肺结核需要手术吗在什么情况，是必须做手术的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-06 23:56 标签： 肺结核手术费用
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我一个病房的
医生说他要手术
是咯血非常严重才要做的
我只是空洞
没必要手术了吧
那是因为咯血太厉害伤口不能自己愈合就人工帮助他修补伤口了，这个应该只是小手术不打紧。
没关系的，你只要按时按量吃药，注意营养，大多空洞都能愈合。放宽心。
希望能迅速康复
空洞感染曲菌的时也需要手术
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专家答疑：得了骨结核一定要做手术吗？
专家答疑：得了骨结核一定要做手术吗？
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近来，金冠医院的专家经常收到这样的患者来信，他们都提到类似的一个问题：得了骨结核一定要做手术吗？针对此问题，我们请来该院的夏丰院长为我们解答：得了骨结核不一定需要手术。
脊柱结核：对于需要手术的患者，可以应用内固定矫正畸形或避免畸形进一步发展，保证减压彻底，恢复脊柱稳定性，促进骨融合及患者康复。目前，有部分学者采用经皮穿刺置管冲洗或结合经皮病灶清理的方法治疗脊柱结核。此方法仅对于吸收慢的较大脓肿有意义，而不宜作为脊柱结核治疗的主流方法。&&&&&& 并非所有的脊柱结核患者都需要手术治疗，对于诊断确切、临床症状不重、骨破坏轻、脓肿不大、不伴脊柱畸形、不稳和神经功能受损、对抗结核药物敏感的病例，可采用保守治疗。选择保守治疗，不仅仅是因为经济或医疗技术条件的考虑。单纯从病灶愈合的角度来讲，绝大多数脊柱结核都可通过保守治疗治愈。因此，清理病灶已不是手术治疗的惟一目的，手术的目的还包括对因病灶破坏所造成的“并发症”的处理，如后凸畸形、脊髓或神经根受压、脊柱不稳等。骨与关节结核：骨与关节结核大部分也是不用手术的。那么什么样的骨关节结核病人需要手术？病灶内有较大死骨；病灶内及周围有较大脓肿不易吸收；窦道经久不愈；单纯滑膜结核和单纯骨结核，经保守治疗无效，有破入关节可能；有脊髓压迫症状（如四肢无力或麻木，大小便困难）；关节严重畸形，影响行走及生活；疼痛严重，影响休息及生活；脊柱出现后凸畸形且有加重趋势。
骨结核出现局部疼痛，常见卧床转侧难移，夜深痛甚，患处肿物突起，按之疼痛。下肢麻木，全身无力，有的小便淋漓，更有甚者患处聚积脓液形成漏孔，脓水外流不断，间或午后有轻微发热现象，食欲不振等，种种症状皆由肾阳不足，精血亏损，阴毒内扰，痰浊凝聚留伏骨骼之中，在临床上多见数月或终年难愈者，虽经长期治疗，但药不到家。在治疗上应以滋养肝肾、去腐生新为主，散结解毒，活血祛瘀，消肿生肌，本症终归慢性疾病，建议采用靶位体液疗法进行治疗，效果明显。 &&&&&& 骨结核的治疗在西医上传统的疗法是就是抗结核的药物的使用或是手术后再次的配合抗痨药物的使用，效果一般不是很理想，有的病人只是短时间内控制住了病情，在机体免疫力低下或是其他诱因的情况下会再次的发作，现在由于结核菌的耐药问题的日益严重，抗结核的药物对抗结核菌已经开始力不从心，再就是肺结核的治疗药物有于血药浓度的保证还是可以的，但是骨组织内的感染，血循环并不是很好，加上骨质的破环和局部炎症的反应，局部的水肿，药物的浓度几乎是无法达到，这样的结果一是加速了细菌的耐药，再就是延误了自己的病情！结核药物的长期应用病人的体质以及肝肾的损害都是应该关注的问题！&&&&&& 我院主要是采用“靶位体液疗法”这一绿色疗法治疗骨髓炎，取得了良好成效。靶位体液疗法采用的是纯中药治疗不使用抗结核药物，也避免了抗结核药物对肝肾的损坏。靶位体液论治疗法最大的与众不同就是从改变内环境入手，使结核菌失去生存发展的条件，以局部环境带动整体环境，从而根本上治愈骨结核使其没有复发余地。对一些需要手术的患者，则要结合特色清创手术治疗，祛除腐肉和坏组织，以纯中药局部用药，药物以恒定的浓度和极强的穿透力作用于局患部，持续的干扰和破换结核菌在局部的生存的病理性的酸性环境，以正常的机体津液代替局部的病理性环境，使破坏的骨组织有一个正常的修复内环境，并以局部作用带动全身，彻底的清除体内的残留的结核菌。&&
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肺结核手术
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主要症状:发病时间:化验检查结果:
曾经的治疗情况和效果：
结核手术切掉一个肺叶手术有没有风险,有什么影响?
qwertyuio987
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&&&&&&1993年由中华结核和呼吸杂志编委会组织了全国肺结核肺癌外科手术适应证学术研讨会.经过研讨,有关专家起草了肺结核外科手术适应证标准,其中主要包括：肺结核空洞,结核瘤,毁损肺,结核性脓胸,肺门纵隔淋巴结结核,大咯血急救,自发性气胸等.一般认为这标准草案考虑的比较全面,适合我国结核病控制的现状,介绍于下：&&&&&&1.空洞性肺结核手术适应症　　经抗结核药物初治和复治规则治疗(约18个月),空洞无明显变化或增大,痰菌阳性者,特别是结核菌耐药的病例,空洞病变,虽结核菌阴性,但有明显临床症状,如反复咯血,继发感染(包括霉菌感染)等,药物治疗无效者;不能排除癌性空洞者;非典型抗酸菌空洞,化疗效果不佳或高度耐药者.&&&&&&2.结核瘤手术适应症　　结核瘤经规则抗结核治疗18个月,痰菌阳性,咯血者;结核菌不能除外肺癌者;结核瘤直径大于3厘米,规则化疗下无变化,可作为手术相对适应症.&&&&&&3.毁损肺手术适应症　　经规则抗结核治疗仍排菌,或反复咯血及继发感染者.&&&&&&4.结核性脓胸手术适应症　　经内科治疗无效应考虑手术,各类病变的手术适应证如下：&&&&&&①胸膜纤维层剥脱术：单纯性结核性脓胸无其他细菌感染,肺内无病变,术后肺能满意扩张者.&&&&&&②胸膜内胸廓成形术：包括慢性结核性脓胸和肺内有较广泛的纤维干酪性病变者;纤维层与脏层胸膜不易分离或剥脱纤维层后有较大漏气处,或估计术后肺不能满意扩张者;有支气管扩张,狭窄或其他病变而无法切除者.&&&&&&③胸膜纤维层剥脱术(并行肺叶切除或(和)胸廓成形术)：伴有肺空洞者,纤维层剥脱术后,肺扩张不满患者.&&&&&&④胸膜外全肺切除：结核性脓胸伴肺内多个空洞或毁损肺或支气管胸膜瘘,痰菌阳性而对侧肺部无活动性病变或对侧肺部虽有病灶但较局限且基本稳定者.&&&&&&⑤胸腔引流术：包括结核性空洞溃破入胸腔引起急性混合性脓胸,患者有严重中毒症状者;结核性脓胸合并有支气管胸膜瘘,混合感染者;单纯结核性脓胸因反复胸腔穿刺引起继发感染,经抗生素治疗无效者.&&&&&&5.结核性支气管狭窄手术适应症　　支气管内膜结核治愈后疤痕性狭窄或闭塞,或伴有远侧肺部反复感染,血痰与气短等症状者,手术方式依据狭窄部位,长度及狭窄远端肺组织情况决定肺切除术或(和)气管支气管成形术.&&&&&&6.肺门纵隔淋巴结结核手术适应症　　包括：经规则抗结核治疗,病灶扩大者;病灶压迫气管,支气管引起严重呼吸困难者;病灶穿破气管,支气管引起肺不张,干酪性肺炎,内科治疗无效者;不能排除纵隔肿瘤者.&&&&&&7.大咯血急诊手术适应症　　(包括非结核性病变所致者)：包括：24小时咯血量大于600毫升,经内科治疗无效者;出血部位明确者;心肺功能和全身情况许可;反复大咯血,曾出现窒息,窒息先兆或低血压,休克者.&&&&&&8.自发性气脑手术适应(包括非结核性病变所致者).包括：气胸多次发作(2～3次以上)者;胸腔闭式引流2周以上,仍继续漏气者;液气胸有早期感染迹象者;血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者;气胸侧合并明显肺大疱者;一例气胸,且对侧有气胸史者应及早手术.
医生爱心医生
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&&&&&&你好&&&&&&肺结核是临床上常见的疾病之一,主要是由于患者感染了结核杆菌,导致肺部的发病,患者一般可以出现很多的临床的症状,比如午后ude盗汗,低热,乏力等症状,晚期可以出现更严重的症状,这些临床上的症状不仅仅给患者的身体带来了极大的痛苦,也给患者的心理带来了很大的痛苦,因此临床上对于肺结核的治疗时一旦出现这些症状的时候,或者患者被诊断为结核病之后,那么患者就需要及时ideas提高警惕,及时的到医院进行确诊,了解疾病原因,位置,程度,进展等情况,便于准确的诊断和有效的进行治疗,避免疾病的进一步的发展,出现严重的临床的症状,如果患者出现以后,没有进行及时的治疗和处理,那么很容易导致疾病的进一步额发展或者是恶化,出现很多的临床症状,遂于患者疾病的治疗时有一定的影响,对于患者治疗以后的预后情况也是有一定的影响的,所以再起出现早期治疗.一般结核病主要是进行药物治疗,治疗的时间比较长,当然也可以进行手术治疗,但是一般不是首选的治疗防范,除非药物治疗无效,或者是由于患者的体质因素.根据你的情况分析,手术治疗,切除肺叶之后,可能对于以后的生活之狼有一定的影响,比如劳累之后,出现不适感觉,所以以后避免过度的劳累.饮食尽量清淡.祝早日康复
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&&&&&&这主要根据自身情况而定.如果你的呼吸功能较好,且身体素质好,一般来讲,对以后不会有太大的影响.一般我们的右肺功能都比较发达,大概占有呼吸功能的2/3,所以如果切除的是左肺叶的话,对将来的影响就更小了.希望我的回答对你有所帮助,祝你早日恢复健康! &&&&&&以上是对“肺结核手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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