透析病人吃什么降压药可同时吃几种好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-07 23:46 标签： 尼莫地平片的作用
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尿毒症.血压高吃什么降压药...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
如何治疗尿毒症？吃什么降压药最好.又有效
所就诊医院科室：
四川省射洪县人民医院 肾内科
用药情况：
药物名称：拉西地平片.苯磺酸氨氯地平片
服用说明：填写药物的计量，次数/天，服用多长时间，是否有不适应，不超过100个字符。
您好，进入到终末期肾病尿毒症，开始透析后，大多数降压药物是可以服用的。
包括 氨氯地平（或拉西地平），**普利，**沙坦，**洛尔，**唑嗪，还有利尿剂。
尿毒症肾友的血压往往难以控制，在充分透析的基础上，常常需要联合多种降压药物治疗才能控制，单一的药物往往很难有效控制。
疾病名称：高血压&&眼模糊&&
希望得到的帮助：孟医生我需要调药吗？激素5片已经3个半月了，环胞素200mg7个月了吧，因为预约的下次时...
病情描述：最近一只眼模糊，看不清事物，去附近医院看了眼科，解释与高血压有关。
疾病名称：肾病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：东方医院诊断说是高血压引起的间质性肾功能不
疾病名称：高血压肾病四期&&
希望得到的帮助：请医生帮我看看能治疗么。
病情描述：经过一个月诊断情况略有好转，不是太难受了，想通过中医治疗。肌肝38o，尿酸55O想得到您的帮耶
疾病名称：高血压肾损害&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：我14年南京军区医院活检出高血压肾损害，肌酐一直维持170左右。15年服用倍他乐克和辉瑞氨氯地平降血压，血压控制在130/95左右。到年底检查蛋白尿1.75，您给我把降压药调整为倍他乐克和雅施达，加...
疾病名称：糖肾高血压&&
希望得到的帮助：糖肾高血压，请给我一些治疗建议，谢谢。
病情描述：男,61岁。原来高血压用药，早代文，拜新同各一，晚拜新同一，睡前特拉唑嗪一片。
早上血压160-170,晚17:00-22:00比较高180-195
瑞金让换药，现早科素亚100mg,硝苯地平缓释片二1片，午硝苯地平缓...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张昆大夫的信息
腹膜透析手术及相关并发症，血液透析通路，慢性肾炎及肾病综合征，慢性肾脏病综合管理
张昆，男，主治医师，擅长腹膜透析手术及相关并发症，血液透析通路，慢性肾炎及肾病综合征，慢性肾脏病综合...
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副主任医师血液透析：药物篇
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血液透析：药物篇
1.降压药 如前所述，透析患者降压治疗首先是要达到真正的干体重，把容量因素控制好。 在此基础之上，如果血压仍然控制不佳，则需要服用一些降压药物。 我们的患者对几种常见的降压药了解不太多，下面就分别介绍一下： 1)拜新同（伲福达） 医保乙类药，尿毒症慢性病本可报销。 是钙离子拮抗剂类降压药，与心痛定成分相同，降压机理是调节心血管系统的扩张程度。副作用是浮肿。 2)氨氯地平 另一种钙拮抗剂，长效药物，降压效果强于硝苯地平。 有的患者说了，我吃了一堆降压药，咋还降不下来呢？ 我一问，都吃什么了？ 说：氨氯地平、拜新同、伲福达、心痛定。 我说，你这好比去饭店点菜，来一个炒花生米、煮花生米、醋泡花生米，看起来是好几样菜，但实际上都是同一种。 这几个药都是一家子，出去打架都是一个招式，再怎么加量也不好使。 怎么办？ 别点花生米了，再拍个黄瓜啥的吧！ 3) 代文（缬沙坦） 血管紧张素受体拮抗剂，作用是抑制血管紧张素受体的活性。 类似药物：科素亚、厄贝沙坦等； 4)洛汀新（贝那普利） 血管紧张素II转换酶抑制剂，作用是抑制血管紧张素II转换酶的作用。 这两种药物都是RAS系统的阻断剂，针对透析患者高血压另外一个重要机理的用药。 洛汀新的副作用是咳嗽和高血钾。 5)倍他乐克 β受体阻断剂。 作用是降压和降低心率。 副作用：心率过缓，哮喘等等。 6)特拉唑嗪 α受体阻断剂。 降压效果比较明显。 还可抑制前列腺增生的程度。 副作用：体位性低血压。 因此晚上服用。 2.纠正贫血药物 纠正贫血的目标值：110g/L。 1)促红素（环尔博、怡宝） 我们临床上很多患者的贫血纠正不是很理想，首先需要考虑的是EPO的用量不够。 最近很多患者每次打环尔博的量加倍了之后，血色素上升的速度很快。 当然，如果加量之后，还不能很好的纠正，则要考虑其他的因素了，如是否存在出血、感染以及更为罕见的抗促红素抗体的形成等等。 2)铁剂（乳酸亚铁、蔗糖铁） 透析患者首选还是静脉铁。 我们现在面临的问题是静脉铁补充过多，一查血清铁，都高的不得了，这种情况会增加感染的风险。 因此，一般来讲，透析患者蔗糖铁的用量是每1-2周使用一支即可。 在发生感染的情况下，不能使用铁剂。 3)叶酸 这也是合成血红蛋白的组成成分，可常规吃一点，但由于食物中叶酸含量十分丰富，不吃问题也不大。 4)生血宁 这是最近一个公司的产品，是叶绿素的提取物，据说有类似于促红素的效果。 但是是自费药，价格比较昂贵，如果经济情况不佳就不主张用了。 3.防治钙磷代谢紊乱和继发性甲旁亢的药物 1)醋酸钙和碳酸钙 主要用于结合食物中的磷。但要防止高钙血症。 2)氢氧化铝 也是磷结合剂。可短期内应用。 3)骨化三醇 根据不同的PTH水平给予不同的用量。 4.抗凝剂 1)肝素 最为常用的抗凝剂。 其应用应个体化，即首剂加维持量。在透析结束前1小时停用。 不良反应包括：过敏、血小板减少、过度出血、高脂血症等等。 2)低分子肝素 由肝素降解而来，抗凝效果更好，副作用更少，价格较昂贵，尚未列入医保。 3)阿加曲班 当发生血小板减少时，首先需要考虑肝素诱发的血小板减少症（HIT）。 这种情况下，不能继续使用肝素或者低分子肝素抗凝。 阿加曲班是一种凝血酶III的是一种凝血酶III的抑制剂，是比较理想的抗凝剂。 但价格昂贵，自费药物。 注意监测肝功能。 5.纠正酸中毒 碳酸氢钠 我们目前的透析模式是碳酸盐透析，在透析中就已经能够很好的纠正酸中毒了。 但是由于透析是一个间断的过程，在不透析的日子里，往往还是存在比较严重的酸中毒的。 因此，目前主流观点是主张服用碳酸氢钠来纠正酸中毒的。 6.其他 左卡尼汀 左旋肉碱是脂肪代谢产生能量所必须的载体物质，如果说能量相当于大同产的煤，那么肉碱就如同从线粒体内开出的火车。 肉碱的最初应用是用于先天性肉碱缺乏症的患者，这些患者由于肉碱缺乏，会出现肌无力、心肌病、肝功能紊乱等症状，感染风险增加。 透析过程中，游离的肉碱70%被清除出去，因此，有可能会导致一些疲乏、肌肉无力等症状，补充肉碱可能会对部分患者有所帮助，如降低心肌病变发生率，改善食欲、预防低血压等等。 但目前也有相反的观点，认为输入左卡尼汀益处不大。加之此药为自费药，因此患者可结合自身的经济情况酌情使用。-----------------作者：齐卡
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TA的最新馆藏尿毒症病人血磷高吃什么药
尿毒症病人血磷高吃什么药
基本信息：女&&73岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：尿毒症病人血磷高吃什么药
您输入的回答少于20个中文字，请补充输入。
擅长：妇产科常见病，多发病
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江西省新建县大塘中心卫生院,&&&全科
你好，你这种情况考虑是缺钙引起的症状，建议你可以多补补钙就可以了。
&&&内科_内分泌科
擅长：甲状腺、垂体等疾病诊治，糖尿病诊治，健康咨询，科普宣传。
网友满意：
回答速度：
青龙满族自治县中医院&&&内科_内分泌科
您好，尿毒症患者很容易出现电解质紊乱，可以适当补充钙剂，定期复查，必要时可以做透析治疗。
擅长：内科
网友满意：
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个体诊所&&&内科
你好这个年纪，这个情况建议你带老人到正规的医院做血液透析治疗比较好
擅长：全科
网友满意：
回答速度：
北京大学第三医院&&&全科
对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种；口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以下存活并保持一定劳动力者不少。因此，透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
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透析病人血压低吃这种药行吗？
病情描述：
米多君关于透析病人寻压降低升高的吗
该怎么样用药？用法用量是多少？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答18043条
医生建议：你好！建议用盐酸米多君片(管通) ， 此药可以用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的，外科术后，产后失血以及气侯变化，晨间起床后的所致的低血压症等。女性压力尿失禁。根据病人自主神经的张力和反应性来进行治疗并作相应的调整。建议用以下剂量： 1.成人和青少年（12岁以上）：开始剂量2.5毫克（1片）每日2-3次。根据病人对此药耐受能力，可将上述剂量每3-4天增加一次。应当在白天，病人需要起立进行日常活动时服用盐酸米多君片。希望你早日康复。
(不少于10个中文字符)
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