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生二胎要不要保留脐带血
导读：越来越多的父母了解到脐带血的重要性，当时生第一个孩子时没能及时保存，到了二胎的时候都考虑为新生宝宝保存脐带血。究竟存储脐带血意义有多大？我国脐血存储行业靠谱吗？
　　越来越多的父母了解到脐带血的重要性，当时生第一个孩子时没能及时保存，到了二胎的时候都考虑为新生宝宝保存脐带血。究竟存储脐带血意义有多大？我国脐血存储行业靠谱吗？
　　要不要留存脐带血
　　到底要不要留存脐带血?中国医学科学院血液病医院淋巴肿瘤中心主任邱录贵教授表示:“脐带血肯定是有用的，不管是对自己，还是对别人，都可能有用。”
　　根据世界脐血库联盟相关统计，脐带血的综合使用率超过1/10，而骨髓库的使用率为1/1000。截至2015年，全世界脐血移植数量已超过4万例，脐带血临床应用案例逐年增长。截至2015年3月，我国脐血应用例数已超过4000例。
　　“脐带血移植已成为治疗再生障碍性贫血、白血病等血液和免疫疾病的有效方法。”安徽省立医院副院长孙自敏说，去年6月，该院为一位25岁的急性非淋巴白血病患者移植脐带血，目前患者已康复出院，并重返工作岗位。
　　脐血库发展完成规划目标
　　1996年，原卫生部提出在全国设置10个脐血库的规划，并极具前瞻性地提出“公自并存，以自养公”的运营模式。截至目前，我国有7家脐血库获得《脐带血造血干细胞库执业许可证》，分别是北京市脐血库、广东省脐血库、山东省脐血库、上海市脐血库、四川省脐血库、天津市脐血库和浙江省脐血库。
　　历经20年的发展，我国脐血库行业累计自体存储脐带血近90万份，接受公民捐赠脐血近10万份，提供脐血用以临床应用已超过4000份，为下一步国家规范干细胞临床应用提供了可靠的脐血储备。
　　今年1月5日，国家卫生计生委下发《关于延长脐带血造血干细胞库规划设置时间的通知》，决定2020年以前不再增设脐带血库。国家卫生主管部门本着对公民负责的态度，对脐血储存这一专业性较强的行业始终报以严谨的规范和标准，保证了脐带血行业的健康发展。
　　市场需求催生规模壮大
　　脐带血储存行业也越来越受到投资者的青睐。近日，三胞集团旗下南京新百宣布收购中国脐带血库企业集团中国境内所有资产及业务(包括北京、广东、浙江和山东4家脐血库)，收购总价约110亿元。这意味着，南京新百将整合我国7家合法脐血库中的4家脐带血库，成为全球最大的脐带血库企业。
　　南京新百董事长杨怀珍表示，按照规划，依托中国脐带血库企业集团的平台，各脐血库的资源、渠道将进行整合与共享，统一质量标准，快速形成规模化优势，推动脐带血采集及临床移植标准化进程的建立，拓展干细胞的研发和应用领域。
　　据悉，我国有500万名血液病患者正在等待造血干细胞移植，且以每年4万人的数量增长，其中有一半是儿童，但每年仅有约0.03%的患者能得到造血干细胞的治疗。
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　　从网络社交媒体中大家不难看出，人们对“自存脐带血”的质疑。那么，“脐带血到底该不该存”“自存脐带血到底有没有用”?中国科学院院士、实验血液学家吴祖泽表示，由于脐带血具备采集方便、对被采集者无伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势，已逐渐被医学界所珍视，而父母们也纷纷意识到脐带血的价值而选择为孩子们保存下来。
　　难以置信！全球脐带血移植超40000例
　　在世界范围内自体存储脐带血临床价值，受到了广泛的认可。脐带血移植自1988年的第一例发展至今已经经历了20多年，全世界以脐带血来源的干细胞进行移植的临床案例逐年增加，最新数据显示，截止至2013年全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到40000例以上。
　　美国脐带血应用超过6000例，并每年以1200例的速度增长。在我们的邻国日本，脐带血移植数量已超过10000例。日本的脐带血移植治疗发展速度惊人，全国50%以上的造血干细胞移植为脐带血移植。脐带血移植的数量几乎等同于骨髓移植的数量，其中成人脐带血移植的成功率高于无血缘骨髓移植。
　　脐血保存是一种保障行为，保存的家庭谁也不会希望要有一天用到它，以使用机会的概率高低来判断脐血保存的价值是没有任何意义的。这就像大家乘坐飞机要买保险一样，飞机失事的概率是非常低的，为什么要买保险呢?那么自体保存脐带血的意义何在?希望下面的信息可以带给大家更为全面的了解。
　　理由一：脐血留存最原始的生物信息，可用于疾病的检测和辅助治疗
　　脐带血保留了个人最原始的遗传信息，其出生后的相关重大疾病，均可通过与该遗传信息进行比对，来推导疾病可能的发病原因，进而明确诊断和治疗。
　　2009年，北京儿童医院，一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤，这也是我国使用自体脐带血治疗成功的病例，移植后健康状况良好。
　　2011年，4岁的小男孩就用自己在天津脐血库存储的脐带血治愈了急性重型再生障碍性贫血。2015年4月，天津脐带血造血干细胞库的工作人员一行到小患者家中探望，当年的小患者已经是一名小学生了，身体健康，聪明活泼。
　　理由二：自体脐带血临床使用不需要配型，能让患者以最快的速度得到救治
　　通常情况下经医生确诊，一旦患者病情紧急需要进行造血干细胞移植，配型就成为首要难题。由于骨髓库是资料库，从患者在骨髓库查到配型，到联系和沟通志愿者进行捐献，往往需要较长时间。而自体储存的脐带血和存者自己配型完全相合，并以造血干细胞的实物形式进行储存，在需要的时候可以随时取用，可为急重型患者争取到宝贵的治疗时间。
　　临床上不少数据显示，在患者患有急重型疾病，需要进行造血干细胞移植时，自体脐带血不存在配型问题，细胞植入相对较快，移植副反应发生率相对较低。因为自体脐血的基因和配型完全吻合，不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。在此类疾病的治疗时，如果有病人自身储存了脐带血，将首选利用其进行治疗。
　　理由三：不仅可以供自身使用，还可增加亲属间找到造血干细胞配型的几率
　　脐带血造血干细胞移植适用于成人和儿童，可分为自体移植、同基因移植和异基因移植，其中同基因移植是指患者与移植供者为同卵孪生兄弟或姐妹。
　　吴祖泽院士表示，现在脐带血治疗血液病的疗效是非常理想的，总体的移植疗效超过70%，但自体脐带血疗效会更佳，因为没有移植后排斥的问题，移植后绝大多数孩子是不需要免疫抑制剂的，恢复得非常快，相对于异基因的脐带血，它有更多的优势。
　　据2007年美国血液学年会上报告的一项研究成果显示，有亲缘关系脐带血的临床移植效果更好，患者存活率高，移植后排异反应发生率低、程度轻。孩子的脐带血与父母至少是半相合，脐带血在非孪生兄弟姐妹间的配型全相合率是25%。因此，储存脐带血可增加家族成员找到合适造血干细胞来源的几率，节省在造血干细胞配型上耗费的大量时间。
　　对于同胞间脐血造血干细胞的移植病例也并不罕见，2015年8月，襁褓中的妹妹用自己的脐带血救治年仅2岁患有白血病的哥哥，患者恢复良好。据主治医生介绍：使用同胞妹妹的脐带血进行造血干细胞移植，其配型相合率高，移植效果好。因此在二孩来临的时代，如果第一个孩子未能存储脐带血，那么为第二个孩子存储脐带血或许将为两个孩子同时提供保障。
　　除了同胞间的使用，孩子脐带血救父母的成功案例也屡见不鲜，2009年，四川一位妈妈在怀孕时被检查出患有白血病，但她坚持生下孩子，并在医生的建议下将孩子的脐带血进行了储存。生产后找不到配型相合的骨髓，医生使用患者父亲的骨髓血以及孩子留下的脐带血进行联合治疗，挽救了这位妈妈的生命。2015年6月，北京6岁男童也用自己的脐带血成功挽救95公斤身患白血病的胖爸爸。
　　理由四：自体存储脐带血，附赠保险，有利于减轻高昂的治疗费用
　　每个自体储存脐带血的孩子都会获赠一份脐带血干细胞储存医疗保险。一旦孩子需要使用脐带血进行造血干细胞移植，脐带血附赠的保险可报销部分脐带血干细胞移植费，可以大大缓解家庭的医疗负担。孩子如果一直健康，保险中的意外医疗保险和住院保险也可节省孩子日常的医疗支出。
　　所以自存脐带血一旦被用于移植治疗，将同时解决“配型难”和“巨额医疗费”的两大障碍，可谓脐带血“资源”、“资金”双保险，比起单纯的保险更有价值和意义。
　　理由五：自体脐带血的存储，是为未来提供长远、前瞻性的保障
　　脐带血除了治疗血液系统疾病以外，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。在世界范围内，脐血已经应用于治疗多种疾病。
　　全世界范围内脐带血移植的治疗案例已经累计达到40000例以上，在国内常见救治白血病的使用，全球只占1%，全球应用占比最大的是脑瘫、1型糖尿病及脑损伤这些发病率高，又无法得到有效药物治疗的疾病。截止2015年6月，在NIH上注册的脐带血临床试验超过1039项，并在不断增加，这些研究包括血液系统疾病及非血液系统疾病，如I型糖尿病、肝硬化等。
　　随着医学技术的不断发展，对于脐带血的潜力我们也需要用发展的眼光去看待。脐血已经不仅仅局限于治疗血液系统和免疫系统疾病，越来越多的专家开始使用脐带血治疗新生儿缺血缺氧脑病、WAS综合症、成人白血病等多种疾病，效果显著，脐血广阔的应用前景已经开始显现。
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客服邮箱：父母该不该为婴儿储存脐带血 德国为何不提倡
来源：生命时报
[提要]自从脐带血干细胞疗法概念出现后，不少国内父母在广告宣传下，花高额资金为婴儿储存脐带血，以备将来不时之需。德国《明镜》周刊近日指出，脐带血的功效被一些公司夸大，并不是孩子的救命灵丹。...
　　自从脐带血干细胞疗法概念出现后，不少国内父母在广告宣传下，花高额资金为婴儿储存脐带血，以备将来不时之需。记者从德国卫生机构了解到，目前德国有10多家提供冷冻储存脐带血服务的脐血银行。这些脐血银行自称已为10多万父母储存了初生儿的脐带血。但政府机构及德国联邦卫生部等官方机构多次表示，并不提倡存脐带血，主要理由有：
　　其一，脐血银行的宣传资料中，广告占主导因素。实际上，若将来孩子患上血液疾病，储存的脐带血干细胞是不能使用的，因为其血液中存在疾病基因。同样，也不能提供给他人使用。
　　其二，干细胞疗法还没有得到证实。据称，2008年11月，一名2岁男童因心脏问题导致大脑受到严重损伤，最终变成植物人。之后，患儿在德国波鸿大学医学院通过干细胞疗法的治疗后苏醒，并能走路、说话。但波鸿大学首例脐带血干细胞治疗方案的效果，现在也难下结论。实际上，可通过公共脐带血库获得脐带血，或采用骨髓移植方法代替。
　　德国也有公立性质的脐带血库，让公众捐赠脐带血，免费保存。捐献人的脐带血中提取出来的干细胞，会进入面向全欧洲公开的干细胞血库网络。任何有需要的人都可得到帮助，捐献人或其亲属有优先权。
　　其三，德国医学专家认为，任何在未来会有使用价值的细胞，都要储存在零下180℃的环境中，这样才能保存25年。而且，长期储存的脐带血干细胞本身是否无害，还没有得到证实。欧美卫生研究机构研究显示，个人在20岁之前使用脐带血的几率很小。
　　此外，德国《明镜》周刊近日指出，脐带血的功效被一些公司夸大，并不是孩子的救命灵丹。因此，德国保险公司不会承担报销脐带血储存的费用。
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[责任编辑：杨凡、陈亚男]
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