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骨髓异常增生综合症怎么治疗
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骨髓在人体中起着很重要的作用，是人体造血的机器，骨髓异常综合征是一种起源于多能造血干细胞的恶性克隆性疾病，人体一旦发生跟骨髓有关的疾病，那么是非常可怕的，骨髓有病，血液就不能正常运行。骨髓异常增生综合症怎么治疗
MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。根据MDS患者的预后积分，同时结合患者年龄、体能状况、依从性等进行综合评定，选择治疗方案。低危组MDS治疗包括成分血输注，造血因子治疗，免疫调节剂，表观遗传学药物治疗。低危组患者一般不推荐化疗及造血干细胞移植，但年轻低危组患者能耐受高强度治疗，有望产生更好的效果/风险比和无进展生存及总生存率。
高危组MDS预后较差，易转化为AML，需要高强度治疗，包括化疗和造血干细胞移植。高强度治疗有较高的治疗相关并发症和死亡率，不适合所有患者。
包括输血、促红细胞生成素（Epo）、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。为大多数高龄MDS、低危MDS所采用。支持治疗的主要目的是改善MDS症状、预防感染出血和提高生活质量。
除MDS自身疾病原因导致以外，其他多种因素可加重贫血，如、出血、溶血和感染等。在改善贫血中，这些因素均应得到处理。
一般在Hb&60g/L，或伴有明显贫血症状时输注红细胞。老年、代偿反应能力受限、需氧量增加，可放宽输注，不必Hb&60g/L。
接受输血治疗，特别是红细胞输注依赖的MDS患者的铁超负荷若未采取治疗或治疗不当，可导致总生存期缩短。
血清铁蛋白（SF）测定评价铁超负荷，能间接反映机体铁负荷，但SF水平波动较大，易受感染、炎症、肿瘤、肝病及酗酒等影响。对于红细胞输注依赖患者，应每年监测3～4次SF。接受去铁治疗的患者，应依所选药物的使用指南进行铁负荷监测，并定期评价受累器官功能。
去铁治疗（iron chelation therapy, ICT）可以降低SF水平、肝脏和心脏中铁含量，治疗有效与药物使用时间、剂量、患者耐受性及同时的输血量有关。SF降至500 μg/L以下且患者不再需要输血时可终止去铁治疗，若去铁治疗不再是患者的最大收益点时也可终止去铁治疗。常用药物有：去铁胺、去铁酮、地拉罗司。
3血小板输注
建议存在血小板消耗危险因素者（感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺细胞免疫球蛋白等）输注点为20×10^9/L，而病情稳定者输注点为10×10^9/L。
4促中性粒细胞治疗
中性粒细胞缺乏患者，可给予G-CSF/GM-CSF，以使中性粒细胞&1×10^9/L。不推荐MDS常规使用抗生素预防感染治疗。
5促红系生成治疗
Epo是低危MDS、输血依赖者主要的初始治疗，加用G-CSF可以增加红系反应，持续6周。对无反应者，可加量Epo应用，继续治疗6周。对治疗有反应者，一旦取得最大疗效，逐渐减量G-CSF、Epo的应用，直至用最小的剂量维持原疗效。
免疫抑制治疗（IST）
ATG单药或联合环孢素进行IST选择以下患者可能有效：无克隆性证据的≤60岁的低危/中危-1患者，或者骨髓低增生，HLA-DR15或伴小的PNH克隆。不推荐原始细胞&5%，伴染色体-7或者复杂核型者使用IST。
近有前瞻性随机对照的研究发现IST与最佳支持治疗生存期相当。对于MDS采用抑制T细胞功能的治疗需慎重。
免疫调节治疗
免疫调节药物（IMiDs）
沙利度胺（thalidomide）治疗后血液学改善以红系为主，疗效持久，但中性粒细胞和血小板改善罕见。尚没能够证实剂量与反应率间的关系，长期应用耐受性差。
来那度胺（lenalidomide）对染色体5q-异常者效果很好，但是标准剂量（来那度胺10mg/d，共21天）骨髓抑制比例高；对于复杂染色体异常和伴p53基因突变者，使用来那度胺会导致疾病进展，促进转白。建议5q-患者先使用Epo，无效后换用来那度胺。在使用来那度胺前和过程中检测染色体和p53的突变情况。
表观遗传学修饰治疗
5-阿扎胞苷（Azacitidine，AZA）和5-阿扎-2?-脱氧胞苷（Decitabine，地西他滨）可降低细胞内DNA总体甲基化程度，并引发基因表达改变。两种药物低剂量时有去甲基化作用，高剂量时有细胞毒作用。阿扎胞苷和地西他滨在MDS治疗中的具体剂量方案仍在优化中。高危MDS患者，是应用去甲基化药物的适宜对象；对于低危患者并发严重血细胞减少和/或输血依赖，也是去甲基化药物治疗的合适对象。疗程增加可提高AZA或地西他滨治疗有效率。
1阿扎胞苷（AZA）
MDS中高危患者应用AZA 75mg/m2皮下注射或静脉输注共7天，28天为1疗程为目前推荐方案。
AZA可明显改善患者生活质量，减少输血需求，明显延迟高危MDS患者向AML转化或死亡的时间。即使患者未达CR，AZA也能改善生存。
在毒性能耐受及外周血象提示病情无进展的前提下，AZA治疗6个疗程无改善者，换用其他药物。
地西他滨推荐方案为每天20mg/m2静脉输注，共5天，4周1疗程。
多数患者在第2疗程结束起效，并且在同一时间点达到最佳效果。通常足量应用地西他滨3~4疗程若无效再考虑终止治疗。
细胞毒性化疗
高危组尤其原始细胞增高亚型的MDS预后相对较差，开始宜行类同于AML的治疗，完全缓解率40-60%，但是缓解时间短暂。年老者常难以耐受。年轻（&65岁）、核型正常者化疗后5年总生存率约27%。
预激方案在小剂量Ara-c（10mg/m2,q12hs×14d）基础上加用G-CSF，并联合阿克拉霉素（ACR）或高三尖杉酯碱(HHT)或去甲氧柔红霉素（Ida）。国内多使用预激方案，由于MDS多见于老年人群，机体状况较差或常伴有诸如慢性肺病、心血管病及糖尿病等不适于强化疗的因素，因此小剂量化疗为这些患者延长生存期，改善生活质量提供了一种治疗选择。治疗MDS的CR率40%-60%左右，有效率60%-70%。年龄对于疗效无显著影响，但年龄≥60岁的患者对化疗耐受较差。
造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）可能治愈MDS，但随年龄增加移植相关并发症也有所增加。适应证如下：
1 FAB分类中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS转化的AML患者生存期短，是Allo-HSCT的适应证。
2 IPSS系统中的中危-2及高危MDS是进行Allo-HSCT的适应证。IPSS高危染色体核型的患者预后差，宜进行Allo-HSCT。
3 严重输血依赖，且有明确克隆证据的低危组患者，应该在器官功能受损前进行Allo-HSCT。
4 MDS患者有强烈移植意愿。
从上面的介绍中我们可以了解到了关于骨髓异常增生综合症的治疗方法，患者可根据自身情况加以选择。千万不能随便用药，倘若吃了后不起作用，会延误了疾病的治疗，这是得不偿失的。希望以上建议对您有所帮助
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我才43岁我就患病了，我检查出患了骨髓炎
43岁 16:09:59
病情描述：
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等 ：我才43岁我就患病了，我检查出患了骨髓炎了，我的这个病是不是不好治疗呢，我的病还有机会治疗好吗，我很着急我不知道要注意什么了，我在饮食上要注意什么呢，我已经住院有一个月了，我要怎么办才好呢。
想得到怎样的帮助：骨髓炎要注意什么？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
&因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
指导意见：
你好，应多吃富含维生素A、维生素c及维生素E的食物，如新鲜绿叶蔬菜、番茄、胡萝卜、豆类、谷类和各种水果等，井注意烹煮时间不要太长 以防维生素被破坏 ，有利于缓解病情和皮损的康复。
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核心提示：肿瘤疾病治疗过程中放疗、化疗等的实施，会加重病人的厌食等消化道反应。除此之外，肿瘤组织消耗的能量比正常组织多，肿瘤患者的能量需求也比正常人要多，这也是导致肿瘤病人营养不良发生的重要原因。
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　　是我国恶性肿瘤患者常见的并发症之一。有数据统计显示，在我国，63%的肿瘤患者易发生营养不良，20%的患者死于营养不良。　　肿瘤患者为什么易发生营养不良？“首先在肿瘤疾病治疗过程中放疗、化疗等的实施，会加重病人的厌食等消化道反应。除此之外，肿瘤组织消耗的能量比正常组织多，肿瘤患者的能量需求也比正常人要多，这也是导致肿瘤病人营养不良发生的重要原因。”北京大学第三医院肿瘤化疗与科肖宇医师告诉记者。　　营养不良会导致患者的免疫力下降，加速肿瘤的生长，并可能引发一系列并发症，如对手术的耐受力下降，甚至丧失手术机会；术后易发生感染、切口愈合不良等并发症。有相当一部分患者由于营养不良而无法接受或坚持放疗、化疗，其生存率和生存质量也显著低于营养状况好的患者。
　　因此，肿瘤患者及时补充营养非常重要。肖宇告诉记者，以下食物有很好的抗癌功能，建议癌症患者多食用：等十字花科蔬菜中含有的菜菔硫烷能进入细胞，活化酶系统，在致癌因子危害细胞前将其清除；豆类中含有皂苷，能阻止肿瘤细胞周围毛细血管的形成，使肿瘤得不到营养而萎缩；、等果蔬中含有生物黄酮，能阻止癌激素在细胞上附着，保护细胞膜，阻止致癌激素进入细胞内；、中含有烯丙基硫化物，能激活细胞中的抗癌酶类，使致癌物质的毒性被解毒失活。　　同时，肿瘤患者在营养补充中也存在很多误区，比如肿瘤患者迷信民间所说的“发物”，极端忌口，进而影响营养摄入。还有人认为，、是经过发酵的，也是发物，不能吃，这些其实都是无稽之谈。患者除吃中药时应该遵医嘱忌口外，一般不宜过度忌口，反而更应因病施膳，如放疗时应少吃狗肉羊肉等燥热食物，多补充水分。消化道肿瘤患者应吃易消化、少刺激的食物；动物性食物是蛋白质的主要来源，应适量食用等。　　“现在也有很多肿瘤患者使用冬虫夏草和等中医药保健品，虽然目前认为采用驱邪扶正、扶正固本的中医药与放化疗配合，能在一定程度上增加治疗效果，帮助患者提高免疫力，但从根本上说，虫草、灵芝粉等缺乏大量的糖类、蛋白质及脂类等主要营养素，无法提供充足的能量给机体完成代谢。”肖宇说，而且不同中药保健品有不同的毒副作用，如肝功能损害等，患者应该在正规医院的医生指导下使用。
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骨髓增生异常综合征患者饮食起居上要注意哪些？
发布时间：
&&&编辑：全日城
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　骨髓增生异常综合征中医病名叫“髓毒劳”。髓毒劳总的病机在于正气虚损，复感邪毒，邪毒内蕴，伏于精血骨髓，阻遏气血生化，因毒致瘀，毒瘀互阻，不能化生精血，导致精亏血少，形羸气弱，呈现一派虚损之象。其病机特点为虚实夹杂，邪实正虚，以邪毒为本，正虚为标。临床上一般分为以下三型髓毒劳（骨髓增生异常综合征）临床常见证候：1、气阴两虚，毒瘀阻滞证2、脾肾两虚，毒瘀阻滞证3、邪热炽盛，毒瘀阻滞证中医以脏腑阴阳为基础的辨证思想是其治疗学的核心，因此平常饮食起居上要注意哪些离不开以上分型，下面分别阐述。总原则：1、坚持一定的户外体育锻炼，增强体质，抵御病邪；2、保持愉悦心情；3、保证合理的膳食结构及营养；4、根据体质适当服用增加机体免疫力药物或营养品；5、根据体质避免服用对自身机体有损伤的药物或食物；6、保证良好起居生活习惯，避免感冒。【详解：】１、气阴两虚型：表现：面色无华，气短乏力，自汗或盗汗，五心烦热，重者衄血或便血。事宜食物药物：西洋参，太子参，黄精，玉竹，麦冬，五味子，五谷杂粮粥。避免食物药物：辣椒、肉桂、花椒等麻辣辛香之品；羊肉、鹿肉、狗肉等热性食物；大辛大温药物。建议食疗方：参麦益气养阴粥西洋参１０ｇ、麦冬３０ｇ、五味子５ｇ、小米适量、冰糖适量，以上食材熬粥服用。2、脾肾两虚型：表现：面色苍白或虚浮，纳呆便溏，腰膝酸软，畏寒怕冷，重者衄血或便血，或皮肤紫斑。事宜食物药物：党参、人参（东北人参或高丽参）、鹿茸、白术、大枣、小米、桑葚、肉桂等。避免食物药物：冰凉寒凉食物、绿豆、荞麦、梨、寒凉药物等。建议食疗方：一、肉桂松子茶肉桂１０ｇ，用适量水煮开，２０－３０分钟，去肉桂，兑入蜂蜜，入适量松子，放凉后代茶饮。二、琼玉膏【原　　料】　人参１２０克、生地黄汁８００克、白茯苓２００克、白沙蜜５００克。【制作过程】　１）将人参、白茯苓（去黑皮）粉碎成细末；白沙蜜用生绢滤过，生地黄取自然汁（捣时不用铜铁器），然后将四味中药合并一处拌匀，装入瓷瓶或罐内，用净纸二三十层封闭。２）用大铝锅一口，盛装净水，再将装药瓷瓶放入铝锅内，隔水煮熬。先用武火，后用文火，经三天三夜炖熬后取出，用蜡纸数层包扎瓷瓶口，放入水中浸过，然后取出，再放入铝锅炖熬一天一夜即成。３）每日空腹服用，每次１汤匙。三、金匮肾气丸同仁堂《金匮肾气丸》，每次１丸，日２次，空腹服用，坚持常年服用。3、热毒炽盛型：表现：发热，汗多，常见衄血或便血，或皮肤紫斑，口干口苦，喜饮，大便干结，小便黄赤。事宜食物药物：黄芩、黄连、黄柏、栀子、生石膏、牛黄、知母等寒凉药物及知母、麦冬、天冬等滋阴降火药物、清淡饮食为宜。避免食物药物：辣椒、肉桂、花椒等麻辣辛香之品；羊肉、鹿肉、狗肉等热性食物；大辛大温药物，肥甘油腻食物。建议食疗方：犀角地黄汤犀角２ｇ、生地黄３０ｇ、芍药３０ｇ、丹皮１５ｇ，水煎服。
擅长：中西医结合治疗再生障碍性贫血（尤其是急性再生障碍性贫血，又称重型再障）、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性疾病等血液病。
副主任医师
擅长：骨髓增生异常综合征，急慢性白血病，再生障碍性贫血，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，各种贫血，白细胞减少，血小板减少，凝血功能异常，感染
擅长：骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血，白血病，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，真性红细胞增多症，血小板增多症，骨髓纤维化等。
擅长：骨髓增生异常综合症、特发性血小板增多症、真性红细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、再障及疑难血液病诊断
擅长：血液病、免疫系统疾病及内科杂病，尤其对各种贫血、白血病、血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、风湿及类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病
擅长：骨髓增生异常综合征，再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病、白血病的中西医治疗
失眠、脾胃病及更年期的中医药调理
擅长：贫血、出血性疾病
副主任医师
擅长：营养不良性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、血小板增多症、真性红细胞增多症、过敏性紫癜、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、免疫结缔组织病相关性血细胞减少等。
擅长：贫血、紫癜、再障、白血病、骨髓增生异常综合征
副主任医师
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、骨髓增殖性疾病（血小板增多，真性红细胞增多）、缺铁性贫血、多发性骨髓瘤等血液系统常见病，多发病。