窦性心律不齐的治疗怎么治疗和改善

BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题:||缓解心律不齐 每周走5次来源:全球医院网&& | 坚持运动能改善心肺功能吗?专家说对心跳不规律的人,尤其是患者来说,保证运动的安全和有效更为重要。5月15日美国波士顿召开的心律协会年会上发表的一项新研究发现,对男女房颤患者来说,安全锻炼的强度不同。 研究第一作者,美国得克萨斯心律失常研究所高级研究员桑哈密塔&默罕迪博士带领的团队,对38万名房颤患者的数据进行了分析研究。他们将中度,即适度运动定义为每周五次,每次15~30分钟的步行或做一次瑜伽;高强度,即剧烈运动定义为跑步(包括慢跑)、游泳、骑车等。结果显示,患者适度运动,房颤发作风险降低24%,剧烈运动时风险降低15%;适度运动时,房颤发作风险降低19%,但剧烈运动时该风险会升高90%。默罕迪表示,心律失常患者对锻炼常心存疑虑,担心锻炼让本不规律的心跳更加混乱。但本次研究显示,适度运动对于男女房颤患者均有好处,剧烈锻炼则不适合男性患者。美国纽约卡茨妇女健康研究所副总裁斯泰西&罗森也表示,基于不同性别的研究结果客观且重要,因为女性房颤患者罹患中风的风险是男性房颤患者的4倍,死亡率也是男性的两倍。专家认为,该研究结果有助为不同性别的房颤患者制订锻炼计划提供依据。如有健康疑问,可到全球医院网公众号(webQQYY)咨询。(责任编辑:Amy)掌上淘医安卓版
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治疗年轻人心律失常的方法
本文导读:心律失常是常见的疾病,据调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常。越发呈现年轻化的趋势。下面就一起看看该如何去治疗这年轻人的心律失常呢。
&  目前西药心律失常存在的最大的问题就是它的毒副作用,而且治疗有效剂量与引发毒副反应剂量非常相近,在治疗心律失常的过程中反而能引发更严重的心律失常。如&受体阻滞剂可引发缓慢性心律失常,胺碘酮可造成心脏传导障碍,对肺、甲状腺、肝等可造成损伤。抗心律失常药物基本上是针对快速性心律失常,对缓慢性心律失常目前尚无有效治疗药物,面对这样的困境,纯制剂参松养心胶囊类药物的出现,就引起医学界的高度关注。
  心律失常是常见的,据调查,每4个人当中就有1个人患有心律失常。越发呈现年轻化的趋势。按照发病时的快慢,可以分为快速性心律失常和缓慢性心律失常两大类。
  整合调节首先是调节引发快速性心律失常的钠、钙、钾心脏离子通道,调节心脏自主功能,有效治疗室性早搏,减少室性早搏频次,并且对房早、室上速、房颤等也有较好疗效,消除自主神经功能紊乱引起的失眠、心慌、气短、乏力等。第二是调节与缓慢性心律失常相关的起搏电流,改善心脏传导,有效治疗窦缓、传导阻滞、病窦等,整合调节的优势表现为多途径、多环节、多靶点阻断心律失常发生,整合调节的优势,更体现在不仅可治疗快速性心律失常,也能治疗缓慢性心律失常。
  紧张可引起心律不齐
  美国科学家最近所公布的一项研究结果表明,当人发怒或感到十分紧张时,其心率会处在一种可以危及生命的不规则状态。
  研究人员对23名体内埋有起搏器装置的心脏病患者进行了研究,研究期间,这些心脏病患者中的大多数人停止了有关药物的使用。
  研究人员从受试者身上获得的心电T波图显示,当人脑处于紧张状态时,心脏会受到很大的影响。受影响的程度甚至比做超负荷时对心脏所产生的影响还要大。为了验证发怒或心情紧张引起心率不齐是一种普遍的现象,而并非为心脏病患者所特有,研究人员又对17名无心脏病的志愿者进行了研究。研究结果同样证明,当这些健康志愿者心情紧张或生气时,能反映心率情况的心电T波图会出现明显的异常情况。
  研究人员表示,长期以来,人类社会中流传着像&气死了&这样的说法,暗示当人暴怒时,可引起心脏工作出现故障而。但是,他们的研究是首次用科学数据证明,发怒或心情紧张可以造成心率不齐或心跳不规则。研究数据显示,心情紧张引起的干扰可以大大减少应有的心跳次数。这说明,心情紧张可以影响神经系统的工作,而受到干扰的神经系统又反过来影响心脏的工作状态。所以,人们应尽可能避免让自己长期处在紧张状态中,以防心脏由于心率长期不规则而出现更严重的病症。
(责任编辑:邱启银)
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心律不齐不同类型治疗流程
窦性心跳过缓
心跳在30次/分以下
要联合用药,参松养心丸、消心痛、辅酶、宁心宝和阿司匹林;如果药物治疗效果不好,可能要用起搏器治疗。
做24小时动态心电图检查
要联合用药,参松养心丸、消心痛、辅酶、宁心宝和阿司匹林
期外收缩,早期收缩
在心脏某处发出异常电波,使心脏多跳动了一下
紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止;心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持
超声心动图检查镇静、抗心律失常
①&肾上腺素能受体阻滞剂,如心得安。②异搏定。③洋地黄类,适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏,常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g,3次/日。
心房颤动,心房扑动
发作时心房收缩可达到每分钟350
首选西地兰0.2-0.4mg稀释后缓慢静推,低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮150mg或心律平70mg稀释后缓慢静推。慢性房扑或房颤时可口 服地高辛0.125-0.25mg/d,或胺碘酮200-600mg/d,控制心室率在70-90次/分。新近发生的房扑或房颤(&3个月)或风心 病换瓣术后3个月内者,可行药物或/和直流电复律,方法是口服胺碘酮200mg,3次/d,3天后未恢复窦性心律时以100-200焦耳直流电复律,慢性 房颤、疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律。
心电图检查、超声心动图检查
胺碘酮或普罗帕酮预防发作
沃夫&柏金森&怀特症候群
当电波跑到该异常神经时,容易发生短路,造成电波在心房与心室间的异常神经回路循环,常造成阵发性心室上心跳过速,心跳在150次/分以上
动态心电图检查确诊必要时心脏彩超和心肌酶化验
倍他乐克、胺碘酮、阿替洛尔、异搏定、稳心颗粒等
窦性心跳过速
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间
症状轻的时候无需治疗症状明显时可给&受体阻滞剂或镇静剂等药对症处理
心电图检查
利血平、心得安、异搏定
窦性心律不齐
窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感。
一般不必治疗。活动后心率增快则消失
心电图检查
一般不必治疗。活动后心率增快则消失
阵发性心室上心跳过速
在心房某处发生&个异常电波,该电波经过心脏内的异常神经传导路径,造成心跳很快,达到每分钟150-250次,但心跳仍然规则,发作时,病人会感到心悸。
(1)刺激迷走神经使发作终止,包括压迫颈动脉窦(有脑血管病者禁用),压迫眼球(青光眼、深或高度近视患者禁用),吸气后屏住气,用力作呼气运动,刺激&咽喉引起恶心或呕吐。(2)药物疗法:常静脉用维拉帕米(异搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黄类药物等,但预激综合征旁路前传心室的(QRS&增宽)患者应慎用或禁用洋地黄。射频消融治疗
偶然发作、症状不重且无器质性心脏病患者可不必服药治疗
心室心律过速心室扑动
发作时会严重影响心脏功能,心输出量只有正常的20%以下,需急诊且马上治疗,否则死亡率甚高,发生这种心律不齐的病人,通常都有潜在的心脏病。
立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术;应用抗心律失常药物消除室速、减少复杂性室性早搏;用起搏器或手术治疗慢性反复发作的持久性室速或预激综合征伴心室率快速的房颤、房扑患者;作冠状动脉旁路移植术;或经皮冠状动脉球囊扩张术、旋切术、旋磨术、激光消融术、支架放置术等以改善心肌供血
心电图、动态心电图
利血平、心得安、异搏定
心脏传导阻滞
当心脏的发电机或传导神经发生故障时,电波就无法传达到心肌细胞,心跳次数就会减少甚或心跳停止,当心跳少于30次/分时,常常并发神经障碍症状
房室传导阻滞心室率低于40次/min应给予异丙肾上腺素静滴0.5~2mg加入10%葡萄糖500ml中持续静点使心室率维持在40~60次/急性心肌梗死风湿性或其他原因的心肌炎心脏直视手术后的高度或完全性房室传导阻滞应用肾上腺皮质激素效果良好一般用泼尼松(强的松)或地塞米松皮质激素有助于消除传导组织的炎症或应用和缺血或损伤引起的炎性反应外对传导功能有直接促进作用、人工心脏起搏器
阿托品、氨茶碱、碳酸氢钠或乳酸钠)
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男27岁|科室:内科
威海市荣成市人民医院
你好,出现心律不齐建议到当地医院检查心电图和心脏彩超确诊是否存在心脏器质性疾病导致,同时注意休息避免过度劳累,及做过激运动,平时饮食生活习惯注意,清淡饮食为主,低盐低脂饮食,适当运动,保持心情舒畅,尽早检查以免延误病情!
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目前是需要再次的行手术治疗,而且要好好的休息,定期复查了解。
这么年轻,有高血压的情况。而且心影有增大,证明血压是高的,时间很长了。需要到心血...
这种情况我建议立马去当地医院急诊科就诊或者心内科就诊,看看心律失常的情况
心脏疾病最好是医院就诊。同时心脏病有好多种。
你好,根据你的描述,你这种情况可以做射频消融。费用大概八万
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心律不齐的中医治疗
“心律不齐”指的是心跳或快或慢,超过了一般范围。心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为的诱发因素;特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。症状很多心律不齐都没有任何症状。如果有症状,一般为下面几种:1、心悸(一种患者自身能够感觉到的心跳变快加重)2、心跳缓慢3、不规则心跳4、心跳之间心脏暂停。严重疾病引起的心律不齐,多伴有一些症状,常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。病因心律不齐常由以下原因引起,如:1、新陈代谢异常:体内电解质(例如:钾。钠。钙)不平衡,内分泌失调,例如:甲状腺功能亢进。2、情绪:尤其在情绪激动时,因影响内分泌系统会产生心律不齐。3、心脏病:缺血性心脏病(冠状动脉疾病),风湿性心脏病,心肌炎,心肌病变,及先天性心脏病等。4、药物:除了部份的药物可能会引起心律不齐外,咖啡中的咖啡因,香烟中的尼古丁,及酒精,到—定的剂量时,也会造成心律不齐。[2]中医治疗病因病机心律不齐的治疗发生了重大改变治疗心脏病临床重大发现:心律不齐一定要从脾(胃)论治, 1 心与脾(胃)生理、病理上的相关性心属火 ,脾(胃)属土,二者之间存在着火土相生的母子关系,相互滋生,相辅相成。有云“子能令母虚,母能令子实”。2 “心脾(胃)同治”的同步性与治脾(胃)愈心的实践性“内伤脾胃,百病由生”。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾(胃)衰则诸病丛生,心气、心血失养,心病乃生,故有“心胃同病”之说。对于心病,一定要病人注意调理脾胃,切忌膏梁厚味、勿令饱餐等,即便是心力衰竭的病人,也不忘健脾和胃导滞之法,确可在心病治疗上收功,远比心病只从心来治效果高出许多。3 重视脾胃升降治疗心病的重要性“脾居中焦,为气机升降之枢”升降出人是机体生理活动的基本形式,是维持人体生命活动的必然过程。即脾(胃)功能失调,饮食精微不化,扰乱脂质代谢,聚而生浊,或为湿热,或为痰湿,浊痰交织,滞而化癖,阻碍心机不能运转,成为所谓“痰湿阻滞心脉”的“胸痹”证。因此,升降脾胃,阻断病理形成,可谓“不治已病治未病”。其病位在心,但其根在脾。不言而喻,升降脾胃愈心病的重要意义就寓于其中。而大多中药通过补气利水是有欠缺的,治标不治本。4 心脾(胃)同治中“标本缓急”的从属性无论从病因,还是从治法上,中医学均认为:心病发生多由脾胃病在先。这是因为“脾(胃)为生痰之源”。心虽主血和脉两个方面,但只有脾(胃)运化与升清正常,血的化生之源不断,脉管得养,血质正常,无浊痰湿热之邪漪溜于体内,才能使心的功能活动正常,反之则脾(胃)病及心。现在研究表明:脾胃功能失司,化浊生痰,痰热与痰湿互结,促成新陈代谢紊乱。血管失去营养,脆弱而失去了弹性,痰浊粘腻,阻遏气机,气滞则血流不畅,导致心脉不通。这样不仅形成痰浊~气滞~血瘀,而且血瘀又可作为新的致病因素使脂质代谢更加紊乱~血脂升高~血粘度升高~血管壁硬化~进一步加重,直接导致、心衰、房颤、心绞痛等。究其原因,脾(胃)运化失常导致新陈代谢紊乱为诸多原因之重。再者如心悸,胸闷,胸痛,健忘,失眠,神昏,澹语,心下痞,忧思,晕厥、浮肿等心系诸病证,无不涉到脾(胃)者,而且多为脾(胃)病因在先。在治法上先使脾胃健,再活血化瘀法,实为“标本同治”,更有利于机体内有害物的清除(氧自由基),使血脂,血粘度降低,心肌供血状态改善,血栓形成的不利因素消除。此治法可谓心脏病防治学上的又一进步。如果一个劲地化瘀或补气或利水,伤胃伤了元气,治标不治本,怎能治好心病?况且老年人大多胃气衰败,一定要先固胃气,方可治愈心脏病。(1)心神不宁证证候:心悸心慌,善惊易恐,坐卧不安,失眠多梦;舌苔薄白,脉象虚数或结代。治法:镇惊定志,养心安神。代表方剂:定搏汤。常用药物:枣仁30克,石菖蒲15克,龙眼肉20克,珍珠母30克,丹参30克,党参30克,当归15克,五味子15克,黄芪20克,麦冬12克,茯苓15克,合欢花12克,炙甘草10克,水煎服。珠珀散、心脑宁口服。(2)气血不足证证候:心悸短气、活动尤甚,眩晕乏力,面色无华;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:补血养心,益气安神。代表方剂:双补汤。常用药物:党参30克,白术15克,茯苓15克,黄芪30克,黄精15克,山药30克,当归15克,杭芍20克,川芎12克,龙眼肉20克,枣仁30克,远志12克,龙骨30克,牡蛎30克,甘草6克,水煎服。参茯丸、归脾丸口服。(3)阴虚火旺证证候:心悸不宁,心烦少寐,头晕目眩,手足心热,耳鸣腰酸;舌质红,苔少,脉细数。治法:滋阴清火,养心安神。代表方剂:滋阴安神汤。常用药物:党参30克,生地20克,玄参15克,丹参30克,茯苓15克,五味子15克,远志12克,桔梗12克,当归12克,天冬12克,麦冬12克,柏子仁12克,酸枣仁30克,生龙骨30克,生牡蛎30克,珍珠粉3克,甘草6克,水煎服。(4)气阴两虚证证候:心悸短气,头晕乏力,胸痛胸闷,少气懒言,五心烦热,失眠多梦;舌质红,少苔,脉虚数。治法:益气养阴,养心安神。代表方剂:补气养阴汤。常用药物:党参30克,黄芪30克,白术12克,山药30克,黄精15克,麦冬12克,五味子15克,熟地20克,莲子心10克,玉竹12克,首乌20克,枸杞15克,龟板10克,甘草6克,水煎服。枣仁丸、珍珠丸口服。(5)痰火扰心证证候:心悸时发时止,胸闷烦躁,失眠多梦,口干口苦,大结,小便黄赤;舌苔黄腻,脉弦滑。治法:清热化痰,宁心安神。代表方剂:清火化痰汤。常用药物:竹叶12克,黄芩10克,栀子12克,胆草12克,胆南星10克,半夏12克,陈皮12克,茯苓12克,甘草6克,枳实12克,黄连10克,大黄3克,全瓜萎15克,天竺黄12克,水煎服。蛇胆丸、清开灵口服。(6)心脉瘀阻证证候:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,或见唇甲青紫或有瘀斑;脉涩或结代。治法:活血化瘀,理气通络。代表方剂:逐瘀汤。常用药物:丹参30克,赤芍12克,桃仁12克,红花10克,香附12克,延胡索12克,当归15克,川芎12克,乳香6克,没药6克,泽兰12克,坤草20克,三棱12克,夜交藤30克,合欢花12克,甘草6克,水煎服。活血丸、逐瘀丸口服。(7)心阳不振证证候:心悸不安,胸闷气短,面色苍白,形寒肢冷;舌质淡白,脉虚弱或细数。治法:温补心阳,安神定悸。代表方剂:补阳汤。常用药物:人参10克,熟附子10克,姜黄12克,桂枝12克,炙甘草12克,煅龙骨30克,煅牲蛎30克,琥珀5克,黄芪30克,黄精15克,吴茱萸10克,白术12克, 茯苓15克,芍药20克,水煎服。桂附丸、补心丸口服。&&&&&&&&&&&&&&&&& 山东省淄博市中医院主任医师& 教授& 曹元成&
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