关于高血压引发肾功能不全的专题
高血压病的饮食疗法，是中医的传统疗法。早期患者，在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血。食疗方：1．芹菜500克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜250克，红枣10枚，水煎代茶...
高血压引发肾功能不全热门问答
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发布时间： 11:05&&&来源：飞华健康网&&&编辑：kangdongxu
　　与是互相影响，互为因果的，如果不加以防治，最终会形成恶性循环。主要表现为：
　　一方面，肾脏是高血压的靶器官，高血压对肾脏的损害是进行性加重的。高血压初期可以引起高血压性血管改变，不会引起明显的肾脏形态及功能改变；而到了高血压的中、后期，肾小动脉、狭窄，使肾脏进行性缺血，一些肾单位发生纤维化玻璃样变，另一些正常的肾单位则代偿性肥大，随着病情的不断发展，肾脏的表面呈颗粒状，皮层变薄，由于肾单位的不断破坏，肾脏出现萎缩，继而发生慢性肾功能不全。
　　另一方面，肾脏是引起高血压的器官。由于肾脏的代偿能力很强，初期肾脏自身调节紊乱的症状是，尿常规检查在显微镜下见到红细胞、蛋白和管型。当出现肾功能不全时，由于肾脏的浓缩能力减低，症状为、口渴、，尿比重较低；当肾功能不全进一步发展时，尿量明显减少，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高，全身水肿，出现电解质紊乱及酸碱平衡失调，Ｘ线或Ｂ超检查显示双侧肾脏呈对称性轻度缩小。选择性的肾动脉造影可显示肾内动脉有不同程度的狭窄。
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北京市海淀区花园北路51号肾功能不全引起血压高，应该服用哪些降压药
肾功能不全引起血压高，应该服用哪些降压药
肾功能不全引起血压高，应该服用哪些降压药
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针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种： (1) 抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。 (2) 血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。 (3) 改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。 (4) β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。 (5) 钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。 利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。 对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。
职称：医师
专长：内科
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指导意见：常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：1抑制肾素活性的药物如可乐定甲基多巴等2血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利依那普利培哚普利雅施达苯那普利拉洛汀新等3改善肾脏供血供氧减少肾素释放的药物如肼苯哒嗪双肼苯哒嗪长压定等4β受体阻滞剂为肾上腺素能β受体阻滞剂可抑制肾素分泌
问慢性肾功能不全伴有高血压，每天服用...
职称：主治医师
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意见建议：你好，具体吃些什么药物？一般护肾药及降压药对胃影响不大，但降压药中的：利血平、复方降压胶囊有明显胃肠道刺激；若胃痛不适建议至医院检查，如：胃镜。明确病情后予护胃治疗，如：奥美拉唑；部分心绞痛患者也可表现为胃痛应注意鉴别。
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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病情分析：没有任何一种降压药会导致尿毒症的，而应该是长期的高血压导致了肾功能损害引起了尿毒症。
问肾功能不全引起的高血压该吃什么降压药？
职称：医生会员
专长：肾内科高血压
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病情分析： 降压药种类很多，钙拮抗剂，如施慧达等；ACEI类，如依苏等；ARB类的，如海捷亚等，B受体阻滞剂，如倍他乐克等等；它包括选择降压药是关键是在适合，而不是哪一类降压药好就用哪一种的。意见建议：对于肾病患者，我建议用ACEI及ARB类的降压药，ACEI除了可以保护肾脏之外，还具有降低尿蛋白的作用，但肌酐超过350单位是不能使用。ARB是除了上述之外，还具有利尿的作用。如果你目前血压高于350单位，建议你用钙拮抗剂，如施慧达或络活喜。
问肾功能不全吃什么降压药
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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您好患者的血压有些偏高建议及时就诊心内科专科医生在医生的指导下调整用药一般来说目前血压药物在降低血压方面有很好的效果血压没降下来原因可能是个人平时的饮食生活习惯没有改善还有就是药物上不合理建议患者及时去医院做些相应的检查并在医生的指导下增加些药物治疗平时注意低盐低脂饮食合理的生活习惯适当的运动有不良反应和血压变化及时随诊.Ydtt
问你好我想问肾性高血压会引起脑梗塞吗病人肾功不全(肾衰...
职称：医师
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问题分析：肾性的高血压引起的高血压更容易导致心血管疾病.意见建议：肾衰由于一些毒素残留在体内无法排除更容易导致心衰和脑疾病.肾衰的患者不仅仅是肾脏的问题是一个全身各个系统的综合性疾病.而且尿毒症的患者往往均是死于脑病心衰高血钾胃肠出血等.脑梗塞的患者给予改善循环和扩冠的药物.
问高血压伴有肾功能不全应该服用什么降压药
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
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针对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。常用于治疗肾性高血压的药物有以下几种：
(1) 抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。
(2) 血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。
(3) 改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。
(4) β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(5) 钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。
利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。
对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。
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慢性肾功能不全病人的高血压
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慢性肾功能不全的病人，由于病变日久，可伴有高血压的表现，如果此时的高血压得不到及时控制则是人体内形成一种恶性循环，并影响着肾功能衰竭（肾衰）本身今后的预后。高血压会引起心血管损害（左心扩大、心力衰竭、动脉硬化）和加重肾损害。有少数病者可发生恶性高血压，收缩压和舒张压均明显升高，高血压脑病、惊厥、眼底改变和视乳头水肿，肾衰发生恶性高血压者，其预后很差。&&& 血压高的患者，肾脏常呈进行性损害，因而发展到肾衰终末期的速度较快。另一方面肾脏既是引起高血压的器官，又是高血压的靶器官，持续性高血压可以引起高血压性血管改变，最后导致肾小动脉硬化，可以加速肾功能变化。再者严重的高血压还可以引起心、脑这些重要脏器的损害，如充血性心力衰竭，常见左心衰竭及高血压性脑病等。这些严重的并发症常加速患者死亡。因高血压是一个危险的信号，必须积极控制。&&& 在慢性肾衰晚期有70％一80％患者合并高血压，高血压程度轻重不等。慢性肾衰产生高血压的原因中，约80％是由于肾功能下降，排尿减少，造成水和钠在体内潴留。当限制水、盐摄入，加强利尿以及透析超滤治疗后，血压可以明显好转，这种类型的高血压临床上称“容量依赖型高血压”。该型高血压合并心、脑并发症较少。此外约有10％慢性肾衰的高血压是属于“肾素依赖型高血压”。此型高血压对限制水、钠和透析超滤治疗的效果不佳，甚至在纠正水、钠潴留后血压仍然明显升高，有时反剧增，易并发心、脑并发症。慢性肾功能不全病人伴有高血压，如果得不到及时控制则影响预后。慢性肾功能不全中的高血压，常以容量依赖型占绝大多数，故在治疗时可先按此治疗。病人应适当地限制水和盐的摄入，但限盐不宜太过，一般以病人能耐受为宜，同时要配合使用较大剂量的速尿以加强利尿，使体内的水分快速排出。速尿的用量多是每天80~200毫克，除有利尿降压作用外，还可扩张肾血管和增加肾血流量。如果血压仍不降低，就应该在专科医生的指导下加用其它降压药。然而在降压的过程中，应掌握将血压控制在130／80毫米汞柱左右，但也不宜降的过低，过低则减少肾血流量，导致肾脏血液供应不足，也可加速肾衰的发展。特别要提出的是，血管紧张素转换酶抑制剂对高血压有良好疗效，同时对正常血压者也无不良反应，而有保护肾脏的作用，因此凡是肾功能不全的病人可在医生的指导下，常规服用本类药物可预防肾脏损害的进展。在治疗的同时，病人要解除各种精神压力，保持充足的睡眠时间，轻者可经常散散步，做一些保健操，并应戒烟、酒、咖啡等。
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