为什么低血钾可以引起碱中毒、而碱中毒又会引起低血钾？
低血钾的时候为了维持钾离子浓度
细胞内的钾离子向细胞外走
这一过程是通过H-K交换实现的
H离子进入细胞内使得细胞外OH相对增高
容易引起碱中毒
而碱中毒的时候同样的原理
为了中和过高的OH离子
细胞内的H离子像外跑
也是H-K交换实现的
K离子进入细胞内引起低血钾亲，对我的回答满意的话，就给个好评吧。如果还有不清楚的地方，可以跟我继续交流哦。...
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为什么低钾血症会引起碱中毒，而碱中毒又能引起低钾血症呢？
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病情分析：
因为低钾血症时，血内钾离子浓度减少，肾脏远曲小管分泌减少，即K一Na交换减少，所以H一Na交换增加，使氢离子排除增多，导致的代谢性碱中毒。
指导意见：
临床上主要是使用氯化钾进行补充治疗，同时要定期监测血钾浓度，注意饮食，营养均衡。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这是一个专业性很强的问题，低钾血症引起的原因包括长期或剧烈的，腹泻，碱性物质的摄入过多，利尿剂的使用，肺泡的过多通气等，低钾血症可以引起碱中毒，碱中毒可致低钾血症。其机理为低钾导致细胞内钾离子外流，钠离子和氢离子内流，可引起细胞内的酸中毒和细胞外的碱中毒，同时机体为保持血容量的稳定，机体为了保钠，经肾脏的远曲小管排出的钾离子及氢离子增加，而碳酸氢根离子回收增多，最终导致细胞外液的碱中毒和低钾血症。
指导意见：
建议根据具体的病因采取对应的治疗方案纠正低钾血症和碱中毒。
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代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是( )
A．K+摄入量减少
B．细胞外液量增多使血钾稀释
C．细胞内H+与
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代谢性碱中毒常可引起低血钾，其主要原因是(&)&&A．K+摄入量减少&&B．细胞外液量增多使血钾稀释&&C．细胞内H+与细胞外K+交换增加&&D．消化道排K+增加&&E．肾滤过K+增多
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& & & &当人体中浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由外液转移至。当人体发生低血钾时，将影响人体的血管、中枢神经、消化、泌尿及。
人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由吸收。是排钾和调节钾平衡的主要，肾小球滤液中的钾先在近曲内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾不易保留于体内，故易引起。钾浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常以&3.5mmol/L时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。 人体血浆中钾离子浓度低於3.5 mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
引起缺钾或的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在过程中，中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、及消化道瘘，大量丢失，长期应用、等及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与合用，或时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
低血钾临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+&2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。(1)、神经 表现为神经、肌肉减退。当血清K+&3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起。表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 (2)、消化系统 缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、。 (3)、 低血钾时一般为兴奋性增强，可出现心悸、。严重者可出现房室阻滞、及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，，末稍血管扩张，等。 (4)、泌尿系统 长期低钾可引起缺钾性和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现且比重低，尤其是。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现，病人常易合并。 (5)、低血钾可导致。
低血钾症状最明显的就是心脏功能异常．主要表现为．你可以据此进行鉴别． 另外，感觉无力有没有包括眼睑无力（就是睁闭眼困难） 一侧上肢远端突然无力持续些时间后缓解．如果有还应该排除这一疾病．
1、表现：、减退、全身无力等，可以伴有疼痛。2、消化系统：恶心、呕吐、腹胀、便秘等。3、神经系统：萎靡不振、反应迟钝、嗜睡等。4、循环系统：早期HR增快，后期可以有等。5、泌尿系统：口渴多饮、等。6、代谢：酸中毒等。引起这样症状的情况有很多，严重的话最好去医院检查一下比较妥当。
主要根据病史和临床表现。测定血K+&3.5mmol/L时，出现症状即可作出诊断。但在缺水或酸中毒时，血清K+可不显示降低。此外可根据心电图检查，多能较敏感地反映出低血钾情况，心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。
发生率较高，其症状常被原发病所掩盖，易误诊。所以，对于长期少食，禁食，利尿或大量呕吐，腹泻患者，应及时补充钾盐。另外，在代谢酸中毒时，血清钾可能不低，当纠正酸中毒后，可出现低钾血症。进一步的鉴别，应观察状况和血压情况。若血压增高，则考虑、、等疾病;若血压正常，则考虑Batter综合征、Getelman综合征等疾患。另外，低钾血症并发心律失常时，还需与其它类型的心律失常作鉴别，如等，因为有些患者可能没有其它临床症状，只表现为心律失常，因此对于一些无心脏病史的病人，如果出现了心律失常，应该怀疑本病，如果有本病的病因存在，应该进行，一般可以诊断出。
当低钾血症轻度，纠正原发病变可能足以。当缺乏和低钾血症比较严重(血浆钾&3mEq/L)或当需持续用耗钾药物，可口服KCl(10%KCl)。过度进行性钾丢失，矫正血钾缺失通常用20~80mEq/d分次口服数天。然而，长期饥饿后重新进食期间补钾可能需数周。已有各种补钾口服制剂。KCl溶液剂量&25~50mEq口服由于味差难以耐受。钾制剂已发现有引起。蜡浸KCl制剂似乎安全，易耐受。用KCl制剂更少见。已有数种含8~10mEq的胶囊制剂。当低血钾严重，症状出现或对口服无反应时，必须肠道外补钾。因为钾进入细胞缓慢，低钾血症矫正速率受限制。高血浆钾浓度病例，如糖尿病中毒，应该等待血浆钾下降后才静脉给予钾。即使当钾缺乏严重，继续过度钾丢失，罕见需要给予钾&80~100mEq/24h。现代精确的静脉灌注泵已减少了补高浓度KCl溶液的危险。然而大多数情况是，静脉给予溶液钾浓度不需&60mEq/L，滴注速度不应&10mEq/h。偶尔可能需要比较快地补给KCl溶液以阻止进行性严重低钾血症。滴注速率&40mEq/hKCl应该进行持续心脏监护和测定血浆钾/h，避免严重和/或。为了补充KCl，葡萄糖液不是理想选择，因为随后增高病人血浆胰岛素水平可导致一过性低钾血症加重，症状加剧，特别是洋地黄化病人。最后，当低钾血症伴有低镁，通常需矫正镁缺乏去阻止肾钾丢失和促使钾充盈。措施：(1)、一般采用口服钾，成人预防剂量为10%30～40ml/d（每g氯化钾含钾13.4mmol）。氯化钾口服易有胃肠道反应，可用为佳（1g枸橼酸钾含钾4.5mmol）。(2)、静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可。补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。(3)、补钾注意点：a.尿量必须在30ml/h以上时，方考虑补钾，否则可引起血钾过高。b.伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g 含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。C.的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。d.切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致。e.K+进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。f.缺钾同时有时，应注意补钙，因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖，低血钾纠正后，可出现低血钙性搐搦。g.短期内大量补钾或长期补钾时，需定期观察，测定血清钾及心电图以免发生。
患者多次发作，类似症状每次通过休息(饮食)后能自行缓解，发作症状越来越重，医护人员高度重视，病人心理上一下子从无所谓转变为恐惧。特别是在治疗过程中，输液部位疼痛剧烈，患者由于恐惧而表现烦躁、不配合，对患者进行开导，讲解一些低血钾的原因、临床表现，说明只要抢救及时，发作后不留后遗症，并向患者解释补钾治疗的机理，使之解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗。同时做好，疼痛剧烈的部位给予轻轻按摩，每2h翻身1次，保持床褥的整洁、干燥、平整，防止发生呼吸道及泌尿道并发症，饮食上给予富含钾的肉类、水果及蔬菜等食物，以增加钾的摄入，有利于疾病的恢复。指导患者出院后要起居有常，温寒适宜，避免饱餐、酗酒、剧烈活动、外伤、感染等，如发现肢体无力、酸痛、感觉异常、口渴、出汗等症状及时来院复查血钾。补钾治疗后，裂解症可痊愈，可能还会复发，但避免一些人为的诱因或早期症状的及时发现，还是能预防的。如轻症可口服补钾或进食富含钾的食物，重症通过静脉补钾予以纠正。
重在于预防。一是及时去除病因，二是对可能发生缺钾，如长时间禁食，体液丢失较多的伤病员，应及时补充钾。接受治疗的大部分病人，不需常规钾。然而，接受治疗病人，用82 -哮喘病人和NIDDN病人中，避免特别重要。这些病人应该用中效最小有效剂量利尿剂，应限制饮食中钠摄入(&2g/d)，继治疗开始，需密切监测血浆钾。一旦血钾浓度稳定，监测频度减少，除非剂量增加，低钾血症症状或其他问题发生。假如低钾血症发生，有指征补钾，如可能应停用利尿剂。对用利尿剂治疗的偶尔有低钾血症病人，加用氨苯蝶啶100mg/d或安体舒通25mg每日4次口服可能有用，但应避免用于肾衰，糖尿病或由于低肾素-低醛固酮(Ⅳ型肾小管酸中毒)伴有高钾血症间质性肾病病人。对肾衰病人，矫正缺钾应非常谨慎。为了不出现低血钾、维持身体健康。平时饮食中不要。不要过多的吃高糖食物、日常膳食中可吃一些富含钾的食物：如香蕉，草莓、葡萄，柚子，西瓜，菠菜、等。
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