蛋白质的“十九般兵器”阅读答案 朱钦士 ①《论语》中说，“工欲善其事，必先利其器”，是说要把一件事做好，必要的工具是不可少的。在现代火器出现之前，人们要狩猎或搏斗，自然可以拳打足踢牙咬，也就是使用人体“自带”的工具。但是如果有武器相助，威力就大得多。古人早就懂得这个道理，所以发展出各式各样的武器。在《水浒传》中，八十万禁军教头王进教授九纹龙史进的，就有“十八般武艺”，也就是使用“十八般兵器”：矛、锤、弓、弩、铳、鞭、锏、剑、链、挝、斧、钺、戈、戟、牌、棒、枪、杈。 ②我们身体里面的蛋白质，负担的任务远比古代的武士进行搏斗时多。为了完成所有这些任务，蛋白质不但也有“十八般兵器”，而且比古代武士所用的还多一种，所以有“十九般兵器”。这些武器的名字中最后的两个字(氨酸)相同。为了看起来简洁，并且和上面的“十八般兵器”对应 ，我们在这里把这最后两个字略去，只写出它们前面的字，那就是丙、缬、亮、异亮、苯丙、脯、色、丝、酪、半胱、蛋、天冬酰胺、谷氨酰胺、苏、天冬、谷、赖、精、组。 ③在这里先说说蛋白质的重要性和任务。任务清楚了，蛋白质为什么要这么多种“武器”就清楚了。 ④蛋白质不仅是构成皮肤(如胶原蛋白) 、毛发和指甲的材料，更与所有的生命活动有关。肌肉收缩需要几种蛋白纤维，物质转运需要各种蛋白转运器，识别敌友需要抗原识别蛋白，标记外来的异物需要抗体，凝血需要纤维蛋白，调节血糖需要胰岛素，感知外界信号需要各种蛋白质受体，把DNA(脱氧核糖核酸)缠绕成染色体需要组蛋白，控制基因的表达需要各种转录因子等等。 ⑤除了以上功能以外，蛋白质最复杂、最繁重的任务，还是催化各种化学反应。生命活动是通过几千种化学反应来实现的， 包括利用外来物质建造自己的身体，氧化食物中的分子以获取能量，生产前面提到的各种生命活动所需要的分子，如转运蛋白、抗体、激素、凝血因子等等。化工厂里面要实现各种化学反应，常常使用高温高压 的条件。但是在人体中，一切化学反应却必须在体温 和常压下进行。这就给我们出了个难题。 ⑥比如在火力发电厂中，煤和石油是在高温下燃烧的。但是在常温下，放在空气中的煤和石油却很稳定。把葡萄糖放在空气中，哪怕在大热天，它也不能为氧气所氧化。这是因为，分子要进行化学反应，必须首先要得到足够的能量，把其中的化学键打开。燃烧时上千度的高温能够提供足够的能量。但是在室温下，分子却得不到所需的能量，化学反应也就难以进行。而在我们的身体中，葡萄糖却可以容易地被“燃烧”，变成二氧化碳和水，释放出我们身体所需要的能量。这就是因为，在体内，化学反应有蛋白质的帮助。蛋白质能把化学反应分成几步，每一步需要的能量都比较少，这就使得原来在体温下不能完成的化学反应也能顺利完成。反应完成以后，
本文来自⑦这“十九般兵器”并不是由谁“设计”的，而是在生物的进化过程在千千万万种不同的分子结构中，最后“选”定了它们。就在你看这篇文章的时候，这些“兵器”正在你的细胞里繁忙地工作，精确地完成我们的身体赋予它们的任务。我们虽然不能用眼睛“看见”它们，也感觉不 到它们的存在，但正是由于它们神通广大，才使得生命成为可能。想到这里，我们不能不为生命的 美妙和神奇而感动。 (节选自《中国科普博览?知识采蜜?蛋白质的“十九般兵器”》) 1．下列对原文的概括和分析，不正确的两项是
B．蛋白质既是构成生命体的材料，更参与了所有生命活动；它们消耗了自己，成就了人的各种活动。可以说，离开了蛋白质，人将不“人”。 C．作者列举火力发电厂中煤和石油的燃烧、常温常态下葡萄糖不被氧化，是为了凸显蛋白质对人体内化学反应所起的重要作用。 D．选文围绕蛋白质的重要性和任务展开说明，列举了蛋白质在生命活动中的作用，文字生动而准确，具有很高的科普价值。 E．即便在“读文章”这样安静的活动时，蛋白质也在我们的细胞里繁忙地工作着，它们神通广大，才使得生命成为可能，这令人感叹生命的美妙和神奇。 AB[A项蛋白质之所以拥有“十九般兵器”，主要是因为它们为进化过程所选择，但并非单纯为了“担负防止有害细菌入侵、保卫人体健康的使命”。B项“它们消耗了自己，成就了人的各种活动”错，原文中“反应完成以后，蛋白质又恢复原来的样子，本身并不消耗”，可为反例。] 2．文章第①段引用《论语》《水浒》中的相关内容有何作用？请简要分析。 答案(1)文章第①段引用《论语》中的话，是为后文说明蛋白质作为人的生存与活动的“工具”的重要性作铺垫；(2)引用《水浒》中的“十八般兵器”，以此类比十九种蛋白质的神奇功效(或“为下文凸显蛋白质的神奇功效作铺垫”)；(3)两处引用，使文章既典雅(富有文化底蕴)又生动(引人入胜)。 3. 请结合文章探究“蛋白质的‘十九般兵器’”这一标题的意蕴。 答案(1)我们身体里面的蛋白质，负担着远比古代的武士更多的任务。(2)为此，它拥有“十九般兵器”，即丙氨酸、缬氨酸、谷氨酸等十九种氨酸。(3)它们为 实现各种生命活动出力，尤其是为催化人体内各种化学反应，立下汗马功劳。(4)它们神通广大，成就了生命的美妙和神奇，令人感动。 (任意答出三点即可)
第四篇:《2016年检验技师基础知识试题及答案》
医学检验师是临床工作不可缺少的部分，他们负责检验人体体液、血液、排泄物、感染微生物等标本，通过客观准确的化验指标，为临床医生提供治疗依据。那么医学检验的基础知识你知道多少呢?下面跟gkstk小编一起来看看吧!1、 共同凝血途径是指A、由FⅫ的激活到纤维蛋白形成的过程B、由TF的释放到纤维蛋白形成的过程C、由FⅩ的激活到纤维蛋白形成的过程D、由PK的激活到纤维蛋白形成的过程E、由HMWK的激活到纤维蛋白形成的过程【正确答案】 C【答案解析】 共同凝血途径从FⅩ的激活开始，最终形成由纤维蛋白单体交联成的不可溶的纤维蛋白凝块。2、 大多数慢性淋巴细胞细胞白血病异常增生的细胞是A、T辅助细胞B、T抑制细胞C、B细胞D、NK细胞E、淋巴系祖细胞【正确答案】 C【答案解析】 慢性淋巴细胞大多数为B细胞异常增生。少数为T细胞异常增生。3、 ALL-L2骨髓象A、小细胞为主，大小较一致B、小细胞为主，大小不一致C、大细胞为主，大小较一致D、大细胞为主，大小不一致E、大小细胞混合，各占一半左右【正确答案】 D【答案解析】 ALL-L2的原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径&12&mol)为主，大小不一。4、 磷的主要生理功能为A、镁与钙在体内具有协同作用B、对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用C、构成核苷酸类辅酶D、调节渗透压E、维持酸碱平衡【正确答案】 E【答案解析】5、 慢性粒细胞白血病的血象特点是A、白细胞分类原始、早幼粒细胞明显增多B、红细胞大小不等，中心淡染C、血小板增多D、白细胞计数一定高于正常E、白细胞分类以中幼粒以下阶段细胞明显增多为主【正确答案】 E【答案解析】 慢粒慢性期血象可见原始粒以下阶段细胞，主要以中幼以下阶段细胞增高为主。6、 血小板聚集功能是指A、血小板与红细胞之间的黏附B、血小板与白细胞之间的黏附C、血小板与血小板之间的黏附D、血小板与诱导剂之间的结合E、血小板与钙离子之间的结合【正确答案】 C【答案解析】 血小板与血小板之间相互黏附在一起称血小板聚集。7、 细胞抗凝系统是指A、血管内皮细胞B、嗜碱粒细胞C、单核-巨噬细胞系统D、杆状核、分叶核中性粒细胞E、肾小球旁细胞【正确答案】 C【答案解析】 细胞抗凝系统主要通过单核-巨噬细胞系统吞噬活化的凝血因子、光滑的血管内皮阻止血小板活化和纤维蛋白沉积、肝 细胞及血管内皮细胞合成分泌抗凝物质来完成。8、 急性髓系细胞白血病骨髓易出现干抽、网状纤维增加的是A、AML-M2B、AML-M3C、AML-M5D、AML-M6E、AML-M7【正确答案】 E【答案解析】 骨髓造血细胞少时干抽，活检有巨核细胞及网状纤维增加。9、 Dane颗粒是A、乙型肝炎病毒的核壳B、乙型肝炎病毒的核心C、乙型肝炎病毒的外壳D、乙型肝炎病毒E、以上均不对【正确答案】 D【答案解析】 大球形颗粒为具有感染性的HBV完整颗粒，呈球形，又称Dane颗粒。10、 ELISA间接法通常用来检测A、抗体B、抗原C、免疫复合物D、抗抗体E、半抗原【正确答案】 A【答案解析】 ELISA间接法最常用于检测抗体，将抗原连接到固相载体上，样品中待检抗体与之结合，用酶标二抗再与固相免疫复合物中的抗体结合，加底物显色来确定待检抗体含量。11、 Tamm-Horsefull 蛋白属于A、球蛋白B、糖蛋白C、白蛋白D、黏蛋白E、免疫球蛋白重链【正确答案】 B【答案解析】 THP是由肾脏亨氏髓襻升支及肾远曲小管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是肾特异性蛋白质。12、 下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是A、属于间接凝集反应B、以金黄葡萄球菌作为颗粒性载体C、菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D、IgG通过其Fab段结合菌体E、主要应用于可溶性抗原的检出【正确答案】 D【答案解析】 协同凝集试验是间接凝集反应的一种，用金黄葡萄球菌作为载体，菌体细胞壁含有A蛋白(SPA)，SPA能与IgG的Fc 段结合，与IgG抗体连接时就成为抗体致敏代，如细菌获得耐药基因发生耐药性突变。13、 出生后人体最主要的造血组织是A、脾脏B、肝脏C、骨髓D、胸腺E、淋巴结【正确答案】 C【答案解析】14、 干化学尿糖检测原理是A、葡萄糖氧化酶法B、多聚电解质离子解离法C、酸碱指示剂法D、pH指示剂蛋白质误差法E、血红蛋白类过氧化物酶法【正确答案】 A【答案解析】 尿糖测定采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法。15、 诊断支原体引起的原发性非典型性肺炎的血清学试验中，临床最常用的是A、补体结合试验B、免疫荧光技术C、冷凝剂试验D、间接凝集试验E、生长抑制试验【正确答案】 A【答案解析】16、 与炭疽芽胞杆菌无关的性状为A、革兰阳性，有荚膜及芽胞的大杆菌B、有动力C、菌落呈卷发状，不溶血D、液化明胶呈漏斗状E、能分解多种糖类【正确答案】 B【答案解析】 炭疽杆菌是致病菌中最大的革兰阳性杆菌，两端齐平，呈竹节状。无鞭毛，无动力，机体内或含血清培养基上可形成荚膜。人工培养或在外界环境中易产生芽胞， 形状椭圆，位于菌体中央，其直径小于菌体。17、 以下哪种变异属于细菌基因型的改变A、变形杆菌迁徙现象的消失B、在溶菌酶的作用下，细菌形成L型细菌C、人工传代后有荚膜的肺炎链球菌荚膜丢失D、光滑型的沙门菌经人工培养后变成粗糙型E、经质粒的转移而使细菌获新的耐药性【正确答案】 E【答案解析】18、 细菌产生的一种侵袭性酶，其作用能使血浆中的纤维蛋白转变为纤维蛋白，使血液凝固，请问这种酶是A、透明质酸酶B、过氧化氢酶C、链激酶D、血浆凝固酶E、胶原酶【正确答案】 D【答案解析】 血浆凝固酶作用是使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，使血浆发生凝固。19、 下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是A、cTn敏感度高于CKB、cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否C、cTn用于诊断近期发生梗死的效果最好D、cTn用于诊断近期发生再梗死的效果最好E、窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛【正确答案】 D【答案解析】 由于cTn窗口期长，诊断近期发生再梗死的效果差。20、 关于卵磷脂小体，错误的是A、圆形或卵圆形B、大小均匀C、折光性强D、形似血小板E、尿中可出现【正确答案】 B【答案解析】 正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野，圆形，其大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。前列腺炎时数量常减少或消失。21、 关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是A、黄疸尿对结果有影响B、尿液pH对结果有影响C、浑独尿不影响比色D、对白蛋白和球蛋白均敏感E、尿液标本应新鲜【正确答案】 D【答案解析】 试带法利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，对球蛋白不敏感，仅为清蛋白1/100～1/50，且可漏检本-周蛋白。22、 临床药物监测常用的标本为A、血清B、血浆C、全血D、唾液E、以上都是【正确答案】 E【答案解析】 临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血，偶尔也用唾液。23、 人体内的淀粉酶是A、&淀粉酶B、&淀粉酶C、A和CD、&淀粉酶E、A和B【正确答案】 A【答案解析】24、 在生理浓度下，胰岛素对物质代谢调节作用叙述中，下列哪一种作用不被增强A、细胞质膜对葡萄糖的通透性增强B、DNA及RNA合成C、葡萄糖的氧化磷酸化D、脂肪合成代谢E、糖的异生作用【正确答案】 E【答案解析】 糖异生作用是由非糖物质转化为糖，从而使血糖升高，而胰岛素是重要的降低血糖的激素，可以通过抑制糖异生来降低血糖。25、 急性白血病易发生感染，主要由于A、幼稚淋巴细胞B、R-S细胞C、组织细胞D、纤维细胞E、浆细胞【正确答案】 E【答案解析】 急性白血病易发生感染，主要是免疫力低下，浆细胞具有合成、贮存抗体即免疫球蛋白(immunoglobulin)的功能，参与体液免疫反应。免疫球蛋白主要在粗面内质网池内形成，用免疫荧光技术已证实注射一种抗原到机体后，相应的抗体首先在浆细胞的细胞质中出现。26、 尿糖测定的方法学评价，正确的是A、维生素C使尿试带法班氏法均假阳性B、维生素C使尿试带法班氏法均假阴性C、尿试带法和班氏法都是半定量试验D、维生素C使尿试带法假阴性，班氏法假阳性E、尿试带法是半定量试验，班氏法可定量【正确答案】 D【答案解析】 维生素C使尿试带法假阴性，班氏法假阳性。27、 肾病综合征病人出现的大量的蛋白尿是由于A、肾小管不能对原尿中的蛋白质进行重吸收B、机体内蛋白质合成过多C、肾小球毛细血管壁对蛋白质通透性增加，肾小球滤过屏障发生异常D、机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄E、机体摄人的蛋白质过多【正确答案】 C【答案解析】 肾病综合征的主要生物化学表现大量蛋白尿，由于肾小球滤过屏障发生异常所致。28、 结核菌素皮肤试验用于检测A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、非变态反应【正确答案】 D【答案解析】 结核菌素试验利用Ⅳ型变态反应的原理，检测机体是否感染过结核杆菌。29、 根据阴离子间隙水平的高低可以判断A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是【正确答案】 A【答案解析】 本题考查阴离子间隙的意义，代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，可分为阴离子间隙正常和增大两种。30、 脑脊液的形成部位主要是A、第三脑室2016年检验技师基础知识试题及答案2016年检验技师基础知识试题及答案B、脑组织C、脊髓蛛网膜D、中脑导水管E、脑室脉络丛【正确答案】 E【答案解析】 脑脊液(CSF)是存在于聛室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70% 来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30 %电大脑和脊髓细胞间隙所产生。31、 免疫对机体是A、有利的B、有害的C、有利也有害D、有利无害E、正常条件下有利，异常条件下有害【正确答案】 E【答案解析】32、 试带法测定尿葡萄糖出现临床症状不相符的假阴性，应怀疑尿中存在大量A、结晶B、红细胞C、白细胞D、维生素CE、管型【正确答案】 D【答案解析】 尿液在低葡萄糖浓度(14mmol/ L)时，维生素C使干化学法产生假阴性反应。33、 不属于2型糖尿病发病的原因是A、胰岛素分泌异常B、胰岛素作用受损C、胰岛素合成异常D、胰岛素受体缺陷E、胰岛素抵抗【正确答案】 C【答案解析】 考查2型糖尿病的发病机制，其按病因和致病机制包括胰岛素生物活性降低、胰岛素抵抗和(或)胰岛素分泌障碍。胰岛素合成异常可见于1型糖尿病。34、 下列微生物哪种为真核细胞型微生物A、细菌B、立克次体C、支原体D、真菌E、衣原体【正确答案】 D【答案解析】35、 注射青霉素引起的过敏性休克属于A、全身性速发性超敏反应B、细胞毒性过敏C、免疫复合物性超敏反应D、迟发性超敏反应E、免疫缺陷病【正确答案】 A【答案解析】36、 关于HCG性质的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、对促性腺激素具有高度的亲和性C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内D、妊娠8～10周时血清浓度达高峰E、不随胎盘重量增加而分泌增多【正确答案】 C【答案解析】 HCG存在于孕妇的血液，尿液，乳液，羊水，和胎儿体内。37、 体内生物转化作用最强的器官是A、肾脏B、心脏C、肝脏D、胃肠道E、脾脏【正确答案】 C【答案解析】 内生及外来物质主要在肝脏进行生物转化。此外，肺、肠、肾等组织也具有一定的生物转化能力。38、 尿液渗透量测定，与尿中溶质的A、分子大小有关B、分子(离子)数量有关C、分子(离子)所带负电荷有关D、离子大小有关E、分子(离子)所带正电荷有关【正确答案】 B【答案解析】 测定渗量代表溶液中一种或多种溶质的质点数量，而与质点的种类、大小、电荷无关。39、 尿中蛋白质含量超过多少时称为&蛋白尿&A、50mg/24hB、150mg/24hC、250mg/24hD、100mg/24hE、200mg/24h【正确答案】 B【答案解析】 当尿蛋白超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白质定性试验阳性，称为蛋白尿。40、 肾小球的滤过率是指A、肾小球滤过的血液量B、单位时间内肌酐的滤过量C、单位时间内两肾生成的滤液量D、单位时间内单侧肾滤过的血液量E、尿肌酐与血肌酐的比值【正确答案】 C【答案解析】41、 能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是A、钾离子B、钠离子C、钙离子D、镁离子E、氯离子【正确答案】 C【答案解析】 血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性;骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩;血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程;钙还参与其他重要的生理调节，但不包括pH的调节。42、 细胞内外钾离子浓度梯度的维持是依靠A、膜的渗透性B、离子间交换C、膜上钠钾泵的主动转运D、电荷交换E、离子的深度差异【正确答案】 C【答案解析】43、 溶菌酶的作用部位是A、细菌的外膜层B、细菌细胞壁的外膜C、细菌的核糖体D、细菌细胞壁的肽聚糖E、细菌细胞壁的磷壁酸【正确答案】 D【答案解析】 溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。44、 血小板在止血过程中的作用，下列哪项是错误的A、黏附功能B、释放反应C、活化Ⅻ因子，启动内源凝血途径D、聚集功能E、促凝作用【正确答案】 C【答案解析】 内源性凝血首先是血液与带负电荷的异物表面接触时，Ⅻ结合到异物的表面，并激活Ⅻa。45、 中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低A、再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞性白血病C、严重化脓性细菌感染D、慢性粒细胞白血病E、淋巴瘤【正确答案】 D【答案解析】 慢性粒细胞白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显减低。46、 人体内储存铁的蛋白质是A、铁蛋白B、细胞色素类C、肌红蛋白D、转铁蛋白E、血红蛋白【正确答案】 A【答案解析】47、 有关尿干化学检测原理，尿胆原测定用A、偶氮偶联法2016年检验技师基础知识试题及答案文章2016年检验技师基础知识试题及答案出自用于检测红细胞膜是否有缺陷的试验A、冷凝集素试验B、变性珠蛋白小体生成试验C、红细胞渗透脆性试验D、抗碱血红蛋白测定E、高铁血红蛋白还原试验【正确答案】 C【答案解析】 红细胞渗透脆性试验阳性是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。49、 正常人尿液中不会出现的晶体是A、尿酸结晶B、草酸钙结晶C、亮氨酸结晶D、非晶形尿酸盐E、尿酸铵结晶【正确答案】 C【答案解析】 亮氨酸结晶为病理性结晶。正常人尿中不能见到。50、 不属于输血不良反应的是A、发热反应B、溶血反应C、细菌污染反应D、变态反应E、肺炎【正确答案】 E【答案解析】 肺炎属于细菌等病原体感染所致疾病，非输血引起疾病。51、 关于含铁血黄素尿的叙述，错误的是A、尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血B、尿中有铁排出C、只要存在慢性血管内溶血本试验阳性结果可持续数周D、慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性E、含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解而成【正确答案】 D【答案解析】 在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可呈阴性反应。52、 用革兰染色法染色，革兰阳性菌被染成A、红色B、灰色C、黄色D、绿色E、紫色【正确答案】 E【答案解析】53、 何种细胞表面具有小鼠红细胞受体A、中性粒细胞B、巨噬细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、NK细胞【正确答案】 D【答案解析】 B淋巴细胞上有许多特异性受体，如补体受体、Fc受体、EB病毒受体、小鼠红细胞受体等。54、 多种方法可用于保存单细胞悬液，何种方法对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但是破坏细胞的生物学活性A、深低温保存法B、甲醛固定保存法C、乙醇固定保存法D、甲醇固定保存法E、冷藏保存法【正确答案】 B【答案解析】 甲醛固定保存法破坏细胞的生物学活性。55、 下列哪一项不属于B细胞的功能A、体液免疫应答中直接产生抗体B、免疫调节细胞C、抗原识别细胞D、抗原呈递细胞E、免疫效应细胞【正确答案】 A【答案解析】 B细胞可以识别抗原并加以呈递，转变成浆细胞后产生抗体发挥免疫效应，并可调节免疫应答。56、 炭粒廓清试验常用来检测A、巨噬细胞功能B、中性粒细胞功能C、T细胞功能D、细胞功能E、以上均不对【正确答案】 A【答案解析】57、 正常阴道分泌物为A、白色稀糊状、元气味、量多少不等B、白带浑浊黏稠、量少C、量不增加D、白带量较多E、白带量多，清激透明，稀薄似蛋清【正确答案】 A【答案解析】 正常阴道分泌物为白色稀糊状。无味、量多少不等。58、 用于纯化酶和受体蛋白的最好方法A、盐析法B、电泳法C、亲和层析法D、有机溶剂沉淀法E、吸附分离法【正确答案】 C【答案解析】 亲和层析法是利用待分离物质和它的特 异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA、酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异性结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、高分辨率。 对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。59、 免疫复合物性肾小球肾炎的病灶A、依赖于红细胞和补体B、致尿量增多C、需要补体和中性粒细胞D、依赖于巨噬细胞E、需要抗体和补体的全部九种组分【正确答案】 C【答案解析】 免疫复合物通过激活补体、中性粒细胞浸润造成组织损伤。60、 机体产生抗核抗体可见于A、多发性骨髓瘤B、系统性红斑狼疮C、自身溶血性贫血D、甲状腺肿大E、以上都不对【正确答案】 B【答案解析】 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病，可累及许多器官系统，如皮肤、神经和浆膜等。 其主要基础为自体免疫性疾病，即患者产生抗核抗体。61、 所谓直接胆红素是指A、与白蛋白结合的胆红素B、与葡萄糖酸结合的胆红素C、与重氮试剂直接反应的胆红素D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素【正确答案】 C【答案解析】 与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素。62、 CK-MM主要存在予A、脑组织B、肝脏C、骨骼肌D、心肌E、红细胞【正确答案】 C【答案解析】 本题考查的肌酸激酶同工酶的分布，CK-MB主要分布于心肌中;脑、前列腺、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势;骨骼肌及心肌中CK-MM占优势。63、 降低血糖的激素有A、胰岛素B、皮质素C、肾上腺素D、胰高血糖素E、生长激素【正确答案】 A【答案解析】 考查血糖浓度的调解，胰岛素一方面促进这些组织细胞摄取葡萄糖，并转化为糖原或脂肪储存，另一方面抑制肝脏糖原的分解和糖异生，从而降低血糖。64、 肝脏在脂类代谢中所特有的作用是A、将糖转变为脂肪B、由胆固醇转变为胆汁酸C、生成酮体D、合成磷脂E、改变脂肪酸的长度和饱和度【正确答案】 B【答案解析】 肝是体内胆固醇的重要排泄器官。胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径。肝不断将胆固醇转化成胆汁酸，以防止体内胆固醇的超负荷。同时胆汁酸为脂类物质的消化、吸收所必需。65、 慢性淋巴细胞白血病A、血液中性粒细胞显著增高B、血液单核细胞显著增高C、血液异型淋巴细脆显著增高D、血液淋巴细胞持续显著升高E、血液嗜酸性粒细胞显著增高【正确答案】 D【答案解析】66、 在氧解离曲线中关于P50说法正确的是A、指PO2为50mmHg时所对应的血氧饱和度B、P50是衡量Hb与O2结合状况的重要指标C、氧解离曲线左移P50值增大D、氧解离曲线右移P50值减小E、P50值减小表明氧与Hb亲和力降低【正确答案】 B【答案解析】67、 组成黄骨髓的主要是A、原始细胞B、幼稚细胞C、脂肪细胞D、巨噬细胞E、组织细胞【正确答案】 C【答案解析】68、 采用CDPA-1保存的血液在4℃可保存A、4天B、14天C、21天D、28天E、35天【正确答案】 E【答案解析】69、 ABO血型表现型有A、3种B、4种C、5种D、8种E、7种【正确答案】 B【答案解析】70、 关于胆汁的叙述，何项是错误的A、出肝细胞分泌B、成人每日分泌800～1000mlC、与消化有关D、分泌的胆汁不含消化酶E、与消化无关【正确答案】 E【答案解析】 胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。胆盐，胆固醇和卵磷脂均可降低脂肪表面的张力，使脂肪乳化成许多微滴，以曾加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化;胆盐还能与脂肪酸、胆碱甘油等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素(A、D、E、K)的吸收。71、 引起移植排斥反应的重要抗原是A、组织抗原B、组织特异性抗原C、血型抗原D、分化抗原E、人类白细胞抗原【正确答案】 E【答案解析】72、 细胞结构是碱性蛋白的是A、细胞核B、中性颗粒C、淋巴细胞胞浆D、血红蛋白E、嗜碱性颗粒【正确答案】 D【答案解析】73、 血标本采集法主要有A、肘静脉采血法、指尖采血法、耳垂采血法B、颈外静脉采血法、肘静脉采血法、手背静脉采血法C、静脉采血法、毛细血管采血法、动脉采血法D、指尖采血法.耳垂采血法、足跟采血法E、肘静脉采血法、股静脉采血法、大隐静脉采血法【正确答案】 C【答案解析】74、 血中肠道代谢的产物是A、胆红素-白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯2016年检验技师基础知识试题及答案检验技师/士C、胆红素-Y蛋白D、胆素E、胆绿素【正确答案】 D【答案解析】75、 急性混合细胞白血病的两系细胞混合是指A、T细胞和B细胞B、淋巴系和髓系细胞C、粒系和单核系细胞D、粒系和红系细胞E、粒系和巨核系细胞【正确答案】 B【答案解析】 急性混合细胞白血病的定义指一组髓细胞系和淋巴细胞系共同累计的白血病。76、 胚胎期，肝脏造血的发生是由A、造血干细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的B、造血祖细胞随血流迁移并种植到肝脏而引起的C、肝脏合成造血干细胞引起的D、骨髓合成造血干细胞并种植到肝脏而引起的E、脾脏合成造血干细胞并种植到肝脏而引起的【正确答案】 A【答案解析】77、 医患沟通是指A、医生向患者传递信息B、医患之间信息的传递与交流C、患者充分尊重医生D、患者听从医生意见E、使用语言和肢体、目光和表情传递医生指令【正确答案】 B【答案解析】78、 辣根过氧化物酶的酶活性基团为A、糖蛋白B、亚铁血红素C、活跃糖基D、醛基E、羟基【正确答案】 B【答案解析】79、 影响医患关系的最次要因素是A、社会环境的因素B、医务人员的因素C、患者方面的因素D、医院管理的因素E、患者所在单位的因素【正确答案】 E【答案解析】80、 葡萄球菌水解后，用沉淀法可获得的具有种属特异性的完全抗原是A、多糖抗原B、蛋白抗原C、菌体抗原D、鞭毛抗原E、荚膜抗原【正确答案】 B【答案解析】 葡萄球菌水解后，可获得蛋白抗原，有种属特异性，无型特异性。存在于葡萄球菌的表面，结合在细胞壁的黏肽部分，具有抗吞噬作用，称葡萄球菌A蛋白。81、 可用于肾脏浓缩能力评价的尿标本为A、24h尿B、餐后尿C、随机尿D、晨尿E、餐前尿【正确答案】 D【答案解析】 清晨起床后第一次排尿时收集的尿标本，即为首次晨尿。这种标本尿较为浓缩，可用于肾脏浓缩能力评价。首次晨尿常偏酸性，其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分，以及如人绒毛膜促性腺激素(hCG)等浓度较高。但夜尿在膀胱内停留时间过长，硝酸盐及葡萄糖易被分解，不利于检出在酸性环境中易变的物质，因而推荐采集第2次晨尿代替首次晨尿。82、 电阻抗法血细胞分析仪溶血剂的作用是A、维持血细胞完整B、稀释血液C、抗凝作用D、破坏RBC并与Hb结合成稳定衍生物E、分离血细胞【正确答案】 D【答案解析】83、 辣根过氧化物酶的RZ表示A、酶活性B、催化效率C、标记率D、酶纯度E、效价【正确答案】 D【答案解析】84、 试管凝集试验属于A、定性试验B、定量试验C、定量或定性试验D、半定量试验E、半定性试验【正确答案】 D【答案解析】85、 反映肾脏浓缩一稀释功能的试验有A、内生肌酐清除率测定B、酚红排泌试验C、自由水清除率测定D、尿液pH测定E、血清尿酸测定【正确答案】 C【答案解析】86、 再次免疫应答时产生抗体的特点是A、潜伏期长B、抗体合成率低C、优势Ig为IgGD、抗体高峰滴度低E、低亲和性抗体【正确答案】 C【答案解析】 再次应答产生抗体的特点是：潜伏短期;抗体浓度增加过快;达到平台期快，平台高，时间长;下降期持久;需要抗原量少;主要为IgG型抗体;抗体亲和力高。87、 胎儿合成的第一种Ig是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM【正确答案】 E【答案解析】88、 关于蚕豆病表述正确的是A、蚕豆病是血红蛋白合成障碍性贫血中的一种B、本病成年男性发病率较高C、本病多发于我国长江以北地区D、本病病程较短，病情较轻E、G-6-PD缺乏，食用蚕豆后引起急性溶血性贫血【正确答案】 E【答案解析】
第五篇:《宝宝咳嗽的动作分解及用药常识》
宝宝咳嗽的动作分解及用药常识宝宝为什么咳嗽？ 常言道，十个宝宝九个咳！因为宝宝的呼吸道还很脆弱、发育也不完善，所以一有什么风吹草动，宝宝往往就会出现呼吸系统的疾病。从医学的角度讲，宝宝的咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而发生的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳嗽得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那么它就失去了保护宝宝的意义了。 咳嗽的年龄刚刚出生的宝宝就出现了咳嗽，应该小心吸入性肺炎、肺脏先天发育异常等疾病。年龄较大的儿童咳嗽一般多见于呼吸道感染。学龄前宝宝咳嗽则应兼顾气道感染和气道异物等情况。 咳嗽的时间如果宝宝早晨起来咳嗽，多半是慢性疾病，诸如上呼吸道的慢性炎症、慢性支气管。如果宝宝是在夜间咳嗽，那有可能是百日咳、急性痉挛性喉炎等疾病。 宝宝咳嗽的动作分解 宝宝咳嗽可以分解为四个动作：短而深的吸气；声门关闭；隔肌、肋间肌收缩，肺内压增高；声门开放，肺内高压空气在隔肌的快速收缩下被挤压喷射而出。正是这四个连贯的动作组合合成了一个完整的“咳嗽”过程，同时才决定了咳嗽有不同性质、节律、声音和特性。 咳嗽的性质干咳或刺激性咳嗽：多见于上呼吸道感染、气管炎、肺炎、支气管异物等疾病。湿性咳嗽或多痰性咳嗽：多见于支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等疾病。 咳嗽的节律单声咳：多见于喉炎、气管炎等疾病。阵发或痉挛性咳嗽：多见于气管异物、百日咳、支气管哮喘等疾病。周期性咳嗽：多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。 听声音，辨疾病！ 宝宝是多么的聪明呀，他会用大大的眼睛望着你传递他的快乐，他能用不同的哭声告诉你他的痛苦，他还可以通过迥异的“咳嗽”声来提醒你，“妈妈，我需要你的帮助……”宝宝发出“空空”的咳嗽声，听起来好像小狗在叫，这可是急性喉炎的特有表现!急性喉炎为喉部黏膜的急性炎症，可能是原发疾病，也可以是急性上呼吸道感染的一部分，或者并发于其他急性传染病。多为病毒侵入后继发了细菌感染所致，以受凉、疲劳等为诱发原因。宝宝会出现喉咙发干、刺痒或疼痛感，继之声音嘶哑，严重者完全失音。常因为喉头有异物感引起呼吸困难，甚至造成喉梗阻危及生命！宝宝好像被呛着了一样，出现剧烈的“呛咳”，这时应该注意气道异物。气道异物多见于五岁以下的宝宝，比如因为喂养的饮食不当，进食习惯不良，意外误吸等造成食物、药物、金属、塑料等小东西进入呼吸道。宝宝往往在一开始会出现剧烈的呛咳、憋气、恶心、呕吐，有的继发感染，形成肺不张，甚至发展成支气管扩张症，严重的会导致呼吸困难、紫绀、猝死！宝宝的咳嗽成阵发性、痉挛性，最后带有好像“鸡啼”样的回勾，那很有可能是百日咳样综合症的表现。百日咳是宝宝常见的一种呼吸道传染病，是由百日咳嗜血杆菌感染造成的。本症唯一的传染源是病人，人群普遍易感，尤其是未正规接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗的宝宝们。宝宝一旦患有百日咳会经历潜伏期、炎症期、痉咳期、恢复期，其中在炎症期的咳嗽与普通的咳嗽差别不大，到了痉咳期就会出现成串的、接连不断的、连续数声到数十声的咳嗽，然后由于肺脏迫切需要换气而作一次深长的吸气，于是大量的气体快速冲过声门发出一种高调的“鸡啼样鸣叫”。痉咳经常是一阵连着一阵，直至呕吐、青紫、呼吸困难。宝宝如果是“刺激性干咳”，而且反复发作，应当想到支气管哮喘。支气管哮喘是一种儿童常见的呼吸道过敏性疾病，与遗传和自身的免疫系统有关，家族中往往有类似病史，宝宝自身又有细胞免疫功能低下等情况。一般情况下，粉尘、花粉、螨虫、烟雾等过敏源的吸入，病毒、细菌、支原体的感染，气温骤变、寒冷刺激，过度运动、情绪失衡，某些药物、特殊食物等皆可诱发其发作。支气管哮喘临床上可分为三期。1期时咳嗽为刺激性干咳，偶尔可以听见哮喘音。到了2期，则以气喘为主，宝宝会因为“气短”而使劲加深呼吸，出现呼气延长的现象。而3期时可能已经出现了严重的支气管梗阻或痉挛，宝宝因喘憋加重可至呼吸衰竭。 宝宝咳嗽，妈妈该怎么办？ 无论怎么样，宝宝咳嗽时都不会很舒服，所以妈妈应该及时带宝宝到正规的医疗机构就诊。观察宝宝咳嗽前后的脸色来判断疾病的严重程度如果宝宝咳嗽前面色红润，咳嗽后却变得苍白、发青、口唇颜色发紫，那么提示妈妈们宝宝的病情可能是有所加重！那是因为咳嗽过于剧烈造成了喘气费力、呼吸困难。如果宝宝在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常无力，甚至根本就咳嗽不起来了，那么情况就更为严重，可能已经出现了呼吸衰竭、心力衰竭或合并有神经系统的损害。适当控制咳嗽，针对病因治疗咳嗽只是一种症状，并不能算作是一种独立的疾病，妈妈们往往只想赶快止住宝宝的咳嗽，却没有注意在咳嗽中蕴含的秘密。现在，妈妈们已经知道了宝宝咳嗽的秘密，明白了“治标与治本”的区别，会积极配合医生们治疗诸如细菌、病毒、支原体造成的呼吸道感染、气道异物等原发性疾病。在此基础上，遵医嘱适当使用镇咳、祛痰药物（儿童的镇咳药物与成人呢的大不相同，并不是适合成人使用的镇咳药物减少剂量就可以给宝宝服用的），还要宝宝多饮温开水、注意休息、避免环境的不良刺激。 经过这番讲解，杨华桦终于明白了为什么医生一听宝宝的咳嗽的声音就断定了宝宝得的是什么疾病，也知道了急性喉炎是属于耳鼻喉科的急症，还有相当的危险性呢！于是，为了能将宝宝照顾的更好，更为了使宝宝健康地成长，她决心再多学些相关的医学知识…… 三种原因可致咳 据专家介绍，感冒是由病毒引起的上呼吸道感染。儿童对抗呼吸道疾病的免疫力比较差，加之所处环境（幼儿园或学校）较复杂，人员较密集，都容易造成病原体在儿童间传播。感冒早期症状以咳嗽为主，且出现频繁而剧烈的干咳。此时，妈妈们要十分注意，因为频繁的咳嗽会给宝宝身心带来许多疼痛、声音嘶哑等。 另外，宝宝本身机体抵抗力弱，呼吸道发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当宝宝感冒咳嗽时，应及时进行治疗。 那么，为什么儿童感冒多咳嗽呢？专家认为，主要有三种原因：1.感冒引起的鼻液后流，刺激咽喉部和呼吸道，引起咳嗽；2.病毒感染呼吸道后，其敏感性增高；而且宝宝的呼吸道粘膜柔弱，缺乏有效的自身保护和防御功能，对外界刺激比成人敏感，更容易诱发咳嗽。3.宝宝全身和局部的免疫功能不足，呼吸道和肺部发育不完善，咳嗽容易反复发作。 治疗要选专用药 就宝宝咳嗽的治疗，除到医院就医外，也可以到药店选择不含可待因、罂粟壳等麻醉性的止咳药加以镇咳，并注意多休息、多饮水。据了解，目前专为儿童设计的非处方止咳药惠菲宁很受妈妈欢迎。惠菲宁选用了目前临床上应用最广的非依赖性镇咳药右美沙芬，作用与可待因相似，但没有镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢没有抑制作用，亦没有令人担心的成瘾性问题，可以给宝宝放心使用。 另外，专家强调，选择止咳药还要考虑规格的合理性。因为是给宝宝服用，所以剂型上应选择易吸收的口服糖浆，最好配有专用的量杯和安全瓶盖设计。另外，药物本身口感好也是提高宝宝服药兴趣的一大关键。这些也恰恰都是惠菲宁的特点，非常适合妈妈们为宝宝选用。 最后，专家提醒说，如果宝宝除咳嗽、流涕和鼻塞外，还有诸如声音嘶哑、痰量较多、咳血、喘憋、呼吸困难、高烧不退时，应立即送医院就诊。 宝宝咳嗽请对号入座 西医认为咳嗽不是病，而是许多疾病都可能出现的一种症状。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是宝宝的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响了饮食、睡眠和休息，那它就失去了保护意义。因此对于咳嗽，一定要鉴别是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听咳嗽，马上就认为是感冒、肺炎，做出盲目治疗。 普通感冒引起的咳嗽 特点：多为一声声刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，无痰；不分白天黑夜，不伴随气喘或急促的呼吸。 症状：宝宝嗜睡，流鼻涕，有时可伴随发热，体温不超过38℃；精神差，食欲不振，出汗退热后，症状消失，咳嗽仍持续3～5日。 原因：四季流行，温差变化大时多见，一般都有受凉经历，如晚上睡觉蹬被、穿衣过少、洗澡受凉等； 医生意见：一般不需特殊治疗，多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药，宝宝烦躁、发热时，可给少许小儿欣口服；切忌使用成人退热药，不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药，更不要滥用抗生素。 冷空气刺激性咳嗽 特点：咳嗽初为刺激性干咳。 症状：痰液清淡，不发热，没有呼吸急促和其他伴随症状。 原因：冷空气是单纯物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好发于户外活动少的宝宝，宝宝突然外出吸入冷空气，娇嫩的呼吸道黏膜就会出现充血、水肿、渗出等类似炎症的反应，因而诱发咳嗽反射。最初没有微生物感染，但持续时间长了，可继发病毒细菌感染。 医生意见：让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动，即使是寒冷季节也应坚持，只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。 流感引发的咳嗽 特点：喉部发出略显嘶哑的咳嗽，有逐渐加重趋势，痰由少至多。 症状：伴随明显咔哒症状（泪、涕、呼吸道分泌物增多），常伴有38℃以上高热，一般不易退烧，时间持续一周；高热时咳嗽伴呼吸急促，宝宝精神较差。 原因：病毒感染引起，多发于冬春流感流行季节，常有群发现象。 医生意见：疑似流感，应立即就医，明确诊断，在医生指导下治疗。 咽喉炎引起的咳嗽 特点：咳嗽时发出“空、空”的声音。 症状：声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛；不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。 原因：咳嗽多为炎症分泌物刺激，常因受寒引起。 医生意见：及时就医，明确诊断后对症治疗。 过敏性咳嗽 特点：持续或反复发作性的剧烈咳嗽，多呈阵发性发作，宝宝活动或哭闹时咳嗽加重，夜间咳嗽比白天严重。 症状：痰液稀薄、呼吸急促。 原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以花粉季节较多。 医生意见：对家族有哮喘及其他过敏性病史的宝宝，咳嗽应格外注意，及早就医诊治，明确诊断，积极治疗，阻止发展成哮喘病。 气管炎性咳嗽 特点：早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰。 症状：早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 原因：多见于年龄稍大的宝宝，主要由呼吸道感染引起。 医生意见：初起感冒症状明显时可用感冒药，发热可用退热药、祛痰剂，不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染，应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制，可能发展为肺炎。 细支气管炎性咳嗽 特点：刺激性干咳，可以咳出较多痰液。 症状：咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。 原因：病毒进犯细支气管的黏膜引起炎症，以6个月内的宝宝最多见。 医生意见：如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水，应及时就医。如果症状较轻（只是气喘而未出现呼吸困难等症状），你可以在宝宝房间里放一个加湿器，帮助宝宝祛除肺部的黏液，并给宝宝喝足够多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特点：咳嗽日轻夜重，连咳十几声便喘不过气来，咳嗽末还带有吸气的鸡鸣声 伴随症状：喷嚏、低热、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特点：进食后出现气喘及持续沙哑的咳嗽 伴随症状：在吞咽食物的时候有灼热感，或者出现呕吐或喷射吐症状 异物吸入 咳嗽特点：玩耍或进食时突然呛咳不止 伴随症状：吸气困难、口唇发绀 肺炎 咳嗽特点：刺激性干咳、有痰 伴随症状：发热、气急、鼻翼扇动 肺结核 咳嗽特点：反复干性咳嗽 伴随症状：消瘦、盗汗、午后低热 义膜性喉炎 咳嗽特点：强烈的干咳，类似海豹的吼叫声 伴随症状：日轻夜重、伴低热 家庭缓解方案 夜间抬高宝宝头部 如果宝宝入睡时咳个不停，可将其头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的，因为平躺时，宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面，引起喉咙搔痒，致使咳嗽在夜间加剧，而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置，最好是左右侧轮换着睡，有利于呼吸道分泌物的排出。 爱心叮咛：咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉，以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时，应立即取头低脚高位，轻拍背部，鼓励宝宝咳嗽，通过咳嗽将吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右，湿度为60-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重，可让宝宝吸入蒸汽；或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液，平息咳嗽。 热水袋敷背止咳法 热水袋中灌满40℃左右的热水，外面用薄毛巾包好，然后敷于宝宝背部靠近肺的位置，这样可以加速驱寒，能很快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。 爱心叮咛：给宝宝穿上几件内衣再敷，千万不要烫伤宝宝。 热饮止咳法 多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄，缓解呼吸道黏膜的紧张状态，促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶、米汤等，也可给宝宝喝鲜果汁，果汁应选刺激性较小的苹果汁和梨汁等，不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘类的果汁。 咳嗽是儿童时代不可避免的常犯的症状，尤其到了冬天。你无法完全避免它， 也不应该这么做。咳嗽本身实际上是有益于健康(医学上是一种防御机制，校对者 注)，因为它们能够帮助你的孩子清理出喉咙或胸部里不应该有的东西：一颗花生 、一块玩具碎片或某种感染。因此，你的工作并不是要止住咳嗽，而是要找出导致 咳嗽的原因。如果你想要知道发生了什么事情，你就应该很好地注意咳嗽的特点、 孩子呼吸的方式及其表现。 为了帮助你更好地完成这项侦察工作，我在下面列举了一些最常见的咳嗽类型 及其原因。同时你还应该记住，对于1周岁以上的孩子来说，咳嗽本身很少有什么 问题；但是对于婴儿来说，咳嗽很容易迅速消耗他的体力，所以一旦婴儿开始咳嗽 ，你就应该提高警惕了。 伤风感冒过程中的咳嗽 大多数单纯性伤风感冒通常都会伴随着一种干燥或湿润的咳嗽，有些咳嗽甚至 会持续到其它症状消失后才消退。这种咳嗽不需要太过担心。但是一旦发生下列情 况，请立刻通知你的医生(在我国，应立刻去医院就诊,下同)。 ·你的孩子咳嗽得很厉害，他的嘴唇变成暗黑色，并且伴有呼吸困难。 ·在一阵咳嗽结束的时候伴随着一种哮喘的声音（请参见下文中“当婴儿吸气 的时候伴随着可笑声音的咳嗽”）。 ·你的孩子发烧高达101℉或以上并持续超过48小时。（呼吸道感染通常会伴 有发烧症状，但是如果体温不高、持续时间不长或孩子表现正常的话一般无须太过 担心。） ·你的孩子呼吸急促（每分钟超过40或50次）并且/或每一次呼吸的时候孩子 的肋骨两侧的皮肤都会“被吸进去”（脱下孩子的上衣你就可以看得到了）。 ·你的孩子还不到4个月。 突然开始的咳嗽 这些咳嗽通常都是由于气管里面进入了不该进入的异物所引起的：一块硬食物 、一个玩具、一些呕吐物或一枚硬币等等。能够开始抓东西的小婴儿会面临这种危 险，尤其是当他们的哥哥或姐姐要“喂小宝宝”或同他们一起分享玩具的时候更加 危险。如果你怀疑孩子有东西卡在喉咙里面的话，不要用自己的手指去捅孩子的喉 咙（除非东西仍然在孩子的嘴里，你很容易就可以看得到它）。如果你会使用儿童 海姆利克氏操作法（Heimlich maneuver）的话，可以将它用在孩子身上。否则， 一定要让孩子平静下来，然后立刻打电话给你的医生或拨打急救电话询问急救措施 。 如果不是由于异物引起的，同时这种突然开始的咳嗽听上去像是狗叫声，伴随 着一种嘶哑的声音及流口水，而且你的孩子坚持采取坐立的姿势，那么其原因就有 可能是一种名叫会厌炎的严重疾病。立刻就诊，或拨打急救电话。（幸运的是，由 于注射了流感嗜血杆菌b疫苗，会厌炎现在已经十分罕见了；参见免疫。 听上去像是狗叫声的咳嗽 像狗叫声的咳嗽是很多上呼吸道病毒感染的症状，包括哮吼这种声带及气管病 毒性感染疾病。患哮吼的孩子嗓音也会变得嘶哑。幸运的是，你通常在家里就可以 使用热淋浴或喷雾器所产生的水雾进行治疗，但是你还是应该让你的医生知道此事 。如果属于下列状况，你还是应该立刻打电话给医生： ·你的孩子还没有满6个月 ·孩子发烧的热度高达103℉或更高 ·咳嗽开始得很突然（见上文） ·在咳嗽发作中间他安静下来休息的时候有刺耳的呼吸声 ·孩子看上去面色苍白、或脸色很差。 如果你的孩子是下列情况之一，请预约在第二天带他看医生： ·不满一周岁 ·连续三天或更久没有好转的迹象 ·连续两天或更久每天咳嗽发作三次 ·吞咽流质都有困难。 三个月以下婴儿的咳嗽 有可能是很严重的情况，如肺炎或支气管炎，这些都会损害到婴儿。如果咳嗽 持续了几个小时，你就应该立刻打电话给医生或立刻通知你的医生。如果咳嗽开始 得非常突然或如果你的孩子发烧至超过101℉，请立刻打电话给医生。 伴随高烧的咳嗽 当咳嗽伴随着103℉或更高体温的时候，有可能是肺炎，尤其是当你的孩子呼 吸急促、情绪低落、或没有胃口喝液体的时候。请立刻通知你的医生。咳嗽并伴有 很大的行为变化，通常还有发烧，这有可能是肺炎的症状，请立刻打电话给医生。 咳嗽并伴随呼吸困难 这是一种颇令人担心的状况，应该立刻通知你的医生。如果情况严重或开始得 很突然，请拨打急救电话。如果不是这样的话，请同孩子的医生保持联系。需要留 意的症状： ·孩子的呼吸十分急促（每分钟40～50次）。 ·每一次呼吸时，孩子肋骨两侧或锁骨上方的皮肤都会“被吸进去”。 ·孩子拒绝躺下，因为这样会让他的呼吸变得更加困难或会让他焦虑不安。 ·孩子无法吞咽液体或拒绝所有的流质食品。 ·孩子不同寻常地流口水。 ·孩子会伸长脖子呼吸。 ·孩子每一次睡眠的时间不超过1小时。 ·孩子的脸色很差，嘴唇发黑，皮肤颜色惨白。 带血的咳嗽 这一般是由于最近流鼻血或鼻腔不适所引起的，如果是这样的话就没有什么好 担心的。如果没有发生过流鼻血的情况，那就说明出现了不正常的事情，你应该立 刻通知你的医生。 在夜间加剧的咳嗽 大部分由于感染而引起的咳嗽在夜间会加剧，因为鼻子和鼻窦的分泌物会在孩 子躺平的时候流到喉咙下面去，这样又引起了喉咙的瘙痒，会引发新一轮的咳嗽。 如果你的孩子晚上没有醒，睡得很好，这就说明这不是十分严重的情况。但是如果 咳嗽让孩子一直睡不着的话，你可以试着在他的床垫下面垫枕头抬高他的头部位置 。如果孩子很小的话，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样 容易导致孩子患婴儿猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。在这 种情况下，婴儿在汽车座椅里通常都可以睡得很好，你可以把汽车座椅放在地板上 或孩子的小床里。 在白天加剧但是在休息时间好转的咳嗽 当孩子在白天咳嗽加剧，这通常是由感染或过敏引发的咳嗽。运动、冷空气及 压力通常都会加剧这种咳嗽。咳嗽有可能持续几天或3周，如果没有其它的症状一 般不要紧。让病毒自己消退就可以了（幸运的是，你的孩子并不是在整个感染期间 都会咳嗽的，只是在开始的时候会这样）。如果咳嗽持续了长达一个月之久，这个 时候你就应该通知医生了，约一个时间带孩子去看医生。 当婴儿吸气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这种声音叫做鼾音，意味着上呼吸道、声带或喉咙出现了严重的问题。立刻通 知你的医生，让医生在电话里听婴儿的声音，医生能够从声音中了解到很多东西。 下列为需要立刻进行处理的症状，也就是说如果你找不到你的医生的话，就立刻拨 打急救电话： ·你的孩子在咳嗽间歇平静放松下来的时候发出哮吼、刺耳的声音。 ·孩子呼吸困难（见上文）。 ·孩子不愿意躺下，因为这让他的呼吸更加困难并加剧他的焦虑。 ·孩子在流口水。 ·孩子吞咽十分困难。 当孩子在一阵急促的咳嗽后深深地吸了一口气，发出一种哮喘的声音，那么他 有可能患了百日咳。这在那些还没有注射过所有疫苗的孩子身上尤其有可能发生（ 见免疫），如六个月以下的婴儿。百日咳有可能会危及孩子的生命，因此，当你一 旦怀疑是这种疾病，你就应该立刻打电话给医生。如果孩子的脸色已经发白，请立 刻拨打急救电话。 当婴儿呼气的时候伴随可笑声音的咳嗽 这有可能是哮鸣，显示在下呼吸道有阻碍，有可能是感染、过敏或敏感及异物 所引起的（参见“突然开始的咳嗽”）。如果你认识某一个患哮喘的人或听到过猫 在舒服的时候发出咕噜、咕噜的喉音，那么你就会知道什么叫哮鸣声了，应该立刻 把孩子带到电话边上，你的医生在电话里听了孩子呼吸的声音和呼吸方式之后一般 就可以判断出问题的所在了。 伴随着呕吐的咳嗽 常见于1周岁以下的婴儿，因为他们还不能把东西咳出来，所以当他们吞下痰 液后就会把它们吐出来。不过，如果这种咳嗽伴随着持续的呼吸困难、嘴唇颜色的 任何变化、或咳嗽结束的时候出现哮喘声（见上文），请立刻打电话通知你的医生 。 持续时间长达一个月以上的咳嗽 这通常是运气不好的结果：上一次感冒还没有好又得了新的感冒。但是，为了 安全起见，你应该同医生预约时间带孩子去检查一下，以排除过敏、慢性感染、食 物敏感或其它问题。你应该告诉医生有哪些曾经在孩子周围活动过的人得过呼吸道 疾病及其它让你担心的事情。 家庭成员的咳嗽 如果你的家里有谁患了有传染性的咳嗽，请让孩子远离他，直到他的病症消失 为止。这些人还应该包括日间照看孩子的人及孩子的保姆。新生儿或许对爸爸妈妈 所患的疾病有免疫力，母乳给了婴儿额外的保护让他们不受传染。到了6个月后， 婴儿就开始真正有了属于自己的免疫系统。但是你还是应该小心保护他们，尤其是 不要让他们接触到湿漉漉剧烈的咳嗽。 抽烟的人对于婴儿来说是个巨大的危险。因为烟雾不仅让孩子容易得肺部感染 ，同时还会让孩子变得更加容易得病。因此，只要可能，尽量为你的孩子创造一个 无烟的环境。 成年人，尤其是年龄较大的成年人，有可能有肺结核。只要进行简单的皮试就 可以清除你对一个有长期咳嗽症状的人的怀疑。同时你还应该确认所有婴儿世界中 的日间工人及来访者在一年时间内做过这种皮试。 止咳 虽然大部分咳嗽的孩子不需要什么治疗，但是作为父母，面对咳嗽的孩子无所 作为也是很难做得到的。你应该记住下面这些方法： ·同你的孩子一起坐在门窗紧闭的浴室里面，打开热水的水龙头，这样可以减 轻任何类型的咳嗽，对哮吼咳嗽尤其有效。有些人建议使用冷喷雾器；如果房间里 面很干燥的话，这些设备以及空气加湿器确实很有效，因为让气管保持湿润可以让 分泌物更加容易地被咳出来。 ·抬高孩子睡觉的床头（见上文）同样也会有所帮助。但是如果孩子很小的话 ，不要将枕头或成堆的毯子同孩子一起放在小床里，因为这样容易导致孩子患婴儿 猝死综合症，对于大一点的孩子来说也会造成呼吸困难。 ·任何种类的流质食品都能够润滑及稀释胸腔和气管里的分泌物。这些食品十 分重要，因为患任何一种呼吸道疾病的孩子都会失去大量的液体。当孩子生病的时 候，大多不愿意吃东西，只要他们能够喝足够的液体就没有什么关系。 ?单纯的止咳药物能够化痰镇咳或者止咳。但是有些止咳配方却会导致问题， 尤其是当这些药物中含有多种成分的时候，抗组胺剂会让分泌物变干并且/或会导 致困倦。因此，在给孩子服用任何药物之前都要征求医生的意见。不要给4岁以下 的孩子服用止咳糖，因为止咳糖有可能会导致这个年龄的孩子窒息。不要使用其它 的药物，因为它们实际上会刺激孩子的呼吸道。 在立刻通知你的医生之前 大部分的咳嗽在你自己的家里就可以处理，并不需要任何特别的建议。但是， 如果孩子的症状十分严重（孩子看上去病得不轻、面色苍白、行动举止都同平常很 不一样、或有任何上述紧急症状），不要犹豫，立刻通知你的医生。如果不是紧急 情况，你还有几分钟的时间，在你拿起话筒之前先了解收集尽可能多的信息。这些 信息将有助于你的医生得出准确的诊断结果： ·孩子咳嗽了多长时间了？ ·孩子还有什么其它的症状吗？呕吐？发烧？睡眠有没有问题？这些症状持续 了多久？有多严重？ ·孩子喝不喝水或其它流质食品？ ·什么可以减轻咳嗽？什么会加剧咳嗽？什么时候好转？什么时候加剧？ ·你的家里（或日间看护中心）还有其他人生病吗？ ·他的呼吸频率为多少？每一次呼吸的时候，孩子的两肋间皮肤是否陷进去？ （掀起孩子的上衣，数呼吸次数，仔细观察。） ·孩子咳嗽的声音是什么样的？让孩子到电话边上来，这样医生就可以听到孩 子的呼吸声或者咳嗽声。 ·孩子的免疫注射是否及时？（把孩子的免疫登记表放在你的面前。） 小儿咳嗽如何治 孩子咳嗽，对许多家长来说是件苦恼的事情。由于小儿呼吸系统防御功能不健全，咳嗽反射不敏感，其咳嗽和咯痰的症状和大人不一样。较小婴儿会在喝水、吃奶时发呛，严重的一吃奶，就从口鼻呛出来，导致进食困难。如果疏忽大意，体弱婴幼儿可能因为奶水呛入气管，堵塞呼吸而发生窒息，危及生命。婴幼儿因为不会有意识地咯痰，痰到了咽部就自动咽入胃里，他们从胃里呕吐出来往往是粘液性的东西。更多咳嗽的孩子喉头有呼噜声，即喉间痰鸣音，听起来就像猫打呼噜。此外，还有一种特殊的咳嗽，听起来如同狗叫，发出“空空”声，叫做犬吠样咳嗽，这是急性喉炎的特有症状。如果发憋、青紫，说明喉头水肿严重，威胁着孩子的生命。毫无疑问，咳嗽给孩子带来很多痛苦。 但是，咳嗽和发热一样，是人体的一种防御反射。人的呼吸道内膜表面有许多肉眼看不见的纤毛，它们不断地向口咽部摆动，清扫混入呼吸道的灰尘、微生物及异物。在呼吸道发生炎症（如上呼吸道感染、气管炎、肺炎等）时，渗出物、细菌、病毒及被破坏的白细胞混合在一起，像垃圾一样，被纤毛送到气管。堆积多了，可刺激神经冲动，传入中枢，引起咳嗽。其步骤为：肺吸满气体，然后喉头声门紧闭，胸腹同时用力，使肺内气流突然进发冲出，将那些呼吸道的“垃圾 本文来自当感冒时，上呼吸道黏膜充血水肿，产生刺激性咳嗽，而下呼吸道（气管和肺泡）并无“垃圾”堆积，这时的咳嗽对机体并无任何保护性作用，弊多利少。可单独使用小儿止咳糖浆、非那根止咳糖浆、急支糖浆等止咳药。这种情况下细菌感染可能性不大，一般不必使用抗生素。 当患支气管炎、肺炎时，气管及肺内有较多的“垃圾”，宜选用止咳祛痰药，如吐根糖浆、棕色合剂、远志糖浆等：如痰稠可用10％氯化铵合剂等。这些药可增加呼吸道黏膜分泌，使痰液变稀，易于咳出，减少对气道的刺激。也可选用中成药蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末等。抗生素虽对病毒感染无效，但此期大都合并细菌感染，故应选用广谱抗生素，一般可用青霉素类、红霉素类及氨基糖苷类或头孢菌素类联合应用。有条件可直接用喉镜从气管内吸出分泌物送细菌培养，再选用敏感抗生素。 哮喘的原因多为过敏反应或炎症刺激，支气管粘膜下水肿，导致支气管痉挛，口径变小，呼吸道阻力增加。这种情况在小儿多为哮喘性支气管炎，既喘又伴有炎症，必须采用抗生素、平喘药、镇静药联合应用方可取得较好效果。平喘药的作用原理就是解除支气管平滑肌痉挛。常用的平喘药有博列康尼、舒喘灵、氨茶碱等。在采用平喘药的同时可选适量的抗过敏药物，如非那根、扑尔敏等。咳嗽迁延时久，达2—3周以上，可加用超短波等物理治疗。 当然，要真正、彻底治愈咳嗽，只有治疗原发病。另外，饮食要注重清淡、味道爽口。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，且无增痰助湿之弊。还可适当增添少量瘦肉等富含蛋白质的食物。菜肴要避免过咸，尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。俗话说：“鱼生火，肉生痰，青菜萝卜保平安。”在小儿咳嗽时，注意一下是有道理的。 咳嗽偏方，你试试吧 1萝卜蜂蜜饮（治疗咳嗽） 用料：白萝卜5片、生姜3片、大枣3枚、蜂蜜30克。 制法服法：将萝卜、生姜、大枣加水适量煮沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。 温热服下。每日1～2次。 功效主治：萝卜味辛、甘，性凉，有清热生津，凉血止血，化痰止咳等作用。其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用。生姜是散风寒、止呕下气的常用药，大枣多作和胃养血及调和药物使用。蜂蜜润燥止咳，本饮可起到敬寒宣肺，祛风止咳的作用。 治疗伤风咳嗽，以风寒感冒咳嗽为宜。 注意事项：体弱屡易感冒咳嗽，久治不愈或反复迁延的婴儿，可试用。但风热咳嗽，见发热痰黄者，则不宜选用。 2百合蜜（专治:咳嗽） 用料：百合60克、蜂蜜30克。 制法服法：将百合洗净晾干，与蜂蜜拌匀，入锅隔水蒸熟。 此蜜制百合可作点心让婴儿吃。 功效主治：百合味甘、微苦，性微寒。有润肺止咳、清心安神作用。含淀粉、蛋白质、脂肪、多种生物碱、钙、磷、铁等成分。药理试验其煎剂对氨水引起的小孩咳嗽有止咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蛛哮喘。与蜂蜜同用，加强其润肺止咳作用。 治疗婴儿慢性支气管炎，咽干燥咳，特别是入秋之后的干咳，伴大便秘结更宜。 注意事项：脾虚便溏婴儿不宜选用。本法服食方便，以秋、冬季选用为宜。 3百合款冬花饮（专治:咳嗽 ） 用料：百合30～60克、款冬花10～15克、冰糖适量。 制法服法：将上料同置砂锅中煮成糖水。 饮水食百合，宜晚饭后睡前食用。 功效主治：百合润肺止咳。款冬花辛温，有润肺下气，止咳化痰作用。本品提取液可使支气管略扩张，对组织胺引起的痉挛，有解痉作用。因此具有止咳，祛痰平喘作用。两药合用有润肺止咳、下气化痰之功效。 治疗婴儿慢性支气管炎，支气管哮喘（缓解期），秋冬咳嗽、咽喉干痛，久咳不愈。 注意事项：本饮以秋冬咳嗽，略见有痰者适宜，对支气管哮喘或痉挛性支气管炎，则药力不及，但可作辅助治疗用。 4荸荠百合羹 （专治：咳嗽 ） 用料：荸荠（马蹄）30克、百合1克、雪梨l个，冰糖适量。 制法服法：将荸荠洗净去皮捣烂，雪梨洗净连皮切碎去核，百合洗净后，三者 混合加水煎煮，后加适量冰糖煮至熟烂汤稠。 温热食用。 功效主治：荸荠味甘，性微寒，能清热生津，凉血解毒，化痰消积等作用，含淀粉、蛋白质、脂肪、钙、磷、铁、维生素C和荸荠素等成分，荸荠素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌有抑制作用；梨能清热生津，润燥化痰；百合润肺止咳。三者合用则起滋阴润燥，化痰止咳的作用。 治疗痰热咳嗽，痰黄稠，咽喉不利。用于婴儿慢性气管炎见痰热症者。 注意事项：脾虚便溏、咳痰清稀者不宜选用。血虚体弱的婴儿忌用。 5川贝母蒸梨（专治：咳嗽 ） 用料：雪梨或鸭梨一个，川贝母6克，冰糖20克。 制法服法：将梨于柄部切开，挖空去核，将川贝母研成粉未后。装入雪梨内，用牙签将柄部复原固定。放大碗中加入冰糖，加少量水，隔水蒸半小时。 将蒸透的梨和其中的川贝母一起食入。 功效主治：贝母为化痰止咳良药，与雪梨、冰糖并用，则起化痰止咳，润肺养阴功效。 治疗久咳不愈，痰多，咽干，气短乏力。 注意事项：民间常用验方。婴儿久咳，多为慢性支气管炎，本方性味平和，对久咳体弱儿适用。复有外感者不宜用。本方以选用地道药材川贝母其效佳。 6醋饮 （专治：咳嗽 ） 用料：白醋适量。 制法服法：将醋烧沸，放凉后备用。 每次服一小匙，慢慢咽之，日咽数次。 功效主治：醋味酸、甘，性平，有散瘀、解毒、消肿的功用。用治咽炎咳嗽，取其消除咽痒的功效。见患儿因痒而咳，遇风则甚。所谓“痒则咳，不能已矣”。 注意事项：此法有时可收到意想不到的功效。但对脾虚湿盛，有骨关节病痛者不宜。病愈即止，多食会损齿伤胃。 7核桃鸭子（专治：咳嗽 ） 用料：核桃仁200克，荸荠150克，老鸭子1只、鸡肉泥100克、鸡蛋清（1只）。 制法服法：将鸭子宰杀，去内脏，洗净，用开水浸一遍，置盆内。加葱、姜、味精少许，上笼蒸熟，取出晾凉后，去骨，切成块。将核桃仁、荸荠研切成碎末状，与鸡肉泥、鸡蛋清，加少许湿粉共调成糊状。将糊淋在鸭膛上，下油锅炸酥，捞出、控油即成。 佐餐食用。 功效主治：核桃仁味甘性温，能补肾助阳，补肺健肺，润肠通便，含丰富的脂肪油，多量蛋白质、钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、B2、糖类等成分。荸荠味甘性寒，能清热生津、化痰消积。鸭肉味甘、性微凉，能补阴益血、清虚热，《医林纂要》曰：“去劳热，故治咳嗽。”含蛋白质、脂肪、钙、磷、铁和维生素B1、B2、B5等。本膳可补肾温肺，化痰止咳的作用。 治疗婴儿肾虚久咳，见咳痰清稀，喘促不宁，体弱多病，秋、冬咳喘加重。用于慢性气管炎支气管哮喘（缓解期）。 注意事项：本膳以补见长，适用于虚性咳嗽，若婴儿在患外感或咳嗽痰稠，或在发热期时均不宜选用。 8剑花猪肺汤（专治：咳嗽 ） 用料：剑花25～30克、猪肺1具。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后入砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。剑花先用水浸至柔软，除去泥沙，与猪肺同煮1～2小时。 调味后饮汤，余者可佐餐食用。 功效主治：剑花又称霸王花，性味甘微寒，有清热润肺，止咳作用，常用治肺结核，支气管炎、颈淋巴结核、腮腺炎。配合猪肺起到清热润肺，化痰止咳功效。 用治秋冬肺燥于咳，口气臭秽。 注意事项：此方为民间常用食谱。主要以肺燥偏有痰火者更宜，咳痰清稀，大便溏烂婴儿不宜食用。 9南杏桑白猪肺汤 （专治：咳嗽 ） 用料：南杏15～20克、桑白皮15克、猪肺1具（约250克）。 制法服法：将猪肺洗净，挤除泡沫，切块，起油锅，加生姜爆炒后人砂锅。加入南杏，桑白皮，同煲成汤，调味后饮汤，猪肺可作佐餐用。 功效主治：猪肺味甘、性平，有补肺润燥作用。南杏味甘、性平，为宣肺润燥，止咳平喘的常用药。桑白皮性味甘寒，泻肺平喘。药理研究，其排出的多量氯化钠，对金黄色葡萄球菌、流感病毒有抑制作用。本汤润肺止咳。 治疗肺燥干咳，口干鼻燥，少痰或无痰。 注意事项：本膳为民间常用食谱，一般入秋后服食。不但可治疗，且有预防肺燥的效果，无病婴儿也可常食 10沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。 注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 11沙参玉竹莲子百合汤 （专治:咳嗽 ） 用料：沙参50克，玉竹、莲子、百合各25克，鸡蛋1个。 制法服法：将沙参、玉竹、莲子、百合洗净，同鸡蛋连壳一起下锅，同炖半小时，取出鸡蛋除壳，再同炖至药物软烂。 食鸡蛋饮汤，可加糖调味。 功效主治：本汤所取中药均是润肺养阴，健脾和胃之品，特别是鸡蛋，不但食疗价值高，且能补阴除烦，益血安神，可治肺胃阴伤，失音咽痛之症，所以本膳能滋阴清热，润肺止咳。 用于治气虚久咳，肺燥干咳，见咳嗽声低，痰少不利，体弱少食，口干口渴等。 注意事项：脾虚湿盛或实热痰多，身热口臭者不宜选用。 12丝瓜粥 （专治：咳嗽 ） 用料：丝瓜500克、粳米100克、虾米15克、姜葱适量。 制法服法：丝瓜连皮洗净切块备用。粳米煮粥，将熟时加入丝瓜、虾米及其他配料。 供早、晚餐食用。 功效主治：丝瓜味甘性凉，能清热此痰、凉血、解毒，含皂甙、丝瓜苦味素瓜氨酸、木聚糖、脂肪、蛋白质、维生素e等成分。 与粳米、虾米等同用，有清热和胃，化痰止咳作用。 “用治慢性支气管炎，咳喘并作，或有发热烦渴，痰色黄稠，“咽喉肿痛。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。 注意事项：因丝瓜寒滑，体弱婴儿或脾胃阳虚，常便溏腹泻者慎用。咽喉疼痛或用治痈疽诸症，则宜减去虾米。 13雪梨炖冰糖 用料：雪梨1～2个，冰糖30～60克。 制法服法：将雪梨去皮、核，与冰糖置瓷杯内，隔水炖至冰糖溶化。 食梨饮汁，晚饭后食用。 功效主治：梨子润肺清热、生津止渴，与冰糖同用，增强润肺止咳作用。 治疗肺燥咳嗽，干咳无痰，唇干咽干。 注意事项：咳嗽有痰者不宜。脾虚痰湿者慎用 感寒咳嗽服用杏苏糕。做法：取面粉适量，经过发酵，揉制成3－5块；将杏仁15克泡去皮研压成粉，加适量红糖拌匀，撒于糕面上，再将新鲜苏叶3－5片洗净覆于糕上，置锅上蒸，熟后取食，每日1～2次。 风热咳嗽初病时可试用金银花冲鸡蛋：鸡蛋1个，打入碗内；金银花15克加水200毫升，煮沸5分钟，取其汁冲蛋，趁热1次服完。 气虚咳嗽发病时可服用胡桃人参汤：胡桃肉20克（不去皮），人参6克，生姜片3片，加水适量同煎，取汁200毫升，去姜，加冰糖少许。每日1次，睡前温服。痰多或痰中带血时勿服。 阴虚咳嗽糯米30克，杏仁10克，阿胶15克，马兜铃10克，用水先煎杏仁、马兜铃，去渣后取汁同糯米煮粥，阿胶烊化为汁，兑入粥中，加冰糖服用。 痰湿咳嗽服用苏子茯苓苡米粥：苏子15克，苡仁米60克，茯苓粉15克，煮粥每晚服食。苏子用净纱布包入，食时弃之。 咳嗽食疗方: 1.二果猪肺汤 [原料]罗汉果15克，无花果50克，猪肺1具，苦杏仁10克。 [制法]先将苦杏仁拣杂，洗净，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备 用。将罗汉果、无花果分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，待用。将猪肺放入清水 中漂洗1小时，除杂后，切成片状，挤尽水分，放入沙锅，加清水足量（以浸没肺片为度 ），大火煮沸，撇去浮沫，烹入料酒，加入杏仁，改用小火煨煮1小时，待猪肺熟烂，放 入罗汉果、无花果片，继续用小火煨煮30分钟，加精盐、味精，拌匀即成。 [吃法]早晚2次分服，或分2次服用，以淡食为宜，吃猪肺，嚼食罗汉果、无花果片，饮 汤汁。 [功效]养阴清肺，止咳化痰。本食疗方适用于肺癌阴虚燥咳者。 [评介]罗汉果又称“长寿果”，为我国名贵特产，因其具有特殊的清肺止咳、防癌抗衰 作用，已经引起国内外医学专家们的高度重视。有学者报道，在中医临床防治肿瘤的实 践中，以开水泡罗汉果当茶饮，每日1个，在治疗肺癌、喉癌、鼻咽癌等病症中，收到了 较好的清肺止咳、润肺化痰、养阴生津、利咽开音的效果。无花果干果的水提取物，经 活性碳、丙酮处理后所得活性物质有抗艾氏肉瘤的作用。国外科学家认为，无花果含有 一种防癌因子，能防止早期癌症的形成。以上二味，佐以杏仁，与猪肺煨煲成汤肴，不 仅对肺癌阴虚燥咳患者有养阴清肺、止咳化痰功效，而且可增强机体的抗癌能力，有效 地遏制癌症，患病期间适宜经常服食。 2.鱼腥草炖雪梨 [原料]鱼腥草100克，雪梨250克，白糖适量。 [制法]先将新鲜雪梨洗净，晾干后，连皮切成碎小块，梨核部分可弃去，备用。将鱼腥 草拣杂，洗净，晾干后切成碎小段，放入沙锅，加水适量，煮沸后用小火煎煮30分钟， 用纱布过滤，去渣，收集过滤液汁再放入沙锅，加入生梨碎小块，视需要可加适量清水 ，调入白糖，用小火煨煮至梨块完全酥烂，即可食用。 [吃法]早晚2次分服，吃梨，饮汤汁。 [功效]清肺止咳，清化痰热。本食疗方适用于肺癌患者，对肺癌痰多、吐黄稠脓痰者尤 为适宜。 [评介]鱼腥草性味辛，寒，功专清热解毒、利尿消肿，是一味疗效明显的中草药，尤能 清肺热，中医临床为治疗痰热壅肺，咳嗽痰黄之症所常用，因能解毒消痈，亦为治疗肺 痈之要药。现代药理研究证明，用噬菌体去试验，鱼腥草有抗噬菌体作用，提示有抑癌 活性。雪梨性凉，味甘微酸，有生津润燥、清热化痰等功效，善治热病津伤、痰热咳嗽 等症。我国古代医家推崇说：“胸中痞寒热结者可多食生梨。”上二味配伍，不仅可润 肺凉心、消痰降火，而且有较好的抑癌防癌功效，对中老年肺癌热结痰多、吐黄稠脓痰 者尤为适宜，坚持服食，有较明显的辅助治疗作用。 3.杏仁荸荠藕粉羹 [原料]苦杏仁15克，荸荠50克，藕粉50克，冰糖15克。 [制法]先将苦杏仁拣杂，放入温开水中泡胀，去皮尖，连同浸泡液放入碗中，备用。将 荸荠洗净，除去荸荠头及根须，用温开水冲一下，连皮切碎，剁成荸荠泥糊，待用。烧 锅置火上，加清水适量，放入杏仁浸泡液，煎煮30分钟，过滤取汁，与荸荠泥糊同放入 锅中，拌和均匀，小火煨煮至沸，拌入调匀的湿藕粉及冰糖（研末），边拌边煨煮成羹 。 [吃法]早晚2次分服。 [功效]清肺止咳，化痰抗癌。本食疗方适用于肺癌痰热咳嗽。 [评介]苦杏仁擅长祛痰止咳、平喘润肠，为临床用于痰热咳嗽之要药。据现代医学体外 实验证明，杏仁热水提取物粗制剂对人子宫颈癌JTC26株的抑制率可高达70%。日本学者 认为，苦杏仁对小鼠肉瘤180有抑制作用。荸荠性味甘，寒，擅长清热化痰、消积补肺， 与苦杏仁配伍，佐以有滋补止血功效的藕粉煨煮成羹，尤其适合于肺癌痰热咳嗽者服食 ，不仅可增强抗癌功效，而且可清肺止咳、消积化痰，发挥较好的辅助治疗作用。 4.橄榄萝卜饮 [原料]青橄榄400克，白萝卜1000克。 [制法]先将青橄榄拣杂，洗净，盛入碗中，备用。将白萝卜放入清水中浸泡片刻，反复 洗净其外皮，除去白萝卜蒂头及根须，连皮剖开，切成片或切成条状，与洗净的橄榄同 放入沙锅，加水足量，大火煮沸后，改用小火煨煮40分钟，加少许精盐，拌匀即成。 [吃法]当饮料，随意服食，或分数次服食，当日服完。服食时，吃萝卜、饮汤汁，并嚼 食橄榄，缓缓咽下。 [功效]清肺化痰。本食疗方适用于肺癌痰热咳嗽。 [评介]橄榄又称“青果”，为我国特有的珍贵水果，有“中国橄榄”的美誉。橄榄在我 国，自古入药，性味甘酸，平，功专清热解毒、利咽化痰、生津止渴、开胃降气。近代 医学研究发现，青果具有一定的防癌作用；临床应用中，以青果为主对肺癌治疗后出现 口干心烦、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咯血等症有较好的治疗效果。白萝卜性味辛甘， 凉，功能化痰热、消积滞、解毒、宽中、下气。现代医学研究结果表明，白萝卜具有抗 癌作用。临床药膳食疗运用中也观察到，以萝卜烹调的各种菜肴，经常食用，确实有防 癌作用。橄榄与白萝卜配伍制作的饮用汤肴，其清肺化痰功效更加显著，作用温和而持 久，尤其适合中老年肺癌患者及其经治疗后并发出现的痰热咳嗽、热结痰多等症。 小儿咳嗽给家长带来无尽的烦恼， 治疗咳嗽的药物铺天盖地，可就是难止孩子的咳嗽，影响孩子和父母的休息，有的咳嗽把吃进的饭菜都吐了出来，爸爸妈妈的心让孩子的咳声揪得紧紧的，药疗、食疗，理疗，雾化治疗，偏方用了一个又一个，可哪一个也不灵验， 久治不愈的小儿咳嗽困扰着爸爸妈妈。父母们最关心的，最需要解决的是如何止咳。 ◎孩子为什么咳嗽 小儿咳嗽是一种症状，是一种保护性反射动作，通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是“垃圾”。那这么说来，咳嗽是好事，就不要止咳治疗了，不是的，当呼吸道中没有“垃圾”，只是有充血、水肿，或由于长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢持久处于高度兴奋状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了，就应该积极止咳了，即使是保护性的，如果咳嗽剧烈，影响睡眠和进食，也要治疗，止咳治疗也包括祛痰，化痰，减轻呼吸道黏膜水肿，恢复气管内膜纤毛作用等。因此，止咳治疗不是简单的服用止咳药。首先要分析咳嗽的原发因素。针对病因治疗，才会收到好的效果。 ◎针对病因治疗咳嗽 由各种病毒、细菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染，如果感染局限在环状软骨以上（咽部以上），就是上呼吸道感染，如果感染发展至环状软骨以下（咽部以下），就是下呼吸道感染，就是气管，支气管，毛细支气管，肺泡，肺间质感染，如果用大树做形象比喻，把大树倒过来，树根以上是上呼吸道，树根以下是下呼吸道。树干是气管，树枝是支气管，树叶梗是毛细支气管，树叶是肺泡，树叶间隙就是肺间质了。整个呼吸道都可遭受各种外来因素侵袭而发生病理变化，这些外来因素，并不单纯是病毒，细菌，还可以是各种微生物，也可以是各种理化因素，环境因素等，或者是由于病毒，细菌和各种因素导致呼吸道黏膜发生的病变，不能随着病毒，细菌和各种微生物的消亡而改善，导致呼吸道黏膜自身功能的损伤，就形成了经久不愈的咳嗽。因此，这就是即使使用很高级的抗菌素也难以治疗咳嗽的症结，必须改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。 ◎引起咳嗽的疾病 按解剖部位，呼吸道从上至下依次为：额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎，毛细支气管炎、肺炎。按疾病谱分：有百日咳，百日咳综合征，感冒，流感，上感，过敏性咳嗽，支气管哮喘，心性咳嗽，还可按咳嗽类型分为外周性咳嗽，中枢性咳嗽，按照中医理论可分为：湿热咳嗽，寒喘咳嗽，发热咳嗽，伤风咳嗽等。要针对这些疾病加以治疗，咳嗽治疗是辅佐治疗，不能把止咳治疗的砝码重重加在止咳药上。 额窦炎，鼻窦炎，鼻炎，咽炎，都是比较难治的疾病，属于耳鼻科范畴，而小儿看病大都在小儿内科门诊，容易误诊，家长要想到看一下耳鼻科医生，及时祛除引起咳嗽的病因，即使是气管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动感染，对于经久不愈的咳嗽，不要长期使用抗菌素，更没有必要长期使用抗病毒药物。没有细菌，病毒感染，还长期使用抗菌素只能增加药物的副作用，白细胞下降，菌群失调，胃功能受损，小儿食欲下降，是利少弊多，是不可取的。这时的治疗，应该把重点放在对呼吸道黏膜的保护，修复，功能的恢复等上，如服用维生素AD胶丸，有利于内膜的修复，多喝水，室内空气湿度适宜，使纤毛运动功能改善，痰液变稀薄，有利于排出，空气新鲜，减少室内灰尘，减少理化因素刺激，帮助呼吸道内膜功能的恢复。 ◎ 误诊率惊人的过敏性咳嗽 过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应，患儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽。如不及时诊断和积极治疗这种咳嗽，大约有42.9%患儿就可出现哮喘症状，甚至发展为支气管哮喘。? 如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？过敏性咳嗽可发生于任何年龄的小儿，咳嗽反复或持续发作一个月以上。发病并不限于冬春二季，以夜间和早晨发作较多见，运动或哭闹时咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽为刺激性咳嗽，有痰液。往往有家族或个人过敏史。大多数患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳药物治疗无效。?如何治疗过敏性咳嗽呢？舒喘灵和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2—5天咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药后半个月到一个月内咳嗽才能消失。酮替酚最好维持治疗半年，舒喘灵在咳嗽症状消失后维持治疗半个月。 小儿过敏性咳嗽是常见病，又称“咳嗽变异性哮喘”，但是，至今尚未引起医生和家长的足够重视。误诊率高达95％。有许多患儿因为慢性或反复地咳嗽被当作上呼吸道感染或支气管炎，长期以来一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳药，既延误了病情，又造成了抗生素的滥用和耐药性的上升等。联合用几种止咳药物也不见咳嗽明显好转。对这样的长期咳嗽，如用一般抗生素和止咳药物不能使症状缓解，并且除了其他器质性疾病，家长应想到孩子可能患了过敏性咳嗽，若能做到早发现和适当地抗过敏治疗，将有助于降低患儿呼吸道粘膜的敏感性，这样可预防发展成为哮喘。反之，若一味地治标，将使病情发展，最终可能发展成为哮喘，严重地影响孩子的身心健康。 ◎止咳祛痰药的选择 小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差， 气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。 小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。 按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥 药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。 消咳喘药性偏热， 不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆 药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆， 也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。 在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。 小儿支气管炎大多为急性支气管炎，而且多为病毒感染所致。一般病情不重，虽然有发热、咳嗽、干咳、甚至咳嗽有痰，但常于7～10天内痊愈。但可反复发生支气管炎，甚至转为支气管肺炎。有先天性心脏病左向右分流型，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭的婴幼儿，通常更易反复发生支气管炎。百日咳细菌引起的支气管炎，有阵发性痉挛性咳嗽、吐痰的显著特点，通常先有阵咳、后出现鸡鸣样回声，甚至咳吐、发绀，由于百—白—破预防针的普遍接种，如今百日咳已经很少见了，病情也轻多了，病程也不到100天了。小儿支气管炎很少转变成慢性支气管炎，更少发展为肺源性心脏病或支气管扩张症。总的来说，小儿支气管炎的预后还是比较好的，容易治疗并痊愈。 【护理措施】 1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通 畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。 2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化 营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。 3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故 要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适 量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。 4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施（参 阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。 5．观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液指导并鼓励患儿有效咳嗽；若 痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物， 也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使 呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及 时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。 6．健康教育加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化 的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要 让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病， 按时预防接种，增强机体的免疫能力。
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