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已经做过一次手术了，有两年了，可是一直不
35岁 13:57:14
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 ：已经做过一次手术了，有两年了，可是一直不好，依然还是不好肾积水严重，请问医生我这种情况能治好吗，我都怕了，请问去您那里治疗的话，有什么好的手术方案，特向您咨询一下，如果要动手术，费用要多少，谢谢，打扰您了。:
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
身体哪里又不舒服是否需要手术治疗，也应该描述一下具体症状。
指导意见：
或者是上传检查结果才能为你进一步分析的，费用全国各地以及各等级的医院收费标准都是不同的，应该去当地医院咨询为准。
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擅长:内科护理综合
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慢性甲状腺炎可以彻底治愈不复发吗?
健康咨询描述：
慢性甲状腺炎可以彻底治愈不复发吗?
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电话：010-
擅长: 甲亢、甲状腺结节、甲减、甲亢突眼、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、甲状...
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&&&&&&&慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。有如下特点1.患者大量食用腥膻食物后，会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。2.甲状腺肿大，多数有压痛，无血管杂音，有结节。3.青春期甲状腺肿大。4.小腿胫前有局限性粘液性水肿。5.患者的甲亢症状能不服药而“自愈”，这种情况可以反复出现。6.患者既有甲亢症状也有甲低症状。&&&&&&&
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
&&&&&&&虽然有的慢性甲状腺炎患者在早期或中早期有甲亢的指标和症状，但绝不能施以手术或同位素治疗，这样会使患者极快地成为较重的甲低。结节是慢性甲状腺炎的特点之一，是甲状腺滤泡解体后纤维化的结果。因结节易被误诊为结节性甲亢而手术，结果仍是提前成为甲低。&&&&&&&&&&&&&以上是对“慢性甲状腺炎可以彻底治愈不复发吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 甲状腺炎
挂号科室：内分泌科
温馨提示：保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
&&&&&& 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，女性多见。临床表现多种多样，同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进，...
好发人群：女性多见
常见症状：甲状腺弥漫性肿大、质地硬韧、无痛或轻压痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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慢性甲状腺炎可以彻底治愈不复发吗?
慢性甲状腺炎可以彻底治愈不复发吗?
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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意见建议：慢性甲状腺炎本身属于免疫异常引起的，在应用药物治疗后可以治愈，但是在机体免疫出现异常的时候还会复发
追问：现在有的医院说可以运用物理治疗和药物治疗相结合也没办法彻底治愈吗
回复：理论上是不能治愈的，不管是物理治疗还是药物治疗
北京华科中西医结合医院
职称：医师&
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节
问题分析：慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病，又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。患者大量食用腥膻食物后，会出现甲状腺肿大、疼痛。有的人还会出现甲亢症状。 意见建议：目前有一项成熟的方法能检测治疗，确保最高的安全度和最大的治疗效果，患者治疗后不会有任何的副作用和并发症，且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。意见建议：首先做个甲状腺的评估！根据现在的病情做详细检查，确定下一步的治疗方案！
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 甲状腺炎疾病靠单纯的中药或西药很难彻底治愈，必须在整体上对甲状腺 炎进行科学治疗，才能彻底治愈甲状腺炎。上海复大医院提出“ 中西 医结合平衡疗法”治疗甲状腺疾病效果显著，该疗法采用以纳米微粒技术 提取的 药物浓缩生物因子，靶 向性作用于病灶组织，使药物彻底渗透病灶组织 并被高 效吸收，中药分子促进网状内皮系统的吞噬作用，同时疏肝理气、滋阴 潜阳、活 血化瘀 、软坚散结 、解毒镇痛， 使效果更加稳定有效的，从根本上 调节甲状腺 素分泌及机体的新陈代谢和免疫功能，中西医结合平衡疗法以中医 治本 ，西医治标，标本兼治， 最后达到甲状腺功能分泌平衡的目的。该疗法具 有不开刀、 无副作用、疗程短、不复发等优点。
不是都说无法彻底治愈的吗
回复：现在的技术在不断发展，有些新技术不断涌现 ，只是不为我们这些平常人所知道罢了
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：1345
病情分析： 慢性甲状腺炎主要是慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见，目前为止没有治愈的方法的。意见建议：1，治疗主要是根据甲状腺功能情况来给于治疗。
2，在一个及时需要定期的复查甲状腺功能和彩超。
那需要一直依靠药物才行吗
回复：是的，可以去医院根据医生指导用药。
专长：甲亢、甲减、甲状腺结节等疾病的治疗
问题分析：您好，只要患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的病情是可能治好的。慢性甲状腺炎就是桥本氏甲状腺炎(桥本氏病)，是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。意见建议：治疗一定要慎重，每一疗法都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。祝您早日康复！
问慢性甲状腺炎能治好吗
职称：医师
专长：小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
&&已帮助用户：205241
指导意见：您好，根据您以上的症状描述，考虑属于甲状腺炎症的可能性较大。建议您到医院空腹抽血化验一下甲状腺功能
甲状腺炎症的治疗，主要是纠正甲状腺功能，抗炎，以及增强免疫力，定期复查甲功及B超，了解病情变化，及时调整治疗方案，注意休息。
问慢性甲状腺炎能治愈吗？
职称：医师
专长：糖尿病
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&&已帮助用户：169612
甲状腺是人体正常的腺体，分泌甲状腺素以供人体正常需要，如果甲状腺功能不正常如甲状腺功能亢进、甲状腺炎会引起你提出的突眼问题，一般正规的治疗甲状腺功能恢复正常，突眼大部分可以恢复正常，但有个患者即使甲状腺功能正常，往往遗留突眼不能恢复，结合中药治疗可以有良好的效果。
问慢性甲状腺炎的症状
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理障碍
&&已帮助用户：9035
指导意见：甲状腺炎 可以吃药治疗，像左甲状腺素钠片、泛酸钠等治疗，平时多吃含维生素及丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜。
问什么是慢性甲状腺炎
职称：副主任医师
专长：擅长中西医结合治疗白癜风、银屑病、皮炎、过敏性皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹等各种疑难皮肤病，在临床上取得了显著的效果，使得众多皮肤病患者得到康复，并获得患者们的一致认可与好评。
&&已帮助用户：0
病情分析：您好。慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称为桥本病或桥本甲状腺炎，是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。意见建议：建议您尽早治疗。祝您早日康复!
问慢性甲状腺炎会对人造成很大的危害吗
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病情分析： 你好，慢性甲状腺炎是由于免疫功能紊乱而产生针对自身组织的免疫性炎症。中医认为系先天禀赋不足，因情志不畅，肝失条达，肝郁脾虚，津液输布失常，凝聚成痰，壅结颈前所致。或久病因实致虚，出现脾肾阳虚之证。以颈前肿大，按之坚韧不痛，或有结节为主要表现的瘿病类疾病。甲状腺炎患者会表现出兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等症状，还有患者会呈现便秘、瞌睡等症状，甲状腺炎还会表现出甲状腺剧痛的症状，通常疼痛会从甲状腺部位向后呈现放射性的疼痛，患者会伴随有明显的全身不适、乏力、肌肉疼痛，疼痛症状比较明显，增生的纤维疤痕组织压迫可产生声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等。严重影响患者正常的工作和生活，对患者造成一定的危害。
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&&已帮助用户：326
问题分析：你好，亚急性甲状腺炎病因与病毒感染有关，部分病例在疾病的亚急性期发现甲状腺自身抗体，复发也可能是病毒残留，临床表现为甲状腺肿大、触痛。意见建议：轻型患者用非甾体抗炎药治疗，重型患者给予激素，复发患者激素治疗仍然有效。
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评价成功！& 慢性淋巴细胞性甲状腺炎误行手术18例分析
慢性淋巴细胞性甲状腺炎误行手术18例分析
摘 要：慢性淋巴细胞性甲状腺炎误行手术18例分析
【题　名】慢性淋巴细胞性甲状腺炎误行手术18例分析
【作　者】唐黎明
【机　构】浙江省绍兴市人民医院普外科
【刊　名】《中国现代医学杂志》 1998年第8卷第12期,50-51页
【关键词】慢性 淋巴细胞性 甲状腺炎 误诊 治疗
【文　摘】慢性淋巴细胞性甲状腺炎误行手术18例分析
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性（CLT）又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。日本九州大学Hashimoto首先（1912年）在德国医学杂志上报道了4例，故又被命名为Hashimoto（桥本）甲状腺炎（HT），为临床中最常见的甲状腺炎症。近年来发病率迅速增加，有报道认为已与的发病率相近。本病是儿童及青少年甲状腺肿大及获得性症最常见的原因。
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慢性淋巴细胞性甲状腺炎病因
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象，常在同一家族的几代人中发生，并常合并其他的自身免疫性疾病，如恶性、、肾上腺功能不全等，故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来，较多的研究表明，易感基因在发病中起一定作用。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现
1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均达2～4年。
2.常见全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛，偶尔有轻压痛。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大，峡部及锥状叶常同时增大，也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，但很少压迫颈部出现呼吸和。触诊时，甲状腺质地韧，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，一般与周围组织无黏连，吞咽运动时可上下移动。
4.颈部淋巴结一般不肿大，少数病例也可伴颈部淋巴结肿大，但质软。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎检查
1.甲状腺功能测定
血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。
2.血清TSH浓度测定
血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，我们将甲状腺激素正常，但TSH轻度升高的患者称为“亚临床甲减”。近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高，多数不超过20mU/L。
3.131碘吸收率检查
可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定
抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）测定有助于诊断CLT，近年已证明TPO（过氧化物酶）是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。
5.过氯酸钾排泌试验阳性，碘释放率&10%。
6.细胞学检查
细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用，CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩，淋巴细胞浸润及纤维化，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色，即Hurthle细胞。
（1）甲状腺两叶弥漫性肿大，一般为对称性，也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。
（2）表面凹凸不平，形成结节状表面，形态僵硬，边缘变钝，探头压触有硬物感。
（3）腺体内为不均匀低回声，见可疑结节样回声，但边界不清，不能在多切面上重复，有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网格样改变。
（4）内部可有小的囊性变。
8.彩色多普勒声像表现
早期患者甲状腺内血流较丰富，有时几乎呈火海征，甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗，但动脉流速和阻力指数明显低于，且频带宽，舒张期波幅增高，又无症状，可相鉴别。晚期患者血流减少。
9.甲状腺核素扫描
显示甲状腺增大但摄碘减少，分布不均，如有较大结节状可呈冷结节表现。
10.其他检查
血沉增快，絮状试验阳性，γ球蛋白IgG升高，血β脂蛋白升高，淋巴细胞数增多。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断
目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：
1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；
2.TGAb、TMAb阳性；
3.血TSH升高；
4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；
5.过氯酸钾排泌试验阳性。
5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎鉴别诊断
少数CLT患者可出现样变，甚至多个结节产生。但患者的甲状腺自身抗体滴度减低或正常，甲状腺功能通常正常，临床少见甲减。
肿大的甲状腺质地通常较软，抗甲状腺抗体滴度较低，但也有滴度高者，二者较难区别，如果血清TRAb阳性，或伴有，或伴有胫前黏液性，对诊断十分有利，必要时可行细针穿刺细胞学检查。
CLT可合并，如甲状腺乳头状癌和。CLT出现结节样变时，如结节孤立、质地较硬时，难与鉴别，应检测抗甲状腺抗体，病例的抗体滴度一般正常，甲状腺功能也正常。如临床难以诊断，应作FNAC或手术切除活检以明确诊断。
4.慢性侵袭性纤维性
又称为木样。病变常超出甲状腺范围，侵袭周围组织，产生邻近器官的压迫症状，如，呼吸困难、声嘶等。甲状腺轮廓可正常，质硬如石，不痛，与皮肤黏连，不随吞咽活动，周围淋巴结不大。甲状腺功能通常正常，甲状腺组织完全被纤维组织取代后可出现甲减，并伴有其他部位纤维化，抗甲状腺抗体滴度降低或正常。可行细针穿刺活检和甲状腺组织活检。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎治疗
1.药物治疗
（1）如甲状腺功能正常，无需特殊治疗，需要随诊。
（2）甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
（3）桥本患者病程和炎性相同，多数不需治疗，经历期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
（4）糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
2.手术治疗
外科治疗：仅在高度怀疑合并癌或时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎预防
慢性患者在摄入大量碘剂后，甲状腺容易变硬，容易误诊，有些患者容易发生亚临床甲减，亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减，对慢性患者尽量避免大剂量碘剂摄入。
“科普中国”是中国科协...
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