这样的口腔溃疡或是性病信号_新浪健康_新浪网
这样的口腔溃疡或是性病信号
　　文/记者莫冠婷 通讯员江庆娥、胡飞
　　医学指导/广东省口腔医院黏膜病科主任殷操教授
　　阴部溃疡常被误诊为
　　据广东省口腔医院黏膜病科主任殷操教授介绍，白塞病是一种全身性免疫系统疾病，在地中海地区、中东和远东等地多发，因此，被称为“丝绸之路病”。男女发病率相当，但男性患者症状通常较重。白塞病的病因和发病机制目前尚不明确，血管炎是主要的病理损伤，50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体。多数患者只侵犯黏膜下的小血管，造成黏膜溃疡，但少数患者累及全身大小血管，导致大血管或内脏损伤。
　　白塞病最常见的损害是和。反复发作的口腔溃疡通常是白塞病的基本损害，和一般的复发性口腔溃疡区别不大。一般在软腭或口咽出现3~5个米粒状的溃疡，或深或浅，一般有痛感，中心有黄色坏死的基底。溃疡持续1~2周，愈合后不留瘢痕。白塞病的生殖器溃疡更加特异，男性生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状相对明显，而阴囊溃疡的症状较轻。女性生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，但症状轻重不一，甚至可能无症状，需通过妇科检查发现。据报道，临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。
　　除了口腔、生殖器溃疡，白塞病还可导致身体其他部位受累。如皮肤，出现、、样皮疹、血管炎等；眼部受累出现虹膜炎、、视神经病变；，可累及膝关节和踝关节；此外，肺部、胃肠道、肾脏、神经系统也可能出现病变。如果出现复发性口腔溃疡，并满足以下两个条件，可以诊断为白塞病：1.反复发作的生殖器溃疡；2.眼部病变；3.皮肤病变；4.针刺试验。殷操表示，白塞病目前不可根治，但通过免疫调节疗法对病情进行控制，可提高患者的生活质量。
　　口腔溃疡，是某些性病的“警号”
　　殷操表示，门诊上也接触过治疗口腔溃疡却查出感染、、的患者，主要由于口交造成，表现为发红充血、口腔溃疡和白斑，但症状区别于复发性口腔溃疡。这类患者不能只是单纯治疗口腔溃疡，需要结合皮肤病科和性病科进行系统治疗。
　　1.梅毒。殷操说，有些病人不知道自己患上梅毒，只是来看口腔溃疡，但经初步检查怀疑患上梅毒。患者一般下唇出现黏膜斑溃疡糜烂，是高起的灰白色斑块，摸上去像硬币那样硬，不像复发性口腔溃疡常见的黄色荚膜和红色边缘，没有明显的疼痛。医生一般会询问患者病史，并结合梅毒血清学试验进行检查确诊。&
　　2.艾滋病。多数艾滋病人有口腔表现，发病初期出现口腔糜烂，往往先到口腔科就诊。艾滋病患者口腔黏膜上特别是软腭上出现大片灰白色假膜，可以擦除，但一般没有疼痛感觉，可通过HIV抗体筛查和确诊。
　　3.尖锐湿疣。口腔尖锐湿疣多数通过口交传染。患者会在上颚或舌下长出红色乳突状、菜花状的增生物，有灰白色也有粉红色。
　　4.淋病。患者感染淋球菌性口炎时，黏膜会充血发红，溃疡上面覆盖黄白色荚膜，容易被擦掉，形成出血性创面。
　　专家提醒：
　　口腔溃疡是发现全身系统疾病的“窗口”
　　殷操介绍，口腔黏膜溃疡可分为良性和恶性。良性口腔溃疡中，最常见的是复发性口腔溃疡，人群中发病率为20%左右，单纯性的口腔溃疡具有周期性、复发性、疼痛性的特点。复发性口腔溃疡可分为三种类型：1.&轻型的复发性口腔溃疡一般为3~5个，呈直径小于1厘米的圆形或椭圆形，表面有一层荚膜，愈合后不留瘢痕；2.&重型复发性口腔溃疡直径大于1厘米，溃疡像深坑，愈合后留下瘢痕；3.&疱疹样复发性口腔溃疡(又称口炎型口疮)溃疡数目较多，有十几个或几十个，像“满天星”。除了复发性口腔溃疡，良性口腔黏膜病还包括由咬伤、刷牙刷伤、或碰伤等原因导致的，咬唇或咬舌头弄伤的自伤性溃疡，以及疱疹病毒感染所引起的口腔溃疡，后两者以小孩多见。
　　恶性的口腔溃疡表现多种多样，常见的是口腔癌，殷操表示，目前几乎每周都诊治口腔癌患者，当中最常见的是舌癌和黏膜白斑癌变，此外还有唇癌、牙龈癌、口底癌。
　　值得注意的是，其他全身系统疾病的恶性肿瘤可在口腔表现为溃疡，比如，有患者牙龈溃疡查出；口腔溃疡查出了恶性；有患者口腔黏膜出现黏膜斑，查出了梅毒、艾滋病等性病；还有、、等患者。因此，不应忽视口腔溃疡背后“潜伏”的其他问题。
　　他建议，每年有3次以上口腔溃疡，并怀疑口腔溃疡不寻常的患者，应就诊排查清楚所患疾病，然后及时转到专科进行治疗。(节选)
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梅毒疾病的症状表现有哪些呢
来源：寻医问药网
发布者：紫薇
是一种人人具危的性传播疾病的发生了，梅毒疾病的发生给患者朋友们的健康带来了及其严重的危害性，为此平时的日常生活当中对于梅毒疾病的发生是一定要重视起来，那么梅毒疾病的症状表现有哪些呢？让我们一起来了解一下吧：
梅毒的皮疹除了长在阴茎冠状沟、阴茎包皮、龟头和阴囊上外，有的也会长在指头、 嘴唇和眼睑内。一期梅毒的创伤面里含有很多梅毒螺旋体，如果病人的皮疹长在手上，与人握手的话，就有可能传染给他人。因为梅毒螺旋体可从破损的黏膜进 入人体，而很多人并不清楚自己手上有小损伤，这样与梅毒病人握手就很容易&中招&。就算皮疹没长在手上，梅毒病人小便出来没洗手便与人握手的话也会造成 &麻烦&。
梅毒的病原体为苍白螺旋体，是小而纤细的螺旋状微生物，一般染色不着色，通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长，为30h-33h左右。它的病状主要由以下几点：
1、扁平湿疣：早期为表皮疣状增生，晚期中央组织坏死，乳头延长，真皮有炎性浸润。血管周围有明显的浆细胞浸润，呈袖口状排列，毛细血管增生，伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体，主要位于表皮内，少数位于浅血管周围。
2、硬下疳：呈血管周围浸润变，主要见淋巴细胞，包括cd8+和cd4+细胞、浆细胞和组织细胞，伴有毛细血管内皮的增生，随后出现小血管闭塞。此外，梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血管以及淋巴管周围和局部淋巴结中。
3、二期梅毒：特征是表皮角化过度，有中性多形核白细胞侵入真皮乳头，真皮深层血管周围有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。
4、三期梅毒：主要为肉芽肿性损害，血管变化较二期轻微，为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿，中间可有干酪样坏死，周围大量的淋巴细胞与浆细胞浸润，并有一些成纤维细胞和组织细胞，血管内皮细胞常有增生肿胀，甚至管腔堵塞。
5、结节性梅毒疹与树胶肿的区别：结节性梅毒疹与树胶肿的区别在于病变的广泛程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内，干酪样坏死轻微或缺如，大血管不受累;树胶肿的病变广泛，可累及皮下，干酪样坏死明显，大血管亦常受累。
上文给朋友们介绍了有关于梅毒疾病的症状表现有哪些呢的问题了，希望我们这些内容的介绍可以给您带了一定的帮助，平时的日常生活当中如果一旦发生了梅毒疾病的迹象，一定要重视起来，积极的去进行检查和治疗。
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梅毒口唇症状
健康咨询描述：
最近生活太随意了，不知道是不是染上了性病，我想问一下医生梅毒口唇有什么症状？是不是紫色的?
想得到怎样的帮助：请问一下医生梅毒口唇有什么症状
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医生回复区
&&&&&&一期梅毒：约在感染后2-4 周出现硬性下疳，大多发生在生殖器部位，男性在冠状沟、阴茎、包皮等。女性在大小阴唇或子宫颈。近年来因同性恋，故可见于肛门、直肠或口腔内等处。&&&&&&开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1-2cm ，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3-8 周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。&&&&&&腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。&&&&&&在硬性下疳出现7-8 周左右后，梅毒血清反应由阴性转为阳性。&&&&&&（二）二期梅毒&&&&&&由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7-10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。&&&&&&全身出现皮疹，表现为斑疹、丘疹、脓疱、蛎壳状疹等，铜红色，少量鳞屑附着。常对称分布，密集不融合。无自觉症状，这种梅毒疹如发生在掌跖部具有诊断意义。&&&&&&由于体内抗体渐形成，免疫力增强，梅毒疹可以自然消退，但又可复发，称二期复发梅毒疹，但分布范围小，皮疹数目少。&&&&&&粘膜损害：表现粘膜红肿糜烂，有渗& 医学教育网收集整理& 出物，还有一种常发生在肛门、外生殖器周围的扁平丘疹，因常受摩擦，表面易糜烂渗出，故称扁平湿疣，含有大量梅毒螺旋体，传染性强。&&&&&&此外二期梅毒除皮肤粘膜受侵外，还可出现虫蚀样脱发。骨膜炎多发生在四肢长骨，夜间疼痛。眼梅毒：表现虹膜睫状体炎、视网膜炎、视神经炎等。神经梅毒：如脑膜炎或无症状的神经梅毒，但脑脊液的梅毒血清反应阳性。&&&&&&二期梅毒患者血清反应强阳性&&&&&&（三）三期梅毒：不仅侵及皮肤粘膜，并可累及全身各内脏器官或组织，破坏性大，但梅毒螺旋体不易找到，故传染性小。&&&&&&树胶肿：是三期梅毒主要表现，是梅毒性肉芽组织，开始形成一小硬结，数目少，逐渐扩大与皮肤粘连成暗红浸润斑块，中央软化渐成溃疡，排出粘稠胶样分泌物，溃疡常一面愈合，一面继续发展，形成马蹄形溃疡和萎缩性疤痕，常见于头部四肢，一般无自觉症状，溃疡也能自愈。树胶肿发生在口腔腭部及鼻部，累及软骨而溃烂，使软腭、鼻中隔穿孔。&&&&&&结节性梅毒疹：发生成群小结节，如黄豆大，面部四肢多，不对称，铜红色，有时排列成环状或形成小溃疡，在边缘又发生新的小结节，自觉症状极轻。&&&&&&内脏梅毒：&&&&&&骨梅毒：与二期梅毒症状相似，但疼痛转轻。&&&&&&心血管梅毒：表现主动脉瓣闭锁不全，主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉口狭窄等。&&&&&&神经梅毒：主要表现为脊髓痨和麻痹性痴呆等。&&&&&&此外眼、呼吸道、消化道、肝脾、睾丸等都可受累而发生梅毒病变。&&&&&&此期梅毒血清反应多为阳性，但感染时间愈长，阳性率愈低。&&&&&&
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下载APP，免费快速问医生文/羊城晚报记者 张华 通讯员 胡飞
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专家点评：一般感染梅毒螺旋体在3-4周后发病，发病部位主要在唇、舌，患有唇部下疳者，表现为巨唇，唇的表面形成棕色薄痂，常因化脓感染而溃烂，局部疼痛，有脓性分泌物。
责任编辑:卢侨生
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