做了腺样体肥大手术后出现了小孩爱眨眼睛咋回事的毛病咋回事

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2008年做过腺样体肥大手术现在觉得做完
健康咨询描述:
2008年做过腺样体肥大手术现在觉得做完手术后没有效果,鼻塞反而越来越严重,只有滴滴鼻液起作用。一般滴滴鼻液必须是每过6小时滴一次。
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:2008年做过腺样体肥大手术现在觉得做完手术后没有效果,鼻塞反而越来越严重,只有滴滴鼻液起作用。一般滴滴鼻液必须是每过6小时滴一次。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,鼻炎是很常见的疾病,患者应早发现,早治疗,只要选对治疗方法,治疗鼻炎不是难题&&&&&&指导意见:&&&&&&建议低温等离子技术不直接破坏组织,对周围组织损伤极小,可改善和恢复鼻腔黏膜形态及生理功能,由于电流不直接流经组织,组织发热极少,治疗温度低,能准确、有效地治疗鼻炎等
疾病百科| 腺样体肥大
挂号科室:五官科
温馨提示:腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状。
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体...
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腺样体肥大手术后多久才能恢复好
全网发布: 05:17
患者:我儿子5周岁了,在日做的非等离子消融手术,现在两个星期了,没有见到症状改善,还是有鼻音,当时手术后我们见到了从我儿子鼻中取出腺样体,摘除后多久能好转,是不是手术没有成功,还是又复发了呢,请蓝医生帮助解答一下厦门中医院耳鼻喉科蓝志杰:原有症状如何?在哪一家医院做的手术?用什么器械做的?有没有使用内窥镜?用什么麻醉?现在除了鼻音还有什么不舒服?请详细描述。患者:做内窥镜检查堵塞4/5,原先`晚上睡觉鼻音很重偶,睡觉很少,特不爱睡觉,每天只能保证9个小时的睡眠。尿憋醒后,就很清醒爱说一通话后才能入睡,觉少但白天很精神,也不睡午觉。去吉林大学中日联谊医院做的手术(当地一个大医院,做手术的医生为主治医师非主任或教授),我们去这家医院,就奔这家医院是采用低温消融术最早和最多的一个医院,当地一个最大医院吉林大学第一医院,也有低温消融但他们通常都采用传统手术(有没有内窥镜我也不知道),去了中日联谊医院也没让我们做低温消融采用传统的手术,全麻,手术后第三天出院,回家后早晚喷内拿舒各一次,打青梅素一周,出现后有一段时间侧睡时鼻音很清,仰睡还不行,有所改观,9月19日,去医院复查一下,没下镜子,做手术的医生看看说是感冒原因(确有感冒症状),手术没问题,仰睡有鼻音要慢慢恢复,请问手术后仰睡正常是不是应该没有鼻音,我儿睡眠正常吗,他睡觉还是爱醒,老动。能不能还有别的原因影响了我儿子的睡眠。我儿子个头明显比同年岁的孩子矮,学习也吃力厦门中医院耳鼻喉科蓝志杰:看来诊断没有问题,手术的方式需要确认。手术方式涉及两个方面:1用什么看 2 用什么切。
1盲视下,用刮匙刮除:系传统的方法。就是用手指井口腔伸入鼻咽部,摸清腺样体的位置(眼睛看不到),然后用一把类似我们刮萝卜皮的那种刮刀,把腺样体刮下来。
2.内窥镜下,用刮匙刮除:用内窥镜伸入鼻咽部,通过监视器(电视)看到腺样体,然后在内窥镜监视下用刮匙刮除腺样体。
3.内窥镜下,用刨削器切除腺样体:目前比较流行的方法,在内窥镜的监视下,用一种类似电动剃须刀的手术器械,把腺样体刮成碎片并吸走。
4.内窥镜下,用等离子刀对腺样体进行消融,现实生活里没有东西可以比喻,有点像把肉变成肉汤吧,然后吸走。
如果用的是第一种,手术效果不好也是正常的,因为看不见么,全凭感觉的,特别是腺样体肥大的部分突入到鼻腔的话,一般就很难切除干净了。第二种也玄。若是第三种或者第四种,一般不会用问题。
我们这里一般术后也是三天出院,如果患儿夜间睡眠还,我们一般不让出院,都要用药到好了为止。坦率地说,如果出院后仰卧位还打鼾,要引起注意。至少证明一点,夜间呼吸道阻塞的症状还没有解除。如果持续已经两周,用内舒拿喷鼻也不顶事,那要考虑再做内窥镜检查。
我有一个疑问:既然手术前是用内镜诊断的腺样体肥大,那么就证明孩子可以配合检查,手术后就理所当然用内窥镜来复查,这样的结果是最直观的。你说呢?患者:感谢蓝医生的回复,你真是一个热心的好医生
吉林大学中日联谊医院,也是当地一所名医院,当时复诊是孩子妈妈带去的,听手术医生说没问题,也就没主张下镜子,昨天我儿子睡觉很踏实,仰睡仍有鼻音,不是打鼾,算不算正常呢,如果正常,就可以不用进行什么治疗了吧,如果不正常,还会影响到睡眠吗?,我是否还应喷内拿舒吗,一直到没有鼻音为止吗,内拿舒是激素药,会对孩子造成多大影响?内拿舒连续能喷多少天?我想我在中日联谊医院也应该为第3种手术,是不是孩子有影响的呢,当时手术前做的检查并没有说有鼻炎,为了孩子的睡眠,在这种情况下我是不是做鼻炎检查,进行治鼻炎呢?厦门中医院耳鼻喉科蓝志杰:如果医生在孩子复查时用前鼻镜(就是医生拿在左手,像一把老虎钳似的东西)撑开了孩子的鼻子看了,就应该能够基本上判定夜间经鼻呼吸声粗(就是您说的鼻音)是鼻炎引起的还是腺样体引起的。如果鼻子确实有问题,应该积极治疗鼻炎。一般的方法就是喷内舒拿,如果是过敏性鼻炎,一般要喷两个月后再减量。
我们对所有的做了腺样体手术的孩子都在术后使用内舒拿喷鼻,据说这样可以防止腺样体复发。内舒拿是当今同类药物里面最安全的了,一般连续使用不超过六个月都不会有太大问题。
昨晚孩子睡得很好,这也许是个好消息。你可以在找医生问一问,或者用内舒拿喷上一段时间(两周左右)。根据现在的情况,也只能这样了。希望一切都会好起来。
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答→ 今天刚做完腺样体肥大手术,术后我的鼻子一
今天刚做完腺样体肥大手术,术后我的鼻子一
健康咨询描述:
今天刚做完腺样体肥大手术,术后我的鼻子一直塞住,里面有清鼻涕,时不时往外流,喉咙带一点咳嗽。还有一点咳痰。
曾经的治疗情况和效果:
今天刚做腺样体手术,用的低温消融术
想得到怎样的帮助:我鼻子塞住,里面有鼻涕是不是该用纸醒出来,还是就让他在里面,该不该用什么药物。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&在感冒时多用温盐水冲洗鼻腔,有点鼻涕就冲一次,保持鼻腔内没有多余鼻涕和鼻子通畅,可从根本上解决病毒问题。&&&&&&指导意见:&&&&&&使用此法可在2到4天内治愈感冒,并且不用吃任何药物。平时早晚或者在连续打喷嚏后洗鼻子,可在很大程度上预防感冒,极大降低感冒几率
我的意思是刚做了手术,现在鼻子里鼻子塞住,鼻涕多该不该行出来,还有能不能去浴室洗澡
擅长: 擅长角膜病的早期预防以及咨询。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,你的鼻子就应该那样塞住&&&&&&指导意见:&&&&&&只需要把流出的鼻涕擦了就好,不要擦里面就好,以免感染
那么,我能去浴室洗澡吗?鼻子能吸浴室里的气吗?
09:39医生回答:
这个是可以的,最好不去洗澡,建议手术后5天后洗澡,这样较好一些
医生,那我鼻子一般几天能不堵啊,这个手术一般多久康复啊
19:58医生回答:
一般术后五天以后就会缓解一下鼻部的堵塞情况,当把鼻内的异物鼻塞无取出以后就可以了
谢谢医生,我这几天在里面发现有白色的东西,像鼻涕一样,还有咽口水,喉咙上面有点疼,有点急急得咳嗽,这是为什么啊!
19:21医生回答:
你好,你的这个是手术后的分泌物,由于是清亮的分泌物,暂不考虑有感染的情况,至于疼痛的原因,建议咨询手术大夫
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腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体...
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腺样体肥大手术风险、手术后风险和利弊
全网发布: 18:59:05
(访问人次:22547)
李明华教授主编的部分著作
关于儿童腺样体肥大的更多文章请看 小儿鼻塞与腺样体肥大专栏
&&&&&& 在10年前的一次门诊工作中,有一个5岁的患腺样体肥大儿童的家长向我咨询是否摘除腺样体的手术问题,从患者家长的着急的表情和对手术和麻醉的担忧,让我意识到腺样体肥大孩子是否手术的问题已经成为家长的两难选择。 对于手术治疗的看法,许多孩子的家长具有排斥手术或拒绝接受手术的意愿。
&&&& 腺样体肥大的主要症状是鼻塞和睡觉打鼾,其严重影响着儿童的生活和睡眠质量,不少患儿还发展为“腺样体面容”,所以很多孩子家长向我询问是否手术的问题。家长一是担心腺样体肥大手术的风险(,不仅仅是手术中和麻醉中的风险,当然还包括手术后所带来的风险),更担心是否会发展为“腺样体面容”。
&&&&&&其实,关于儿童腺样体肥大是否手术问题一直有较大争议,我们早在临床工作中风险,如果治疗得当,很多腺样体肥大的患儿,特别是合并过敏性、过敏性哮喘综合症或过敏性哮喘的患儿,既可以避免“腺样体面容”,也可以避免手术的。大多数“腺样体面容”的形成主要与腺样体肥大患儿增大的腺样体导致的上颌骨前移,同时合并过敏性所导致的鼻痒有关,患儿的鼻痒引起的搓鼻子、皱鼻子以及鼻塞导致张口呼吸导致的口唇震颤,综合形成“腺样体面容”。
&&&&& 随着医学不断地发展,目前很多医生,尤其是变态反应科医师已经认识到,大多数合并过敏性体质如过敏性、过敏性哮喘综合症、过敏性哮喘或过敏性咳嗽的腺样体肥大的儿童可以通过恰当的非手术措施而有效缓解鼻塞和打鼾等症状、从而避免手术治疗。加上近年来关于腺样体肥大的手术后所带来的风险已经被广泛关注。所以对于有过敏性体质的腺样体肥大的儿童,目前大多数医生已经不主张手术切除腺样体。对于非手术治疗腺样体肥大的主要依据是:
&&&&& 1.非手术治疗是可行的:由于腺样体可以随着年龄的增长而变小,特别是在6岁以后就开始逐渐萎缩,所以通过积极地非手术治疗,特别是通过spacer将药物准确递送到腺样体,同时消除上、下呼吸道的非特异性炎症,大多数罹患腺样体肥大的孩子,特别是合并过敏性或过敏性鼻-支气管炎或鼻后滴漏综合征的腺样体肥大的孩子,最终是可以避免手术的。spacer的发明和非手术治疗的成功已经成为罹患腺样体肥大的儿童最终是否能避免手术的关键所在。
&&&& 2.手术后风险:腺样体是儿童上呼吸道的重要免疫器官,是上呼吸道的一道重要的免疫防御屏障,可以阻止细菌、病毒、支原体、过敏原向下呼吸道侵犯,阻断感染性炎症和过敏性炎症想下呼吸道蔓延发展。切除了腺样体也就是切除了孩子体内鼻咽部的一道重要的免疫防护屏障,使局部免疫发育功能下降,如果手术后一旦遭遇过敏原或病毒、细菌或支原体,可以让孩子更容易罹患过敏性支气管炎、过敏性哮喘或下呼吸道感染或;
&&&& 3.腺样体肥大的孩子通常在6岁以下,年龄太小不能配合手术,所以必须进行全身麻醉来保证手术顺利进行,麻醉本身和手术的双重伤害,加上孩子小也会给手术带来一定困难;由于切除腺样体是一种创伤性手术,容易导致创面出血等并发症的危险;
&&&&&&根据以上事实和依据,对于已经罹患腺样体肥大的儿童,特别是伴有过敏性体质的儿童,在手术前一定要排除过敏性、过敏性鼻支气管炎、过敏性哮喘综合症、鼻后滴漏综合征导致的鼻塞,积极进行脱敏和通过spacer来实施消除整个上呼吸道的过敏性炎症的药物治疗,大多数儿童随着过敏性和上呼吸道非特异性炎症的消除,其鼻塞和打状可大大缓解,从而避免了手术治疗。
&&&&& 关于腺样体肥大的手术中的风险,如上所述,主要包括全麻中的麻醉意外和手术后创伤面出血。其实,腺样体肥大手术治疗的最大风险是手术后,由于腺样体本身就是儿童的一个免疫防御性器官,切除腺样体后随着免疫防御功能的缺失,对于伴有过敏性的腺样体肥大患儿术后发展为过敏性哮喘或过敏性哮喘综合症或过敏性咳嗽的几率将大大增加,对于合并鼻窦炎的患儿,手术切除腺样体后也可以增加下呼吸道感染或的机会。
发表于: 18:59:05
大夫的信息
的咨询范围:儿子腺样体手术半年后_昨天又有一位妈妈询问我关于腺样体手术恢_宝宝树
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儿子腺样体手术半年后
昨天又有一位妈妈询问我关于腺样体手术恢复情况,在这里我想奉劝那些被做不做手术而困扰的父母们:如果病情已经影响孩子的正常睡眠,我建议还是手术吧!!
我儿子去年六月初手术后,鼻子再没有不通气的情况,也没有流鼻涕。更可喜的是,整个冬天几乎没有感冒!!只有两次,都是因为吃的了。现在儿子长高了,睡眠质量也提高了。
我的QQ号是:,有问题可与我联系!!!
我家孩子上周做的手术,现在睡觉呼吸还有点粗。
是只做的腺样体吗?我儿子当时还做了鼻窦炎,好像是十天左右恢复好,呼吸通畅的!一周时间可能还没有恢复好。但体能好像一个月左右才恢复好。
回复 &快乐宇儿妈&
15:36:51发表的
我家孩子上周做的手术,现在睡觉呼吸还有点粗。
扁桃腺不大,但鼻窦严重,当时拍了片子,一只鼻孔一点缝隙都没有了。所以做了腺样体和鼻窦开窗术
&腺样体肥大睡觉呼噜声大吗?扁桃体肥大会不会影响食欲?
腺样体肥大爱打呼噜,鼻子爱发炎;扁桃体肥大爱发烧。
回复 &乐乐29&
16:20:29发表的
&腺样体肥大睡觉呼噜声大吗?扁桃体肥大会不会影响食欲?
多好的小帅哥啊,喜欢
我们保守治疗了一个月,有些效果,也是树上宝妈推荐的,孩子打鼾不严重,但是夜咳,腺样体是4/5堵塞。其实还是在犹豫到底做不做手术,因为保守治疗也很熬人,每个星期复诊,每一天熏鼻子,现在孩子都没上幼儿园,怕感冒后会严重。
夜咳不全是腺样体的问题吧?亲在燕郊吗?有一个中医挺好的。我儿子去年咳嗽两次都没有去医院,吃了两天花就好了。小孩子也是号脉的。
回复 &七七我最亲爱的儿子&
16:44:06发表的
我们保守治疗了一个月,有些效果,也是树上宝妈推荐的,孩子打鼾不严重,但是夜咳,腺样体是4/5堵塞。其实还是在犹豫到底做不做手术,因为保守治疗也很熬人,每个星期复诊,每一天熏鼻子,现在孩子都没上幼儿园,怕感冒后会严重。
夜咳的问题困扰了孩子两个多月的时间,我们做过肺部,支气管的检查,都没有事情。也排除了过敏性咳嗽,因为用抗过敏的药物后还是会有些咳嗽。最后听他夜晚有轻微的打鼾才想到腺样体的问题,一检查4/5,而且医生说腺样体是咳嗽的元凶,因为总有鼻涕粘液夜晚入睡后留到嗓子里,刺激嗓子咳嗽。
我们在廊坊,现在是采用两种治疗结合,一个是孙树臣大夫熏鼻子,还有找的北京小儿刘中医大夫吃汤药,坚持快一个月了。每个星期跑一次北京辗转两个地方看病,真的很累。我真想直接做手术算了,看着孩子喝汤药的痛苦样子心理不是滋味,但是家里人都偏向保守治疗。
看你孩子恢复的很好,真羡慕啊。
&&&&做的什么检查知道鼻窦严重,我也想带孩子查,还有怎么做鼻窦开窗术引用&&名扬的妈妈回复道:
扁桃腺不大,但鼻窦严重,当时拍了片子,一只鼻孔一点缝隙都没有了。所以做了腺样体和鼻窦开窗术
亲,打错字了,应该是鼻窦炎严重,也是拍的片子!开窗术,我个人认为就是把堵住鼻孔多余的,发炎的组织切掉,把鼻孔疏通了。
回复 &mamadexiaolele&
17:15:12发表的
&&&&做的什么检查知道鼻窦严重,我也想带孩子查,还有怎么做鼻窦开窗术引用&&名扬的妈妈回复道:
扁桃腺不大,但鼻窦严重,当时拍了片子,一只鼻孔一点缝隙都没有了。所以做了腺样体和鼻窦开窗术
是,我儿子恢复的好, 我也很开心!所以愿意把经验分享出来,因为我也算过来人,太清楚孩子自己和家人为此所受的苦痛了。亲的宝贝如果冬天感冒多发季节还是频繁发病的话,建议还是手术吧。因为离自然萎缩还要好几年呢,怕孩子受不了!我们当时就是鼻梁塌陷,不长个,其他的还没有受到影响。
回复 &七七我最亲爱的儿子&
16:56:06发表的
看你孩子恢复的很好,真羡慕啊。
&我最近也是娃娃晚上睡不好,困扰的很呀,那症状怎么看也是腺样体肥大。经常感冒,感冒了也没有其它症状,就是睡不好觉,是不是也要手术才好呢。
做了腺样体切除和扁桃体消融。我家孩子也有鼻窦炎,过敏性鼻炎。
回复 &名扬的妈妈&
15:39:13发表的
是只做的腺样体吗?我儿子当时还做了鼻窦炎,好像是十天左右恢复好,呼吸通畅的!一周时间可能还没有恢复好。但体能好像一个月左右才恢复好。
我也是一个困惑中的妈妈,正在采取保守治疗,看的是孙书臣大夫,治疗快1周了,我们还没开始熏鼻子,正在清理鼻痂。
你们是在哪家医院做的手术?&&&&引用&&名扬的妈妈回复道:
扁桃腺不大,但鼻窦严重,当时拍了片子,一只鼻孔一点缝隙都没有了。所以做了腺样体和鼻窦开窗术
我看了你的日记 是北京304医院吧
哦,不好意思 ,是中美医院
也很困扰呢,侄儿5岁,也是腺样体肥大,晚上打鼾听着都难受。做过CT,只是说腺样体肥大,问医生也没说具体,就说要做手术,真的是不想做,还想看看中医,实在不行也只好手术了。
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