分泌正常量的各种雌激素、孕激素等激素。B.输卵管通畅、输卵管伞端可自由活动，因而可适时捕捉卵巢排出的卵子，并有卵子或受精卵正常运送的能力。C.阴道通畅功能正常，能使精子有合适的存活空间和存活时间。D.宫颈管和宫颈粘液生理功能正常，能筛选、保护精子使精子顺利通过 。E.子宫内膜有适宜受精卵和发育条件和环境，各种激素分泌量正常，才能保证胚胎的正常发育。　　2.正常的受孕过程　　卵子的捕捉和在输卵管内的运输：输卵管一端与子宫相通相连，另一端即伞端是自由活动的，这一点非常重要。由于输卵管受激素的刺激，不停的伸缩蠕动，很快捕捉到由卵巢排出的发育正常成熟的卵子，并将卵子输送到输卵管的壶腹部，继而输送到输卵管的峡部与壶腹部结合部停顿下来，等待精子的到来。　　精子的运行、获能和受精：一般一次射精2-5毫升，含有数亿个精子。精液射入阴道后约1分钟即成胶冻样物质，这样保护精子免受酸性阴道液的破坏并使精液不流出体外。几分钟后，精液在酶的作用下，完全液化。这时各个精子奋力前进，通过宫颈进入子宫，数亿精子经过淘汰，仅有100-200个强壮精子进入输卵管内，其余的都被淘汰死亡。刚射出的精子不能与卵子结合受精。当精子在女性生殖道移行，逐渐离开精浆，在子宫和输卵管的各种酶的作用下，精子有了受精能力，这个过程为获能。精子获能后去除了表面覆盖物，更容易穿透卵细胞膜，进入卵子，达成受精。受精的部位，一般都在输卵管的壶腹部。精子在女性生殖道内可存活48小时，并有受精能力。　　受精卵的发育、运行与着床：一般一个卵子只接收一个精子，若接收两个精子就是同卵孪生双胞胎。受精卵第一天停留于输卵管壶腹部，受精卵24-36小时由单细胞发育成双细胞。约在第二天受精卵进入峡部，在峡部约停留两天，受精卵发育成双细胞后，每隔12小时分裂发育1次，72小时后发育成一个由12-16细胞组成的桑葚样的胚胎，简称桑葚胚。桑葚胚一般形成于峡部。第四天桑葚胚进入子宫，在子宫内停留2-3天，一般受精后6-8天开始着床，以后慢慢发育成胎儿。　　三总结　　通过以上叙述，人正常受孕过程可简单地表述为以下过程：卵巢排出卵子；输卵管伞端捕捉卵子，卵子移动至输卵管壶腹部等待；精子射入阴道，精子进入子宫、输卵管峡部，然后进入壶腹部与卵子结合，形成受精卵。受精卵在输卵管发育成桑葚胚，通过输卵管峡部进入子宫，在子宫内着床，逐步发育成胎儿。　　上述过程须环环相扣，步步顺利才能怀孕，任何一步不正常都可造成不孕。　　下面将各个环节出现的异常造成不孕的情况和治疗方法逐一介绍，请结合自己的实际情况仔细阅读有关章节。
　　关于宫腔粘连的西医治疗，现多为宫腔镜下粘连分离术，现代西医认为这是最终的检查和治疗方法。镜下粘连分离术后通过放置宫内节育器、球囊、向宫腔注透明质酸钠、医用几丁糖、雌孕激素联合疗法等等方式防止复粘。然而，仍有大量患者在术后面对再次复粘的结局，更甚者，多次分离手术内膜越加菲薄直至闭经、不孕。而与此同时，中医中药在治疗宫腔粘连中的作用也逐渐凸显出来，并且越来越受到临床重视。　　3.宫腔粘连的中医病因病机　　关于宫腔粘连，我国古代医学并无专门病名。根据其临床表现，可归于月经过少、痛经、无子、胎漏等病。杜医生认为术中金刃兵器直接损伤胞宫，致使胞宫瘀血留滞，耗损肾中精气，气血生化乏源，冲任失养，则月经量减少。《医学正传》云“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日干以枯”，肾水之乏，可因先天肾精未充，致血海充盈不足，发为月经量少；亦有后天因素如胞宫感染、流产、胞宫为金刃所伤，至肾之功能受损，肾中瘀血为患，阻碍经血运行，则血海不充，气血不行，发为月经量少。《傅青主女科》也提到“经本于肾”、“经水出诸肾”。因此月经量的减少，与肾中精气损伤息息相关。粘连乃邪气化热酿毒，子宫、冲任气血失畅，经期气血下注冲任，子宫气血更加壅滞，故行经期间腹痛坠胀，发为痛经。胞宫坏损，则胎儿无着床安身之所，故无子。《针灸甲乙经·妇人杂病》曰“女人绝子，衃血在内不下，关元主之”，即胞宫坏血不下，则胎孕难成。肾气亏损，则无以滋养胎儿，孕则易滑胎、胎漏此外，胞宫中瘀血残留，胎儿寄居之所不佳，且瘀血阻碍气血运行，则胎儿长养不能，易发为胎漏、胎动不安。王清任认为“子宫内先有瘀血占其地者，将子宫内瘀血化净，断不致再小产”。采众家之言概之，宫腔粘连以肾虚血瘀为主要病因，临床应以补肾化瘀为治疗原则。补肾类中药可修复粘连受损的子宫内膜，使患者经血增加。化瘀类中药可改善组织缺血状况，使间质细胞得以修复再生，修复宫腔内环境；再辅以穿透性极强的穿山甲，水蛭等虫类药物，直接消除致粘连的纤维组织，松解结缔组织，可达到彻底治愈的效果
　　生化妊娠是指精子和卵子结合，形成受精卵后，未能正常着床，又称‘临床亚流产’　　多发生在5周内的妊娠，熟知早孕试纸的女性，都知道排卵12天左右就能用试纸测试到阳性了，如果连续3天试纸没有加深，考虑是有问题的。　　一般这种情况为胚胎本身质量不好,或者受精卵结合偶尔的染色体变异,或者自然的优胜劣汰。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。　　总结：如果发现有一次这样的情况，也不要慌张，偶然的生化是不影响下次备孕的　　如果多次发生生化现象，建议夫妻双方同时到医院接受检查
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