肺结核治愈后需要定期复查吗？_百姓问医生
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肺结核治愈后需要定期复查吗？
来自：河南省 信阳 浏览 57 次
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病情分析： 理论上应该是可以的。只要确定不是从胃、食道内呕吐出来的。结核病是要坚持长期用药的，树立信心按疗程治疗吧。祝你早日康复！ 肺结核患者应给予高蛋白和高热能的食物。结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg，以奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富，是结核病人较为理想的营养食品。热能供给量以维持病人正常体重为原则，可按每公斤体重40～50千卡供给，碳水化合物类主食可按食量满足供给，不必加以限制，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。 维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大。其中维生素A，有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程，增进食欲，健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血的病人，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。 肺结核病人的食欲特别不好，为增加食欲，可在烹调上下功夫，做到品种多样化，色、香、味、形好。有条件的除每日三次正餐外，可另加两次点心。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之物。因结核病是一种慢性传染病，在药治和饮食调治并用的同时，还应注意充分休息及适当的户外活动，注意环境及饮食用具的卫生。 十六、肺结核患者应怎样进行家庭消毒和隔离？ • 结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。 • 最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒 ，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间12调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗12小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。 • 病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。 • 微波消毒：微波可以穿透玻璃，塑料薄膜、纸张。但微波炉的消毒是随着微波炉的功率大小而效果不同。一般家用微波炉功率在700瓦以上，时间4～7分钟就可以达到消毒效果。注意：①微波不穿透金属，所以消毒物品不要放在金属器皿内。②微波在水分子中最容易被吸收，所以，在消毒时最好炉内放一杯水，这样消毒效果更好。
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病情分析：
你好 如果体质不好的话也是有可能再发的。但多再发的可能小
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还没治愈的肺结核病人需要做到哪些措施？ 爱问知识人
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yinyijiao860126[学长]肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型：原发性肺结核、粟粒性肺结核、浸润性肺结核和空洞性肺结核。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80～90％是通过肺部的。原发性肺结核常无明显体征，有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗，一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的，病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展，多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误，治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样，除上述症状外，重者有高热盗汗等，最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是：养成良好的卫生习惯不随地吐痰，定期进行肺部健康检查，隔离结核病人，特别是在集体生活的人应接种卡介苗。19世纪的“白色瘟疫”――肺结核“面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……”在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写，而造成这些人如此状况的就是当时被称为“白色瘟疫”的肺结核，也即“痨病”。19世纪，不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友，虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少，但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说，近年来肺结核在全球有卷土重来之势，对这种传染病的防治不容懈怠。1882年，德国科学家罗伯特?科赫宣布发现了结核杆菌，并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型，其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90％以上是通过呼吸道传染的，病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。1945年，特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后，雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成，更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面，主要以卡介苗（BCG）接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世，使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强，副作用少，且又经济，所以便于服用，服用6至12个月，10年内可减少发病50％至60％。抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利，为此，美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而，这种顽固的“痨病”又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告，近年来肺结核在全球各地死灰复燃，1995年全世界有300万人死于此病，是该病死亡人数最多的一年，大大超过了肺结核流行的1900年。在日“世界防治结核病日”之际，“制止结核病”世界行动组织公布的数字显示，目前全球每天仍有5000人死于结核病，而每年罹患结核病的人数超过800万。造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视，致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失；艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍，大部分艾滋病患者都死于肺结核，随着艾滋病在全球蔓延，肺结核病人也在快速增加；多种抗药性结核病菌株的产生，增加了肺结核防治的难度等。为此，世界卫生组织宣布“全球处于结核病紧急状态”。为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，该组织于1995年底决定把每年的3月24日定为“世界防治结核病日”，并于1997年宣布了一项被称为“直接观察短期疗程”的行动计划，其目标是治愈95％的肺结核患者。这项计划的核心是医务工作者直接监督患者服药，以免患者延误治疗，造成疾病的大面积传播。我国卫生部最新公布的中国结核病防治社会评价结果显示，我国公民对结核病具有传染性及可以治愈的认知程度低，对结核病防治机构及提供免费诊断和治疗的知晓率低，对结核病患者受社会歧视的担心程度高。首先，虽然骨结核、脑膜结核等不具有传染性，但常见的肺结核的一些类型具有传染性。但只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才具有传染性，这些患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，唾沫喷到他人脸上就可能造成传染。第二，除少数多药耐药性结核迁延不愈外，绝大多数结核病是可以治愈的。但需要强调的是，结核病的正规彻底治疗必须有6至8个月的疗程，且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈。世界卫生组织为此提出的现代结核病控制策略要求患者每次服药均要在医务人员面视下服用。很多患者轻视病情或因药物副作用私自停药，没能得到科学规范的治疗，可能导致耐药菌株的产生，增加治疗难度。第三，我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市都设有检查治疗结核病的专门机构，国家免费为传染性肺结核患者提供抗结核药品和主要检查。为加强对全国结核病疫情的管理，保证患者得到科学规范的治疗，《中华人民共和国传染病防治法》规定，肺结核患者及疑似患者要在结核病防治机构进行统一的检查、督导化疗和管理。最后，只有结核杆菌痰涂片检查呈阳性的肺结核患者才有传染性。肺结核患者开始接受正规药物治疗2至3个星期后，一般就不具有传染性，可以参加正常社会活动。社会应对结核病患者给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。1995年底，世界卫生组织将每年的3月24日规定为&世界防治结核病日&，以纪念结核杆菌的发现者罗伯特.柯霍，并进一步呼吁各国政府，加强对结核病防治工作的重视与支持。日是第十个世界防治结核病日，今年的主题是“防治结核，早诊早治，强化基层”。抗痨同时补点“D”结核病有哪些免疫方法？什么是结核病的现代化疗？肺结核的早期自我诊断服用抗结核药应定期检查肝功什么是结核病的初治和复治？合理化疗结核病：治疗预防可“双赢”肺结核患者饮食禁忌结核病人亲属“十要”控制结核病四大关键当你身边有肺结核病人时肺结核病人不能吃什么肺结核活动期能否结婚？接种卡介苗能否终生预防结核病误区一：结核病好治在本世纪中叶抗生素得到广泛应用的时候，结核杆菌也遭到了灭顶之灾。遏制了结核病残害人类的魔手，大大降价凶结核病患者的死亡率，使人们长舒了一口气，不再谈“痨”气变了。于是在人们意识中形成了“结核病好治”的印象。20世纪80年代以来，由于抗生素的滥用以及治疗不规范，使大批结核病患者产生耐药现象。据统计，耐药结核病患者约占首次治疗者总数的28%―41%。这就给人们敲响了警钟：结核病不好治了，有1/3的患者一次治不好。这是一种非常令人忧虑的局面。误区二：结核病仅在落后的农村容易暴发流行过去人们普遍认为，结核病是穷病，只在贫穷的农村发生。如今这种印象被残酷的现实打破了。近十年来，我国城市结核病人数量猛增，主要原因是由于环境质量日趋恶化，人们日常生活必需的水、空气、食品等都受到了工业污染，人们的抵抗能力下降了，由空气传播的结核病有死灰复燃之势。其实是因为肝炎和艾滋病的发病率、带毒者人数急剧上升，也给结核病的发病带来了可搭载之顺车，肝炎并发结核，艾滋病并发结核已成为一种新的感染方式。我国现有结核病人590万，据专家分析，590万结核病患者中，有传染性者大约占一半。根据世界卫生组织通报，在发达国家的某些大城市中出现了结核病的暴发流行，发病率远高于发展中国家。现在出现了城市结核传播快于农村的反常现象。误区三：结核病死不了几个人过去人们认为癌症最可怕，一旦得癌就等于判了死刑，所以谈癌色变。至于结核病，普遍认为不是绝症，即使一下治不好，也死不了人。这种观点大错特错了。我国现有结核病人590万人，每年死于结核病的25万人，相当于每年发生一次唐山大地震。误区四：难治性结核病不可治由于耐药、过敏、严重合并症等原因形成的难治性结核病被列为世界医学的难题。由于这部分患者只占全部接受化疗患者的6%左右，而且其中有很大一部分患者在短期内由于失治而死，所以在医学界未引起足够的重视。难治性结核病真的不可治吗？不是。临床研究证明，只要采取正确的治疗手段，难治性结核病可以治好。肺结核护理指南?肺结核患者饮食禁忌?肺结核主要的常见症状?肺结核病护理?治疗肺结核的中医小偏方?治疗肺结核的中医方剂吸烟与结核病?吸烟能促进结核病的发生和活动?吸烟者结核病患病明显高于不吸烟者?随着吸烟数量增多，患肺结核人数也随之增多?吸烟常延误结核病的发现和诊断?吸烟影响肺结核的治疗艾滋病与结核病?艾滋病人免疫力下降,发生结核病的机会是一般人的30倍?艾滋病人有1/3死于结核病?艾滋病人一旦并发结核病，互相影响，促进疾病进展、恶化，最后导致死亡糖尿病与结核病?糖尿病人由于代谢紊乱，，抵抗力低下，容易发生结核病，是无糖尿病者的4倍左右。糖尿病患者要检查有无结核病存在?糖尿病并发结核病时，结核病灶进展快，范围较广泛，易形成空洞。结核病也影响糖尿病的发生发展?早期发现、及时治疗是控制两病关键。要警惕糖尿病合并肺结核，对肺结核治疗效果欠佳时要警惕有无糖尿病存在。一旦确诊两病均应同时合理治疗.肺结核健康网。咨询热线:结核快讯30天把肺结核治愈的药草被发现神奇的烂肺草简介温馨提醒烂肺草只有开始治疗后病人应注意什么肺结核不典型的临床表现与肺结核有关的全身症状结核病的易感易发因素判断肺结核...如果有人把法国19世纪的著名作家小仲马与《红楼梦》的林黛玉扯在一起，又说20世纪初俄国末代沙皇的命蹇运衰与英国19世纪初威名赫赫的维多利亚女王有关系，你一定以为荒诞。但是，人类疾病与文学艺术之间确实有着不可思议的关联，而其中最常见的就是肺结核，一方面肺结核让美丽凋谢，让生命远逝；另一方面肺结核则使整个世界浪漫高雅。这就是《飘零的秋叶――肺结核文化史》带给我们的一个莫名其妙的神话。“人类死亡的队长”英国大诗人济慈在1819年写了一首诗：“年纪轻轻的，就长得脸色苍白，瘦骨怜晌，不久归道山……”两年后，他死于肺结核，享年才26岁，那首诗就是他自己的写照。济慈生存的年代，正是肺结核最猖獗的时代，肺结核是那时候病死原因的祸首。为此，济慈特别为结核病取了一个绰号：“人类死亡的队长。”肺结核真的那么厉害吗？据资料介绍，自1882年德国科学家科赫发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。而最新的资料表明，全世界结核病人死亡人数已由1990年的250万增至2000年的350万。75%的结核病死亡发生在最具生产力的年龄组（15~45岁），全球已有20亿人受到结核病感染，每年感染率为1%，即每年有约6500万人受到结核病感染。值得关注的是，肺结核似乎更愿意眷顾文学艺术界的人士。除了济慈外，跟他齐名的英国诗人雪莱、《金银岛》的作者斯蒂文森、钢琴家萧邦及小提琴家帕格尼尼等知名的文艺人士都得了肺结核。另外，从15世纪的模特西蒙内塔?韦斯普奇，到20世纪20年代的作家凯瑟琳?曼斯菲尔德和30多年前的电影明星费雯?丽，这些美的寄寓者和美的创造者遭到这种疾病的袭击后，像花朵一样的枯萎、凋谢，令人不胜叹息，使人无比怀念。书中对他们的特点进行了深刻的分析：这些人大多都智力聪慧，才华横溢，而且往往多情善感，尤其是感情特别强烈且纤细，甚至到了过度敏感、过度脆弱的地步。也许正是由于这种原因的存在，肺结核才得以在他们身上更加残酷地肆虐。美丽的神话如果你读过18、19世纪的小说，或在电影、电视上看过关于那个时代的故事，往往会发现其中的一个共同点：几乎都有一个患“痨病”的角色――生病的孩子，竭力要完成其巨作的将死的艺术家，卧床不起无法照顾家庭的母亲……他们面色苍白，身体虚弱，经常，并慢慢地消瘦。这就是典型的肺结核症状描写。那个时代的作家为何如此偏爱肺结核？答案是有趣的，而且是很有道理的。当人类还无力控制肺结核时，肺结核好像成了“艺术家之病”。这是此病的得病机制和艺术家的个性特点决定的。肺结核神话得到广泛传播时，对于俗人和暴发户来说，肺结核正是高雅、纤细、感性丰富的标志。另外，在贵族已非权利而仅仅是一种象征的时候，肺结核病患者的面孔成了贵族面容的新模型。更有趣的是，用相当严谨的医学和文学眼光来评判，肺结核具有“病态美”，非常符合浪漫情调的作者激情投射和情节安排的需要。更有甚者，拜伦说：“我真期望自己死于”，而健壮、充满活力的大仲马则试图假装患有肺病。他们之所以这样做就是因为肺结核乃是那个时代的时尚。可见，肺结核虽是一种不良的疾病，却又是一种悠闲逸适的疾病。由于肺结核病的这种性质，此病多数患者最终必死的归宿，以及患病期间所形成的病态美，当然都是浪漫主义艺术家所追求的，小仲马的《茶花女》、曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉，都属此例。以《茶花女》为例，小仲马注重对女主人公――肺结核病患者所具有的特征的描写，他写到她因疾病的消耗而身体显得“颀长苗条”；因时有低热而脸颊呈深红的“玫瑰色”，这是病态的红晕；还有因发烧和性欲过强使她那“细巧而挺秀”的鼻子“鼻翼微鼓，像是对性欲生活的强烈渴望”……都显示出作家本人的浪漫主义的情调。这就不难理解，在《茶花女》的创作中，这位作家宣泄了自己郁积于心的情绪，重温了一次比现实更为浓厚的爱情，且又发挥了浪漫主义的情怀，使小仲马如他自己所说的，“我感到……似乎体验到了……画家通过描绘人物表现自己的快乐”。疾病使人本身产生一种宣泄的需要，人的内心需要抚慰、需要克服对疾病的恐惧，从心理学上讲文学符合这些表达程序。文学、音乐等艺术不仅能表达人的正常心理、还能表达人的非正常心理，对人性的弱点、阴暗面，文学有着其他传媒不可达到的特异性。这也是许多文学家、艺术家“喜欢”患上肺结核“艺术病”可理解的原因。因为只有文学、艺术，才能释放他们。书名“飘零的秋叶”就深刻蕴涵了此中的真正意义。自古以来，人们都把秋天看成是成熟和收获的季节，这使他们看到的是满山的红叶在金色的阳光掩映下，有着说不尽的美丽。可同样是秋天，在浪漫主义作家的眼里，它的美却并不是由于这是一个成熟和丰实的季节，而是由于随这季节而来的枯萎、飘落的秋叶。难怪德国自然科学家亚历山大?封?洪堡说：“古人只当自然在微笑、表示友好并对他们有用的时候，才真正发现自然的美。浪漫主义者则相反：他们发现自然在蛮荒状态中，或者当它在他们身上引起模糊的恐怖感的时候，才是最美的。”这或许就是肺结核所特有的神话般的文化背景。回答：4:16提问者对答案的评价：虽然没有明确的指导意见，但看到那么多字，知道学妹在寻找资料方面也下过功夫，这些分数理应得到。共0条评论...
肺结核疾病
1.实验室检查
常规检验如血液 、尿、便、血沉 、肝肾功能 入院时常规检查1次，异常者复查，出院时再复查1次；肝、肾功能每月复查1次。痰结核菌检查入院连续3次，涂片法耐酸染色镜检，以后每月至少复查1次。必要的非...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
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擅长:胸腔镜
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　　每年的3月24日是世界防治结核病日，这个至今仍未被消灭的疾病，威胁着全球人类的生命。今年的主题是“你我共同努力，消除结核危害”。世界上三分之一的人口都是结核的潜伏感染者，且有10%的机率发展为活动性结核。即便不断地有新型传染病被发现，但在单一传染性病原体造成的疾病中，结核仍是继艾滋病后的头号杀手。
　　糖尿病患者小心染上结核
　　中南大学湘雅医院急诊科教授 罗学宏
　　年逾花甲的蒋大爷有10多年的糖尿病史，平时血糖控制一般。近日，他因低热、盗汗、痰中带血丝前来急诊就诊。经全面检查，多科会诊，最后确诊为糖尿病并发肺结核。蒋大爷有些疑惑，我过去没有肺结核，难道糖友容易患肺结核吗？
　　众所周知，糖尿病患者若血糖控制不好，容易并发多种疾病，而结核病是最容易并发的一种严重传染病。糖尿病患者体内糖含量高，代谢紊乱，可为结核菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境；糖尿病患者免疫力下降、营养不良等，可削弱机体消灭结核菌的能力。有研究表明，血糖控制越差的患者越容易患上肺结核。糖尿病患者肺结核患病率比正常人高3～10倍。
　　肺结核是一种慢性消耗性疾病，不仅增加胰岛素的需求量，同时又会降低胰岛素受体功能，以致胰岛素不能发挥正常生理作用。再者，结核菌毒素可侵犯胰腺，使其分泌功能降低，这都可引起血糖升高。而某些抗结核的药如异烟肼可干扰血糖代谢，使血糖升高。肺结核是糖尿病患者常见的合并病，而且是其重要的死亡原因。所以说，糖尿病与结核病，是一对狼狈为奸的坏“兄弟”。
　　目前，我国是世界糖尿病第一大国，同时又是世界第二大结核病高负担国家，所以糖尿病合并肺结核患者也必然“水涨船高”。两病并发相互影响，使得治疗难度大、预后差，后果不可小觑。
　　如何早期发现糖尿病并肺结核呢？一、凡糖尿病患者有体重下降、疲乏、无力、发热及咳嗽、咯痰、咯血等呼吸系统症状，需每半年定期进行胸部X线检查。二、凡起病较急、肺部病变以干酪渗出为主、伴有空洞、痰菌阳性且病情发展迅速，类似急性肺化脓症、急性肺炎者，应考虑并发结核的可能。三、已进行积极抗结核治疗，病情仍不能控制，又可排除耐药菌或非结核分枝杆菌感染者，应进一步检查血糖、尿糖。四、因30%糖尿病患者在长期慢性病程中可出现或伴发皮肤病变，故当肺结核病人有不能用药物过敏解释的皮肤损害者，应考虑并发糖尿病的可能。
　　对于明确诊断为两病并存的患者，应突出强调糖尿病的控制，糖尿病合并肺结核患者控制血糖首选胰岛素，应将空腹血糖控制在7．8mmol／L以下，餐后两小时血糖控制在10mmo1／L以下，否则将影响抗结核治疗的效果。对于肺结核的治疗应采取早期、联合、连续用药的原则，且抗结核的治疗时间必须长于单纯肺结核的治疗，宜1年半以上。由于降糖药和抗结核药物长期联合使用，易引起肝损害，故要重视肝功能的监测，保护好肝功能。肺结核合并糖尿病的老年患者应慎用或不用氨基糖甙类药物，以免听力和肾功能损害。
　　治结核性窦道 中医药有作为
　　南京市中西医结合医院瘰疬科主任中医师 钮晓红
　　又是一年春天到。春季是淋巴结核的高发期，每到这时到医院就诊和预约住院的患者就会骤然增多。很多患者甚至已成寒性脓肿或破溃，形成了结核性窦道，也就是民间所说的“老鼠疮”。对于结核性窦道，中医有什么好办法？
　　抗结核西药对局部伤口作用有限
　　结核性窦道是人体感染结核杆菌后发生的慢性化脓性疾病，是结核杆菌侵入人体淋巴系统形成结核性病灶，因失治、误治或患者自身免疫力低下，病情发展变化，病灶逐渐液化，破溃而成。其中以颈淋巴结核最常见。
　　疾病演变过程中，初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动；病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连并融合成团，形成不易推动的结节性肿块；晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿，脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一个经久不愈的窦道或慢性溃疡。溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于一个病人的各个淋巴结。
　　抗结核的西药能使全身症状得到控制，防止结核菌在体内继续繁殖、蔓延，但由于淋巴结的生理性屏障效应，抗结核西药对局部伤口的愈合效果不尽如人意，很多淋巴结核虽然经西药抗结核治疗，但还会从结节型、浸润型进展为脓肿型、溃疡窦道型，迁延不愈。在临床上经常可以看到，已经治疗了1～2年甚至更久的结核性窦道患者久不愈合或愈后又复发。
　　颈腋部淋巴结核形成的结核性窦道，在中医学属“瘰疬”、“窦道”的范畴。我科是全国重点专科中唯一以中医药为主治疗瘰疬病为特色优势的国家中医重点专科、江苏省中医药重点学科建设单位（疮疡病）、南京市转化医学中心（淋巴结核），我们经过反复实践，以中药外用成功解决了结核性窦道、溃疡的愈合等问题。
　　腐瘀毒痰虚是病机
　　瘰疬多因六淫、痨虫诸邪乘虚从皮毛或口鼻侵入机体，沿经络扩散与宿邪相博，窜注颈腋，七情之变激怒忧思致脏腑失衡，饮食不节、起居无常、劳逸过度以及禀质素虚等因而致外郁化火、痰火凝结、气血壅滞、局部经络瘀阻。而症见坚肿、溃腐、穿瘘，更是毒邪瘀滞外窜旁注之故。这属于中医外科极为棘手的治疗难点。分析窦道局部病因病机可用毒、腐、瘀、痰、虚五个字来概括，故以化腐祛瘀法治疗结核性窦道，切中病机，疗效突出。
　　外用药促生肌收口
　　瘰疬乃痰浊瘀滞于肌肉腠理之间的肿核，破溃成窦成漏，腐肉难脱，必须注重化腐祛瘀、提脓生肌方能奏效。当瘰疬溃疡死肌不脱，脓水淋漓不尽，新肌不见生长时，以拔瘰丹制剂（院内制剂）置于疮内，使脓液腐肉逐渐脱落排出，新肉生长。化腐拔毒务求彻底，切忌收口过快，闭门留寇，愈而复发。化腐彻底的标志是：创面肉芽红活板实，毛糙如缸边，上有少许黏稠如丝的分泌液；挤压窦道外部，腔内无稀薄液体溢出，或刮扒不出败絮状物。丹剂用量宜少，时间宜短。
　　结核性窦道解剖复杂，窦道深，有弯曲且分叉多，窦口小而腔大，引流不畅易反复发作。我们用中药泽及煎剂（泽漆、白及等）灌注窦道，可流注到窦道的各个部位，能够疏通被干酪样坏死组织堵塞的窦道分支，促进创面腐烂坏死组织等各类病理组织脱落，或将之转化成脓液而利于引流，从而在局部创面形成相对洁净的微环境，以最终促进创面愈合。这适用于“腐肉不去，新肉不生”的创面。通过观察腐肉脱落程度、肉芽色泽、脓液量、窦道的深浅、新鲜肉芽生长的速度，我们发现其疗效甚佳。只有局部溃疡疮面气血运行正常，经络疏通，才能恢复正气，托毒外出，化腐排脓，生肌敛疮收口。
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