老年人得了下肢动脉硬化闭塞症状该怎么办

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-12-17 14:27 标签： 下肢动脉闭塞症治疗
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老人常见的下肢动脉硬化闭塞症
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老人腿抽筋或是下肢动脉硬化闭塞症
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——访大同大学附属医院血管外科主任王宏业
本报记者& 王瑞芳& 通讯员 张波
&&& 在下肢动脉硬化闭塞症的早期，患者一般会感觉下肢经常发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”。由于这些早期病变并不典型，很容易与其他病混淆，所以常会被患者误认为是老年人缺钙或是受凉所致，进而误诊误治，延误病情。
　　年过五旬的刘阿姨近来总是在半夜小腿抽筋而痛醒，特别是立秋以后夜里温度较低，抽筋就更是频繁了。每次抽筋发作，她就朝反方向扳脚趾l~2分钟，疼痛就会慢慢消失。刘阿姨一直以为这是因为自己年纪大了，缺钙引起的，自行去药房买了点钙片吃后一直也没当回事。　　　　可是近几天，刘阿姨发现早晚散步锻炼时，走路20分钟左右就觉得左腿酸痛无力，停下来休息一会儿后还能继续行走。如此走走停停，刘阿姨自认为平时缺乏锻炼，想着以后加强锻炼就会好起来。可是症状非但没有减轻，还逐渐加重了。前几天刘阿姨觉得左腿疼痛难忍，无奈之下到大同大学附属医院就诊。该院血管外科主任王宏业经过检查确诊刘阿姨为左下肢动脉硬化闭塞症，CT发现其左大腿段20cm血管闭塞。随后，王宏业为刘阿姨进行经皮腔内血管球囊扩张+支架植入术，即血管腔内微创治疗。“动脉硬化闭塞应该才是患者腿部频繁抽筋的主要病因，并非是由简单的缺钙引起的。”王宏业表示。　　　　“抽筋发作时疼痛难忍，尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒，许多人误认为腿抽筋就是缺钙，其实引起腿抽筋的原因有很多。”王宏业指出，中老年人易患的下肢动脉粥样硬化闭塞症也会导致腿部抽筋症状的发生。他提醒说，下肢动脉硬化闭塞症的本质和冠心病一样，都是动脉粥样硬化导致血管狭窄，因此它们的预防方法很多是相同的，所以从年轻时养成健康的生活习惯是必要的。　　　　王宏业介绍，高血脂、高血压、糖尿病患者及抽烟者易患此病，如果这些人群出现下肢抽筋、发凉、麻木、肌肉痉挛、运动后肌肉酸痛等症状，应提高警惕，及时就医。同时，平时也要做好血管保养。“三高”患者要控制好血压、血糖、血脂。抽烟者要戒烟。有研究显示，通过严格戒烟，大约80％的下肢动脉硬化闭塞症患者可以明显改善临床症状，延缓病程进展。另外，热水泡脚对于下肢血管可以起到促进循环、缓解疲劳的作用。但这种方法对于已经患有下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病患者的病足是不适用的。
王宏业，大同大学附属医院血管外科主任，山西省临床高端领军人才、山西省医师协会医院感染委员会委员、山西省中西医结合救灾委员会委员、大同市劳动能力鉴定专家委员会专家、大同大学副教授。从事血管外科工作20年，多次在北京医科大学深造，在我市首家开展大隐静脉曲张微创手术，擅长各种动、静脉疾病的微创手术、介入和综合治疗。温馨提示：以上资料仅供参考，未经许可禁止转载，违者必究
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下肢动脉硬化闭塞症药品
1.本品用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、动脉硬...
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1.本品用于治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、动脉硬...
参考价格：￥86下肢动脉硬化闭塞症,做支架后又堵了，怎么办
来自于：北京|
提问时间： 15:00:20|
基本信息：
疾病 / 症状：
我妈妈有下肢动脉硬化闭塞症
病情描述：
我咨询一下我妈妈有下肢动脉闭塞症,4月份做的支架素后医生让复查,现在是三个月手术还说支架还不错,半年又堵了百分之50我想问问该怎么办?
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：25439收到了：
病情分析：
您好，动脉硬化闭塞症又称为闭塞性周围动脉粥样硬化，可导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，表现为肢体缺血症状与体征。最好及时治疗。
指导意见：
建议您可以手术治疗改善侧支循环，通畅血管；保守治疗是软化血管，降血脂，降压治疗，如果有血栓可以把血栓抽掉。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：183收到了：
你说的这种情况就叫介入支架术后再狭窄，很有可能是支架内模增生或者是有血栓形成，应该到医院相关专科进行规范化的抗凝、抗血栓、抗血管内皮增生等治疗，否则很快又会导致下肢动脉的完全闭塞。也可以采用中医中药的方法来进行防治这种再狭窄现象。
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下肢动脉硬化闭塞，70多岁老人锯掉两条腿
日 08:41:32
浙江在线新闻网站
　　◎这种病非常凶险，60岁以上人群高发
　　◎大鱼大肉高脂饮食也是致病原因
　　◎单侧肢体乏力摸不到脉搏要及时看
　　◎建议50岁以上人群每年做颈动脉B超检查
　　7月16日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科副主任医师朱越锋，为一位70多岁的老太太截去了左腿，一年前，朱医师截掉她的右腿。&老太太患下肢动脉粥样硬化闭塞症，左脚掌整个缺血坏死，五个脚趾都发黑了，前脚背烂得能看见骨头。本来这么大年纪的人是不适合做大手术的，但为了保住她的性命，只能退而求其次，截肢了。&朱越锋说。
　　动脉血管粥样硬化发病率越来越高
　　大鱼大肉高脂饮食也是致病原因
　　下肢动脉粥样硬化，简单说就是承担着向下肢供血的动脉出了问题，血管壁增厚变硬、变得狭小，同时血管内膜上又积聚了大量的粥样脂质，因为这两方面原因，血液流通变得越来越困难。如果动脉被完全堵塞，下肢就会失去血供，直至坏死。
　　&就像垃圾堵住了下水道，我们首先要做的，就是疏通，比如用一些药物扩张血管，消融血栓，或者用支架把血管撑开，让血流通过去。但如果垃圾堵得太多、血管质量太差，疏通不了，或者我一边疏通，你一边放垃圾进来，那就没办法，血流只能被堵牢了。&朱越锋医师说。
　　引起下肢动脉粥样硬化的原因有很多，如糖尿病、抽烟、高血压、高血脂、慢性肾功能衰竭等都是高危因素，上面说到的那位截肢的老太太，就有20年的糖尿病史、20年的高血压史、5年的尿毒症史，像她这样的病人，出现下肢动脉粥样硬化直至闭塞，几乎是必然的结果。
　　另外，此病与年龄有关，60岁以上人群发病率高达20%-30%；与性别也有关，男性是女性的5倍，这主要是因为雌激素有保护血管作用；与饮食也有关，大鱼大肉高脂饮食会制造出更多的粥样斑块。
　　&由于人口老龄化再加饮食习惯日趋西方化，动脉血管粥样硬化的发病率越来越高，十年前，我一年也就看十多例这类病人；现在，光是严重到要做手术的，一年都有一两百例了。&朱越锋医师说。
　　走路腿痛找不到原因的
　　单侧脚凉摸不到脉搏的去血管外科看看
　　朱越锋医师有个病人，也是一位大妈，她走上两三百米路，就会觉得左边腰酸腿痛，下肢麻木无力，一瘸一拐，坐下或者蹲下休息一会儿后，症状会缓解，但再走一段，又会痛。大妈一直以为是自己的腰椎有问题，去骨科、针灸、推拿科看了，都没治好，最后到了血管外科才找到病因，是下肢动脉粥样硬化第二期，朱医师为她做了球囊扩张术加支架植入术。
　　&动脉粥样硬化如果早期发现，积极治疗，是可以延缓进程并显著改善症状的。比如这位大妈的症状叫间歇性跛行，出现这个症状时我们就进行干预，那她的病程就会延缓，原本几个月之后动脉可能就要闭塞，现在可以延迟到几年后，这样会提高病人的生活质量。&
　　朱医师给大家提供了一个简单的自我检测方法：
　　发现自己单侧肢体容易出现乏力、肢体末端冰凉的现象时，搭一搭这侧肢体的脉搏，看能不能感觉到脉搏的跳动，如果感觉不到，就要去血管外科看看了。上肢脉搏搭手腕处，下肢摸足背动脉，在内、外踝背侧连线上，两个肌腱之间。
　　动脉粥样硬化的男病人几乎都抽烟
　　女病人大部分生活在二手烟环境中
　　朱越锋医师还说了一个病例：有个酒店经理，50多岁，天天要抽两包烟，得了下肢动脉粥样硬化闭塞症，因为没及时治疗，下肢发黑坏死需截肢。明知吸烟是这种病的高危因素，这位经理住院时，还控制不住烟瘾，偷偷藏了香烟进病房。第一次手术，截掉的是右脚，截到膝盖以下；过了年把，因为他照旧吸烟不止，病情恶化，又做了手术，截掉了右腿；又过了年把，他还是没戒烟，病情继续恶化，左腿也截了。
　　&香烟中的烟碱、尼古丁会刺激血管外周痉挛、还会直接破坏血管内皮细胞，使粥样脂质更易附着在血管内壁上，同时，它们还会使血液容易凝固。这就是说，吸烟一边能使血管变得硬化和狭窄，一边还制造更多的血栓堵住通道。所以吸烟是动脉粥样硬化的最重要危险因素之一。&
　　在朱越锋医师接诊的这类病人中，男性几乎百分百抽烟，女性也有很多是生活在二手烟环境中。
　　&我每次都跟病人说要戒烟，烟和腿不可兼得。但还是有很多抽烟的人有侥幸心理，觉得自己可能运气不会那么差，最坏的结果不会轮到自己身上。&
　　朱越锋医师建议，无论现在有没有动脉粥样硬化的症状，每个人都应该戒烟。如果死活都要抽烟，每年体检一定要做两个项目，一个是ABI(踝肱指数)检查，一个是颈动脉B超，以利于动脉病变在最早期发现。
　　动脉粥样硬化发生在颈部更危险
　　建议50岁以上人群每年做颈动脉B超
　　动脉粥样硬化是全身性的毛病，有动脉的地方都会发病，不仅仅局限在下肢，如果闭塞的是心、脑血管，那就不是截肢的问题了，还有生命危险。
　　&我想提醒大家特别注意颈动脉的问题，颈动脉如果粥样斑块严重，一旦闭塞，马上就可能引起瘫痪或者死亡，但不到完全闭塞时，平时可能没什么症状。因此，我建议50岁以上人群，每年体检做个颈动脉超声常规检查，如果发现颈动脉的狭窄度已到70%，即使没有任何症状，也要找血管外科医生做颈动脉内膜剥脱手术；如果狭窄度达到50%，同时还伴有头晕、头痛、记忆力差、短暂脑缺血发作、甚至脑卒中发作等症状的，也要进行手术治疗。&
记者谢谨忆通讯员王家铃周素琴
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