尿酸高，饮食注意啥
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　　北京读者高先生问：我今年30岁，最近体检发现尿酸增高，但还没有痛风发作，请问我饮食上该怎么控制？&
　　北京大学人民医院临床营养科营养师吕静解答：对于尿酸高及痛风患者来说，饮食上有以下建议：低热量，由于体重越大，高尿酸血症程度越重，因此尿酸高及痛风患者应限制能量摄入；低嘌呤，痛风病人应长期少吃或不吃高嘌呤食物，如牛肝、沙丁鱼、牡蛎、浓肉汤、火锅汤等；低蛋白，高蛋白膳食可引起尿酸生成增加，蛋白质的摄入以每日0.8～1克/千克体重为宜，可选用牛奶、鸡蛋，不宜选用肉类、禽类和鱼类的内脏；低盐低脂，选用含脂肪少的鱼肉、鸡脯肉等，采用少油的烹调方法。另外，增加果蔬摄入量和饮水量。果蔬中含有丰富的维生素，能促进组织内尿酸盐的溶解。多喝水有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。建议患者每天饮水不少于2000毫升（约8～10杯），饮水宜选用白开水、淡茶水、矿泉水。啤酒本身含有大量嘌呤，所以建议患者忌饮酒。▲
(责编：权娟、许心怡)
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尿酸高的治疗
1什么原因引起尿酸高
更多《尿酸高的治疗》相关阅读尿酸高不能吃什么 患者的日常饮食禁忌
　　尿酸高是目前比较常见的一种疾病，患上了尿酸高对于患者的生活会产生很多的影响，而尿酸高也是引发痛风的关键因素。那么你知道如何有效的缓解尿酸高的进一步发展吗?建议大家要在生活中做到饮食忌口，以免加剧病情。
　　什么是尿酸高
　　尿酸高就是指我们人体内嘌呤物质代谢发生紊乱，进而导致我们血液中尿酸增多的一种代谢性的疾病。人体内尿酸每天的生成量和排泄量大约是相等的，在生成量方面，大约有三分之一是来自于食物，另外的三分之二是体内合成的，三分之一是经过肠道排出，三分之二从肾脏排泄出去的。
　　上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。尿酸上升，因为它会阻碍血液分泌尿酸的过程，使尿酸无法排出。尿酸过高，也会引发其他疾病。
　　不少高尿酸血症病者可以不可以持续终生不发生症状，称为无症状高尿酸血症，只有在发生关节炎时才称为痛风。
　　近几年尿酸高患者逐渐的多了起来，中老年人已经不是唯一的发病群体了，发病人群已经出现了年轻化的趋势，目前已经成了一种常见病。在临床上，男性尿酸的正常值：149～416&mol/L。而女性尿酸正常值：89～357&mo1/L。如果超出上述指标的话就属于尿酸高了。
　　女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上升，并接近成年男性的数值。儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。
　　一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常的。
　　持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因。
　　同时要尽量的避免肥胖和高嘌呤以及高热量的饮食，同时酗酒、过度疲劳和精神紧张等也是尿酸高的诱发因素。尽量的降低血尿酸，对于我们的健康来说是有益无害的事。
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一、痛风患者的饮食注意事项：
痛风病人应该多吃低普林的食物，少吃中普林的食物，不吃高普林的食物，还要注意不要喝酒。痛风的发生是因体内普林素代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸结晶沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形，食物中的普林素在人体内代谢的最终产物为尿酸，含高普林的食物吃的越多，体内尿酸当然越多，肾脏本有排毒功能，但因为尿酸过量，增加肾脏负担，而致功能减弱，不能把尿酸排泄掉，积存在体内则成毒素。低普林食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中普林食物：肉类、豆类、海鲜；高普林食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
少用强烈刺激的调味品或香料。
限制普林摄入。普林是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有普林，动物性食品中普林含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
不宜使用抑制尿酸排出的药物。
高普林饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低普林饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35．7ηmol／L(O．6mg／dl)左右，痛风患者也可降低59．5μmol／L(1.Omg／dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：
1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：
(1)饮酒常伴食含丰富普林的食物；
(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；
(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；
(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；
(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。
2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。
3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的普林含量不太高，依此断定豆制品普林含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。
二、预防痛风饮食
1、戒吃高普林的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼
3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
三、宜吃的食物
1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
5、痛风患者的食疗方
薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。
四、应做适量的带氧运动
中医宝典曰：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。
五、注意事项
1、控制总热量：痛风患者要保持或达到理想体重，最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量，饮食总量要比正常饮食低10%左右，不可过多吃零食，也不可每餐吃得过多、过饱。
2、低蛋白饮食：应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质，每日蛋白质总量应控制在40克左右，适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要，不可过多。
3、限制脂肪摄入量：痛风患者每日脂肪摄入总量在50克左右为宜，注意要以植物油为主，少吃动物脂肪。
4、以含高碳水化合物的食物为主：米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物，所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主，以保证热量供应。
5、禁酒，少饮咖啡、茶、可可：酒精可诱发痛风发作并加重病情，应绝对禁止痛风患者饮酒；痛风患者在喝咖啡、茶、可可时也不可太浓、喝得太多。
6、保持充足的维生素B和C：维生素Ｂ和Ｃ富含于水果和蔬菜中，每日于饭后吃些柑桔、苹果，以及在膳食中多吃些绿叶蔬菜，可使体内有足够的维生素B和C。
7、禁食含普林高的食物：含普林高的食物有动物内脏、鱼虾、蛤蛎、牛羊肉类及碗豆等，痛风患者要尽量少吃或不吃。痛风患者应多吃普林含量少的食物如牛奶、鸡蛋、面包、黄瓜、番茄等，以减少外源性普林进入体内，降低血尿酸水平。
六、痛风患者的饮食
随着生活条件的改善,饮食结构的改变,痛风患者正逐年增多,据统计在50岁以上干部、知识分子中痛风患者已达1%
左右，如何预防痛风发作正为广大痛风患者所关注。痛风的发作常常与大吃大喝有关，因此调节饮食构成是预防痛风发作的重要环节。过去主张用无普林或严格限制普林的食物，但也限制了蛋白质的进量，长期服用对营养摄入带来不良影响，目前主张仅禁用含普林高的食物，并根据病情决定膳食中普林的含量。
急性期的膳食急性期应严格限制普林在150mg/天以下，可选用下列第四类含普林很低的食物，蛋白质每日50-70g，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含普林高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。
缓解期在缓解期，膳食要求是给以正常平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含普林高的第一类食物；有限量地选用含普林少量及中等量的第二、第三类食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。第三类食物中的蔬菜可少量选用；另外可自由选用含普林很低的第四类食物。
[附录1]:各种食物嘌普林含量比较
第一类含普林高的食物(每100g食物含普林100～1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类含普林中等的食物
(每100g食物含普林75～100mg)
1.鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼；
2.肉食：熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类含普林较少的食品
(每100g食物含普林75mg)
鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
麦片、面包、粗粮
蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类含普林很少的食物
1.粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果：各种水果。蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
七、痛风患者食谱参考
早餐：香米粥(香米50克)，牛奶(鲜牛奶250克)，馒头(面粉50克)，拌黄瓜(黄瓜100克)。
午餐：软米饭或面条(大米或面粉100克)，肉片炒萝卜(萝卜100克、木耳5克、水煮肉片75克)，素炒卷心菜(卷心菜150克)。
晚餐：红枣大米粥(千红枣15克、大米500克)，馒头或花卷(面粉50克)，西葫芦炒鸡蛋(西葫芦150克、鸡蛋50克)，醋溜土豆丝(土豆200克)。全日烹调用油30克。以上食谱含热能1827千卡(7640千焦耳)。
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尿酸高的人要注意什么
尿酸高的人主要削减了嘌呤就可以削减核酸的分解，再加大下尿酸的排出，就可以将尿酸水平降低。饮食是尿酸高的人外源性嘌呤主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解出来的，占体内总尿酸的20%。如果尿酸高，嘌呤高，就形成了一个反应链。因此尿酸高的人可以吃和不能吃的就相当的重要。在治疗尿酸高的同时，一定要注意食用嘌呤低的食品。
尿酸高的人要注意什么:
1.尿酸高的人在平时的时候可以适当的多吃一些，，，，还有一些皮冻类的食物，这些食物里面含嘌呤都是比较少的，可以适当的多吃一些，这些能够作为一些的补充。
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