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提问标题：胆囊切除术后20年，肝内胆管结石5年
ya*** 男 39岁 福建
疾病：肝内胆管结石，MDS1年，血象已经稳定
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
20年前行胆结石并胆囊切除术，术后偶尔会上腹痛，常服用消炎利胆片，5年前B超提示肝内胆管细沙样结石，呈珍珠串样排列，2011年患MDS，到上海瑞金医院、上海六人民医院就诊，一年来一直服用皂矾丸+多维片，血象稳定，接近正常，一周前出现发热伴腹痛而到住院。
曾经治疗情况和效果：
一周前出现发热伴腹痛而到住院，经过内科治疗，热退，腹痛好转。
想得到怎样的帮助：
肝内胆管巨大结石要怎么治疗？
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，
进一步做核磁MRCP,评价一下能否通过内镜取石
已解答名患者的咨询
擅长：创立肿瘤多学科整体治疗方法，专攻肝胆...
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胆囊已经切除14年，肝内胆管结石6mm，该怎么处理？
状态：就诊前
要看结石的部位和有无临床症状。
状态：就诊前
谢谢胡博士的答复，在无锡人民医院做的B超没有指出具体的部位，目前就是胃里有时涨气厉害，并且会伴有剧痛，不知是肝内胆管结石所造成还是慢性胃炎造成的，肝功能检查是正常的。因为看到很多报道有肝内胆管结石都需要动手术解决的，所以家人的心情很是紧张，给你这么一说感觉还是有希望的，再次感谢胡博士！
我想首先考虑是胃的问题，一般肝内结石不会出现胀气，而且多少在肝功能上有所表现。
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疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：肝内胆管结石怎么治疗？做什么检查更清晰？谢谢
病情描述：有乙肝病史。B超发现，肝右叶见数个较大6*5mm的强回声后伴身影，呈串珠状排列，周围胆管不扩张。
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：近几个月疼痛频繁 放射至肩背 用过曲马多 最痛一次打过杜冷丁
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，65岁，07年在县医院做了胆囊摘除手术，术后身体很差，胆管积气。体重下降很厉害。09年出现高烧症状，夜晚烧，38至39度多，做结核菌试验...
疾病名称：B超检查 肝内胆管结石和胆囊炎症 &&
病情描述（主要症状、发病时间）：
最近胸下方中心处，经常隐隐约约的会痛，一般都是在晚上睡觉前和早上醒来时。今天检查了B超，说是：肝内胆管结石 和 胆囊炎症
曾经治疗情况和效果：
疾病名称：肝内胆管结石，胆囊、胆管都有&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果：
最后一次就诊的医院：
一般是一年发作一次，比如在春节，家人都回来后，受累、紧...
疾病名称：胆囊摘除四年后发现肝内胆管结石。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间约在10年10月下旬，主要症状是胸口以及后背特别疼，还恶心伴有呕吐，10年11月4日在中日联谊医院检查，作了胆管造影，
曾经治疗情况和效...
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
胸痛,09年1月检查左侧肝内胆管结石复发
曾经治疗情况和效果：
十年前左侧肝内胆管结石,手术切除胆囊和一部分肺叶.长期服用中药&胆结石片&.最近据说由于胆...
疾病名称：胆囊内多发结石,肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
B超显示:胆囊腔内可见多个大小约1.8CMX1.3CM、1.6CMX1.2CM强回声光团,后伴声影.右肝内见大小0.8CMX0.5CM、0.7CMX0.4CM强回声光团,后伴声影.
疾病名称：胆囊多发性息肉，肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在上个月觉得肝区和背部有点痛，就去了罗湖医院检查了彩超，发现了多发性胆囊息肉和肝内胆管结石，然后医生又叫我去查一下肝功能，发现间接胆红...
疾病名称：肝内胆管结石并胆囊胆总管结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
右上腹痛B超及MRCP示：胆囊炎，胆结石，胆总管结石，左肝管结石。
曾经治疗情况和效果：消炎后缓解，但几周后复发而且时间间隔变短。
想得到怎样的帮助...
疾病名称：肝内胆管结石1-2毫米，胆囊已摘除。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年4月感觉不舒服，在昆山人民医院检查出肝内见1-2毫米强光点，总胆管7毫米，结果是肝内胆管小结石。
曾经治疗情况和效果：
在1991年胆囊已摘...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
胡海大夫的信息
胆石病合理治疗的决策；
微创保胆取石（息肉）；
无瘢痕或隐瘢痕胆囊切除；
胆道疑难问题的分析与处理
胡海，男，博士,教授,主任医师，博导，获国务院特殊津贴，全国五一劳动奖章获得者。原瑞金医院胆道外科医生...
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胆囊切除，是不是还有肝内胆管结石？
状态：就诊前
&副主任医师
胆囊切除后可能会造成消化系统的紊乱，出现类似你现在的症状，和肝内胆管结石不一定有关系。建议你还是已调节饮食，利胆助消化治疗为主。
状态：就诊前
毛主任，我现在尽量少吃脂肪酸高的东西，看到油腻的食物也根本不想吃。但还会时不时的感觉胃和胆的位置火燎燎的疼，吃点什么药，你能给我些建议吗？谢谢您！
&副主任医师
可能有胆汁反流的可能，可以尝试服用护胃药及胃动力药。
状态：就诊前
谢谢您，毛主任，我会按您的建议试一试。
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疾病名称：胆囊结石&&
希望得到的帮助：上海市第六人民医院可以做这项手术吗？
病情描述：胆囊结石12m m，六院可以做微创保胆取石吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
毛志海大夫的信息
胆道疾病的微创治疗，包括腹腔镜胆囊及胆管手术，内镜ERCP（逆行胆胰管造影）操作。结直肠肿瘤的微创综合治...
毛志海，男，副主任医师，硕士研究生，1993年毕业于上海第二医科大学，同年进入瑞金医院普外科工作至今。现...
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肝内胆管结石、胆囊结石，有没必要切除肝、胆囊？
状态：就诊前
鉴于你的病情，我同意你的主管医生的手术治疗，胆囊需要切除，这没有疑问的，但其他具体手术方式，即是否需要切除部分肝脏、是否需要行胆肠吻合术等需要结合术中发现和CT、B超结果等综合考虑。
1.长期的结石刺激可以引起癌变；
2.你有反复结石病史，且形成多个结石，术后复发的概率较一般患者为高；
3.切除部分肝脏和胆囊对身体没有大的影响；
4.人类目前对于自然界和人体的认识仍很有限，对于很多疾病的治疗，传统手术仍不可替代；
祝你早日康复！
状态：就诊前
谢谢您宋大夫！切除部分肝脏和胆囊对身体没有大的影响，我很放心。术后复发的概率较一般患者为高，这我很伤心。
状态：就诊前
想送你一束花，可差银子，再次说声谢谢您！
鉴于你的病史，你的体质或饮食习惯较一般人易于形成结石，故我觉得你术后复发的概率要高些。所以，这也是我所讲的，根据术中情况，可考虑行胆肠吻合术，以利胆汁引流通畅，且再形成的结石也可通过肠道排出。
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疾病名称：肝内胆管多发性结石、胆囊结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，41岁。约12岁就有一两次上腹痛但未有条件诊断，17岁开始每年有两三次剧痛，认为是胃痛。到23岁，B超显示确诊为胆囊结石。97至今一直有肝...
疾病名称：胆总管肝内胆管多发性结石&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：张教授，您好！我是江苏太仓的一名患者。因在19岁那年受了外伤...
疾病名称：肝内胆管多发结石、胆囊结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
在武汉同济医学院协和医院彩色多普勒超声检查，超声所见：
肝上界在第六肋间，肋下0cm，切面形态正常，实质回声尚均匀，右后叶见多个强回声斑、...
疾病名称：肝内钙化灶或肝内胆管结石、胆囊多发息肉&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，30岁，
因常规体检显示：
1，肝脏，肝脏大小、形态正常，包膜光滑，实质回声均，肝右前叶见一大小约4X4mm强回声斑，后方无明显声影，...
疾病名称：胆囊结石肝的左叶内胆管多发性结石吃饭不香&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胆囊结石已有十年，最近检查出肝的左叶内胆管多发性结石
，后背及全身难受，吃饭不香。深圳第一人民医院。
曾经治疗情况和效果：
没治疗过，...
疾病名称：胆囊结石，肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男40岁，胆囊结石10多年，09年发现胆管结石，平时没太大症状。最近感觉腹部不适（不时有隐痛），腰背部酸疼，晚上口苦。
最近彩超显示：...
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我奶奶今年70岁，因右上腹不适7月5号在当地卫生院就诊，做了B超，肝右叶见直径约0.5cm的强光点，PV：1.1cm CBD:0.7cm，结果是肝内胆管结石胆总管...
疾病名称：肝内胆管多发结石，胆囊结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 在武汉同济医学院协和医院彩色多普勒超声检查，超声所见：肝上界在第六肋间，肋下0cm，切面形态...
疾病名称：胆结石、可能有肝内胆管结石、桥本氏亚甲炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，35岁。于06年怀孕期间蛔虫钻胆。07年体验时发现胆囊已经充满结石，由于当时无任何反应所以未采取措施。今年胆囊开始疼痛，去医院打了B超...
疾病名称：肝内胆管结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，31岁，6年前因胆总管囊肿做过手术。胆囊已切除。此次病情：腹部有时感觉疼一月有余。无明显症状。目前郓城县人民医院无具体治疗方法。建...
疾病名称：胆囊多发结石并胆囊炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
胆囊多发结石并胆囊炎，肝内胆管结石。胆囊最大结石1.5cm,晚上睡觉腰部右侧翻身时疼痛，进行过B超检查，没有肾结石。尿道结石。
曾经治疗情况和...
投诉类型：
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宋自芳大夫的信息
肝胆外科疾病
宋自芳，医学博士，博士后(美国)，教授，主任医师，博士研究生导师，华中科技大学同济医学院优秀教师。
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