甲状腺结节切除后影响一边切除后，必须吃药吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-02 07:54 标签： 甲状腺切除后遗症
双侧，不知道什么情况，只做过一次甲状腺b超，
啊，你的甲状腺双侧部分切除的可能性的，告诉你&&&你的后半生必须天天服药。离不开药啦
你好，我做了甲功，都正常还要吃药吗
你是在药物的作用下化验的，停药1个月在检查&&&还会正常吗
我是过年的时候停药的。昨天化验的
停药50天还可以的，在观察30天&&60天，若还在正常范围，就说明你的病痊愈啦。按以往经验双侧手术&&&甲功是低的，不会正常。你是特例
那就是过二个月在做一次甲功呗
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哪些症状心慌、消瘦、乏力、甲状腺功能亢进、甲亢危象、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍
检查项目血常规
并发疾病心慌、消瘦、乏力、甲状腺功能亢进、甲亢危象、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽障碍
常用药物夏枯草颗粒、五海瘿瘤丸、顺铂注射液、小金丸
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
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甲状腺全切后 碘131治疗是否必要？
原标题：甲状腺全切后 碘131治疗是否必要？
术后3~6周做碘131治疗为佳
“131碘又称放射碘，它是一种水溶液，能聚集在甲状腺癌病灶中，发射出β射线杀死残余病灶。”欧阳伟解释说，用碘131治疗好比“涸泽而渔”，将手术未能发现未完全清除、仍可能残余在体内的微小癌灶尽量清除干净，对于防止癌灶复发，确实有重要意义。因此，对于有碘131治疗适应证的病人，不建议推迟治疗时间，以免导致病情复发或加重。
至于治疗的时机，欧阳伟建议最好在术后3~6周为佳。在接受此类治疗之前，应禁碘4周，并停服甲状腺素片3~4周，让促甲状腺激素达到30以上，以利于碘131摄取。如要在术后超过三个月再进行碘131治疗，应在术后尽快使用甲状腺素片抑制治疗。
但事实上，很多未婚育的女患者，即使有碘131治疗适应证仍很犹豫，担心会否影响生育、导致胎儿智力低下。欧阳伟认为碘131治疗与化学治疗和外照射治疗相比副作用要小很多，这种治疗本身不会影响生育和导致小孩智能低下。碘131治疗确实也有副作用，主要是唾液腺损伤、胃部损伤和白细胞降低，但这些副作用多是一过性的，很少导致人体永久损伤。另外，目前并没有循证医学证明碘131治疗可以导致其他癌症发病率增加，但当碘131治疗的累积量超过800mci（多在4次以上）时这种辐射风险增大。
长服甲状腺素应适当补钙
甲癌患者因治疗需要，通过手术全切除或接近全切除双侧甲状腺之后，体内无法自行产生甲状腺素。因此，术后均需要终生补充人工合成的甲状腺素片。但长年累月补充甲状腺素，特别是对于那一类必须补充到出现轻微甲亢程度的患者，长期保持这种状态是否会对身体产生危害？
欧阳伟分析说，一般而言，对中、高危分化型甲癌病人，甲状腺素片的补充常需使病人达到亚临床甲亢（促甲状腺激素低于0.3，甚至0.1以下）状态，可能导致病人心率加快，运动能力降低，夜间因心慌而失眠。对有心慌症状或有冠心病心肌缺血危险的病人，需要同时服用减缓心率的药物。长期的亚临床甲亢状态可使骨骼中的钙流失，最终导致骨质疏松，所以这类病人需要长期补充钙剂和维生素D3。对低危病人，甲状腺素片的补充只需将促甲状腺激素维持到正常低限即可。
特别需要提醒的是，服用人工合成的甲状腺素片控制到亚临床甲亢状态，可能导致女性更易流产或男性生育能力下降。因此，准备或已怀孕的妇女，应在专科医生的指导下将促甲状腺激素控制在一定水平（如0.3~0.5）,使对生育的影响和癌灶复发的风险降到最低。
[责任编辑：甲状腺手术后为什么要吃药？甲状腺球蛋白和球蛋白抗体是怎么回事？_好大夫在线
甲状腺手术后为什么要吃药？甲状腺球蛋白和球蛋白抗体是怎么回事？
全网发布： 00:30:04
发表者：李志辉
(访问人次：9569)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 你已预定12月6日给我做手术，可我这几天感觉又长大了一些，一定或提前给我做手术啊
患者：12月6日能住院吗?为什么有一些人手术后不用终身吃药，那天你对我说要终身吃药，这是为什么哪/
患者：甲状腺球蛋和甲状腺球蛋白抗体这两个有何区别，我甲状腺球蛋白高223，但甲状腺球蛋白抗体正常，这是为什么？
华西医院甲乳外科李志辉：
您好，看来您现在很紧张了。现在由于认识上的差别，有部分医生再与病人交流时，可能对患者造成了误导。但凡甲状腺侧叶切除的，都需要补充甲状腺素。这是因为甲状腺切除部分或者全切后，甲状腺激素是不足的，多少都应该补充。原因有1，不要因为甲状腺激素的不足造成或复发，2，不要因为甲状腺激素不够造成对身体的影响，特别是生育期的女同胞更要注意保持甲状腺激素的正常。不然要对小宝宝有不良影响。至于甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体之间的关系问题，很专业。甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞的产物，也是球蛋白抗体的基础。但是球蛋白和球蛋白抗体之间如果产生关系是需要有媒子的，这个媒子就是淋巴细胞。只有淋巴细胞对球蛋白产生反应才会产生甲状腺球蛋白抗体。反之则不产生球蛋白抗体。一旦出现球蛋白抗体，就意味所得疾病是甲状腺免疫性疾病了，比如桥本氏。这下明白了吧！
发表于： 00:30:04
李志辉大夫的信息
疑难甲状腺疾患的临床诊治
李志辉，男，教授，现任甲状腺外科副主任，支部书记，中国医师协会甲状腺外科专业委员...
李志辉的咨询范围：甲状腺癌术后须终身服药 剂量合适不必担心副作用
核心提示：甲状腺癌患者必须终身服用甲状腺素，不过患者不需要太过担心副作用的问题，只要剂量合适，副作用就很小，甚至几乎没有副作用。
温馨提示：
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　　很多癌症在手术之后还要配合化疗或者药物治疗，降低复发的几率。就是这样一种癌症，术后需要终身服用甲状腺素。但有人担心，终身服用药物可能会产生副作用，因而很是顾虑。不过，专家表示，术后补充甲状腺素的剂量会根据患者的情况调整，只要剂量合适，副作用就很小，甚至可以忽略。　　甲状腺癌患者术后必须终身服药　　甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%。目前，已是占女性恶性肿瘤第5位的常见肿瘤。到目前为止，甲状腺癌的病因不是十分明确，可能与饮食因素(高碘或缺碘饮食)、射线接触史、分泌增加、遗传因素，或其它由甲状腺良性疾病如、、，特别是演变而来。　　 甲状腺癌一般分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌，占甲状腺癌的90%左右。国外，对于分化型甲状腺癌都比较倾向于做双侧，避免术后残留甲状腺复发和二次手术的风险，但在国内，医生更加谨小慎微，不愿冒太大风险，因为施行甲状腺全切除术会增加喉返神经和甲状旁腺损伤的风险。　　但是，据国外资料，单纯手术治疗甲状腺癌复发率高达32.0%，因此要结合碘治疗降低复发率，出院后，患者还要每天口服甲状腺素。　　有患者对于甲状腺素较为抵触，担心副作用等。然，专家表示，甲状腺癌患者需要终身服用甲状腺素，期间药量会有调整，但不能停药。这主要是为了使剩余甲状腺组织不再发育增生，抑制甲状腺癌的复发或转移。同时，服用甲状腺素片是补充切除甲状腺功能所必须的。　　有人担心终生服用甲状腺素有副作用，其实不必太过忧虑，因为甲状腺素只要剂量合适，副作用就很小，甚至几乎没有副作用，就可以让患者的甲状腺功能回复到正常水平。　　推荐阅读：
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，其肿瘤生长缓慢，早期易转移，因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。

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