赵炳南临床经验集-医案选-双下肢游走性小腿静脉炎并发左小腿溃疡、右下肢早期闭塞性脉管炎（一例）
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双下肢游走性小腿静脉炎并发左小腿溃疡、右下肢早期闭塞性脉管炎（一例）
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&&&&&&&史×如，男，42岁，外院会诊病例，住院号：25318，入院日期日，会诊日期日。&&&&&&&现病史：自1962年初，左小腿出现红肿、疼痛，不能走路。1964年右小腿出现类似情况。六年来反复发作，多次住院，越来越重，每次发作均有红斑、疼痛、肿胀，部位不定，为游走性病变，步行困难，但无间歇跛行。平时无发冷发烧，但1964年一度曾有过发烧史。先后请多处医院会诊曾有过不同的诊断如“淋巴管炎”、“蜂窝组织炎”等。经长期观察，最后趋向一致，诊为“游走性静脉炎”比较肯定；对于闭塞性脉管炎尚有不同看法，但右腘动脉及足背动脉搏动弱，布格氏征检査曾出现过阳性，动脉描划右下肢波峰低于左侧，诊为属“右下肢闭塞性脉管炎”早斯。先经抗感染治疗无效，又经中医治疗曾一度明显好转。出院后双小腿仍有肿痛，坐久后加重，天冷阴雨天更为显着。左小腿内侧发现溃疡。治疗月余未愈合。&&&&&&&检査：浅淋巴不肿大，五官、心肺、肝脾无特殊所见。双小腿布满色素沉着，散在出血点，静脉怒张，双小腿肿胀，右下肢较为明显，髋下15厘米处，左侧周径39.3厘米，右侧周径40.6厘米，踝部周径右侧为22.4厘米，左侧为20.1厘米，左小腿内踝溃疡面为3*4厘米，右足背动脉弱于对侧，温度无明显差异。心电图检查正常，血、尿、便常规正常，肝功化验正常。&&&&&&&脉象：沉弦。&&&&&&&舌象：舌苔薄白，舌质正常。&&&&&&&西医诊断：1）游走性小腿静脉炎合并左小腿顽固性溃疡。2）右下肢早期闭塞性脉管炎。&&&&&&&中医辨证：寒湿凝滞，气血阻隔。&&&&&&&立法：温经通络，活血破瘀。&&&&&&&方药：&&&&&&&藏一钱（另煎兑服）三钱 酒全归五钱 药五钱 三钱 五钱 透骨草四钱 二钱 三条五钱 白三钱 京四钱 加黄酒五钱。&&&&&&&外用油（方见328页）加温涂擦后用弹性绷带包扎。&&&&&&&3月8日自赵老医生会诊后，西药仅服用维生素E10毫克、维生素C100毫克、维生素B120毫克、菸草酸50毫克每日各三次，连续服用上方。3月24日服十二剂后，双侧小腿已消肿，疼痛已消失。稍事加减继续服用。至4月9日服药半个月后，肿痛完全消失，一个月后溃疡愈合。经体检无异常，恢复本职重体力工作，随访五年以上，未见复发。&&&&&&&[按语] 本例患者，双下肢游走性小腿静脉炎，左小腿并发顽固性溃疡，右下肢早期闭塞性脉管炎。下肢动脉、静脉均有不同程度的病变。由于寒湿凝滞，经络气血阻隔而致，所以赵老医生称之谓隔血症。治疗用藏、、、温经通络；、、透骨草、、、、活血破瘀，通经活络。而且另加黄酒兑服以加强温通之功。藏活血力强，另煎兑服使之功效益彰；同时用、、等动物药，以破沉痼之凝滞。组方集中药力以通为主，气血得行，经脉得通，血脉流畅，则溃疡自愈，同时，愈后尚能耐受重体力劳动，随访五年未见复发，远期效果，也较满意。
《中药学》教材（附图片）
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中医古籍全文检索左小腿静脉炎引发的小腿溃烂。有四年了。怎么治。
左小腿静脉炎引发的小腿溃烂。有四年了。怎...
左小腿静脉炎引发的小腿溃烂。有四年了。怎么治。
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：9490
问题分析： 建议中医中药外敷治疗.中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒；清除坏死组织,杀菌消炎.迅速改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长.祛腐生肌意见建议：对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用.
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：6380
问题分析： 可能是由局部营养障碍，供血不足引起的，老烂腿，褥疮、糖尿病足、静脉炎等。意见建议：避免久站;防止腹腔内压力长期升高（即避免长期便秘,咳嗽等）;抬高患肢,促进静脉血回流;穿弹力袜或绑弹力绷带,保护患肢;防止外伤;避免冷水冲洗.
问静脉炎下肢右小腿肌肤坏死溃烂。
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：这种情况的确已经感染，需
要应用抗 生素控制感染，要积极进行血液检查确定具体的情况 再看如何进行治疗 的。
问小腿部静脉炎怎么治
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
你好你的情况很有可能是由于局部静脉炎引起的症状一般会导致局部疼痛和瘙痒等在你的情况我建议首先就要注意休息清淡饮食多吃蔬菜和水果先服药治疗比如服用氧氟沙星片和特非那定片治疗不行的话最好到医院进行输注菌必治和左氧氟沙星液和甘露醇治疗祝你早日康复
问静脉炎求急
职称：医师
专长：骨折,乳腺增生,乳房纤维瘤,乳腺囊性增生症,乳房纤维腺瘤,副乳,小叶增生,腰椎间盘突出,痔疮,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：1504
问题分析：你好，静脉炎一开始表现为患肢局部红肿，疼痛，可触及痛性结节。当累及深静脉时，出现患肢肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻；疾病进展会出现像患者这样的溃烂。意见建议：患者病情已有7年，患处可尝试外用类肝素软膏、抗炎药物软膏，内服促进静脉回流等活血化瘀药物，疼痛明显时给予止痛缓解。建议情况稳定后考虑手术治疗。
问您好‘小腿静脉炎以溃烂用啥药
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
病情分析： 静脉炎传统的治疗方法是用50%硫酸镁热湿敷，或者采用桐油石膏局部外敷治疗！意见建议：具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗，不要擅自服药，祝您健康，心情愉快
问静脉炎怎么治?
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
腿肿即下肢浮肿、水肿，引起的原因有很多。1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少，钠、水潴留，毛细血管通透性增加，尿中丢失蛋白太多，会造成血浆胶体渗透压降低，使组织间隙已液聚集而引起浮肿。2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时，由于静脉血液不能顺利回流，引起静脉内压力升高，体液漏出进入组织间隙，引起浮肿。3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏，门静脉回流受阻，门静脉压力增高，以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素，会引起水肿。4、营养不良性水肿。5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻，导致体液进入组织间隙所致，入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。 可见，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院作全面检查，查明病因，才好进行合理的治疗。
问小腿静脉炎的治疗方法
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：405279
指导意见：你好,像这样的情况,推荐中医治疗.辩证论治.有很好的疗效.少做过量 的运动，少饮食刺激性的食物，保持生活规律，情绪稳定。希望对你有帮助.
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主要包括：一般治疗、局部治疗、中药治疗；护理有共性，又有个性化
血栓性静脉炎患者在发现疾病的时候一定要及时治疗，以免病情恶化，
据相关医生讲：静脉炎预防要注意促进侧支循环的建立，戒烟酒与..
可以诊断先天性动静脉瘘的检查包括：下肢深静脉顺行造影术....
脉管炎对人体的危害主要表现在以下几个方面：早期脉管炎症状比较轻
久坐因素、久站因素、负荷劳动、肥胖因素、锻炼力度大、常跷二郎腿
疼痛、肿胀、表皮暗红、静脉曲张、溃烂；静脉炎的临床症状还是很多
静脉炎相关标签
血栓性静脉炎简称静脉炎是指静脉血管发炎，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理...
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下肢静脉炎
请问小腿静脉炎&经常多走路是不是也会引起发作吃药&吊水都没用想能靠药物&得到治愈
病情分析：你好。请问您是做什么工作的？经常走路多，劳累，是经脉炎的诱因。指导意见：建议您多休息，抬高患肢，可以用热水湿敷或红外线理疗。可以穿弹力袜子，有利于您静脉炎的恢复。 提问人的追问
22:49:53您好如果脚气复发还有不小心脚弄破了该怎么处理？ 回复人的回复
12:38:12你好，脚气的复发会诱发静脉炎的发作，应该及时根治，可以试试泡泡足光散，如果是脚破了，应该去医院包扎处理一下。
病情分析：
下肢静脉炎主要表现患肢肿胀疼痛，发沉麻木、发凉、重时发黑、溃烂、疼痛剧烈、夜不能眠，晚期可导致截肢，造成残废，严重影响了人们的生活质量，甚至危及生命。
指导建议：
建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。
后出院，血栓没有再通。检查所见:左下肢肿胀比右下肢肿胀3-2厘米，皮肤颜色发暗。患肢感到寒冷，沉重，疼痛，行走后肿胀严重。想济南周围血管病医院怎么样，因为有人介绍过
病情分析：静脉炎:属于祖国医学的“脉痹&&胸痹”等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致.“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤,感染,静脉输液,都会引起静脉炎.肌体部位出现发黑发硬是由于血管病变引起周围小血管闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的,如长时间得不到控制可出现大面积的溃疡甚至坏疽,最终导致骨骼坏死,应积极治疗.指导意见：建议保和堂徐記膏藥（络脉通膏）外敷,由于药物贴于体表,直接给药刺激神经末梢,扩张血管,改善周围组织营养,促使阻滞破坏的毛细血管修复畅通,可活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复.不明之处可随时咨询.祝早
病情分析：
下肢静脉炎主要表现患肢肿胀疼痛，发沉麻木、发凉、重时发黑、溃烂、疼痛剧烈、夜不能眠，晚期可导致截肢，造成残废，严重影响了人们的生活质量，甚至危及生命。
指导建议：
建议及早到正规医院周围血管科诊断治疗，进行相关检查，明确诊断后，在专业医生指导下，进行规范系统的治疗。
下肢静脉炎怎么办gf治疗静脉炎的最好方法&&我现在是用的药静脉通舒孩子买的还不错201212jingmaihuirun想请问治疗静脉炎需要注意什么？能治好吗？
你好，下肢静脉炎患者需要注意的几个方面：1、避免患肢受压；2、保护患肢免受损伤；3、戒烟酒与调整好的心态；4、注意保暖。治疗下肢静脉炎最好在发病早期及早到正规医院周围血管科检查治疗，以免延误病情。可以采用以中医为主的方式治疗，从根本上调节身体的机能，达到标本兼治的目的。
病情分析：下肢静脉炎的临床特点是沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素沉着。
指导意见：发生下肢静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生下肢静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性下肢静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。若疑是细菌性下肢静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养行血液培养。若有脓液，应培养脓性液体。抬高患肢，促进血液循环
下肢静脉炎如何治疗?
静脉炎:属于祖国医学的“脉痹""胸痹”等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致.“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤,感染,静脉输液,都会引起静脉炎.肌体部位出现发黑发硬是由于血管病变引起周围小血管闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的,如长时间得不到控制可出现大面积的溃疡甚至坏疽,最终导致骨骼坏死,应积极治疗.建议中医膏药络脉通膏外敷,由于膏药贴于体表,直接给药刺激神经末梢,扩张血管,改善周围组织营养,促使阻滞破坏的毛细血管修复畅通,可活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复.不明之处可随时咨询.祝早日康复!
静脉炎是指静脉血管发炎,血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢.周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿.以后逐渐消退,充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色.少数病人可引起反应,如发冷,发热,白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀.静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎.肢体外伤,感染,静脉输液,都会引起静脉炎建议中医中药治疗用中医传统外科膏药活血生肌膏帖敷治疗,通过膏药外敷通经活络,舒筋活血,清热解毒,软坚散结,使脉络畅通,气血流畅,改善周围微循环,减轻炎症反应,迅速消除肿痛.
右脚脚面及脚关节处肿胀。以前在青海发生过这种情况，休息一段时间就好了，后来到西藏干活时有出现了，有人告诉用蝎子泡酒喝，喝了一段时间后好了，这中间有两年多时间病情再没有出现过，今年来新疆干活，3月份的时候病情又出现了，一直不见好。现在到医院检测为下肢深静脉血栓性静脉炎，请问我该如何治疗？:需要医生帮助提供远程诊断:家中经济条件一般，就靠男劳力在外赚钱养家，出现这种情况后无法在干活了，请大夫能给一个有效并且快些的治疗方法，谢谢啦！
病情分析：关于下肢静脉炎的治疗，是需要根据具体的情况来考虑的。建议首先要注意适当抬高患肢。指导意见：
再就是可以根据具体的情况来考虑适当进行按摩，必要时可以适当应用迈之灵，曲克芦丁等等药物进行治疗观察。
病情分析：治疗静脉曲张的方法一般有弹力袜，中西药物，手术治疗和微创介入治疗等，需要根据静脉的曲张程度和病情分指导意见：期选择最佳的治疗方案。建议你到专业的医院具体的就诊！
下肢静脉炎相关热门回答→ 静脉曲张的治疗方法，引起小腿溃疡用什么药
静脉曲张的治疗方法，引起小腿溃疡用什么药
健康咨询描述：
静脉曲张的治疗方法，引起小腿溃疡用什么药
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：除手术外还有其他治疗方法吗
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帮助网友：6638称赞：20
&&&&&&指导意见：建议到当地医院检查一下实际的情况，如果是属于轻微的情况话就注意一些平时的生活规律！少吃一些刺激性食物，应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。吸烟的尽量戒烟！
&&&&&&下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
&&&&&&下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。
帮助网友：630称赞：11
&&&&&&指导意见：&&&&&&这种情况关键是及早从根本上治疗,血管内压力长期增高,内膜受损,血小板就会在损伤处聚集成血栓,导致血栓性浅静脉炎,发展到后期组织坏死形成溃疡,反复发作.这种情况可以采用溶栓通脉疗法,使用活血化瘀,温经散寒,祛腐生肌,疏通经络的药物改变血管内壁的弹性,快速修复受损的瓣膜,使突起的团状,条索状血管团逐渐缩小,平滑.
疾病百科| 静脉曲张
挂号科室：骨外科、周围血管科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲...
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静脉炎小腿皮肤红得发紫溃烂
济南周围血管病医院
　　下肢疾病静脉炎小腿皮肤红得发紫溃烂还能治好吗?济南周围血管病医院的特邀专家说：疾病静脉炎是一种较为常见的周围血管疾病。通常会在长期的静脉注射后发生。疾病静脉炎的主要临床表现是注射的部位有邵通、紧绷发胀，随着注射部位的血管会产生索状的红线，触诊时会有发硬、发热的感觉。输液时流速可能不变、减慢或是停止，这些都取决于阻塞的情况。疾病静脉炎在临床上的病理表现可以帮助医生有效的对疾病静脉炎进行治疗，根据不同时期疾病静脉炎在病理上的表现，有效的采取适宜的治疗方法。临床上静脉炎主要分为两型：
　　1.血栓性深静脉炎早期表现患肢肿胀，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息后缓解。随静脉炎的病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎，可伴有静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变。
　　2.游走性浅静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。
　　济南周围血管病医院国内首家静脉炎康复门诊，在治疗静脉炎和周围血管病方面，门诊有着强大的专家团队。专家将针对不同时期、不同症状、不同病因的同一种静脉炎疾病进行治疗，针对静脉炎引起的小腿皮肤红得发紫溃烂，济南周围血管病医院&三联溶栓通脉法&为我院专家在几十年的临床实践中所独创，该疗法中西医结合，内外治法结合，活血化瘀，改善下肢静脉循环，达到有效治疗的目的。&三联溶栓通脉法&三种治疗方式如下：
　　【中医药阻断血栓形成】根据患者不同的情况，采用清热利湿、活血化瘀、温肾健脾的独特中药组方，从根本上恢复血管内皮细胞活性，重建血管内壁，阻断血栓形成机制。
　　【西医溶解血栓】创造性的采用股动脉给药方式，将溶栓、抗凝、去纤、抗血小板等药物，通过导管导入股动脉，通过动脉血液循环将药物送到病变部位，提高局部药物浓度，更加有利于药物的吸收，可有效的溶解血栓，同时使药物更好的进入毛细血管，有效改善侧枝微循环。
　　【物理治疗打通侧枝微循环】应用进口大型深部热疗仪、氦氖激光光针等先进设备，对患肢进行无创治疗，利用光磁效应，打通侧枝微循环，同时净化血液，促进细胞再生，恢复血管弹性，使患肢更好的恢复。
　　静脉炎小腿皮肤红得发紫溃烂怎么办?借助现代医学先进的仪器设备进行检测、分析，以祖国传统中医理论为主，针对不同周围血管系列疾病发病体进行因人而宜的治疗方案。专家们经过多年的临床研究与应用，已成功研究出一套&用腿吃药，直达病灶&的治疗模式，摒弃以往的打针吃药，让患者在无疼痛的情况下，逐渐恢复健康。
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