请问一下睾丸鞘膜积液需要手术吗？_鞘膜积液_百姓问医生
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请问一下睾丸鞘膜积液需要手术吗？
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病情分析： 你好，鞘膜积液分几种，有睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性的鞘膜积液等，治疗主要是以手术治疗为主，建议泌尿科就诊根据情况选择治疗方案。
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病情分析：
鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液
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鞘膜积液不手术一次治愈
&&&&&& 婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。&&&&&& 婴幼儿睾丸鞘膜积液是由于腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔，它导致液体的积聚、扩张而形成梨形的腔囊。部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液，表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动，临床常出现阴囊时大时小的变化。滑膜炎，7、全身各个部位、各种神经痛&8、全脊柱保健、脊柱弯曲评估、矫正、康复等。&&&9、中医经络调理治疗疑难杂症，如：失眠，腹胀，胸闷气短，心慌心悸，肢冷乏力，宫寒，痛经、尿频尿痛等。10、疼痛是自我保护的警示，要寻根问源；养生从衣食住行做起，大道至简，道法自然，顺天应人，天人合一。中医调理治未病，顺应自然巧养生。
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鞘膜积液护理
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睾丸鞘膜积液达到什么程度需要手术
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左侧睾丸鸡蛋大小右侧鸽蛋大小，手电照射透亮，有时候阴囊痒，用手挠，局部像疹子，已做彩超个，确定睾丸鞘膜积液，18个月前做的左侧精索静脉曲张手术，这个症状发展到什么程度需要手术，还有什么好的方法治疗吗
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：外科
&&已帮助用户：4561
指导意见：目前有睾丸鞘膜积液，不能自行吸收，建议再次手术
职称：主任医师
专长：中西医结合方法治疗乳腺疾病、泌尿系结石、四肢血管疾...
婴儿期各种鞘膜积水均有自愈的机会，所以2岁以内不需手术。小的、无症状的成人鞘膜积水也可暂不治疗。|#|睾丸鞘膜积水、婴儿型鞘膜积水、精索鞘膜积水可用鞘膜翻转术或鞘膜大部切除术。交通性鞘膜积水应经腹股沟切口，近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除。对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。
职称：医师&
专长：前列腺炎及前列腺增生(肥大)等疾病
问题分析：您好、您告知的情况应该挂泌尿外科号包皮环切术是较为成熟的手术之一、大概的费用是千元左右意见建议：包皮过长的唯一解决方法就是通过手术，创伤小，无痛苦，术中几乎不出血，不留疤痕。而且恢复期短，不影响患者正常的工作学习，术后并发症少。
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：12280
指导意见：你好，根据描述，鞘膜积液如果不大可以先观察看看，如果有明显增大，可以考虑手术切除。不手术没有其它方法可以治愈鞘膜积液。
问睾丸鞘膜积液症状是睾丸肿大还是阴囊下垂？
职称：医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户：72340
病情分析：主要是肿大，建议您做下睾丸彩超检查，鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。意见建议：鞘膜积液较多，症状较重时，建议您手术治疗，较轻不手术保守治疗的话，建议您到正规医院找中医大夫开中药口服。
问精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：17281
病情分析： 精索静脉曲张治疗原则：1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。用药原则：静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。意见建议：但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。
问男双侧精索静脉曲张手术后出现阴囊水肿和睾丸鞘膜积液...
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：59276
问题分析：你好，考虑尿路炎症，你的情况建议您最好是积极的进行抗炎治疗。意见建议：在应用抗炎药物之前要检查血常规及尿常规的情况。然后进行抗炎处理，至少半个月。效果不明显的话，可以换另一种抗生素。
问阴囊镜治疗睾丸鞘膜积液
职称：护士
专长：肛门闭锁,肛瘘,肛裂
&&已帮助用户：18637
病情分析： 看你情况，睾丸鞘膜积液，是长期形成的，单纯依靠输液，只能缓解症状，不能彻底治疗。建议尽早手术治疗，因为有影响生育的可能。意见建议：1，清淡饮食，注意营养，忌辛辣
2，建议尽早手术治疗，术后输液对症治
3，术后定期换药，2天一次
4，现在避免劳累
问右侧睾丸鞘膜积液，左侧附睾丸囊肿，左侧精索静脉曲张...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 睾丸鞘膜积液特 ，一般会阴囊部疼痛和肿胀等症状，
建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食，不要挤压局部，建议先用硫酸镁外敷局部看看，不行的话积极到到医院进行手术治疗，可以治愈的。意见建议：精索静脉曲张患者平时要注意避免剧烈运动及重体力劳动，不要久立，
中药静脉平治疗精索静脉曲张效果极好。静脉平三通疗法，可快速消除血栓，根除静脉曲张。
问右侧睾丸鞘膜积液右侧阴囊怎么看起来小呢
职称：主治医师
专长：上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性胆管炎,甲状腺肿瘤,胆囊息肉,肝海绵状血管瘤,阑尾炎,男性乳房肥大症,腱鞘囊肿
&&已帮助用户：14353
问题分析：你好，睾丸鞘膜积液一般属先天性发育不良导致睾丸鞘膜积液发生。治疗上需要手术处理，行睾丸鞘膜反翻术即可。意见建议：建议你到医院进一步检查，行睾丸鞘膜反翻术治疗。
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本帖最后由 悍马的公主 于
11:07 编辑
& && &儿子今年六月，大概是五月份的时候，一次在给儿子时发现右边腹股沟那里有个圆圆的疙瘩，一碰还会跑，开始都以为是疝气，想等它掉下去了再手术，就没管了。& && &慢慢的，右边的阴囊越来越大，就想在天气变冷前早点做了，做完手术好护理。于是就在网上挂了个儿科的泌尿外科专家号21块钱，10月17号那天就让PZM带着儿子去检查，预约住院的时间。结果医生检查后才发现这次不是疝气，是鞘膜积液,照后确认。B超费是135.8元。本来还是打算住院的，医生说没得床位，小手术，叫就在门诊做。于是开了几张术前的检查单子。因为我和老公都没去，所以PZM就把单子带回来了。
& && &在网上查询了很多关于鞘膜积液的相关知识，知道两岁后基本不可能再自行吸收必须手术后，就果断决定早点手术，一是小，恢复快，再一个就是明年打算上幼儿园了，不想再为这些事情耽搁，另外就是因为术后要避免剧烈运动，在家恢复大人能时时看着，上学的话，就算是跟老师说明了，也难免会有没注意的时候。
& && &10月21号带着儿子术前检查，检查费721元，抽静脉血，查指血，照心电图，拍胸片，虽然儿子很怕，但在我用托马斯玩具的诱惑下，除拍胸片干嚎了几声外，还是勇敢的完成了，其它几项都没哭。因为有一项静脉血结果要第二天才出来，于是回家，准备第二天拿结果预约手术。
& && &10月23号一早去医院取了检查结果就到门诊预约手术，时间排到一星期后去了，时间定好，医生开单子交手术费，1991.88元，（顺便描了眼医院的预约本本，每页都至少有十个人以上），因为结果显示血项有点高，要求术前再复查。
& && &10月30号，十点多到医院，在自助挂号机上挂了个5块钱的普外科号，复查了个指血56.16元，复查结果显示血项还是有点高，后问麻师，说只要没得的症状就可以做，于是又交了个药费120.5元，然后输液等待手术。下午2点20，听到医生叫儿子名字，于是赶紧把儿子抱到手术室门口放着的推床上，医生简单交待了几句，就把儿子推进去了，感觉儿子还没搞明白怎么回事，所以一声都没有哭，呵呵。因为有过一次做疝气手术的经历，所以这次也没那么紧张了，儿子的勇敢也让我放心了不少。50分钟后，儿子出来了，出来的时候是坐着出来的，感觉像喝醉了酒一样，有点打偏偏，小眼神也是懵懵的。因为打了麻药的关系，放到床上没多一会就抓着我的手睡着了。睡了差不多一小时，后来因为好几个小孩手术后一直，儿子也给吵醒了，醒来后就一直吵着要走，要回家，门诊手术规定是要等所有小孩手术出来完后，医生交待完出院注意事项，没什么问题后才能走。& &&&我们是4点半左右离开医院的，回家后儿子就一直坐在沙发上，因为麻药的关系，精神状态一直不是很好，晚上也早早就睡了。
& && & 因为晚上尿不湿没弄好，把贴伤口的纱布弄湿了点，第二天一早就又去儿科换药，挂号5块，换药44.6元。回家后儿子就基本在沙发上玩，，给他讲故事，玩玩具，要去哪里就叫大人抱，他自己可能也是明白现在是不能乱动的，很乖。
&&术后第二天白天也基本跟第一天一样过，晚上我下班回家后就开始鼓励他自己慢慢走，因为怕如果一直不动，伤口会粘连。刚开始他自己走的时候也会很小心的一小步一小步慢慢挪。第三天走路就很自然了，第四天就跟以前一样走路，有时还会自己跳，第五天开始就活蹦乱跳的了。
术后第七天去医院拆线，挂号5元，拆线+换药44.7元，另外医生给开了支去的药63.63元.
这手术总的费用花了：3214.27元& &（新农合医保门诊不报，一般的商业保险也不包含生殖这块）
在这里还要特别感谢，谢谢你送给我的纳米银创伤贴，让我后面换药都不用去医院，在家也能自己轻松搞定，免去了让儿子面对去医院的恐惧。谢谢你！
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鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清，病程缓慢，可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。
鞘膜积液的临床表现以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液查体时，类型不同，表现各异：
1.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液
囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。
3.混合型鞘膜积液
睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。
4.睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）
鞘状突在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜腔相通，外观多呈梨形，位于阴囊内，睾丸与附睾触摸不清，外环口因受压扩大，但与腹腔不相通。
5.交通性鞘膜积液
积液量与体位有关，平卧位积液量减少或消失，站立位时增多，可触及睾丸和附睾，透光试验阳性。若鞘状突与腹腔的通道较大，场管或大网膜可进入鞘膜突出现腹股沟斜疝。
B超检查呈液性暗区，有助于与睾丸肿瘤、腹股沟斜疝等鉴别。
根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：
1.腹股沟斜疝
阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳（除非发生嵌顿），咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。
2.睾丸肿瘤
阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。
3.精液囊肿
位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。
4.鞘膜积糜
阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。
5.鞘膜积血
如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体带血性，或全是血液，透光试验阴性。
1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。
2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。
3.手术治疗
（1）鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。
（2）鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。
（3）交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。
&美妈，纳米银创伤贴是什么东西，怎么用哦，疝气手术可以用不&
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这个是男宝宝容易得？
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是的&&男宝
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悍马的公主 发表于
回复 weickey 的帖子
是的&&男宝
男宝太悲催了吧，一会鞘膜积液一会疝气一会包皮手术先学习一下预防到起，谢谢分享
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疝气女宝也可能会得&&上次我们去住院都碰到好几个&&不过男宝得的要多些，遇到了也没办法，积极面对就是
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真详细，用心的妈妈哦
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本帖最后由 我们是乖宝 于
23:30 编辑
儿科手术费用好象都差不多是不是，我们预定了个去疤的也是差不多2000一次，换药貌似收得还不贵，我们也是医生建议门诊，说是恢复后效果好些，为了美观还是选择听医生的，现在看来是不是医院病房打挤才啷个说的哟
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分享得太详细了，现在娃儿生病来不来的很揪心呀，特别是这种手术。
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好详细哦，留着，我也是儿子，操心真多
儿科医院做鞘膜积液手术过程
期待的亲子酷跑终于在本周六在园博园如期举行，为了赶到早上9：30能准时签到，我们可是起了个大早，宝贝头天晚上更是兴奋到极点，早上一叫一个翻身就起来。
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