《治疗颈动脉斑块偏方》_精选优秀范文十篇
治疗颈动脉斑块偏方
治疗颈动脉斑块偏方
范文一：颈动脉斑块要治疗吗Q：我今年60岁，平时身体挺好，体检发现颈动脉壁增厚，有斑块，没有狭窄。我平时没有症状，血脂、血压、血糖都正常，没有心脏病史，请问这种情况需要治疗吗？内蒙古李先生A 宋荣蓉（哈尔滨医科大学附属第四医院神经内四病房主任）：颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，1.0～1.2毫米为内膜增厚，1.2～1.4毫米为斑块形成，大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，提示全身动脉粥样硬化形成，会明显增加心肌梗死、卒中及周围血管疾病，如下肢动脉硬化症的危险。它就如同下水道中积存的油污块，时间久了会导致下水道堵塞。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达心脏或大脑的远端小动脉，就会发生栓塞。从这位患者目前的情况来看，无需药物治疗，但必须要从生活习惯、饮食上开始注意。饮食上每天保证400克蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品；尽可能减少含脂肪多的食品，如蛋黄、肥肉等的摄入，太油太腻的都不要吃；每天食盐量应小于5克，尽量少吃咸菜、熏酱、腌制、快餐等含盐量偏高的食品：戒烟限酒，不喝白酒，啤酒每日半瓶以内。如果身体胖，坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳、爬楼梯、骑自行车等。体重降下来，有利于血压、血脂的控制，并能降低脑血管疾病的发病风险。一定要定期体检，观察斑块的大小和性质，如果病情有进展，需要在医生指导下服用阿司匹林、他汀类等药物。如果病情持续进展，严重的颈动脉狭窄需要做颈动脉内膜剥脱术或放支架。原文地址：
范文二：颈动脉有多发斑块如何治疗皮炎 。用 了激素效果就好 ，不用就 加重 ，越 用 皮肤 状况 越 糟糕 。使脑缺血造成的，如果没有在发病　 水管 中积存的油垢 ，时间久了会６ 小 时 内采 取有 效 的治 疗 （ 包 括 溶　 导致堵 塞 。那么 ，什么是激素使用不 当 　 呢？第一个 “ 不 当”——涂抹位　 置不 当。脸部和 会阴部是相对禁忌 抹 激 素 药 膏 的 ，除 了这 两 个 部栓、介入治疗等）以疏通脑血管 ， 　 大脑就会缺血坏死，这些坏死的脑　 组织不可能恢复正常。就像田里的庄稼 ；因为不 下雨旱死 了 ，之 后再但并不是所有斑块都 是高危　 的。颈动脉斑块 的危险主要在于　 斑块 的不稳定 性 ，也就是在血管壁上 不 牢 固 、 易 脱落 。一 旦 斑块位 ，躯干和 四肢一般是 可以涂抹　 的。虽然也会有一定不 良反应 ， 　 如色素沉着 、局部多毛、皮肤萎　 缩变薄等 ，但只要用药时间控制　 好 ，症状不会继续加重 ，也不会　 引发激素依赖性皮炎 。 　 这 就 引 出 了第 二 个 “ 不　 当”—— 用药疗程不 当。如神经　 性 皮炎 ，激素治疗后好转 ，停 用 　 后 又复发 。于是有些患者就会反　 复涂抹 ，时间一长便会对激素产　 生依 赖 ，引发激素依赖性皮炎。所 以一 般 医生 建 议 涂 抹 激 素 药膏下多大的雨也不会再活过来 ，只有　 在旱死之前浇水才行。 　 不过 ，虽然大脑缺血 坏死之　 后不可能再完全治好 ，但经治疗　 有所恢复 ，因为大脑功能可 以重　 构、大脑结构可 以重塑 ，就好 比　 一个人退休后 ，他的工作可 以由 　 别人来代替 。因此 ，判断脑梗塞　 的预后 ，需要 了解脑梗 的位鹭和　 面积 。如果不是很严重 ，有一个　 较理想的恢复也是可能的。现 在 来 看 ，不 管 前 面 的 治 疗脱落 ，就成栓 子 ，如果随血流到　 达大脑 ，堵塞远端脑动脉 ，将导　 致血栓 的发生。 　 那到底什么样的斑块才是稳　 有可能出现斑块 ，颈 动脉斑块多　 发生在颈动脉分叉部 ，其次是颈　 动脉 起 始段 及 颈总 动 脉 。根据　 内 部 回声分 为 以下 类 型 ：低 回　 声——主要成分为血栓 、出血或　 胆固醇 ；等 回声——主要成分为　 纤维组 织 ；强 回声——主要成分为钙 化 。根 据 形 态 的不 同又 分 为后可能会有好转 ，部分患者病情　 定 的斑块呢？血管的任何部位都不得超过 ２ 周 ，如果要 继续使 用 　 请咨询医生。 　 现在有非激素类抗 炎止痒 药情况如何 ，目前最重要 的是你们　 要采取措施 ，预 防下次再发作 ， 　 因为再发作的话 ，只会一次 比一扁平斑块和不规则斑块 。一般来　 说 ，强回声 、形态扁 平的斑块较　 为稳定 。如果检验报告上写的是物 ，但起效较慢 。如果使用激 素　 类药膏皮肤 出现不 良反应 ，如色　 素沉着加重 、皮肤萎缩变薄等 症　 状 ，可 以立 即停药 ，换用非激 素　 类药膏 ，这样可 以避免皮损的加　 剧 ，色素沉着等症状也可以通过　 护肤美 白产品进行恢复。次更严重 。经济条件许可的话 ， 　 建议到专 门的康复 中心去进行康　 复治疗 ，这样效果会好一些 。 　 河南省人民医院康复医学科　 主治医师 庄卫生“ 低 回声或 不 均 回声 ” 、形 态　 “ 不规 则”，即不稳定斑块 ，更　 容易脱落导致脑卒中。 　 有 了斑块不要慌张 ，只要对　 血脂严格控制 ，可以将不稳定的　 斑块钙化 ，变不稳定 为稳定 。需　 要提示大家的是 ，已经患有脑卒北京 协和医 院 皮肤科 　 主治医 师张涛脑梗塞 能完全治好吗我父亲去年１ 　 ０ 月发 生脑 梗塞 ，整 个 人 发 呆 ， 下肢 麻 木 。 年　 前 的 治 疗 情 况 还行 。请 问我 父 亲的病今 后 是否 可 以完 全 医治好 ？ 　 河南 刘读 者颈动脉有 多发斑 块　 如何酒疗我今年５ ６ 岁，前 不久到医院　 超 声检 查显示 “ 颈 内动脉 内膜增　 厚伴 多发斑块 ” ，我现在 既担 心斑 块 过 大 ， 又担 心斑 块脱 落 ，请　 问我该 怎 么办？山西 廖 读 者　 廖读 者 ：中的朋 友 应 当定 期 复查 颈 部 血　 管超 声 追 踪 斑 块 的 大小 及 稳 定，，情况 ；定期健康体检时 ，最好筛　 脉斑块 ，可观察斑块 的大小和性　 质 ，并及时咨询神经内科 医师 ，调整 药 物 ，以控 制病 情发 展 。 　 首都 医科大 学宣 武 医院神 经 外科主任 医师 、教 授 吉 训明脑卒中筛查门诊就 诊， 颈 部血管 　 查颈部动 脉超声以 尽早 发现颈动刘读 者 ：颈 动 脉 斑 块 是 由多 重 危 险 因首先， 关于您父 亲的病情 您 　 素导致的 颈动脉血管壁损伤、 血说 的不是很详细 ，但是可以明确　 告诉 您 ：完全 治 好 是不 可 能 的　 了， 一 因为脑梗塞是脑血管堵塞致　 管 中的胆 固醇沉积到血管壁所形　 成 的团块状结构 。斑块 的形成是　 一个复杂漫长 的过程 ，这就像下看 东西有重 影怎么办我今年４ ５ 岁，最近看东西一　 直有重影 ，尤其是下楼 时看到好　 像有很 多层阶梯 ，虚晃晃的 ，头＿ 寅‘ Ｉ 寮｝ ｌ 　 世 ＾＾－ 　 ＾　 Ｉ 　 ＾阅读详情：
范文三：颈动脉斑块颈动脉斑块编辑词条该词条缺少基本信息栏、词条分类，补充相关内容帮助词条更加完善！立刻编辑>>颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者等。目录??? 1基本简介 2相关危害 3如何处理基本简介临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。造成颈动脉斑块的原因导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。相关危害导致脑梗死颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，这毕竟是一个较为漫长的过程。颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。既然颈动脉斑块这么危险，要预防脑梗死，就必须重视颈动脉斑块的预防，要根据颈动脉斑块的具体情况决定治疗的强度和疗程，在此提醒朋友们：已经患有脑梗死的朋友更应当定期复查颈部血管超声，追踪斑块的大小及稳定情况；健康体检时最好筛查颈部动脉超声以尽早发现颈动脉斑块；怀疑脑血管病的朋友一定要筛查颈部动脉超声。如何处理积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。改变不健康生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克；戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量；通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等；此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。药物治疗：根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。手术：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。阅读详情：
范文四：颈动脉斑块临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。造成颈动脉斑块的原因导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。阅读详情：
范文五：颈动脉斑块颈动脉斑块知识 一、什么是动脉硬化：动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变，可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性，最终可导致管腔狭窄，多见于 老年人 。大、中、小动脉均可受累。根据病理变化的不同，可分3种类型： 动脉粥样硬化 、动脉中层硬化和小动脉硬化。二、动脉硬化分类：1、小动脉硬化：指细小动脉弥漫性增生病变，血管变硬，管腔狭窄。全身细小动脉硬化使许多脏器血液相应减少，脏器缺血，并发生一系列结构和功能损害，其中对心、肾、脑的影响最为显著，多与高血压有关。肾脏细小动脉硬化、狭窄可使一些肾小球发生玻璃样变、纤维化,即肾硬化。病程后期，肾小球可大部消失，而代之以纤维结缔组织，肾脏体积缩小最终可发生尿毒症。脑的细小动脉硬化常与脑的较大动脉粥样硬化并存,病变轻者表现头昏、记忆力减退，重者可发生脑血栓、脑出血及脑软化。全身细小动脉硬化可引起外周血管阻力增高，心室射血阻力增加，左室负荷加重，从而引起心肌肥厚，病变继续进展，可致左室扩张，最终可发生充血性心力衰竭。在临床上对细小动脉硬化程度的估计，除根据脏器受损的情况推测外，最有价值而简便的是眼底检查，眼底视网膜和视网膜血管的变化可反映其他脏器细小动脉的变化，尤其是颅内病变。2、动脉中层硬化：病变主要累及中、小型动脉,病因至今未明。病变起自中年，随年龄增长病变日益加重。单纯的动脉中层硬化不引起管腔明显狭窄或破裂，因此不引起症状。临床上本病无重要意义。3、动脉粥样硬化：是动脉硬化中常见的最重要的一个类型，其特点是受累动脉病变从内膜开始。基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚，故又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块，主要影响大、中动脉，最终导致动脉管腔狭窄以至完全堵塞，使重要器官缺血缺氧、功能障碍以至机体死亡。是心肌梗塞及脑梗塞的主要病因。三、人体最危险的动脉硬化区域：心脏动脉硬化、脑组织动脉硬化、颈部动脉硬化。四、颈动脉斑块：是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗塞、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后堵塞局部的颈动脉，造成脑组织缺血缺氧、头晕目眩，甚至脑萎缩，这毕竟是一个较为漫长的过程。颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件造成偏瘫、失语，甚至危及生命。要预防脑梗塞，就必须重视颈动脉斑块的预防，要筛查颈部动脉超声，积极采取干预措施。四：颈动脉斑块诊断标准：通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。颈动脉彩超不仅能清晰显示血管内中膜是否增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小、是否有血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞等详细情况, 并能进行准确的测量及定位, 还能对检测动脉的血流动力学结果进行分析。特别是可检测早期颈动脉粥样硬化病变的存在, 使患者得到及时预防和治疗; 对中重度颈动脉狭窄和闭塞的及时确诊, 可作为临床选用颈动脉内膜剥脱术治疗的有力依据。阅读详情：
范文六：颈动脉软斑块稳定与溶解治疗【摘要】 目的 联合应用阿托伐他汀、阿司匹林和丹参溶解颈动脉粥样硬化软斑块的疗效观察。方法 采用自身前后对照,对12,420例经彩超检测出颈动脉软斑块患者,给予阿托伐他汀20mg,每日一次睡前口服,联合肠溶阿司匹林300mg每日一次口服,服用两周后改为100mg每日一次口服;同时给予丹参16g,每日一次静点,疗程14天。分析治疗前后彩超检测的颈动脉软斑块大小以及血脂、超敏C反应蛋白变化。结果 治疗后颈动脉软斑块大小较治疗前明显缩小(p【关键词】 阿托伐他汀 阿司匹林 丹参 颈动脉粥样硬化斑块 血脂 超敏C反应蛋白中国分类号:R543.2文献标识号:A 文章编号:10)10-140-02颈动脉粥样硬化是全身动脉粥样硬化的标志,应用彩超早期发现颈动脉粥样硬化斑块,特别是软斑块,并进行有效干预治疗这一独立危险因素,以减少心脑血管突发事件的发生是专业领域的研究重点。1资料和方法1.1 一般资料 2000年6月―2010年7月多家医院联合进行临床观察,利用彩色多普勒超声检查发现颈动脉硬化软斑块患者12,420例,其中男6680例,女5740例;平均年龄50.3±10.4岁;有吸烟史5512例,占44.4%;合并原发性高血压3608例,占29.0%;合并糖尿病5429例,占43.7%;排除有严重心、肝、肾功能不全患者。其中斑块单独发生在右侧颈动脉系统占22.6%,单独发生在左侧颈动脉系统占21.8%,发生在双侧颈动脉系统占55.6%,斑块发生在颈总动脉分叉处占53.6%。1.2 研究方法 采用自身前后对照研究。所有入选病例给予阿托伐他汀(立普妥,美国辉瑞制药有限公司生产)20mg,每日一次睡前口服,联合肠溶阿司匹林300mg(拜阿司匹林,德国拜耳公司生产),每日一次口服,服用两周后改为100mg每日一次口服;同时给予丹参16g,每日一次静点,疗程14天。1.3 检测指标1.3.1 治疗前后颈动脉斑块检测采用西门子S2000型彩色多普勒超声显像仪,用高频线阵探头(7,5Hz),专人操作,依次显示颈总动脉近端、中段和远端,至分叉处再分别显示颈内动脉和颈外动脉,观察动脉管壁内膜有无斑块形成。确定斑块的诊断标准:局部颈动脉内膜厚度>1.2mm,分叉处内膜厚度>1.5mm定义为斑块。按回声特点将粥样硬化斑块分为软斑块(斑块突出于管腔内,成低回声或混合回声)、硬斑块(斑块回声增强,其后方可伴有明显声影),观察软斑块的位置、形态、大小和回声特点,并测量软斑块的比例(测量斑块最大直径)。1.3.2治疗前后血脂及超敏C反映蛋白(hsCRP)及肝肾功能测定采用全自动生化分析仪测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hsCRP)。1.4 疗效判断标准依据斑块溶解的比例判断疗效。痊愈:斑块完全溶解;显效:斑块减少80%;有效:斑块减少60%;无效:治疗前后斑块大小无明显改变。1.5 统计学方法应用SPSS10.1统计软件进行统计学分析,数据以均数±标准差表示,治疗前后斑块大小及血脂、超敏C反应蛋白水平变化比较用t检验。2 结果2.1 颈动脉粥样斑块治疗疗效 治愈1875例(15.1%),显效6185例(49.8%),有效2447例(19.7%),无效1913例(15.4%),总有效率为84.6%。2.2 斑块的大小变化情况 治疗前后测定斑块最大直径变化。治疗后斑块较治疗前缩小,有显著差异(p　　2.3 血脂及hsCRP水平 TC、LDL-C、hsCRP均较治疗前明显下降(p0.05)。详见表2.2.4 成功案例的图片例1:于** ,男,48岁 诊断:高血压、冠心病、舒张功能衰竭、颈动脉软斑块形成2.5 不良反应 治疗2周后未出现肝肾功能损害。3讨论动脉粥样硬化病变的形成是动脉对内膜损伤做出的炎症-纤维增生性反应的结果。对动脉粥样硬化软斑块及早有效干预可以减少心脑血管事件发生。本研究针对彩超检测到颈动脉软斑块的患者联合应用阿托伐他汀、阿司匹林和丹参进行干预治疗,结果表明治疗能够有效稳定和溶解颈动脉软斑块。阿托伐他汀(立普妥)溶解动脉软斑块机制如下:1、调脂作用:立普妥是一种合成的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶活性,减少胆固醇合成,从而降低LDL-C,升高HDL-C,使动脉粥样硬化斑块逆转。本研究证实立普妥治疗后TC、LDL-C明显下降。虽然治疗后TG下降,HDL上升,但差异无统计学意义,需要进一步延长治疗时间后观察。2、抗炎作用:如上所述,炎症在动脉粥样硬化中的作用, C反应蛋白是最有希望的动脉粥样硬化生物标记物,所以在本研究中我们监测C反应蛋白在治疗前后的变化,也证实了立普妥治疗后hsCRP水平较治疗前明显下降。他汀类药物抑制血管炎性反应可能是其溶解斑块的主要机制。3、对血小板的作用:动物实验研究表明阿托伐他汀能上调正常胆固醇小鼠血小板内皮型一氧化氮的mRNA表达水平而不降低胆固醇水平,独立于降脂之外,起到抗血小板聚集、减少血栓形成、减少动脉粥样硬化斑块形成的作用。4、改善血管内皮功能:内皮损伤是动脉粥样硬化的开始,他汀类降脂药能够明显改善血管内皮功能,对抗粥样硬化斑块形成。5、抗氧化应激作用:他汀类降脂药能够抑制LDL的氧化、降低胶原酶的活性,从而促使粥样硬化斑块稳定及体积缩小[3-6]。阿司匹林具有抗血栓形成及抗凝的作用,此结论中不做详细讨论。把丹参与他汀类药物与阿司匹林合用稳定或溶解斑块是我们临床研究的关键技术所在。丹参是用于治疗心脏病发作、心绞痛和中风等疾病的传统中药,它除具有降压和镇静作用外,它的非极化提取物包含丹参酮,能够抑制血小板聚集、改善血液流变性、提高红细胞的变形能力和调解血液的粘滞度,从而改善全身各脏器的微循环。丹参的水溶性提取物具有清除氧自由基和保护线粒体的功能,从而可以保护心肌细胞和肝细胞免受氧化应激损害。在丹参的水溶性提取物中丹酚酸B是极强的水溶性抗氧化剂,它可以抑制低密度脂蛋白的氧化,文献报道丹酚酸B抗氧化作用强于普罗布考,并通过这一作用降低动脉硬化的程度[7-11]。本课题多年大量的临床研究结果也证实了上述理论。总之,联合应用阿托伐他汀、阿司匹林和丹参中西医结合手段,从多角度稳定斑块、溶解斑块疗效是确定的,对于预防心脑血管疾病的发生和发展,尤其对于心血管意外事件的发生是有着重要的临床意义。参考文献[1] 胡晓,楚兰,刘琦。阿托伐他汀钙抗颈动脉粥样硬化及稳定斑块的作用。中国脑血管病杂志,):390-394。[2] 张新颜,张建平,方岩。阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究。中国实用神经疾病杂志。):13-14.[3] Adams JD, Wang R, Yang J, Lien EJ. Preclinical and clinical examinations of Salvia miltiorrhiza and its tanshinones in ischemic conditions. Chin Med, :3.阅读详情：
范文七：针灸治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察文章编号：(12―02中图分类号：R246．1文献标识码：A [摘 要] 目的：观察针灸对缺血性脑血管病颈动脉粥样硬化(CAS)患者颈动脉斑块的影响。方法：将60例患者随机分为针灸组和药物组各30例，分别采用针灸和药物治疗。通过颈动脉彩超测定，颈动脉粥样硬化斑块以及斑块的性质，并计算斑块的厚度和面积。结果：针灸组颈动脉粥样硬化斑块消退率为53.9％，明显高于药物组的10．0％(P　　[主题词] 颈动脉疾病／针灸疗法；动脉粥样硬化／针灸疗法；颈动脉疾病／病理学；动脉粥样硬化／病理学；针灸疗法／方法阅读详情：
范文八：中西医结合治疗颈动脉粥样斑块60例光 明中医 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ８卷 第 ｌ ２期Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ 　Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ 　 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ 　 ２ ８ ． １ ２?２ ６ ０ １?中西 医结 合 治 疗 颈 动 脉 粥 样 斑 块 ６ Ｏ例庄 志 江　 张 丽 红摘要： 目的 　 观察中西医结合疗法对颈动脉斑块的影响， 减少中风发病率。方法 　 治疗组 ３ ０例用化痰通络方药配合西药治 　 疗， 对照组３ ０例西药治疗。结果 　 治疗组总阻止率高于对照组， 两组 比较有显著性差异（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论　 治疗组疗效优于对照组。关键词： 颈动脉斑块； 中西医结合治疗； 对照观察ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ７ ３ 　 文章编 号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ２ — ２ ６ ０ １ — ０ ２颈 动脉 斑 块是 由于 多重危 险 因素 导致 的颈 动脉 血管 壁损 伤 、 血 流 中 的有 形 成 分 聚集 所 形 成 的 团块 状 结　 构。 自２ ０ ０ ８年至 ２ ０ １ ２年应 用化 痰通 络方 药 同 时配 合　 西 药治 疗颈 动脉 斑块 形 成 ， 并 与对 照 组 进 行 临 床 疗 效　 观察 ， 疗 效显 著 。现报 道 如下 。１ 资 料 与 方 法临床 控 制 ： Ｉ Ｍ Ｔ值 应 ＜１ ． ２ ａｍ， ｒ 显效 ： 治疗后 Ｉ ＭＴ 　 值 较治疗 前 减少 ≥２ ０ ％ 。有 效 ： 治 疗后 Ｉ ＭＴ值 较 治疗　 前 减少 ２ ０ ％或 Ｉ Ｍ Ｔ≥１ ０ ％ 。无效 ： 治疗 后 颈 动 脉 内膜厚 度达 不到 以上标 准 者 。１ ． ５ 　 血脂　 治疗 前 后 １月 进 行 胆 固 醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 甘 油 三　 酯（ Ｔ Ｇ ） 、 低 密度脂 蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） 、 高密 度 脂 蛋 白 （ Ｈ Ｄ Ｌ ）测定。 　 ２ 　 治 疗 结 果　 两组 治 疗 前 后 颈 动 脉 斑 块 变 化 与 Ｉ ＭＴ 比 较 见 表ｌ 、 表 ２。表１ 　 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 前 后 颈 动 脉 斑 块 比较 （ ｎ ， ％）应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软件设 计 随机 数 字表 ， 随机 将　 住 院患者 分 为治疗 组 与对 照 组 各 ３ ０例 。治 疗组 女 １ ４ 　 例、 男 １ ６例 ， 年龄 ４ ０～７ ９ 岁 。平 均 年 龄 （ ６ ６ ． １ ０± 　 １ ０ ． ０ ３ ） 岁 。对 照组女 １ ４例 、 男 ｌ ６例 ， 年龄 ４ １～ ７ ９岁 。平均 年龄 （ ６ ５ ． ０ ７±１ ０ ． ５ ２ ） 岁 。两 组 临床 资 料 差 异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 　 １ ． １ ．诊 断标 准音。纳入 标准 ， 年龄 ４０岁 以上 ， 有 高 血脂病 史 。颈 动 脉 彩 超 提 示 Ｉ Ｍ Ｔ≥１ ． ２ ｍｍ 或 颈 动 脉 听 诊 杂１ ． ２ 排 除标准合并有肝 。 肾造 血 系 统 和 内分 泌 系统时 间　 治 疗 组　 对 照 组严 重 原发性 疾 病 ， 精 神 患者 ， 妊娠 哺乳 期 患者 。不 配合　 治 疗 或 中断治疗 者 。 　 １ ． ３ 治 疗 方法　 治 疗 组 应 用 化 痰 通 络方 药 加 阿托 伐　 他汀 １ ０ ｍ ｇ （ 北 京嘉林 药业 股份有 限公 司 ） 。方 药 组　 成： 茯苓 ３ ０ ｇ ， 法 半夏 １ ５ ｇ ， 白术 １ ２ ｇ ， 天麻 １ ０ ｇ ， 胆 南 星　 １ ０ ｇ ， 天竺 黄 ８ ｇ ， 丹参 ２ ０ ｇ ， 香附 １ ５ ｇ ， 大黄 ５ ｇ 。对 照 组 ： 　 口服 阿托伐 他 汀 １ ０ ｍ ｇ 。两组 患者 治疗 期 间 ， 均 给予 常　 规 的基 础治 疗 。调控 血压 、 血糖 ， 改善 脑循 环 。两 组患注： 与对 照 组 比较 ， ”Ｐ ＜ ０ ． ０ １ 。治疗前 后 两组 血脂测 定值 比较 见表 ３ 。表 ３ 治 疗 前 后 两 组 血 脂 测 定 值 比较　 （ ｉ±ｓ ）者 均 以 ４周 为 １个疗 程 ， 进 行疗 效 观察 。１ ． ４ 疗效 观 察 治疗 前 、 治 疗 后 １月进 行颈 动脉 彩 超　 测试 （ Ｉ Ｍ Ｔ值 应 ＜１ ． ０ ａ ｒ ｍ， Ｉ ＭＴ在 １ ． ０～１ ． ２ ｍ ｍ 之 间为　 内膜 增 厚 ， １ ． ２ ～１ ． ４ ｍｍ 之 间 为 斑 块 形 成 ， Ｉ Ｍ Ｔ＞１ ． ４ ｍｍ 为 颈 动 脉 狭 窄 ） 。颈 动脉 彩超 变化 判 断 标 准 ， 参 照颈 动 脉 超 声 的影　 像学 变化 制 定 。注： 治疗后与治疗前 ， 　 Ｐ＜０ ． ０ １ ； 治 疗 组 治 疗 后 与 对 照 组 治 疗 后 相比， 　 Ｐ＜０ ． ０ １ 。作 者 单位 ： １ ．河 南 中 医学 院 第 一 附 属 医 院 脑 病 二 区 （ 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０） ； 　 ２ ．河 南 郑 州 市 第 三人 民 医 院 （ 郑州 ４ ５ ０ ０ ０ ０ ）３ 讨 论颈动 脉 内膜 粥 样 硬 化 斑 块 是 一 种 大 中动 脉 退 行?２ ６ ０ ２?光明中医 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月 第 ２ ８卷 第 ｌ ２期Ｃ Ｊ Ｇ ＭＣ Ｍ 　Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ 　 ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ ｌ 　 ２ ８ ． １ ２性、 增生性 、 全 身性疾 病 。动脉 粥样硬 化 又是动 脉弹性　 减 低 的原 因 ， 目前认 为 其 发病 机 理 主要 为血 浆 脂 蛋 白　 的浸润 ， 为游 离胆 固醇 脂 ， 其 次 为 甘油 三 酯 ， 磷 脂 和载　 脂蛋白 Ｂ 　 。动 脉粥样 硬化 的严重 程度 随血浆 胆 固醇　 水 平 的升高 呈线性 加 重 。Ｌ Ｄ Ｌ和 Ｔ Ｃ是 动 脉粥 样 硬 化　 的重要 因 素　 。 因此 脂 质 代 谢 是 形 成动 脉 粥样 硬 化　 的重要 因素 ， 病变 特征是 血 中脂质在 动脉 内膜 中沉积 ， 　 引起 内膜灶 性纤维 性增 厚及其 深部 成分 的坏死 、 崩解 ，等组成 。其 中茯 苓 健 脾 利 水 渗 湿 ； 半夏化痰瘀 、 降 逆气； 白术补 气 健 脾 燥 湿 利 水 ； 天 麻 通 血 脉 去湿 补 肝 养　 胆； 胆 南星 清热化 痰 ， 治 生痰 之源 ； 天竺 黄清热 豁痰 ， 凉心定惊 ； 丹参 活血 祛瘀 ； 香 附理气解 郁 ； 大黄泻 热毒 ， 破　 积滞 ， 行瘀 血通 肠 。全 方从 活血养 血 ， 化 痰通 络祛瘀 方面立 方 。西医从 提高 血 液 灌 流速 度 ， 增 加 缺 血组 织 的　 有氧 呼 吸和营养 物质 ， 修复 缺氧组 织 的损伤 和机能 ， 清血化脂 ， 滤 除沉 淀 的脂质 、 清理 聚集 的 血小 板 ， 祛 除 动脉斑块 。增 强血 管 内皮 细 胞再 生 活 性 ， 恢 复 血管 内壁形 成粥 样物 ， 并使 其动 脉 变 硬 ， 久 之 出现 脑 组 织 缺血 、缺氧造 成大 脑萎 缩　 。硬 化 的颈 动 脉斑 块 脱 落 ， 并 随　 血流 而 阻 塞 动 脉 血 管 ， 就会 造 成脑 梗 塞， 甚 至 威 胁　 生命 。 　 中医学 认为本 病 的发生类 似 中医瘀 浊形成 。病 因的肌 性软 弹度 和 内膜 平 滑 度 ， 修 复血 管 壁 内皮所 致 炎症损 伤 ， 改善微 循环 ， 维护 与重建 血管 的通 畅度 。从 而　 达 到降脂 、 稳定 改善 颈动 脉 内膜 粥样硬 化斑 块 ， 减 少脑　 卒 中的发 病概率 。因此 ， 祛 痰化 浊通络 方药 具有 降脂 ， 　 防止 或减 轻动脉 粥样 硬化进 展 与稳定斑 块 的作用 。参 考 文 献［ １ ］ 　 Ｓ ｈ ｙ ｙ 　 Ｊ Ｙ， Ｃ ｈ ｉ ｅ ｎ 　 Ｓ ． Ｒ ｏ ｌ ｅ 　 ｏ ｆ 　 ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ｉ ｎ ｓ 　 ｉ ｎ 　 ｅ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｌ ｉ ａ ｌ 　 ｍ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｏ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｇ 　 ｏ ｆ 　 ｓ ｈ ｅ ａ ｒ 　 ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ［ Ｊ ］ ．Ｃ ｉ ｒ ｃ 　 Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ２ ， ９ ｌ （ ９） ： ７ ６ ９ ． 　 ［ ２ ］ 　 赵水平． 心 血 管 疾病 的危 险 因素 及 控 制 ［ Ｊ ］ ． 第 九 届 南 方 长 城 心 脏　 病学术会议资料 ， ２ ０ １ ０ ： １ — ８ ． 　 ［ ３ ］ 　 余月 明， 侯凡凡 ， 张训 ， 等． 慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者 高 同 型 半 胱 氨 酸　 血 症 氧 化 应 激 和微 炎症 反 应 问 的 关 系 及 其 在 动 脉 粥 样 硬 化 中 的　 作用 ［ Ｊ ］ ． 中 华 内科 杂志 ， ２ ０ ０ ４， ４ ３ ： ２ ９ ２ － ２ ９ ５ ．（ 本 文校 对 ： 武继涛 收稿 日期 ： ２ ０ １ 　 ３—０ ５— ０ ７ ）病 机 多为本 虚 标 实 ， 脾肾亏虚为本 ， 痰 浊 瘀 血 内 蕴 为标 。脏气亏 虚或 痰浊 瘀 血 内阻 ， 导致 瘀 血 、 痰浊 、 内生　 毒邪 脉络受 损 ， 以致 脉 壁斑 块 形 成 、 不 稳定 ， 甚 至于 斑块破 裂 、 出血 、 血 栓形 成 ， 造 成 脉 络阻 塞 。《 医学 正传 》“ 津液 粘稠 ， 为痰 为饮 ， 积久 渗 人脉 中 ， 血 为 之浊 ” 。而本研究 应用 具有 化痰 通络祛瘀 之效 的化 痰通 络汤 配合　 西药 治疗颈 动 脉 内膜 粥 样 硬化 斑 块 ， 不 仅 符合 中 医理论也 符合 现代 医学 的研 究 。化痰 通 络 方 药是 由茯 苓 、 　 法半 夏 、 白术 、 天麻 、 胆南星、 天竺 黄 、 丹参 、 香 附、 大黄奔 豚证 的 中西 医结 合 治 疗 的量化 分 析张 志 勇摘要： 目的 　 观察 中西医结合治疗奔豚证的临床疗效。 方法　将 ３ ５ 例奔豚证患者用中西医结合连续治疗２个月， 以Ｈ Ａ Ｍ Ａ量 　 表进行量化测定， 对治疗前与治疗后进行对照分析。结果 　 经中西医结合治疗后， 奔豚证症状均较治疗前明显改善， Ｈ Ａ Ｍ Ａ量表评分明显下降。结论 　 中西医结合治疗能有效改善奔豚证症状， 明显降低 Ｈ Ａ Ｍ Ａ量表评分。关键词： 奔豚证； 中西医结合治疗； Ｈ Ａ Ｍ Ａ评分ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ７ ４ 　 文章编号： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） － １ ２ — ２ ６ ０ ２ ￣ ２奔豚， 古病名， 见《 内经 ? 灵 枢》 、 《 难 经》 、 《 金 匮要　 略》 等， 为五 积之一 ， 属 肾之积 ， 临床 特点 为发 作性 下腹气上 冲胸 ， 直达咽喉 ， 腹部 绞痛 ， 胸 闷气急 ， 头 昏 目眩 ， 心　 悸易 惊 ， 烦躁不安 ， 发作过后 如常 ， 有 的夹 杂寒热往来 或　 吐脓症状 ， 从证候表现看 ， 类 似于西医 的神经症 。１ 资 料 与 方 法１ ． ２ 一 般资 料　 收集 太 仓 市 第 三人 民医 院符 合 奔 豚　 证 特征及神经 症 诊 断标 准共 ３ ５例 ， 其 中女性 ３ ３例 ， 男　 性 ２例 ， 具有典 型奔豚 气症状 者 ８例 ， “ 欲作 奔豚 ” 者２ ７ 　 例， 在治疗前后全部用 汉密尔 顿焦虑量 表 （ Ｈ Ａ Ｍ Ａ） 进行量化测定 ， 分 析 治 疗 前 与 治 疗 后 两 次 进 行 对 照 分 析 。平均疗程 １ 月左右 ， 最短 ２ 周， 最长不超过 ２个 月。１ ． ２ 　 方 法１ ． １ 纳 入标 准　 符 合 奔 豚 证 发病 特 征　 ： 气 从 少 腹　 上 冲 咽喉 ， 发作欲死 ， 复还 止 ， 参 照 《中国精 神 障 碍 分类 与诊 断标准 》 （ 第 ３版 ） 　 中神 经症 的诊断标 准 。１ ． ３ ． １ 治疗 方法　 给予 中西 医结合 治疗 ， 中药 运用 奔豚汤 平 冲 降 逆 ， 选方 ： 李根 皮 １ ５ ｇ ， 法 半夏 １ ０ ｇ ， 葛 根　 １ ５ ｇ ， 黄芩 ６ ｇ ， 芍药 ６ ｇ ， 炙 甘草 ６ ｇ ， 生 姜 ５片 ， 大枣 １ ０枚作者单位 ： 江 苏 省 太 仓 市第 三 人 民医 院 （ 太仓 ２ １ ５ ４ ０ ０ ）为 主方 。根 据 中 医 辨 证 加 以增 减 ， 阳 虚 者 给 予 人 参阅读详情：
范文九：化斑颗粒治疗颈动脉粥样斑块的临床观察光 明中医 ２１ ０ １年 ｌ 第 ２ ２月 ６卷 第 １ ２期ＣＧ Ｍ Ｄ ｃｍ ｅ　０ ＩＶ ｌ ６ １　 Ｊ ＭＣ 　 ｅｅ ｂｒ １ ． ｏ ２ ．２ ２? ４ １? ２６化斑颗粒治疗 颈动脉粥样斑块 的临床观察高培 雄 柏 江锋摘要： 　 观察化斑颗粒对颈动脉粥样斑块的临床疗效。方法 选择榆林市中医医院 ２０ 年２月至２１ 年 ２月伴有颈动 目的 　 ０８ ００脉粥样斑块住院患者 ６ 例， ０ 随机分为两组。治疗组３ 例， ０ 服用化斑颗粒 １ｇ３ ／ ； ５ ， ３ ｄ对照组３ 例， 　 ： ０ 服用阿斯匹林泡腾片０１／ １ ．ｇ次， 　 ： ， 疗程３ ３／ ， ｔ 个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜 一中层厚度及斑块大小。结果 治疗组颈动脉 内膜 一中层厚度　 　 及斑块大小于治疗后明显减少（ Ｏ０ ） 颈动脉粥样斑块数量减少（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ， Ｐ＜ ． １ 。结论　 化斑颗粒可以明显减少颈动脉粥样斑　 块， 降低颈动脉 内 一中层厚度， 膜 是治疗颈动脉粥样硬化的安全、 有效药物。 　 关键词： 化斑颗粒； 颈动脉粥样斑块； 临床观察ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ — １ ．０ １０ ２ ０ ３ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．０ ３８ ４ ２ １ ． １．４　 ｓ ９ 文 章编 号 ：０ ３８ １ （０ １　 １．４ １ ２ １０ ．９４ ２ １ ） ２２６ － 　 ０颈动脉 硬化 （ Ａ ） 指双 侧 颈 总 动脉 、 总 动 脉　 ＣＳ 是 颈 分叉处 及颈 内动 脉颅外 段 的管壁 僵 硬 ， 内膜 － 内膜下脂血压 控制 在 １０ ８ ｍ Ｈ ３ ／ ０ ｍ ｇ以下 ， 化 血红 蛋 白控 制在　 糖６ ～８ ％ ％水 平 。质 沉积 、 斑块 形成 以及管 腔狭 窄 ， 颈动 脉硬化 与脑卒　 而 中密切 相关 。笔者 在 长期 临床 经 验 的基 础 上 ， 出 了　 提 “ 气 亏虚 、 瘀 阻 络 ” 颈 动 脉 硬化 的病 机 假 说 ， 脾 痰 为 以　 “ 气泄 浊” 益 为治疗 大法 ， 观察 自拟“ 斑 颗粒 ” Ｃ Ｓ 化 对 Ａ　 的治疗作 用 ， 现总结 如下 。１ 临床 资料　 １ １ 一 般资料 ．　 选择 ２０ ０ ９年 ２月 至 ２ １ ０ ０年 ２月 在２ ２ 观 察指 标 ．颈 部 总动 脉 内膜 ． 中层厚 度 （ｍ Ｉ Ｔ）、纵 切面 上测定 斑块 的最大 厚度 （ ｍ ｘ ， Ｔ ａ ） 计算 其横 切 面　 最 大 面积 （ ｍａ ）、 Ｓ ｘ 计算斑 块数 量 （ 。 Ｎ）　 ２ ３ 统计 方 法 ．２ ４ 结 果　 ． ２ ４ １ 两 组经治 疗 后 颈 动脉 粥 样硬 化 软 斑块 的 性质　 ．．统计 学 方 法　 数 据 用 均数 ±标 准 差（ ｓ 表示 ， 疗前后 配对 比较 采用 ｔ 元± ） 治 检验 。我 院经彩 色多普勒超 声检 查发现 颈动 脉粥样斑 块 患者　 ６ ０例 ， 随 机 法 将 ６ 按 ０例 患 者 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ 　 ０和数 目等变化 的 比较见表 １　 ． 。（） ｎ表 １ 两 组 经治 疗 后 颈 动 脉 粥 样 硬 化 软 斑块 的　 　 性 质 和 数 目等 变 化 的 比 较例， ２ 男 ３例 ， ７例 ， 龄 （６ ５±１． ） ， 中高 血　 女 年 ５． ４０ 岁 其压病 ｌ ２例 ， ２型 糖 尿 病 ５例 ， 梗 死 ３例 ， 心 病 １　 脑 冠 ０例， １ 有 ８例合 并血 脂异 常 ； 照组 ３ 对 ０例 ， ２ 男 ５例 ， ５ 女例， 年龄平 均 （ ４ ３±１ ． ） ， 中 高血 压病 １ ５． ３６ 岁 其 ５例 ，　 ２ 型糖 尿病 ４例 ， 梗死 ５例 ， 脑 冠心病 ６例 ， １ 有 ５例合 并　 血脂 异常 。两组 在性 别 、 年龄 、 性 病 方 面基 本 相似 ， 慢 　 经 统计 学 处 理 ， 异 无 显 著 性 （ 差 Ｐ＞０ ０ ， 有 可 比　 ．５） 具性。注 ： 组 治 疗 效 果 比较 ， ０ １　 两 Ｐ＜ ．０ 。２ ４ ２ 两组 治疗 前 后 Ｉ Ｔ Ｔ Ｘ、 ｍａ ．． ｍ 、 ｍａ Ｓ Ｘ变 化 比较见 表 ２　 。表 ２ 两组 治 疗 前 后 Ｉ ｍＴ、 ｍａ Ｓ Ｘ变 化 比较 Ｔ Ｘ、ｍａ （ ±ｓ 　 ）１ ２ 纳 入标 准　 硬化 斑 块 的分 型 … ： 局部 轻 微 隆　 ． ① 起、 增厚 ， 内膜光 滑 ， 均匀 的低 回声 为扁平 斑 ； 斑块　 呈 ② 突 出于管腔 ， 回声 强 弱不 均 ， 面 光 滑连 续 为 软斑 ； 表 ③　 斑 块较 大 ， 基底较 宽 ， 部 出现 凹陷 ， 顶 边缘 回声 较低 为　 溃 疡斑 ； ④斑 块呈 强 回声 ， 高低 不平 ， 后伴声 影为 硬斑 。２ 方 法与 结果　 ２ １ 治 疗 方 法　 治 疗 组 采 用 化 斑颗 粒 （ 芪 、 龙 、 ． 黄 地 　 山楂 、 泻 、 芎 等 ） ５ ， 泽 川 １ ｇ ３次／ ， ｄ 口服 ； 照组 采 用 阿　 对注 ： 与 治 疗 前 比较 ， ０ ０ 。 　 Ｐ＜ ． ５斯 匹林泡 腾 片 ０ １ ，／ ， 餐 后 服 用 ； 组 均 连 续 服　 ． ｇ １ｄ 早 两 用 ３个月 ， 两组 患者 在治疗 期 间的饮食 习惯 、 生活方 式３ 讨论颈动 脉硬化斑 块 引起 的颈 动脉狭 窄是 导致 缺血性　 脑梗 死发生 的主要 原 因 ， 于此 病 的治疗 引起 了临床　 对 上广 泛 的重 视 。据文 献 报 道 ，８ 缺 血性 脑 血管 病伴　 ６％有严 重 的颈 动脉狭 窄 ， 在缺血性 脑梗 死 的病 因中 ， ％　 ６ ０及伴随疾病的药物治疗与前保 持一致 ， 尽量使 患者的作者单位 ： 陕西榆林 市中医医院（ 榆林 ７ ９ ０ 　 １００）?２６ ? ４２光 明 中医 ２ １ 年 １ ０１ ２月第 ２ ６卷 第 ｌ ２期Ｃ Ｇ ＣＤ ｃｍ ｅ　０ １ Ｖ ｌ ６ １　 ＪＭ Ｍ ｅｅ ｂｒ １． ｏ ２ ． ２ ２为颈动 脉 狭 窄所 致 的 血 流 动力 学 障 碍　 。动 脉 粥 样楂 、 泻 、 芎等 合用 ， 奏益 气 健 脾 ， 血 化 湿 之 功 。 泽 川 共 活 　 从 以上 研究 结果 表 明 ， 斑 颗 粒 可 以 明显 减 少 颈 动 脉　 化硬 化斑块 主要 由血 管平 滑肌细 胞 、 噬细胞 、 巨 Ｔ淋 巴细　 胞 、 胞外基 质 和 细 胞 内外 脂 质 （ 要 是低 密 度脂 蛋　 细 主 白） 成 ， 何 一 种 成 分 的减 少 均 可 导致 斑 块 体 积 的　 构 任减 小 。在本研 究 中应用化 斑颗 粒能 明显改 善颈动 脉 内　 膜． 中层厚 度 ， 减少 斑块 数量 。粥样斑 块 ， 降低 颈动 脉 内膜． 中层 厚 度 ， 其作 用 机 制　 但正在进 一步 研究 中 。参考 文献［ ］ 张 武 ． 代超 声 诊 断 学 手 册 ［ ． 京 ： 京 医 科 大 学 、 国 协 和　 １　 现 Ｍ］ 北 北 中医科 大学 联 合 出版 社 ，９ ６：２ －２ ． １９ ３ ５３ ６颈动脉 硬化在 中医 古籍 中并无 记 载 ， 依 据 其病　 但理改 变 ， 并结 合现代 人 的饮 食起 居 ， 为 脾 气 亏虚 ， 认 水　 湿 运化 失 司 ， 水停瘀 阻脉 络 ， 日久 而形 成 颈 动 脉硬 化 。 　 故提 出 了“ 气 亏虚 、 脾 痰瘀 阻 络 ” 颈 动脉 硬化 的病 机　 为 假说 ， 益 气 泄 浊 ” 治 疗 原 则 ， 中黄 芪 、 龙 、 以“ 为 方 地 山［ ］ 王 萍 ， 静 ， 逸 ， ． 色 多 普 勒 评 价 颈 动 脉 硬 化 与 脑 梗 塞 的 关　 ２　 吴 赵 等 彩系 ［ ］ 中 国医 学 影 像 技 术 杂 志 ，０ ０ １ ６ ：４ ． Ｊ． ２ ０ ，６（ ） ４ ７（ 文校对 ： 共存 本 杭收稿 日期 ：０ １—０ ２１ ４—２ 　 ８）真 武 汤 加减 治疗 慢 性 心 力 衰 竭 １８例　 ４胡 燕 灵关键词： 怔忡； 真武汤； 慢性心力衰竭； 中医药疗法ｄｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ —９４ ２ １． １ ．４ 　 ｏ： ３ ６ ／．ｓ ．０ ３８ １ ．０ １０ ２０ ４ ０ ｓ 文 章 编 号 ： ０ —９４ ２ １ ） １ — ６ ￣１ １ ３８ １ （０ １　 ２２ ２ 　 ０ ４２０ ０ ７年 ３月 ～ ０ ０年 ２月 ， ２１ 笔者 应用 真武 汤加 味３ ２ 治疗 效果　 １ ８例 中显 效 ５ ． ４ ２例 ， 效 率 ３ ． ％ ； 显 ３８ 　 有效 ８ ９例 ， 效 率 ６ ． ％ ； 效 ７例 ， 效 率 ３ ６ 。 有 ２５ 无 无 ．％有效 率 为 ９ ． ％ 。 ６３３ 讨 论治疗慢 性心力 衰竭患 者 １ ８例 ， 果较 为满 意 ， ４ 效 现报 道如下 。１ 资 料与方 法１ １ 一般资料　 １８例 中 ， ９ ．　 ４ 男 ２例 ， ５ 女 ６例 ； 年龄最大８ ４岁 ， 最小 ３ ６岁 ， 平均 ５ ． １ ６岁 ， 程 最长 １ 病 ５年 ， 最　 短 ６个 月 ， 均 ２ ８年 ， 平 ． 冠心 病心 律失常 ６ ２例 ， 心脏 瓣　 膜病 ３ ６例 ， 原性心 脏病 ３ 肺 ４例 ， 心肌病 １ ６例 。 　 １ ２ 治疗 方 法 ． 真武 汤 药物 组成 ： 附 子 ８～ｌ ｇ 白 炮 Ｏ，慢性 心力 衰竭 属于 中 医学 的“ 悸 ” “ 惊 、 怔忡 ” “ 、 水肿 ” “ 咳” “ 饮证 ” 范 畴 。其 主 要病 机是 心 、 、 、喘 、痰 等 肺 　 脾、 肾等脏 同病 ， 以 心 肾 阳虚 为 主　］ 尤 。慢 性 心 衰 晚　 期 ， 下肢 水肿 甚则 胸水 、 水 、 身 水肿 ， 双 腹 全 少尿 。心力　 衰竭 的水肿 是 阳气 虚衰 不 能化 水 ， 由此 可 见通 阳利 水　 的重要 性 。“ 补 阳者 ， 于 阴 中求 阳 ， 阳 得 阴 助而　 善 必 则 生化无 穷 ” 方选 真 武 汤 ， 中 首推 炮 附 子 ， 通 阳气 、 ， 其 宣利 水 、 降 逆气 、 血 。 白术 ， 脾 利水 。茯苓 利水 而　 平 活 健术 ｌ ２ ｇ 茯苓 １ ０～ ０ ， ０～２ ｇ 芍药 ２ ３ ｇ 甘 草 ３～ ｇ　 ０， ０～ ０ ， ６。 气 虚 明显者加 党参 １ ５—３ ｇ 炙甘 草 ｌ ０， ０～１ｇ 血瘀 明　 ５；显 者加 当归 １ ｇ 桃 仁 １ ｇ 红 花 １ ｇ 阴虚 明显 者 加沙　 ５， ０， ０；参 １ ０～１ ｇ 麦冬 １ ５， ０～１ ｇ 肾虚 明显 者加 淫仙藿 １ 　 ５； ０～１ｇ 肉苁 蓉 １ ５， ０～１ ｇ 肺 原 性 心 脏病 喘促 、 ５； 咳嗽 、 吐痰　 明显者 加川 贝母 １ ｇ 杏 仁 ｌ ｇ 上药 加 水 适量 ， ０， Ｏ。 浸泡　 １ ｈ后 ， 文火 煎 煮 １ ， 汁 ； 加 水 煎 煮 ３ ｍ ｎ 两 次 所　 ｈ取 再 ０ ｉ， 取 药汁混 合后早 晚分 服 ， 日 １ ，０天为 一疗 程 。 每 剂 １２ 结 果不 伤 阴 。芍 药能 利水 ， 本 草 经》 记载 。 《 有在 临床 实践 中 ， 笔者 发现 ， 本方 治疗 的慢性 心力　 用衰 竭 的晚期 患者 ， 用强 心利 尿西 药 治疗 ， 功能 改善　 合 心更 明显 ， 闷 、 肿诸 症状 消失 更 快 ， 用稳 定 而持 久 ， 胸 水 作生 活质 量更好 ， 可 以间 断用 药 。 并参 考 文 献［］ 吴焕林 ， 泽银 ． 铁 涛教授 从 脾论 治正衰 举隅 ［ ］河 南 中医 ， １ 刘 邓 Ｊ．２０ ２ （ ） １ －６ ０５，５ ８ ：５１ ．（ 本文校对 ： 马相斌 收稿 日期 ：０ １ ０ —１ ） ２ １ — ５ ５２ １ 疗效 标准 ．显 效 ： 床症 状 基 本 消失 ， 功能 明　 临 心显好 转 ， 心脏 超声 示 ： Ｆ＞ ０ ， Ｅ ５ ％ 能进 行 正常工 作 和生　 活； 有效 ： 临床症状 明显 改善 ， 心功 能有所 好转 ，心脏 超声 ：Ｆ在 ５ ％左 右 ； Ｅ ０ 无效 ： 临床症 状 改善 不 明显 ， 脏　 心超声 示 ： Ｆ无变 化 。 Ｅ作 者 单 位 ： 南 省 范 县 人 民 医院 中医 科 （ 河 范县 ４ ７ ０ ） ５ ５ ０阅读详情：
范文十：前列腺素E_1治疗颈动脉斑块的疗效中国临床药学杂志　CHINESEJOURNALOFCLINICALPHARMACY　2000年第9卷第4期　?217?2.2MQ增值　MQ增值分为显效、有效及无效,复方吡拉西坦组显效率及有效率分别为28.9%及28.9%,显著高于对照组7.34%及25.68%(（）2=29.59,P2.3反应时间　复方吡拉西坦组全部反应时间(红、绿光简单反应时间及红、绿光选择反应时间)缩短毫秒数显著大于对照组(均P表2　复方吡拉西坦组与安慰剂组治疗前后光反应时间缩短差值比较Tab2　Comparisonofreactiontimedecrementaftertreat-mentbetween“choline+piracetam”andplacebo(-x±s,ms)ReactiontimeSimpleChooseRedGreenRedGreen“Choline+piracetam”良反应(如胃痛、腹泻、失眠等)无明显差异,BP、血象及肝肾功能也均无明显差异。复方吡拉西HR、坦治疗组除3例胃痛外,未见其他明显不良反应。3　讨论对照组治疗前后MQ值也有差异,系由于心理因素及对检测方法(测验性工具)的学习因素之故。反应时间测定结果显示复方吡拉西坦组全部反应时间缩短差值显著大于对照组,进一步证明复方吡拉西坦可改善中枢神经系统的功能状态,缩短患者对多种信号的识别和选择相应的反应时间有一定的作用。以上说明复方吡拉西坦确有增强记忆作用,可用于治疗记忆障碍。致谢　承俞赛美、俞正炎同志协助工作。【参考文献】[1]马永兴,王传馥,谢素珍,等.茴拉西坦治疗增龄相关记忆障碍(AAMI)临床研究总结报告——448例双盲法对比分析.见:老龄化与老年医学新进展(主编:马永兴,王传馥,石凤英).上海:上海医科大学出版社,8(收稿)(n=30)7.29±4.706.36±4...30Placebo(n=30)0.06±15.350.01±19.082.69±6.470.41±11.08t8..2.4不良反应　治疗组与安慰剂组治疗后药物不前列腺素E1治疗颈动脉斑块的疗效黄延焱　程梅芬　(上海医科大学华山医院老年病科　上海200040)【摘要】　目的:研究前列腺素E1(PGE1)对老年人颈动脉斑块的影响。方法:选择颈动脉彩色多普勒检查存在斑块的脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)的入院患者41例,予PGE110（）g溶于10ml生理盐水iv,qd,连续2wk,测定治疗前后患者的凝血功能、血小板聚集度、颈动脉彩色多普勒检查及常规生化检查。结果:治疗前后患者颈动脉内径有所扩大(P0.05)。结论:PGE1在减小颈动脉斑块及改善血液流变学上有其独特的作用。【关键词】　前列腺素E1;　颈动脉;　粥样斑块【中图分类号】R972+.4;R543.4　　【文献标识码】A　　【文章编号】00)04-0217-03EffectofprostaglandinE1ontheartherosclerosisplaqueofcarotidarteryinel-derHuangYanyan,ChengMeifeng　(GeriatricDepartmentofHuashanHospital,ShanghaiMedicalUniver-sity,Shanghai200040)【ABSTRACT】　AIM:TostudythechangesofartherosclerosisplaqueoncarotidarteryintheelderaftertreatingwithprostaglandinE1(PGE1).METHODS:Forty-oneeldershospitalizedforstrokeorTIAwereco?218?　中国临床药学杂志　CHINESEJOURNALOFCLINICALPHARMACY　2000年第9卷第4期AllthesepatientsweregivenPGE110（）givqd×2wk.Beforeandaftertreatment,Dopplarultrasono-graphyandlaboratorytestswereperformed,includingplateletaggregation,plateletcount,bloodviscosityandbloodpressure.RESULTS:Theinitialdiameterofcarotidarterywassignificantlyenlarged(P【KEYWORDS】　prostaglandinE1;　ar　carotidartery　　前列腺素E1(prostaglandinE1,PGE1)是在体内极微量地广泛存在的局部激素类生理活性物质,该物质化学性质不稳定,90%以上在肺循环时即被灭活。它具有显著的扩张血管和抑制血小板凝聚等作用,是治疗末梢循环障碍的有效化学物质[1,2]1.3观察指标　血常规、凝血功能、血小板聚集度、血黏度,治疗前后双侧颈动脉B超检查(双盲)其颈动脉斑块的大小、内径及流速。此外还包括治疗前后肝肾功能及血压检查。1.4统计方法　采用治疗前后自身对照比较的t检验。2　结果2.1颈动脉改变　PGE1治疗前后患者颈动脉内径的改变比较明显,其内径有所扩大。流速的改变则呈多样性,有些局部流速很快,存在湍流现象的患者,治疗后这种湍流现象减轻或消失;有些血管内血液流速慢的患者,治疗后血流速度变快。治疗前后患者颈动脉内斑块均有不同程度的缩小(P2.2血黏度改变　治疗前后患者的血黏度也有改变。其中以全血黏度切变率及红细胞聚集指数的改变存在统计学差异(表2)。。我们研究的目的是了解PGE1对老年人颈动脉斑块的影响。1　材料与方法1.1病例选择　1999年7月至2000年2月因颈动脉系统脑卒中和短暂性脑缺血发作(transientis-chemicattack,TIA)入院的患者,予查双侧颈动脉B超,若存在颈动脉斑块则入选。共入选患者41例(男34例,女7例),年龄67～81(74.5±4.7)y。采用开放、自身对照的研究方法。1.2治疗方法　每个入选患者予治疗前做双侧颈动脉B超检查,随后予PGE1注射液[凯时,北京泰德制药有限公司,(98)卫药准字X-62,批号2060B,每支2ml,10（）g]10（）g溶于10ml生理盐水,iv,qd,连续2wk,疗程结束后再予双侧颈动脉B超检查。表1　PGE1治疗前后患者颈动脉内径和流速的改变Tab1　ChangesofvelocityandinternaldiameterofcarotidarteriesbeforeandaftertreatmentofprostaglandinE1(-x±s)LocationLeftRightbeforeafterbeforeafterChangeofcarotidarteriesInternaldiameter(cm)0.96±0.09　0.99±0.12c0.95±0.06　0.97±0.08cVelocity(cm/s)65.2±23.178.6±14.866.7±17.376.9±13.6ChangeofinternalcarotidarteriesInternaldiameter(cm)0.68±0.08　0.70±0.09c0.68±0.08　0.69±0.07cVelocity(cm/s)48.8±17.360.4±13.154.9±14.361.3±10.8Theareaofartheros-clerosisplaque(cm2)0.87±0.15　0.42±0.21c0.77±0.15　0.40±0.19ccP表2　PEG1治疗前后患者血黏度Tab2　ChangesofbloodviscositybeforeandaftertreatmentofprostaglandinE1TimeBeforeAfterShearratechangesofthebloodviscosity(/s).64(-x±s)Aggregationindexofredbloodcell2.65±0.09　2.17±009c.7357.31±0.61112.13±0.69　9.89±1.21cErythrocytesedimentationrate21.8±2.40　15.0±5.80cReductiveviscosity9.62±2.61　8.64±2.76b4.98±0.78c5.48±0.78c5.64±0.92cb中国临床药学杂志　CHINESEJOURNALOFCLINICALPHARMACY　2000年第9卷第4期　?219?2.3血小板聚集度的改变　患者的血小板聚集度在1minPAG(1)、5minPAG(5)及最大值PAG(M)的下降存在显著差异(P0.05)(表3)。表3　PEG1治疗前后患者血小板聚集度及血小板数Tab3　ChangesofplateletaggregationandplateletcountbeforeandaftertreatmentofprostaglandinE1(-x±s)TimeBeforeAfter不同程度的缩小,与治疗前相比有显著差异(P0.05)。抗凝聚和抗血栓、稳定溶酶PGE1的扩张血管、体及改变红细胞的变形能力方面的药理作用机制已被较广泛的研究和证实,但传统剂型的PGE1体内代谢快[4],传统粉针剂需要大剂量5h以上持续静脉给药,且伴明显的血管疼痛及全身不良反应。凯时作为PGE1脂微球靶向制剂,具有靶向性,使药物在病变部位聚集,可充分发挥其作用并减少全身不良反应。【参考文献】[1]CernecaF,DeLuykS,RadilloO,etal.Migraine:possibleroleofplateletinsensitivitytoprostaglandinE1(PGE1).FunctNeurol,):403[2]KomabaY,KitamuraS,TerashiA.EffectofprostaglandinE1oncerebralbloodflowinpatientswithchroniccerebralinfarc-tion.InternMed,):841[3]秦震.急性脑血管病.见:戴自英主编,实用内科学(第九版).北京:人民卫生出版社,～2073[4]AwasJA,SoteriouMC,DrougasG.PlasmaprostaglandinE1concentrationsandhemodynamicsduringintravenousinfusionsofprostaglandinE1inhumansandswine.Transplantation,):1624(收稿)Plateletaggregation(PAG)%PAG(1)36.8±9.6cPAG(5)29.5±9.8cPAG(M)65.8±13.1　37.1±6.0c69.2±11.8　59.3±7.4cPlateletcount(×109/L)14.3±3.1　13.3±2.7aaP>0.05,cP2.4不良反应　入选患者治疗前后其肝肾功能及血压均无明显变化;1例合并多肌炎患者在治疗的d5出现腹部不适,大便稳血(+),在停药后d2腹部症状消失,d3以后多次大便隐血检查均为阴性。3　讨论在老年人的急性脑血管病的发生中,有相当一部分是由于颈动脉斑块的不稳定,其表面破碎处的碎片在血流的冲击下脱落至颈动脉的远端所致[3]。因此稳定颈动脉斑块对预防此类患者急性脑血管病发生及再发是十分重要的。目前对一些方法的疗效还存在着分歧。在对这41名患者PGE1治疗前后颈动脉彩色多普勒的检查发现,患者颈动脉斑块均有单硝酸异山梨酯静注治疗冠心病心绞痛100例程　标1　唐英容1　姜荣建1　蔡　力1　闫亚非2　王　伟3　(1四川省人民医院心内科　成都610072;都第一人民医院心内科　成都610016;32成成都市第三人民医院心内科　成都610031)【摘要】　目的:比较国产单硝酸异山梨酯(IS-5-MN)与进口硝酸异山梨酯(ISDN)注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:冠心病心绞痛病人160例,其中100例以国产IS-5-MN25mg,加入5%GS100ml,ivgtt(5～10mg/h),bid,连用14d。另外60例以进口ISDN10mg,加入5%GS100ml,ivgtt(2～4mg/h),bid,连用14d。结果:国产IS-5-MN组临床总有效率92.0%,ECG总有效率57.0%;对照组则依次为88.3%与53.3%;组间比较均P>0.05。结论:国产IS-5-MN的疗效和作用与进口ISDN注射液相近。【关键词】　单硝酸异山梨酯;　硝酸异山梨酯;　心绞痛【中图分类号】R972+.3;R541.4　　【文献标识码】A　　【文章编号】00)04-0219-04阅读详情：