强直性脊柱炎和治骶髂关节炎多少钱应该吃什么药

强直早期是否吃药_双侧骶髂骨关节炎_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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强直早期是否吃药
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室:
当地大医院
检查资料:
&副主任医师
具体怎么用药还是根据具体情况,不是持续痛的病人先用段时间消炎镇痛药看看
状态:就诊前
打扰您了!请问,b27阴性,血检指标都正常的强直早期,男性,上个月初在您那确诊。现在吃柳氮,西乐葆和沙利度胺,通常情况下病情好控制吗??很担心。
&副主任医师
定期复查就可以了
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎&&
希望得到的帮助:是强直性脊柱炎吗,做什么检查可以确诊呢
病情描述:坐时间长,屁股疼痛。CT发现双侧骶髂关节面密度稍增高
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎&&
希望得到的帮助:会不会是强直性脊柱炎?如何检查?
病情描述:坐时间长,屁股疼痛。CT发现双侧骶髂关节面密度稍增高
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎&&
希望得到的帮助:会不会是强直性脊柱炎?如何检查呢?
病情描述:坐时间长,屁股疼痛。CT发现双侧骶髂关节面密度稍增高,医生没开药
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎&&
希望得到的帮助:是强直性脊柱炎吗,如何能确诊?
病情描述:坐时间长,屁股疼痛。CT发现双侧骶髂关节面密度稍增高
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎,双侧髋关节炎,滑囊炎&&
病情描述:走路大腿肌肉酸痛,髋关节疼痛。医生诊断双侧骶髂骨关节炎,双侧髋关节炎,滑囊炎。7月25日医生开了骨龙胶囊,硫酸氨基葡萄糖胶囊,尼美舒利胶囊三种口服药,尼美舒利吃了十二天。住院期间打了营...
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎,双侧髋关节炎,滑囊炎&&
希望得到的帮助:请大夫给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:走路大腿肌肉酸痛,髋关节疼痛。医生诊断双侧骶髂骨关节炎,双侧髋关节炎,滑囊炎。7月25日医生开了骨龙胶囊,硫酸氨基葡萄糖胶囊,尼美舒利胶囊三种口服药,尼美舒利吃了十二天。。住院期间打了...
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎,双侧髋关节炎,滑囊炎&&
病情描述:走路大腿肌肉酸痛,髋关节疼痛。医生诊断双侧骶髂骨关节炎,双侧髋关节炎,滑囊炎。7月25日医生开了骨龙胶囊,硫酸氨基葡萄糖胶囊,尼美舒利胶囊三种口服药,尼美舒利吃了十二天。住院期间打了营...
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎。病史7年了。跪求谢谢&&
希望得到的帮助:最好治疗方法。跪求
病情描述:腿疼腰疼。女35岁7年病史跪求缓解疼痛。
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:4月8号,我家属替我去您那门诊,您诊断我是强直早期,症状减轻。这样,有必要吃柳氮吗?要吃的话,需一两年吗?还要定期复查?
疾病名称:双侧骶髂骨关节炎&&强直性脊柱炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:骶髂关节炎2-3期,骨质疏松,早晨会有晨僵。
疾病名称:关节炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:关节炎引起的脚肿,很久没下去了,想看看怎么办。
疾病名称:关节炎&&骨刺&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:患者53岁,女,一条腿患有关节炎三年左右,关节疼痛,伸不直,走路瘸了
疾病名称:关节炎&&
希望得到的帮助:医院已开了相关的药,请问关节处能热敷吗,这对关节炎是否有缓解
病情描述:本人今年62岁,因一次长途行走,回来后膝关节胀痛,关节以下腿肿,医院拍片检查是退行性关节炎
疾病名称:关节炎&&
希望得到的帮助:是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:医生,退化性关节炎能找您看吗,或者能告诉我哪个科室能看
疾病名称:关节炎&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:膝盖发麻时间长,疼有一段时间,下楼右腿抬高,没有劲,看如何治疗
疾病名称:关节炎,髌上囊积液,左胫前缘软组织水肿&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:左脚痛,现走路更影响。早几年也出现过肿痛,有积液。药品:西乐葆,氨基葡萄糖胶囊,
打针:利多卡因针,复方倍他米松针,玻璃酸钠针
疾病名称:关节炎&&
希望得到的帮助:请问医生这是类风湿吗
病情描述:最近早期手指关节疼痛,活动一下马上就会好,22岁
疾病名称:关节炎,睡觉翻身困难,手脚使劲过快就抽胫无力&&
希望得到的帮助:请问这种病情应怎样治疗,用哪些药物治疗,应注意什么?
病情描述:2015年3月份开始,主要是屁股坐久了就痛,但还可以做比较轻的事,后来有次全身没劲就坐到地上,经过医生治疗又没多大问题。现在就是手脚使不上劲,睡觉翻身困难,抽胫。
疾病名称:关节炎骨质增生&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:目前开了四天药有少许缓解,后期需要长期用药吗,日常生活需要注意哪些,有哪些辅助治疗方法?
疾病名称:关节炎&&
希望得到的帮助:这是越来越严重的后果吗
病情描述:医生,我是前2周过去看病的,你说不用吃药,只打恩利就好了,现在我在家里这边已经打了第四针,感觉效果没有第一针好了,髋关节还是在微疼,腰也很酸疼。那时候去你那边看的时候只是左臀部疼痛,...
关节炎注意事项
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对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎等炎性关节病及系统性红斑狼疮、干燥综合征、...
邓小虎,男,副主任医师,1970年生,1994年毕业于第一军医大学临床医学系,2006年于军医进修学院获医学博士...
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山东大学齐鲁医院强直性脊柱炎的检查及诊断标准(骶髂关节,关节,强直性脊柱炎,骶髂关节炎,诊断标准,患者) - 生物药学 - 生物秀
标题: 强直性脊柱炎的检查及诊断标准(骶髂关节,关节,强直性脊柱炎,骶髂关节炎,诊断标准,患者)
摘要: 辅助检查1.化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我……
1.化验检查:血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,可轻度升高。HLA-B27基因对于诊断AS起一定辅助作用,我国AS患者的HLA-B27的阳性率为90%左右,而我国正常人群的HLA-B27阳性率为6%~8%,大约80%的HLA-B27阳性者并不发生AS,大约10%的AS患者为HLA-B27阴性。
2.X线:骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。通常按X线片骶髂关节炎的病变程度分为5级:0级为正常;Ⅰ级可疑;Ⅱ级有轻度骶髂关节炎;Ⅲ级有中度骶髂关节炎;Ⅳ级为关节融合强直。脊柱的X线表现有椎体骨质疏松和方形变,椎小关节模糊,椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。耻骨联合、坐骨结节和肌腱附着点(如跟骨)的骨质糜烂,伴邻近骨质的反应性硬化及绒毛状改变,可出现新骨形成。
3.骶髂关节CT:骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。
4.骶髂关节MRI:软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。
5.超声影像学:适于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊肿及关节面软骨和软骨下骨的糜烂、侵蚀等病变的诊断。经超声引导下经皮穿刺引流术及药物注射等治疗性检查,尤其适用于处于深部的髋关节,或者是结构复杂及局部血流丰富的关节。
近年来有不同标准,但现仍沿用1966年纽约标准,或1984年修订的纽约标准。但是,对一些暂时不符合上述标准者,可参考欧洲脊柱关节病初步诊断标准,符合者也可列入此类进行诊断和治疗,并随访观察。
1.纽约标准(1966年):有X线片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述0~Ⅳ级分级),并分别附加以下临床表现的1条或2条,即:①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;②腰背痛史或现有症状;③胸廓扩展范围小于2.5 cm。根据以上几点,诊断肯定的强直性脊柱炎要求有: X线片证实的Ⅲ~Ⅳ级双侧骶髂关节炎,并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的Ⅲ~Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎,并分别附加上述临床表现的1条或2条。
2.修订的纽约标准(1984年):①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
3.欧洲脊柱关节病研究组标准:炎性脊柱痛或非对称性以下肢关节为主的滑膜炎,并附加以下项目中的任何一项,即:①阳性家族史;②银屑病;③炎性肠病;④关节炎前1个月内的尿道炎、宫颈炎或急性腹泻;⑤双侧臀部交替疼痛;⑥肌腱末端病;⑦骶髂关节炎。
1.非特异性腰背痛:大多数腰背痛都是此类患者,该类疾病包括:腰肌劳损、腰肌痉挛、脊柱骨关节炎、寒冷刺激性腰痛等,此类腰痛类疾病没有AS的炎性腰背痛特征,进行骶髂关节X线或CT检查以及行红细胞沉降率、C反应蛋白等相关化验容易鉴别。
2. 臀肌肌筋膜炎:本病常出现单侧臀上部疼痛,需要和AS进行鉴别。但该病疼痛程度不重,一般不引起行动困难,无卧久加重的特点,炎性指标均正常,骶髂关节不会出现病变。
3.腰椎椎间盘脱出:椎间盘脱出是引起炎性腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无疲劳感、消瘦、发热等全身表现,所有实验室检查包括血沉均正常。它和AS的主要区别可通过CT、MRI或椎管造影检查得到确诊。
4. 髂骨致密性骨炎:本病多见于青年女性,其主要表现为慢性腰骶部疼痛和发僵。临床检查除腰部肌肉紧张外无其他异常。诊断主要依靠X线前后位平片,其典型表现为在髂骨沿骶髂关节之中下2/3部位有明显的骨硬化区,呈三角形者尖端向上,密度均匀,不侵犯骶髂关节面,无关节狭窄或糜烂,故不同于AS。该病无明显坐久、卧久疼痛的特点,且接受非甾体类抗炎药治疗时不如AS那样疗效明显也是两种疾病的鉴别点。对于一些女性AS早期的患者,和本病较难鉴别,骶髂关节MRI检查可能有一定帮助,但仍需综合临床情况判断,对于较难鉴别的患者建议随访观察。
5. 类风湿关节炎:在AS早期,单纯以外周关节炎表现为主时特别需要与类风湿关节炎进行鉴别。①AS在男性多发而类风湿关节炎女性居多。②AS无一例外有骶髂关节受累,类风湿关节炎则很少有骶髂关节病变。③AS为全脊柱自下而上地受累,而类风湿关节炎只侵犯颈椎。④外周关节炎在AS为少数关节、非对称性,且以下肢关节为主,并常伴有肌腱端炎;在类风湿关节炎则为多关节、对称性和四肢大小关节均可发病。⑤AS无类风湿关节炎可见的类风湿结节。⑥AS的类风湿因子阴性,而类风湿关节炎的阳性率占60%~95%。⑦AS以HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则与HLA-DR4相关。
6. 痛风:部分本病患者下肢关节炎发作持续时间较长,且有时发病期血尿酸不出现升高,此时往往需要与AS引起的外周关节炎进行鉴别。此时需综合两种疾病的临床特点仔细鉴别。
7. 弥漫性特发性骨肥厚(DISH):又称强直性骨肥厚,或Forestier病。该病发病多在50岁以上男性,是一种非炎症性疾病,常有脊椎痛、僵硬感以及逐渐加重的脊柱运动受限。其临床表现和X线所见常与AS相似。但是,该病X线可见韧带钙化,常累及颈椎和低位胸椎,经常可见连接至少4节椎体前外侧的流注形钙化与骨化,而骶髂关节和脊椎骨突关节无侵蚀,晨起僵硬感不加重,血沉正常及HLA-B27阴性。根据以上特点可将该病和AS进行区别。
8. 代谢性骨病:甲状旁腺机能亢进、钙磷代谢异常等代谢性骨病常出现脊柱疼痛变形、身高变矮、髋关节疼痛等表现,影像学可以见到骨质明显疏松或硬化,但骶髂关节面没有模糊、破坏,一些特征性的化验检查,如:血尿钙、磷离子,血清碱性、甲状旁腺素等异常可与AS鉴别。
9. 晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病:本病是一种基因异常导致的骨骺发育不良性疾病,患者通常在5~10岁后因生长发育停滞而出现短躯干侏儒,并出现腰髋部和外周关节的轻中度疼痛及活动受限。有身高矮;桶状胸;肩胛骨上抬;跛行步态;外周关节粗大等特殊体征。X线可见脊柱侧/后凸畸形;椎体扁平,前后径及横径增宽;椎体前缘上边和下边骨化缺失呈“横置花瓶”状;骨盆小,髂翼耳状面缺失,髋臼浅,骶髂关节和耻骨联合间隙增宽,股骨颈粗短,年龄偏大者可见股骨头变扁,表面不平;外周关节关节间隙狭窄,干骺及骨端增大,继发骨关节炎。本病的体态与晚期AS相似,有时骶髂关节因骨质疏松、间隙增宽等原因会出现一些异常改变,因此需与AS进行鉴别。
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超时未回复,解除锁定CT对强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断价值--《甘肃医药》2014年08期
CT对强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断价值
【摘要】:目的:探讨强直性脊柱炎(AS)骶髂关节炎的CT表现特点,提高强直性脊柱炎骶髂关节炎的诊断水平。方法:回顾性分析36例临床诊断为强直性脊柱炎骶髂关节炎的临床及CT表现。结果:36例临床诊断为AS骶髂关节炎的患者中,3例CT表现正常,早期病变包括I级和II级共24例,CT表现主要以髂骨面增生破坏为主,多为双侧对称,关节间隙保持正常。中晚期病变包括III级和Ⅳ级共10例,CT表现为骶髂关节弥漫性骨质增生,硬化,关节面呈毛刷状破坏,关节间隙呈不规则狭窄,韧带受累钙化,最后关节间隙消失呈骨性强直。结论:CT扫描能够清晰显示骶髂关节间隙,准确观察其宽度,判断有无关节强直或部分强直,有利于早期诊断强直性脊柱炎骶髂关节的病变,正确分级,对了解病情发展很有价值。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R274.9【正文快照】:
强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性病变,主要累及中轴关节,少数发展为脊柱强直。在AS中,最先受侵部位为两侧骶髂关节,呈对称性,一般自下而上发展侵犯脊柱。脊柱最早改变发生于两侧椎小关节,后椎体凹面消失变平,加之纤维环及前纵韧带骨化,形成典型的“竹节状脊柱”。病因不明
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关节炎的治疗方法1、物理疗法:可选用热疗、中药熏洗、蜡疗、超声波、离子导入等治疗,能缓解疼痛和伴发的肌肉痉挛,有助维持及恢复关节功能。
这种情况可以诊断为强直性脊柱炎,可以应用腰痛宁治疗.
你好,你好,患了这关节炎预防是关键,应该避免风寒,潮湿,发作时口服芬必得.吃些祛风除痹的尪痹颗粒也不错。
建议你可以到医院进行理疗,针灸加中药外敷的方法.同时多休息,避免劳累和吃辛辣刺激性的食物,
结合患者的情况,主要还是需要采取抗炎的药物治疗的,其次就是需要采取止疼的药物治疗的。
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