前列腺癌晚期并已骨转移，去势手术后ps
前列腺癌晚期并已骨转移，去势手术后ps
基本信息：男&&59岁
病情描述及疑问：前列腺癌晚期并已骨转移，去势手术后psa一般患者的下降的情况其他情况：内分泌治疗，已做去势手术，每天服用康士得，每月打天晴依泰针剂治骨转移
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擅长：临床常见病的治疗。
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城关东街卫生室&&&
病情分析：前列腺癌晚期并已骨转移这种情况一般治疗可以采取放化疗等方法治疗。指导意见：可以到正规医院肿瘤科就诊检查，根据身体的情况和病情采取相应的治疗。
副主任医师
擅长：擅长运用中医中药特色疗法及中国中医科学院的最新科研成果治疗肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌及妇科肿瘤等
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中国中医科学院针灸医院&&&
您好。前列腺癌晚期适合内分泌治疗以及中药治疗，当病灶稳定或缩小时PSA会呈水平下降，下降程度因人而异，病人目前可以结合扶正祛邪的中药来治疗，改善体内环境，祛邪癌瘤毒素，提高免疫力，遏制癌细胞生长和转移，可以减轻病人的痛苦，延长生存时间。
擅长：中医动态疗法治疗肿瘤，通过中药消除肿瘤，调整阴阳平衡，提高免疫力，防止复发。
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邢台市李新泽中医门诊&&&
你好，建议术后配合中药治疗，防止复发，中医动态的疗法是目前最好的治疗方法，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，达到标本兼治的目的，中国教育电视台，人民网，央视网，都进行了专题报道。
擅长：化疗、肿瘤
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南宁肿瘤医院&&&肿瘤科
你好！前列腺癌晚期并已骨转移，建议配合药物控制住病情，减少病人痛苦，延长其生命，实践证实，硒维康对癌症患者疼痛有着切实的效果，一来是因为硒维康在抑制癌细胞生长增殖的同时有很好的消炎作用，能够有效缓解癌症患者的疼痛；一来是因为，硒维康与阵痛药物同时配合，可以降低镇痛药的耐药性，减小药物使用频率，延长阵痛时间；第三点也是最主要的一点，就是可以缩小肿瘤的面积，控制肿瘤的复发与转移，从根本上来抑制癌细胞的生长于扩展。百分之九十以上癌症患者配合硒维康后疼痛得到减轻。
擅长：肿瘤
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金华防疫所&&&肿瘤科
前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞"吃掉"，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。现代中药人参皂苷Rh2具有免疫调节和抗肿瘤的双重功效。对于前列腺癌的骨转移患者，一方面，通过免疫调节作用，提高患者免疫系统功能，提高免疫细胞对抗癌细胞侵害的能力，从而减缓癌细胞的扩散，并且减轻患者因癌细胞扩散所产生的疼痛。另一方面，人参皂苷Rh2具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用，帮助患者实现对癌细胞的良好控制，并且诱导其凋亡，使癌细胞向正常细胞分化，从而缓解病情，控制转移，实现延长患者生命的作用。
擅长：肿瘤疾病
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金华防疫所&&&肿瘤科
由于大部分前列腺癌生长依赖于雄性激素，因此降低体内雄性激素水平的内分泌治疗成为治疗前列腺癌的一大方法。前列腺癌内分泌治疗药物较多，主要有促 性腺释放激素类似物、雌激素类药物和抗雄性激素类药物。
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
中国医学科学院肿瘤医院&&&营养科
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北京军区总医院&&&肝病科
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前列腺癌去势手术后PSA开始反弹怎
健康咨询描述：
前列腺癌去势手术后PSA开始反弹怎么降下去
父亲63岁了查出患前列腺癌PSA一度>100后来做了去势手术psa降至7然后服用康士得打艾瑞宁针去年10月份PSA19目前psa又大于100了游离PSA47有时候腰疼目前改服氟他按好像效果不好尿黄食欲不振是不是氟他按的副作用
曾经的治疗情况和效果：
可能前列腺癌有骨转移
想得到怎样的帮助：怎么样降低PSA不做放化疗有没有别的办法病人生命是不是会受到威胁短期内有生命危险吗
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&&&&&&中医治疗前列腺癌是有效的。中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以&软坚散结&为原则，通过中药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，控制病情，提高患者生活质量。中药类如人参皂苷Rh2（护命素）可以起到保守治疗的效果，能在体外诱导激素非依赖性人前列腺癌细胞株凋亡,&并显著抑制癌细胞的生长。它能延长生命，改善病人生活质量，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，减轻治疗副作用，防止复发转移，延长患者的生命期限，对前列腺癌的治疗有一定的效果。
擅长: 常见骨科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好根据你的描述，这是感冒的表现。一般是病毒感染引起。但不要太紧张了，可以去医院让医生检查一下肺部是否有感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般给点感冒颗粒和消炎药就可以了，但是要注意给孩子多喝点白开水可以少量的多次的饮用。祝您健康
疾病百科| 前列腺癌
挂号科室：泌尿外科、肿瘤科
温馨提示：50岁以上建议经常检查PSA，建立良好的生活方式，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼，增强体质，节制房事。
前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长，80岁以上检查前列腺半数有癌病灶，但实际临床发病者远低于此数，前列腺癌发病有明显的地区和种族差异，据统计中国人最低，欧洲人最高，非洲和以色列...
好发人群：中老年男性
是否医保：医保疾病
常见症状：排尿困难、尿潴留、尿疼
治疗方法：治愈性治疗、姑息性治疗
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前列腺癌去势手术后PSA值上升怎么办？？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：刘哲峰大夫：你好！我父亲于2007年10月因腰椎疼痛，MRI检查发现骨质破坏到北京301医院检查，当时主治大夫是您，检查确诊为“前列腺癌骨转移”，在301医院作去势手术，一直口服氟他胺，每月注射4ml邦罗力；身体恢复良好，能行走，各项指标正常；2008年4月份总PSA值降到0.01，8月份开始PSA值回升，并以每月2倍的速度增长；2008年10月我们赴北京301医院复查，PSA为2.7左右，当时在查看各项检查结果后，大夫建议继续按以前的方案治疗；2009年2月总PSA值为22；4月总PSA值已上升50以上（我们职工医院总PSA值大于50不报）；现我父亲的身体状况较好，血常规、肝功、正常，能正常行走，身体也没有疼痛；但由于总PSA值升高，是否需要化疗？我们一直担心父亲的身体状态，希望得到您下一步的治疗指导，不胜感激！！
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擅长：肿瘤，癌症，脑胶质瘤，肺癌，结肠癌，淋巴癌，
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邢台市老年大学门诊&&&
您好，良性前列腺增生和前列腺癌均可导致总PSA水平（游离PSA加复合PSA）升高.PSA在大多数有临床意义的前列腺癌中都会升高,也是其最重要的早期检测指标.虽然PSA是最常用的检测前列腺癌的手段,但良性前列腺增生和前列腺炎也会出现PSA阳性的结果,根据您的情况病情复发可能性大，建议服特殊中药治疗，标本兼治。
擅长：对晚期难治的恶性肿瘤积累了较丰富经验。治疗中在追求治疗疗效的同时，更注重患者生活质量的提高及生存期的延长。临床工作中，对每位经治患者全面认真评估，制定合理方案及治疗计划。
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辽宁省人民医院肿瘤生物治疗中心&&&肿瘤科
建议采用生物治疗，通过免疫细胞杀死癌细胞，消除肿瘤，标本兼治，消除癌细胞赖以生存的环境，从根本上使人体不再产生癌细胞，达到治愈或者延长患者生命周期的目的。
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副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院&&&肿瘤科
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副主任医师
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【讨论】前列腺癌做过去势术后还有无必要服抗雄激素药物
前列腺癌做过去势术还有必要服抗雄激素药吗？有人提出服药会加速激素依赖性向非激素依赖性肿瘤转化。请各位指教。应当。因为雄激素的产生在人体有两个来源，一为睾丸，一为肾上腺。去势手术仅仅切除了睾丸，无法去除肾上腺来源的雄激素。因此去势手术后体内仍有一定的雄激素水平。作为雄激素全阻断治疗，在睾丸切除后仍应当服用抗雄激素药物。我的意见是没有必要一定要服用，主要是要监测PSA水平，如果睾丸切除术后PSA水平仍高，则需要口服抗雄激素药物。全雄激素阻断&&正常人体内大部分雄激素来自睾丸产生的睾丸酮，但是人体内仍有一部分雄激素来自肾上腺，且切除睾丸后可以继发性的使肾上腺雄激素产生增加，使内分泌治疗效果欠佳，另外，LH-RH类似物在使用初期有使患者转移症状加重的危险，因此提出了全部阻断体内雄激素、提高内分泌治疗的效果和防止LH-RH类似物使用的副作用，即全雄激素阻断（Total Androgen Ablation,TAA）治疗。常用方案如双侧睾丸切除术+缓退瘤；抑那通+缓退瘤等。抗雄激素药要服多长时间？终生服用吗？应该服用。
因为术后肾上腺分泌的雄激素量超过术前肾上腺分泌的量。
行雄激素全阻断治疗，在术前、术后应当服用抗雄激素药物同时监测PSA水平。drliulin wrote:抗雄激素药要服多长时间？终生服用吗？应该进行间断抗雄激素治疗：服药6-12个月后，如果psa降至正常，可停药。然后密切观察psa水平，一旦出现上升趋势，即使psa仍在正常范围，也应该继续开始抗雄激素治疗。如此反复。这样可以延缓前列腺癌转化成雄激素非依赖型。当然，很多人最后还是抗雄激素治疗无效，psa持续升高，这时的治疗就非常棘手了。其实这个问题在国际上也是有不同的意见的，但我个人认为还是要服用药物治疗的，激素的来源不仅仅是睾丸，主要是监测PSA，但目前能做到监测全套的不多。前列腺癌有雄激素依赖型、和非依赖性，如果是非依赖性去势手术和抗雄激素治疗效果也不明显。术前查体内雄激素水平可能有所帮助。我同意大多数人的意见,还是需要服用雄激素的.尽管前列腺癌与PSA的水平有一定的关联,但是我们不能把PSA水平的高低作为衡量前列腺癌的唯一标准.有些前列腺癌病人的PSA水平并不高.前列腺癌C期做过去势术后的存活期能有多长？病人一般状态很好，没有其他疾病。'前列腺癌C期做过去势术后的存活期能有多长？病人一般状态很好，没有其他疾病。" 这个问题不能孤立的看待,首先患者的年龄,其次患者是否行穿刺检查?病理活检是什么类型?Gleason评分是多少?C期是如何界定的?PSA是多高?这些因素应该综合考虑,而不是单纯的C期就能给患者定预后.而且术前的性激素水平如何?术后是否有监测?变化如何?是否有其他治疗?比如放化疗?这些都有助于判断预后.为什么作去势手术?我觉得要用药，因为现在提倡的是MAB，虽然用药有一部分人会从激素依赖性向非激素依赖性肿瘤转化，但是那彦群在默沙东的论坛上曾经讲过，大体意见是用药还是必要的。因为就是转化了，那也是一些时间以后的事情了，而且一般患者的年龄都比较大，所以就是转化了综合来看还是合算的。我觉得不能单纯去势后就完事了，因为毕竟还有激素倚赖性的病人，还是比较大的部分的。不用药绝对是不合适的。补充一下：患者62岁，前列腺穿刺活检为腺癌，评分6分。经直肠超声见肿瘤突破包膜，PSA94。友谊医院及301医院均建议做去势手术。但对用抗雄激素药有争议。请大家讨论。有必要继续服用抗雄激素治疗，因为：1。睾丸去势术后，血清雄激素水平下降至约5%，但肿瘤内雄激素水平还可以保持约原来近50%的水平；2。前列腺癌转化成雄激素非依赖型这一理论比较经典，但依据近来提出的肿瘤干细胞理论，前列腺癌的起源已经包括了部分激素不依赖细胞，因此雄激素对于激素依赖转换的作用有待进一步研究；3。定期复查检测PSA对于前列腺癌的进展及治疗有重要但有限的意义。让我们先整理一下资料:62岁/腺癌/GS-6分/PSA-94/TURS-c期个人意见,不一定正确,仅供参考1.目前患者缺穿刺的具体情况.比如:穿刺的阳性针数,在哪个部位阳性?都是6分吗?这对指导诊断,治疗和判断预后都有帮助2.应该有盆腔MRI,明确有无盆腔淋巴结转移?精囊是否受侵?哪侧包膜受侵?最好做经直肠核磁波谱,观察与直肠关系更准确,这对指导诊断,治疗和判断预后都有帮助3.应该做全身骨扫描,因为PSA大于20以上,远处转移的几率大大增加,根据全身骨扫描结果加照可疑局部的X片4.术前\后分别的性激素变化情况尤为重要,这对判断下一步治疗的有效性,和治疗方案的制订有帮助捋清思路,分析患者情况:62岁,相对年轻,GS-6分&7,属低危因素(此处现有争议,盏按最新文献高中底危因素的标准分),C期以上,PSA很高.我想等您提供上面所需的资料,再谈谈我的治疗建议受益非浅补充资料：1、前列腺穿刺为经直肠盲穿，手感很硬，无法判断穿刺阳性的针数。2、未做MR。3、全身骨扫描L3椎体有放射性浓聚，CT相应椎体有成骨性改变 ，但301医院看了说不能肯定是骨转移。建议动态观察。4、术前未做雄激素测定。目前已术后三周，尿频症状明显好转。此患是我至亲，感谢各位的支持。睾酮水平的监测也很重要,单纯PSA 的指标对前列腺癌激素规范治疗可能不够。目前临床上没有明确的用药方法和原则，临床大夫应该多多总结经验，多留意观察，总结出一套中国人激素治疗的方法来。大家一起来帮你捋清思路,目前存在的问题:1.虽然盲穿,但穿刺阳性的针数应该知道吧2.影象检查不全,目前只能认为是C期以上,有可能是D期.3.术前没查激素,术后总可以查一下吧!起码能明确一下现在的情况.4.术后的PSA复查了吗?必须马上查!为什么术后3-7天没有和激素一起查?5.哎!看来还是做了去势手术?!!!通过患者主诉,术后主观症状明显缓解,说明目前治疗有效,但缺乏客观评价标准6.既然已经做了去势手术,术前相关检查又不全,下面就只能骑驴找马了.7.不知抗雄药物到底用了没有?8.请记住:术后如果应用了抗雄药物,每月复查肝功一次,3个月后如果平稳可考虑2-3个月复查一次.9.术后每月复查PSA一次,3个月后如平稳,可根据具体情况考虑适当延长至3个月一次10.由于患者骨转移在301不能确诊,可动态观察,建议你术后3-6个月同样复查骨扫描和局部X片.对比术前,观察变化情况.11.注意胸部X片,不要忘了3-6个月的复查12.观察患者病情进展至18-24个月时,应有意识的缩短间隔,国外文献报道由敏感期至非敏感期约为18-24个月,我原来的经验认为中国人为24-36个月,但随着样本量的扩大,时间逐渐向国外靠拢.但这个患者的非敏感期因为盲目去势,会提前到来.此点国外已有报道.说实话,我个人认为这个病例由于诊疗的不规范存在很多遗憾!本来想通过这个病例和大家一起来关注一个标准的诊疗经过和疾病变化.大家一起来提高.但目前又回到10年前的老路上来,真的很痛心,很遗憾!不知您家人的治疗方案哪位专家给定的?欢迎随时提供患者的新情况,个人观点,较粗陋,也请大家多指正!太经典了，受益菲浅谢谢楼上老师的鼓励.这几年对肿瘤兴趣较大，投入精力较多,也陆续发了几篇不象样的文章,我会继续努力的,希望和大家多交流,共同进步.术前我问过的所有泌尿科医生没有一个人不主张做去势手术 ，难道大家都落后了吗？患者目前正在服用抗雄激素药物。据说本病的带瘤生存期会很长，怎么二年左右就转化为非依赖型？冒昧问一句，土著老师是什么学历和职称？能把相关文章发我邮箱吗？谢谢。前列腺癌病死率在美国为第一位，我国也有逐年上升的趋势。常规治疗为：1.前列腺根治术2.去势＋雄激素全阻断治疗补充一下：抗雄药物应根据PSA的监测使用，应间断性用药以延长从激素依赖型转化为非激素依赖型的时间。个人观点，有错敬请指正！术前我问过的所有泌尿科医生没有一个人不主张做去势手术 ，难道大家都落后了吗？患者目前正在服用抗雄激素药物。据说本病的带瘤生存期会很长，怎么二年左右就转化为非依赖型？冒昧问一句，土著老师是什么学历和职称？能把相关文章发我邮箱吗？谢谢。 26-27日刚刚参加完北大泌尿所在新侨饭店举办的第二届全国前列腺癌高级学习班，所以回答您有些晚了。我没有别的意思，只是发表自己的看法，您要是不相信我的观点，可以不理睬或拿出更有说服力的论据来。首先，请您明确一下概念，带瘤生存期时间和激素敏感期转为非敏感期的时间是两个不同的概念。我并没有说这个患者只可以活两年呀！我可以告诉你转为非敏感期后各国的生存时间报道。其次，国外报道认为激素敏感期转为非敏感期18-24个月是目前绝大多数泌尿外科医师都知道的。这和我的学历职称无关。我想您请教的专家一定也知道的。再次，您问过的所有泌尿外科大夫？能举几个例子让大家听听吗？今天大会上我还提出了这个病例让大家讨论，好象到会的全国专家没有人同意作去势呀！还有，这位朋友好象不是泌尿届的吧，你对家人的着急程度可以理解，但请您一定概念明确为了让楼上的老师息怒，相信我没有骗他。我只能把今天会议内容提前“解密”了。26日下午主讲者北大泌尿所副所长何志嵩教授的幻灯内容节选第一，内分泌治疗的中位缓解时间为36个月对于已有转移的前列腺癌，内分泌治疗的中位缓解时间只有18~24个月。最终发展为激素难治性前列腺癌（Hormone-Refractory prostate cancer,HRPC）。 HRPC患者的平均生存期为9~18个月。第二，去除雄激素是晚期前列腺癌的标准治疗，虽然效果显著，几乎所有患者的病情都将进展。一旦内分泌治疗失效，没有那种药物/组合能够延长生存期第三，HRPCA患者的生存期 （Eur Urol -130） 单纯PSA升高&&&&
52周PSA升高，有小转移灶，无症状&&41～52周PSA升高，较大转移灶，无症状&&10～28周PSA升高，有小转移灶，有症状&&32～41周PSA升高，较大转移灶，有症状&&10～28周为了让楼上的老师息怒，相信我没有骗他。我只能把今天会议内容提前“解密”了。26日下午主讲者北大泌尿所副所长何志嵩教授的幻灯内容节选第一，内分泌治疗的中位缓解时间为36个月对于已有转移的前列腺癌，内分泌治疗的中位缓解时间只有18~24个月。最终发展为激素难治性前列腺癌（Hormone-Refractory prostate cancer,HRPC）。 HRPC患者的平均生存期为9~18个月。第二，去除雄激素是晚期前列腺癌的标准治疗，虽然效果显著，几乎所有患者的病情都将进展。一旦内分泌治疗失效，没有那种药物/组合能够延长生存期第三，HRPCA患者的生存期 （Eur Urol -130） 单纯PSA升高&&&&
52周PSA升高，有小转移灶，无症状&&41～52周PSA升高，较大转移灶，无症状&&10～28周PSA升高，有小转移灶，有症状&&32～41周PSA升高，较大转移灶，有症状&&10～28周这次会议规模不大，主要是各省市地区骨干的培训和共同探讨，国内前列腺癌的积极推动者--大会主席北大泌尿所所长那彦群教授亲自支持讨论了27日上午的会议。如果大家对这次会议的内容感兴趣，我会陆续把会议的精髓转贴上来，和大家共同进步。另外，26日还抽空参加了在北京国际饭店举行的第9届华北泌尿外科年会，很成功，华北各个省市地区的大腕基本都参加了。如果大家有兴趣，我也会把大会内容陆续贴出来，供大家参阅据说本病的带瘤生存期会很长，怎么二年左右就转化为非依赖型？说实话，看了这个质问，当时把我气乐了，真不知道怎么能用一种你能够接受的方式给您解释？请各位大侠一块讨论讨论吧！我猜您不是学医的，有点意气用事。这还是基本概念问题，您的话”带瘤生存期会很长“？楼上的老师，你说得这一点有一定道理，举个例子，在对前列腺癌的认识进程中，对其他疾病去世者进行尸检才发现他有前列腺癌，或者发现前列腺癌后，没有任何治疗，只是等待观察，有的患者可以活很多年，我就见过这种例子不下4-5个。但是请您一定要搞明白患者前列腺癌的病理类型，GS评分，分期以及是否属于高危年龄。谁告诉您的每个前列腺癌的患者都能带瘤生存很长时间？？？再有，我和您讨论的是内分泌治疗后多长时间转化为非敏感型，而不是他多长的带瘤生存时间。我希望在园子里的诸位老师能冷静下来，心平气和的讨论学术问题，前列腺癌本来目前在国内就认识不统一，而且非常混乱。那彦群教授就是看到这一点才非常着急，正致力于制订全国的统一指导方案，已经开了3次核心小组讨论会，和2次全国培训班。不怕我是托的话，我给大家讲个故事。这是那教授在这次会上给大家语重心长地讲的：20多年前，他在日本进修学习交流时（当时国内对前列腺癌的认识非常粗浅，仅有的三种课本只是8个字“凸凹不平、坚硬如石”再加4个字的治疗原则“睾丸切除”），他问一个日本著名的研究前列腺癌的专家“前列腺癌有什么可研究的，不就是这12个字吗？”人家问他“患者是什么分期？告诉我分期咱们再谈治疗”（他的话也有局限性，因为当时还没有象现在这样，国内外都已重视GS/病理类型/PSA等诸多因素了）但是，那教授把这个故事用他自己做比喻当笑话讲给我们大家，用心良苦呀！希望和大家共同努力，尽快提高咱们国家泌尿外科医生对前列腺癌的认识，赶上与世界的差距。今天话多了，不妥之处，请诸位老师原谅土著老师，你的分析很中肯。我是内科医生，在此之前对前列腺癌一无所知。我也不了解前列腺癌的治疗进展，甚至连解剖都不是很清楚，让你见笑了。只是心里很急，希望能有一个肯定的答复――和普通患者都一样问低级的问题。感谢你的关注。有问题会再次求教。土著老师，你的分析很中肯。我是内科医生，在此之前对前列腺癌一无所知。我也不了解前列腺癌的治疗进展，甚至连解剖都不是很清楚，让你见笑了。只是心里很急，希望能有一个肯定的答复――和普通患者都一样问低级的问题。感谢你的关注。有问题会再次求教。楼上老师,您太客气了!术业有专攻吗.没准我的内科问题更低级呢!既然都在园子里,大家都是战友.互通有无,应当的.今天是术后一月，复查PSA1.7，睾酮小于20，肝功正常。抗氟他胺还要吃吗？我认为若不考虑患者的经济因素,应考虑用MAB方法,去势手术不是首选,而且采用后无法在进行真正的间歇治疗了.
27日在北京的前列腺癌高级培训班我也参加了,大家争论的很激烈,但是很有收获.国内多数医生对于该病的认识还是不足的,这一点上我还是同意北大那教授的看法的.包括我自己,一直觉得自己在这方面还是有些经验的,看来还是有些肤浅.需要服用雄激素的.MAB对患者总体来说是受益,虽然目前还没有大型临床数据.另外先灵葆雅公司赞助北大泌外研究所制作前列腺癌治疗手册,据说可能会在重庆全国泌外年会发,大家可以有一个参考.目前观点的确不一致。但经济允许加服缓退瘤是比较好的方案。我曾用一个比较有意思的问题问过那彦群教授：去势手术后肿瘤生物复发（PSA增高），该不该用抑那通？或者用抑那通后肿瘤生物复发该不该做去势手术？因为目前有文献认为去势手术后肿瘤生物复发（PSA增高)抑那通有效。反之无效。那教授不同意此观点。认为即使有效也是很有限的和短期的。不知大家有何看法。
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