宫腔镜示子宫内膜息肉 宫腔镜极少见正常内膜

刚做了宫腔镜,显示子宫内膜苍白,见血管,内膜活检正...相关问题
提问时间: 12:19:24
患者性别:男患者年龄:42岁
你好,食道癌患者首先要解决的问题是消除或缓解食道梗阻,在此基础上争取尽量抑制肿瘤的扩散和转移,争取带瘤长期生存。目前对食管癌的治疗,主要采用手术治疗和中医中药治疗,其次还包括抗癌的化学药物的治疗、放
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提问时间: 20:18:13
患者性别:女患者年龄:30-40
您好, 建议注意低脂饮食,低胆固醇饮食和戒烟酒,有头晕服用尼莫地平 西比灵 脑灵素 丹参或者肌肉注射:培他定.这个只能减轻症状的啊
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提问时间: 19:54:03
患者性别:男患者年龄:33岁
问题分析:一般阴茎供血不足的话可能会影响男性的性功能障碍勃起不意见建议:建议针对性的选择即是改善阴茎的供血治疗情况为好
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提问时间: 20:07:08
患者性别:女患者年龄:32岁
问题分析:你好,宫腔镜是用于明确,异常子宫出血的病因,是一种检查方法,可以比较明确的了解病因。意见建议:只要条件允许就可以行宫腔镜的检查,除非经济条件不允许。
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提问时间: 03:10:42
患者性别:男患者年龄:66岁
病情分析:以上情况还是很复杂的,你的情况是夜间痛就是夜间胃病有不适和疼痛的情况,以上情况考虑与十二指肠溃疡有关,但是也不能排除胃炎的可能,也需要结合胃镜检查才能确诊,意见建议:目前你以上情况也需要少
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提问时间: 05:45:46
患者性别:男患者年龄:25岁
你好脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足面引起脑功能的障碍临床表现为头晕、记忆力下降、脑鸣、走路不稳等症状主要是改善脑血液循环可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等适当的户外活动平时多吃
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提问时间: 12:36:12
患者性别:女患者年龄:36岁
问题分析:脑供血不足治疗:1 首先去除危险因素,如治疗高血压、戒烟、禁止过度饮酒,
2 抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。
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提问时间: 15:43:35
患者性别:女患者年龄:24
病情分析: 甲状腺穿刺细胞学检查就是用针穿出一点甲状腺组织,在显微镜下观察细胞形态而做出诊断。甲状腺穿刺检查时很小的检查,只是穿刺做个甲状腺的活细胞检查。意见建议:甲状腺活检,这只是个简单的穿刺抽取甲
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提问时间: 12:26:54
患者性别:男患者年龄:24岁
你好。弱精子症时,精子无力前行,难以穿过子宫颈管,子宫腔,直达输卵管与卵子结合,因而造成生育能力低下.导致弱精子症的常见原因有:1.睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱;2.精液
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提问时间: 16:24:27
患者性别:女患者年龄:38岁
问题分析:你好,综合你的情况,是做的宫颈活检,CIN2级提示有宫颈炎症,还没有到癌变的程度。意见建议:你这种情况是可以应用药物治疗的,如果炎症比较重,可以考虑行利普刀手术,但你现在只是单纯的宫颈炎,是可
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向全国15万专家即时咨询宫腔镜下子宫内膜电切术
&宫腔镜下子宫内膜电切术
福州福兴妇产医院 韩福义
一.病例简介
患者毛仙英
女 42岁,住院号,住院号以月经量增多入院。14岁月经初潮,经量一直较多,伴大量凝血块,近几年常感头晕、乏力、心慌、胸闷,给予口服补血药。就诊某医院因月经量增多,行分段诊刮术,病理回报为宫颈管组织慢性炎,子宫内膜呈分泌反应,口服避孕药后月经恢复正常,停止药后月经量仍继续增多,今日门诊拟功能失调性子宫出血并继发性贫血收入院。查体病人贫血外观,妇科检查阴道见少量血液,子宫增大如孕一月余。彩超示:子宫大小63x57x43mm,肌层回声不均,宫腔分离2.7mm,宫腔少量积液,子宫内膜12.6mm,内膜回声不均。血常规:RBC3.29
X109/L,HGB70g/L,PLT 335X109/L,HCT20.7%,入院第2天输滤白红细胞4u,复查RBC 3.29
X109/L,HGB 93g/L,PLT 4.16X109/L,HCT27.8%。激素6项:FSH
3.42mIU/m:LH
2.37mIU/mI: P 0.58nmol/L,E26.71pg/mI,T80 ng/mI,PRL17.10ng/mI,HCG&2.0 mIU/mI。分段刮宫术病理诊断子宫内膜及颈管增生紊乱。入院诊断:功能失调性子宫出血,中度贫血。治疗方案:子宫内膜电切术,术前后穷窿术前一天米索前列醇。
二.宫腔镜下子宫内膜电切术
1.手术经过:宫颈扩至10号,0.9%生理盐水膨宫,膨宫压力100mmhg,双极宫腔电切镜。探查宫腔深8.0cm,子宫形态正常,内膜厚欠均匀。在腹腔镜监测下行宫腔镜内膜电切术(图1),先用垂直电切环平行方向切割宫底部内膜,再改用环状电切环从宫底切面的后壁(图2)、侧壁)图3)、前壁(图4)的顺序切除内膜及浅肌层至子宫峡部,带鞘回拉法切割,深度达内膜下2-3mm的浅肌层,每次将切除的组织带出宫腔(图5),宫底、宫角及残留内膜再用滚球电极电凝(图6),切割后的宫腔形态(图7)。宫腔内放置玻璃酸钠2.5ml,置入气囊压迫宫腔。术后病理:体积6x2.5cm,诊断意见为宫腔见子宫内膜及浅肌层,腺上皮为增生期,肌层内见少数腺体,部分子宫颈内膜组织慢性炎症。
三.手术要点
1.手术指证及禁忌症:内膜切除适应各种方法无效的异常子宫出血,子宫孕&9周、宫腔&&st1:chmetcnv tcsc="0" numbertype="1"
negative="False" hasspace="False" sourcevalue="12" unitname="cm"
w:st="on"&12cm、无生育要求的患者。对于宫颈瘢痕或发育狭小难以扩张、子宫屈度过大宫腔镜无法进入的应慎用。
2.手术中切割要点:子宫内膜过厚可先吸宫再电切,防止因内膜厚切割过浅,同时也避免切割肌层过深,以2-3mm为好,先切割后壁,防止碎屑覆盖影响视野,如果电切不理想可再电凝一次,宫角子宫内膜避免过深,也可用滚球电凝宫角内膜,防止子宫穿孔。
3.膨宫不良原因及处理:(1)膨宫仪问题:膨宫压力低,及时调整压力;检查膨宫仪有无故障和管道折叠或阻塞。(2)宫颈松弛漏水:将宫颈钳围绕宫颈夹持稍转动,如再漏水可用两把宫颈钳倒换钳夹,必要时进行缝合宫颈。(3)子宫穿孔:突然宫腔视野不清,B超探查腹腔有游离液体,穿孔较小且少量出血可观察,如穿孔较大出血较多可腹腔镜探查修补。(4)子宫收缩亦可造成膨宫不良,静脉滴注阿托品解痉。
4.视野不清的原因及处理:(1)宫腔未膨开:由于膨宫压力低内膜呈粘合状态,加大膨宫压力。(2)膨宫液混浊:由内外鞘孔被碎屑或凝血块阻塞排水不畅所致。(3)术中出血:电流功率小&应调整功率或用混切。(4)切割内膜不充分:未切断内膜漂浮在宫腔影响术野,其原因是切割环未退至鞘内、带鞘回拉时过早停止通电或电切环断裂变形。
5.手术并发症处理:(1)低钠血症:手术室备抢救流程图,高张盐、速尿、强心等药物。(2)静脉空气栓子:臀高头低位、吸氧、中心静脉导管抽吸气体。地塞米松10mg,强心剂。
6.术后处理及随访:(1)出血处理:由于切割过深、感染、碎屑残留宫腔引起,处理方法是清除残留,放置球囊,给抗生素、宫缩剂,止血药。(2)术后随访:术后2个月有排液、少量出血,术后3个月出血则为月经,为正常现象。术后第1-3个月复查,术后禁2个月性生活。
图1:腹腔镜监测下行宫腔镜内膜电切术
图2:宫腔镜电切后壁子宫内膜
图3:宫腔镜电切侧壁子宫内膜
图4:宫腔镜电切前壁子宫内膜
&图5:电切宫内膜完整取出
图6:宫腔镜滚球电极电凝子宫内膜
图7:宫腔镜电切后宫腔形态
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求那术后多久能怀孕啊?
痛苦的经历呀我的息肉长在宫颈口,后来掉进宫颈里了,就做了宫腔镜,不给打麻药,打麻药不安全,往里喷水的时候疼,比痛经还痛,其它的没感觉疼,做了20多分钟吧,医生护士一边聊天一边做呀,还说你这都没碰到宫底根本不疼,当时就想骂她呀!自己带张卫生巾,做完要垫上,然后在手术室躺半个小时,没问题就可以回家了,会给你开消炎药吃,回家尽量躺着,不要多走动,愈合的会好一点,第二天就可以洗淋浴了,禁止坐浴,一般十来天就好了,流血会持续四五天,如果流行不止就要回医院看看,基本就这些了
#2 何夕007
求那术后多久能怀孕啊?
没有准确时间,医生会告诉你要尽快怀孕,因为息肉会复发
#4 冬季麻麻
没有准确时间,医生会告诉你要尽快怀孕,因为息肉会复发
啊?中药有什么好办法吗?
#3 冬季麻麻
痛苦的经历呀我的息肉长在宫颈口,后来掉进宫颈里了,就做了宫腔镜,不给打麻药,打麻药不安全,往里喷水的时候疼,比痛经还痛,其它的没感觉疼,做了20多分钟吧,医生护士一边聊天一边做呀,还说你这都没碰到宫底根本不疼,当时就想骂她呀!自己带张卫生巾,做完要垫上,然后在手术室躺半个小时,没问题就可以回家了,会给你开消炎药吃,回家尽量躺着,不要多走动,愈合的会好一点,第二天就可以洗淋浴了,禁止坐浴,一般十来天就好了,流血会持续四五天,如果流行不止就要回医院看看,基本就这些了
术后需要输液吗?
#3 冬季麻麻
痛苦的经历呀我的息肉长在宫颈口,后来掉进宫颈里了,就做了宫腔镜,不给打麻药,打麻药不安全,往里喷水的时候疼,比痛经还痛,其它的没感觉疼,做了20多分钟吧,医生护士一边聊天一边做呀,还说你这都没碰到宫底根本不疼,当时就想骂她呀!自己带张卫生巾,做完要垫上,然后在手术室躺半个小时,没问题就可以回家了,会给你开消炎药吃,回家尽量躺着,不要多走动,愈合的会好一点,第二天就可以洗淋浴了,禁止坐浴,一般十来天就好了,流血会持续四五天,如果流行不止就要回医院看看,基本就这些了
亲你做的是宫腔镜不是宫腔镜手术。两个的区别就是前者不打麻药后者需要全麻。
#3 冬季麻麻
痛苦的经历呀我的息肉长在宫颈口,后来掉进宫颈里了,就做了宫腔镜,不给打麻药,打麻药不安全,往里喷水的时候疼,比痛经还痛,其它的没感觉疼,做了20多分钟吧,医生护士一边聊天一边做呀,还说你这都没碰到宫底根本不疼,当时就想骂她呀!自己带张卫生巾,做完要垫上,然后在手术室躺半个小时,没问题就可以回家了,会给你开消炎药吃,回家尽量躺着,不要多走动,愈合的会好一点,第二天就可以洗淋浴了,禁止坐浴,一般十来天就好了,流血会持续四五天,如果流行不止就要回医院看看,基本就这些了
为什么不做无痛的呢,睡一觉就好了
#7 后悔药没地儿卖
亲你做的是宫腔镜不是宫腔镜手术。两个的区别就是前者不打麻药后者需要全麻。
是手术呀,可以全麻的,但是医生不建议,因为全麻不安全,我做的医院是检查和手术一起的,有的医院是要分两次做的
#5 何夕007
啊?中药有什么好办法吗?
好像没有,如果不想怀孕,医生都不建议你做手术,因为会复发,而且越长越多
我当时没输液,就给吃的消炎药,医生还不让多吃,因为消炎药吃多了会得阴道炎
#9 冬季麻麻
是手术呀,可以全麻的,但是医生不建议,因为全麻不安全,我做的医院是检查和手术一起的,有的医院是要分两次做的
什么医生啊!不麻多疼啊,再说了宫腔镜不是监控下可视的吗?有什么不安全的呢?是她的水平不行不敢吧,我还真的第一次听说有做这个手术不给麻的呢。?我做宫腔镜检查都觉得疼,那你可挺遭罪的!
全麻不安全,碰伤你宫颈宫腔不能及时发现,容易出问题,但是我疼的直哭,给医生烦的,说以后都得给打全麻,说我太闹腾
#11 冬季麻麻
我当时没输液,就给吃的消炎药,医生还不让多吃,因为消炎药吃多了会得阴道炎
啊?我是一年前流产、前两个月促排、没怀上。刚发现的
#12 后悔药没地儿卖
什么医生啊!不麻多疼啊,再说了宫腔镜不是监控下可视的吗?有什么不安全的呢?是她的水平不行不敢吧,我还真的第一次听说有做这个手术不给麻的呢。?我做宫腔镜检查都觉得疼,那你可挺遭罪的!
是的你呢,当时就一直哭
#9 冬季麻麻
是手术呀,可以全麻的,但是医生不建议,因为全麻不安全,我做的医院是检查和手术一起的,有的医院是要分两次做的
我现在b超先发现宫腔占位、后做腹腔镜检查、诊断是息肉。大夫建议做手术。
#14 何夕007
啊?我是一年前流产、前两个月促排、没怀上。刚发现的
促排就爱长这些东西,都是激素嘛
其实真的不想做手术、术后还不知道多久能怀孕、恢复如何?我现在很想要宝宝、年龄比较大了。
#17 冬季麻麻
促排就爱长这些东西,都是激素嘛
我促排两个月啊、那么见效啊?郁闷
#16 何夕007
我现在b超先发现宫腔占位、后做腹腔镜检查、诊断是息肉。大夫建议做手术。
恩,做吧,我当时是B超就看见息肉了,所以就直接手术了
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宫腔镜检查发现子宫内膜增生
谢赞,祝你好孕快快来
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备孕一年一直未孕,没有怀过宝宝,上个月做了,通畅,但是看到子宫形态不太好,所以这个月去做了宫腔镜进一步确诊。
今天去做了,最后的结果如下:
镜检所见:宫颈管呈圆筒形,粘膜正常,宫腔形态基本正常,粘膜呈黄红色,子宫后壁粘膜增厚,起伏不平,腺管开口不明显,前壁粘膜略增厚,糟脆不平,双侧输卵管开口清晰可见,微管吸宫后,以小号刮匙刮宫,刮出子宫内膜组织约1g送病理。
诊断意见:子宫内膜增生。
有姐妹们能给看看这个吗?有点看不懂,这个就是内膜厚是吗?一般都是怎么治疗哈?吃药可以吗?我的病理要下周四才能出结果,现在只让吃消炎药,实在不放心,上来问问大家,谢谢各位指教啦~~
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十级宝宝, 积分 1524, 距离下一级还需 76 积分
大家有过相同的经历的也都来说说哈~~~
谁有加关于内膜的群的也请发来吧,咱们都讨论下哈
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九级宝宝, 积分 897, 距离下一级还需 303 积分
亲,我也是内膜增生,也做了宫腔镜
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十级宝宝, 积分 1524, 距离下一级还需 76 积分
香香12 发表于
亲,我也是内膜增生,也做了宫腔镜
谢谢姐妹儿回复~~你什么时候做的宫腔镜哈?怎么治疗的?
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十三级宝宝, 积分 2817, 距离下一级还需 183 积分
医生也建议我做宫腔镜。。可是做了又怎样呢?是治疗呢 还是检查呢&&检查就没有套多意义啊。
是治疗就好了。
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十级宝宝, 积分 1524, 距离下一级还需 76 积分
罗拉快快跑 发表于
医生也建议我做宫腔镜。。可是做了又怎样呢?是治疗呢 还是检查呢&&检查就没有套多意义啊。
是治疗就好了 ...
亲 是检查和治疗一起的 我是内膜厚 直接刮了
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八级宝宝, 积分 731, 距离下一级还需 69 积分
哲来个宝 发表于
亲 是检查和治疗一起的 我是内膜厚 直接刮了
亲,诊刮后就变薄了吗?什么时候复查?还会复发吗?我也刚宫腔镜诊刮了,也说是内膜增厚。
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十级宝宝, 积分 1524, 距离下一级还需 76 积分
新生娃 发表于
亲,诊刮后就变薄了吗?什么时候复查?还会复发吗?我也刚宫腔镜诊刮了,也说是内膜增厚。 ...
我刮后就没有下文了 大夫说可以回去备孕了。。也没让吃药 没说复查 无语啊 不知道刮的是不是薄了呢&&你是什么情况啊
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八级宝宝, 积分 731, 距离下一级还需 69 积分
哲来个宝 发表于
我刮后就没有下文了 大夫说可以回去备孕了。。也没让吃药 没说复查 无语啊 不知道刮的是不是薄了呢&&你是 ...
我的情况比较复杂,主要是还挖了肌瘤,还发现了内异,子宫里刮出来的病理说是破碎性内膜增生什么的。现在听医生的,在等待子宫恢复的同时,打针抗内异。估计得等上至少一年后才能怀孕了
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十级宝宝, 积分 1524, 距离下一级还需 76 积分
新生娃 发表于
我的情况比较复杂,主要是还挖了肌瘤,还发现了内异,子宫里刮出来的病理说是破碎性内膜增生什么的。现在 ...
其实找到了症状对症下药 也不一定是坏事 可是我查了这么多 好像还是没有准确的原因 我觉得这个内膜厚也不是重要的吧。。。因为上月造影 这月例假明显的感觉少了 不知道是不是没排干净呢 所以厚
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