百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入当前位置： &
& 冠心病的5种临床分型
顾菊康医生信息页
冠心病的5种临床分型
&&&&文章来源： 发布时间：
1、心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛（发生1个月以内），或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊 。2、心肌梗塞型：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。3、无症状性心肌缺血型：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现。部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。4、心力衰竭和心律失常型：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。5、猝死型：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
给顾菊康医生留言：
给顾菊康医生的留言列表
&&&&jixiangwo&& 00:00
我主要症状是
、严重失眠 、
睡觉困难，一个多小时醒来就难以入睡 睡不着了。浑身冷颤、 特别是脚冰凉冰凉难受的根本无法睡觉 怎的脚趾头都无法热乎起来。血压低90--60，做心电图心脏心肌缺血严重供血不足。 心悸心烦闹心口苦，自己感觉心脏就像静止停止跳动了一般。
吃了一点药还没等看到效果，就有人建议找中医调理一下。就去一个药店找坐堂中医开了药，说请他们把药每种分别包起了，因还要带孙子没空熬药，我回家自己磨成粉吧，每天按时按量吃比较省事效果也好。可是把药拿回家一看白术都是陈年变质的发污黄色，其它药也全是灰尘炮土的边角余料，我一赌气都没有吃在那放着了。
无奈了也不敢再去当地找坐堂中医开药了，就自己研究了一个方子。
当归6克, 黄芪10克，鸡血藤10克，人参3克，鹿茸2-3克，姜5克，肉桂5克，杜仲6克，川穹6克，远志6克，柏子仁6克，莲子5克，茯苓6克，枸杞3克，丹参3克，黑豆4克，柴胡6克，白芍6克，甘草4克。
请医生专家及懂行的朋友给予指点指点。多谢 ，多谢！
&&&&ameiaidkoli&& 00:00
提问：心脏跳动时快时慢
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我妈妈七十多岁。自去年以来心跳时快时慢，最慢到30多。高血压三十多年。白天胸闷不明显。晚上睡觉都被憋醒
心电图报告是1窦性心律，2冠状动脉供血不足
动态心电图；全图q波正常，qas波群可见提早出现的偶发房性早搏和频发室性早搏，房早有时呈短阵，室有时呈工联律，。1窦性心律2频发室性早搏（呈工联律）3偶发房性早搏（偶见短阵房性心动过速）曾经治疗情况和效果：吃过阿提洛尔，胺碘酮，稳心颗粒，脉络通，效果都不很好。美西律效果好但吃后手颤很厉害想得到怎样的帮助：想请大夫给开适合她病情的药
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请问大夫我妈妈这病可以用药物治疗对吗，那需要吃点什么药，最近做的心电图是窦性心律，冠状动脉供血不足
&&&&mmhHENG-12-09 00:00
提问：请问心跳每分钟45-52次，经医院检查无任何病因。
所患疾病：
心律失常！！
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：心跳每分钟45-48次晚上睡觉更低。白天经常感觉有点头晕心窝左上方有点隐隐痛的感觉经住院检查血糖、血脂、血压都正常包过心彩超.甲状腺检查都正常.曾经治疗情况和效果：现服用心宝丸但效果不佳.想得到怎样的帮助：顾大夫到目前为止谁都没有确诊？我心跳慢的原因是应何而起得病症。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，心率每分钟在48次左右，比较慢，考虑有心脏疾病引起的。检查报告我看了下，心电图显示完全性束支传导阻滞。另外做了一个心脏超声检查显示瓣膜轻度反流，这个一般也不会引起明显的心动过缓，基本可以考虑和你的完全传导阻滞有关系的，建议检查24小时动态心电图。若你平时症状比较明显，建议可能需要安装起搏器，具体请带好详细的检查和病例直接门诊。点击这里查看我的门诊时间
&&&&ask10-12-07 00:00
提问：24小时1万多次早搏，其他检查没有问题，心跳100次每
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我儿子17岁，最近发现24小时1万多次早搏，其他检查没有问题，心跳100次每次，曾经治疗情况和效果：2002年也发现一次早搏很厉害，医生说是心肌炎，但是好的很快，20天就好了。2008也做了24小时hot发现5311次早搏，后来有吃贝它乐克。好了以后3个月停药。想得到怎样的帮助：应该怎样治疗，还是吃贝它乐克吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，现在的情况要尽早药物治疗，考虑曾有心肌炎，建议复查近期的心肌酶、心脏彩超，明确引起早搏的病因。要是早搏严重或者是药物治疗效果不佳的话，可能要射频消融治疗的。可以来我的门诊治疗。&点击这里查看我的门诊时间
&&&&jiejh97kun&& 00:00
提问：预激综合症伴心房纤颤
消融都未成功 预激综合症已做了2次
所患疾病：
预激综合症伴心房纤颤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：A、2003年6月阵发性房颤、预激综合症住院输液治疗。
B、2004年7月阵发性房颤、预激综合症住院。预激综合症旁路未激发出来，电生理检查：有旁路存在，但不存在室上速的发展，考虑年轻房颤未消融（上海胸科医院刘绪来家乡市级医院指导）。
C、2004年8月---2010年5月靠药物维持。
D、2010年6月胸部疼痛住院
心超结论：先天性心脏病，三尖瓣下移畸形，三尖瓣反流（轻中度）。
胸椎轻度增生。高粘血症倾向，两肺少量纤维化病灶，十二指肠球部憩室。
心脏CT：LM，见钙化斑块形成，官腔轻度扩张。LAD，见钙化一处斑块形成，中度走形心肌肉，收缩期管腔变细，舒张期管腔接近于正常，呈挤牛奶征。CX，见两处钙化斑块形成，中远段走形心肌肉，收缩期管腔变细，舒张期管腔接近于正常，呈挤牛奶征。RCA，未见明显斑块形成，管腔未见狭窄。左冠前降支、回旋支多发心肌桥形成，左冠前降支、回旋支钙化斑块形成，未见明显管腔狭窄。总钙化积分3.9。颈动脉彩超双侧总动脉内膜略后，右侧小斑块形成。下颈椎后缘轻度退行性支。
E、2010年7月胸部疼痛转院。有所好转。两家医院讲不像心绞痛。
F、2010年8月有一次在饭店突然感到心脏不跳动，难受，人好像要趴下来一样，而后开始冒冷汗；
G、2010年8月上海新华医院 看许之民大夫 ，叫吃舍利曲林片，回家乡医院没有。（当时无头晕）
H、医生讲植物性神经紊乱，迷走神经亢进，吃黛立新两次，第二天心脏活跃，中午心脏一瞬间乱跳，眼睛发黑看不见，瞬间失去了知觉，而后眼睛逐渐恢复视力。（在紧闭汽车里）
I、日上海胸科医院
心律失常：阵发性房颤，间歇性预激综合症，心功能2级2，先天性心脏病，三尖瓣下移畸形。电生理检查，预激综合症旁路未激发出来，房颤消融当时讲成功。（刘绪手术）
J、日上海胸科医院出院。
K、日因恢复不佳、偶发室性早搏、频发房性早搏、部分构成二三联律（窦性心律平均90HR）住院。
L、日出院（房性早搏治疗不佳）。
M、日因房性早搏频发住院（每分钟4-6个）（用电脑更多）
医生讲心脏神经官能症、焦虑，叫吃多虑平，又是第二天发房颤55分钟，
医院未采取措施自然恢复（会不会心衰？）
HR:152bpm 842
842 心室性期前收缩
R-R:0.421秒
871 心房颤动
P-R:*.***秒
完全左束传导阻滞
QRS:0.168秒
QT:0.286秒
RV6:0.25mV
SV1:1.39mV
R+S:1.64mV
血压收缩压都是不超过105，舒张压在60左右徘徊，椎—基底动脉供血不足（轻度），平时吃心律平、倍他洛克、阿普唑仑片，能入睡但是早醒，稳心颗粒，参松胶囊。
现在头晕，无法工作，心脏有早搏，请问如何治疗？房颤时自行采取什么措施？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，很理解您的心情，现在您的情况，要是身体和心功能允许的话，考虑手术治疗的可能性。可以考虑来我院治疗。点击这里查看我的门诊时间
顾菊康医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
顾菊康 医生，或者
顾菊康 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
顾菊康 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
顾菊康 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 jixiangwo 给留言
我主要症状是
、严重失眠 、
睡觉困难，一个多小时醒来就难以入睡 睡不着了。...
患者 ameiaidkoli 给留言
提问：心脏跳动时快时慢
所患疾病：
患者 mmhHENG0817 给留言
提问：请问心跳每分钟45-52次，经医院检查无任何病因。
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved&&&&&&&&京公网安备
法务支持：北京市国汉律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－本站已经通过实名认证，所有内容由范慧敏大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
冠心病与心衰
全网发布： 19:09
&&&&& & 是心脏上冠状动脉 & &血管发生严重的粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛以及血栓形成，引起血管腔狭窄，最后导致心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。目前在我国发病率很高，我们经常会在媒体上看到，许多人在工作中发生急性心肌梗死来不及抢救的情况。因此40岁以后一定要多加注意，定期体检，有胸闷不适等尽快到医院就诊。&&& 心肌梗死是的一种急剧而严重的临床表现。当某条冠状动脉血管被血栓完全堵塞时，那么由这条冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断，造成心肌急剧缺血，病人出现持续而剧烈的胸骨后疼痛。大面积心肌梗死或多次心肌梗死的患者，由于心肌坏死广泛，易发生缺血性心肌病。合并的患者冠脉病变常较严重弥漫，影响心肌范围广，也易发生缺血性心脏病。另外，并存其他心脏疾病的患者如老年性瓣膜病，性心脏病等人群也容易发生缺血性心脏病。一旦出现这种情况，很多人会出现心力衰竭的症状，如果不及时治疗，会逐渐加重。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 15:50
范慧敏大夫的信息
范慧敏大夫电话咨询
范慧敏大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询范慧敏大夫
在此简单描述病情，向范慧敏大夫提问
范慧敏的咨询范围：
心血管疾病, 心肌病, 心力衰竭, 无, 无
范慧敏主治疾病知识介绍
成人外科中心好评科室
成人外科中心分类问答→ 冠心病引起的心衰
冠心病引起的心衰
女 | 0个月
健康咨询描述：
您好!我想咨询一下,年龄:５６岁,性别:女,住所:湖南.去年雪灾时得了冠心病引起的心衰,年后住过院,但是现在还会腹胀,每天服用利尿剂,每天也食钾片在补钾,但是每天还是会全身无力,而且手脚会时常抽筋,即使现在是夏天了,但是我母亲还是要每天穿毛衣.现在该服用什么药才能改善现在的身体状况.
第一次补充提问
谢谢您的答复!我同时想再问一下,这种病能根治吗?有没有什么药能治疗的.这种症状严不严重?
发表于 17:19:22
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：40083称赞：22
&&&&&&仍然考虑心衰症状,但需要排除甲状腺功能减退,做甲功检查,如果确定是冠心病,还建议做冠造检查.
帮助网友：2659称赞：601
&&&&&&您好；冠心病是由于冠状动脉阻塞引起,疏通冠状动脉是治疗冠心病的关键,介入疗法和冠脉搭桥是目前疏通冠脉的两种有效方法.
帮助网友：8453
&&&&&&这是大家很关心的一个问题.我们知道冠心病是诱发心衰的主要敌人,所以首 &BR&先要对冠心病进行有效地预防和治疗.该用药用药,该搭桥搭桥,该换支架换支架 &BR&,给心衰搭起一道屏障.很多人有这样一种观念,认为做心脏搭桥,支架手术是很 &BR&可怕的.“我的心脏很好不需要.”有些人的心衰正是由于一拖再拖造成的.等到 &BR&已经发生了心衰再采取治疗冠心病的某些措施,已经来不及了.拿风湿性心脏病来 &BR&说,心脏瓣膜是主要的问题.打个比方,心脏就像一座房子,瓣膜就是窗户,窗户 &BR&坏了要及时换,换完了房子还不会受到什么损害,可不换就有可能因为风吹雨打, &BR&使整个房子遭到破坏,这个时候在换“窗户”就于事无补了.因此,要及早进行更 &BR&换“窗户”,才能避免心衰的发生. &BR&有很多药物对心衰都非常有效的,有的能缓解心衰症状,有些能改善心衰的远 &BR&期后果,特别是三类药对心衰的长期治疗非常有效,一是β受体阻滞剂（如倍他乐 &BR&克和达利全）；二是血管紧张素转换酶抑制剂；三是利尿剂安体舒通.除了药物, &BR&还有很多其他方法,只不过很多也都在探索阶段,如起搏器治疗,还有针对缺血性 &BR&心脏病的心肌细胞移植,欧美一些国家的研究表明结果不错,再有就是心脏外科治 &BR&疗的左心室辅助泵,当然最后一步就是“换心脏”（心脏移植）. &&&&&&以上是对“冠心病引起的心衰”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 冠心病
挂号科室：心血管内科
温馨提示：患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。
&&&&&&& 冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常...
好发人群：45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性
常见症状：心绞痛、劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗、介入治疗
参考价格：5
参考价格：73
参考价格：41
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
益气养阴，活血通络，清心安神。本品用于治疗气阴两...
参考价格：￥20.5
本品用于活血化瘀,清心除烦。用于冠心病引起的心绞...
参考价格：￥11
下载APP，免费快速问医生