年龄等是肺叶切除术后发生大量胸腔积液的危险因素母亲肺腺癌治疗记录，术后结合放化疗三个月后复查脑转_冒出来_肺癌圈
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母亲肺腺癌治疗记录，术后结合放化疗三……
患者情况：女，48岁，无吸烟史。1、体检发现左下肺结节。体检胸透发现：左下肺见结节影，余肺心隔未见异常。CEA：12.28(0.00-5.00ng/mL)。2、起，住院各种检查(确诊为肺恶性肿瘤)。(1)胸部CT检查所见：左下肺可见结节状高密度影，大小约为16mm×14mm，邻近支气管截断，周缘可见毛刺，右中肺可见小结节影，右中肺及左上肺可见索条状高密度影，纵隔内未见明显增大淋巴结。诊断意见：1.左下肺结节，建议支气管纤维镜活检。2.右中肺小结节，建议复查。3.右中肺及左上肺纤维灶。(2)支气管镜检镜检描述：声门活跃，闭合好，气管通畅，隆突锐利。左右侧各级支气管通畅，未见新生物，粘膜无肥厚、充血、僵硬，依据CT所示于左下叶支气管刷片。刷检部位：左下叶支气管细菌学诊断：未找到抗酸杆菌细胞学诊断：未见癌细胞(3)做PET-CT诊断意见：1.左肺下叶结节，周边伴少许絮状影，代谢异常增高;纵隔4L及左肺门区淋巴结代谢增高。以上考虑左下肺恶性肿瘤性病变并淋巴结转移可能性大，建议进一步结合CT引导下穿刺活检明确。2.左肺斜裂胸膜下及右肺中叶小结节，代谢无异常增高，建议密切随访观察。3.全身其余探测部位未见明显恶性肿瘤病变及转移征象。4.双肺支气管炎。5.盆腔内相当于左侧附件区低密度影，代谢不高，考虑多为良性病变(卵巢囊肿?)，建议妇科专科检查。3、根据PET-CT结果，全麻下行左下肺切除+纵隔淋巴结清扫手术。病理结果1.(左下肺)浸润性腺癌(腺泡为主型)。2.支气管残端未见癌。3.淋巴结转移情况：气管旁淋巴结：2/3;纵隔淋巴结：2/2;肺门淋巴结：5/7。诊断分期T1N2M0(ⅢA期)4、术后一个月入院，开始四期化疗(国产培美曲塞+奥沙利铂)(06.11-12、07.03-04、07.24-25、08.17-18)治疗;结合进行针对纵隔精准放疗(28次，06.11-07.11，07.07胃不适，停放一次)(1)(手术后化疗前复查)。胸部CT检查所见：“肺CA术后”：左肺容积缩小，左下肺支气管截断，左上肺及右下肺可见索条状高密度影，左侧胸腔内可见弧形高密度影，纵隔内未见明显增大淋巴结。诊断意见：1.“肺CA术后”改变。2.左上肺及右下肺纤维灶。3.左侧胸腔积液。(2)两期化疗结合放疗后复查。胸部CT检查所见：肺CA术后：左肺容积缩小，左肺下叶支气管截断，右肺下叶及左肺上叶可见条索状密度增高影，纵隔内未见明显增大淋巴结。心影形态、大小未见异常。两侧胸膜增厚。左侧第6肋骨外缘骨皮质欠连续。诊断意见：1.“肺CA术后”改变。2.右肺下叶及左肺上叶纤维灶。3.两侧胸膜增厚。4.左侧第6肋骨外缘骨皮质欠连续，建议结合临床。肝胆脾彩超：未见异常。5、四期化疗和28次纵隔放疗结束后一个月复查。胸部CT检查所见：左肺CA治疗后复查：左肺容积减小，左肺下叶支气管截断。左肺上叶见条索状密度增高影，右肺中叶见小结节状密度增高影，直径约3mm。左肺下叶见条片状密度增高影。纵隔内未见肿大淋巴结影。两侧胸膜增厚。左侧胸腔内见弧形液性密度影。左侧第6肋骨骨痂形成。诊断意见：[与原片比较]1.左肺中叶小结节影，未见明显变化。2.右肺下叶条片影，考虑慢性感染性病变可能。3.左肺上叶纤维灶。4.两侧胸膜增厚。左侧胸腔积液较原片增多。5.左侧第6肋骨骨痂形成。肝胆、肾上腺彩超基本同前，正常。6、四期化疗和28次纵隔放疗结束后三个月复查(疑似脑转)。(1)胸部CT检查所见：左肺Ca治疗后复查：左肺容积减小，左肺下叶支气管截断。左肺上叶见条索状高密度增高影。右肺中叶见小结节状密度增高影，左肺下叶见条片状密度增高影。纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸膜增厚。左侧第6肋骨见骨痂形成。诊断意见：左肺Ca治疗后改变，与原片()比较：1.右肺中叶小结节影，未见明显变化。2.右肺下叶条片影，较前吸收。3.左肺上叶纤维灶，两侧胸膜增厚，大致同前。4.左侧胸腔积液，现已基本吸收。5.左侧第6肋骨骨痂形成，同前。(2)颅脑MR检查所见：左侧小脑半球见斑片状稍长T1长T2异常水肿信号影，边缘较模糊，内似见直径约1cm类圆形结节状稍长T1长T2异常信号影，FLAIR序列呈斑片状稍高信号影;各脑室、脑池、脑裂及脑沟对称，大小、形态正常，中线结构居中。诊断意见：左小脑半球小结节并周围水肿;结合临床病史，考虑转移瘤可能;建议进一步增强扫描。(3)全身骨显影影像描述：全身骨骼显影清晰;骨骼基本对称，肋骨排列整齐;第4腰椎右侧缘放射性分布轻度异常浓聚，其余各局部骨组织未见异常放射性浓聚病灶或异常放射性稀疏、缺损区。双肾及膀胱可见显影。诊断意见：1.第4腰椎右侧缘骨质代谢轻度异常活跃，考虑为退行性病变可能，请结合临床。2.全身其余骨骼未见明显肿瘤骨转移征象。3.建议定期复查。(4)肝胆彩超、肾上腺彩超同前，未见异常。7、各时期肿瘤标志物情况。8、术后标本基因位点检查结果。EGFR 基因外显子 18-21 中的 29 种突变，全为阴性。Kras 基因第2 外显子未见突变，未检测到Kras基因存在突变。ALK 2p23检测结果：阳性。今天脑部MRI结果出来了，和颅脑CT结果一样，左侧小脑半球考虑转移瘤，大小13mm*12mm*11mm。求助各位，为什么CA 125这个指标波动这么大，一直降不下来，而CEA却变化不大?脑转下一步该怎么治疗，脑转了能吃靶向药控制吗，还是必须要手术加全脑放疗......
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去医院咨询一下伽马刀的事情，希望顺利。
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没有突变也应该特罗凯先试试，虽然ALK强表达，好多人服用克药的同时就发生脑转了。特罗凯2周无效再考虑联合其他靶向药试试吧。
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肺癌已经成为全球第一癌症杀手。希望大家能在这里交流肺癌治疗心得，分享肺癌治病经验，赶快和圈友们一起抵抗肺癌吧！
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4557　|　人气：591697肺切除手术后胸腔积液是怎么回事
肺切除手术后胸腔积液是怎么回事
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肺部鳞癌，左肺全切，术后一年，胸腔积液，什么原因会引此情况
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擅长：甲状腺，乳腺疾病，胃肠肝胆胰腺，及周围血管病，胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折，脊柱方面的疾病等，泌尿系及男科方面的疾病
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冠县中医院&&&外科
你好；这种情况一般恶性的胸水应该是复发了。建议做放疗治疗。
有关的更多问题，
为保障患者权益，我们仅接受有资质的医学专业人士的回答，请您先认证为医生左肺腺癌术后1年3个月，CT复查发现左侧胸腔积液多，部...
左肺腺癌术后1年3个月，CT复查发现左侧...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左肺腺癌术后1年3个月，CT复查发现左侧胸腔积液多，部分包裹，较前增多；右侧胸腔、心包未见积液。肿瘤标记物CA125值为78.13，高于最高值35.想得到怎样的帮助：高于最高值35.
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，看你说的情况，那看病人有患了肺癌的病情手术后一年多了，那看复查时发现左侧胸腔有积液，这样的情况下可以先对症用上利尿的药物来进行对症治疗也好意见建议：还有就是病人年龄较大，有些治疗方法也不适合的，建议可在看看中医，这时也可通过中医的辨症来进行对症治疗上一段时间，这样也是会有非常好的效果的
问左肺腺癌术后1年3个月，CT复查发现左侧胸腔积液多，部...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
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病情分析： 你好；胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。
问胸腔积血7公分？
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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病情分析： 首先应查查胸腔积液的性质，是属于渗出液还是漏出液，意见建议：其次应判断可能有哪些疾病引起，渗出液多见于结核，肿瘤。漏出液多见于心衰，肝硬化低蛋白血症。一般来说，漏出性的胸腔积液生长速度是很快的，除了胸穿抽液外，应针对原发病进行治疗。祝您朋友早日康复
问胸腺肿瘤胸部积液严重吗？
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
问题分析：你好：根据你描述的症状考虑胸痛原因是因为心肌缺血引起的冠心病导致的,冠心病的主要是因为冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血,出现心前区疼痛,放射到后背等！。意见建议：建议口服速效救心丸,及时到医院检查对症治疗,排除肺部疾病,祝您早日康复！。
问胸腔积血？发病前一周开始出现流涕，咳嗽，胸闷，气喘...
职称：医生会员
专长：小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析： 胸腔出现近500ml积血多半原因都是由肺感染引起的出血症状，意见建议：你描述的情况不够详细，还是要去医院做好细致的身体检查，查出根本病因，然后才能对症治疗，目前可以吃一些活血化瘀，消炎的药物，饮食宜清淡，忌油腻，辛辣等刺激性食物，平时多喝水，不宜操劳，多休息。
问胸腔积血7公分？男朋友因为车祸现在在医院紧急救治。医...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 首先应查查胸腔积液的性质，是属于渗出液还是漏出液，意见建议：其次应判断可能有哪些疾病引起，渗出液多见于结核，肿瘤。漏出液多见于心衰，肝硬化低蛋白血症。一般来说，漏出性的胸腔积液生长速度是很快的，除了胸穿抽液外，应针对原发病进行治疗。祝您朋友早日康复
问要快速查出胸部积液中的涂片中的腺癌源头，做帕克CT是...
职称：主治医师
专长：慢性病及常见病
&&已帮助用户：15081
病情分析： 你好，你所咨询的问题，临床上目前开展的PET一CT一般可通过全身扫描来检查身体某处的高代谢症像，从而来判断癌症可能。因而，对于你所描述的情况，是可以选用此方法检查，但这种检查方法还得结合临床才能确诊。意见建议：同时，一般来说胸腔积液中的脱落细胞，基本上首先考虑的还是肺部的情况为主。建议你先行肺部检查，若为阴性的，则需进行全身pET一CT检查。祝您健康平安！
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
胸腔积液相关标签
正常人胸腔内有3～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人...
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