你好，乙肝五项的245项呈阳性，转氨酶偏高需要治疗吗？
你好，乙肝五项的245项呈阳性，转氨酶偏...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，乙肝五项的245项呈阳性，转氨酶偏高需要治疗吗？想得到怎样的帮助：求帮忙解答
一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
北京京军国际肝病医学研究院
电话：010-
职称：医师&
专长：自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
问题分析：您好，乙肝五项中的245阳性，属于三抗体阳性，考虑为感染过乙肝病毒，处于恢复期，目前体内已经有乙肝抗体。这个情况也是会引起转氨酶升高的，不过最好能够进一步详查，根据检查结果再决定怎么治疗。意见建议：平时要注意养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，增强身体免疫力，定期检查，当乙肝抗体滴度小于保护值时要及时注射加强针。
职称：主治医师
专长：内科
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问题分析：你好，根据你的乙肝两对半和肝功能检查结果分析，你目前属于乙肝感染恢复期，出现了肝功能损伤，是需要及时保肝护肝治疗的。意见建议：建议你口服护肝片和甘利欣胶囊治疗，以改善肝功能，降低转氨酶。目前要清淡饮食，不要吃油腻不消化食物，禁酒戒烟，注意休息，不要熬夜。
职称：医师
专长：其他
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问题分析：你好，根据你所描述的情况看，乙肝2、4、5呈阳性，应该是你曾遭到乙肝病毒的感染，但已被清除，现在已无病毒。可慢慢恢复。意见建议：你好，建议随时去医院检查乙肝5项及肝功能的变化，若异常结果的话，建议治疗，平时清淡饮食，少食辛辣刺激食物。多喝水。
问我的乙肝五项:245偏高
乙肝DNA为阴性...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长消化内科
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问题分析：你好，根据你的检查结果，你是2,4,5阳性，表示你既往感染过乙肝，现在已经趋于恢复，体内的乙肝病毒数量正常，没有传染性的，目前状况下一步不会出现肝功能损伤的。意见建议：因为你目前还没有完全康复，建议你平时还是要清淡饮食，禁酒戒烟，注意休息，不要熬夜，不要过度疲劳，以免导致病情反复。
问乙肝245阳性。谷丙转氨酶110是怎么的
职称：医师
专长：艾滋病、传染性肝炎、脂肪肝、狂犬病、脱发、过敏性皮肤病、高血压等
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病情分析： 你好，从你描述的这个乙肝两对半的检测结果看属于正常的，这个因为具有乙肝保护性抗体，所以不是乙肝，是既往感染乙肝后康复的一个结果，转氨酶升高需要给与降酶治疗，避免各类刺激，做好复查等。
问乙肝五项检查，245项呈阳性，是什么情况？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，乙肝五项245项为阳性。说明感染过乙肝病毒，现在已经康复，并且产生了保护性抗体意见建议：这种情况已经没有传染性了。你可以选择定期复查肝功能，保持正常
问大三阳，转氨酶偏高、请帮忙看看。
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
病情分析：乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物：中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的.
意见建议：
问请帮忙看看乙肝五项检查
职称：医师
专长：肝病,肺结核,小儿乙型肝炎病毒相关肾炎,新生儿乙型肝炎,乙型肝炎病毒相关性肾炎,丙型病毒性肝炎,慢性肝炎,流行性腮腺炎,乙肝
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问题分析：乙肝五项中的第二项，也就是乙肝表面抗体是保护性抗体，它的阳性说明人体对乙肝有免疫力，感染乙肝后不会发病。第五项也就是乙肝核心抗体是近期感染过的标志。意见建议：你的结果是近期内感染过乙肝或者注射过乙肝疫苗，现在已经刺激机体产生了抗体。是一个比较好的结果。以后不会得乙肝。可以5到10年后复查乙肝五项，如果乙肝表面抗体消失，可以再次接种乙肝疫苗。
问怀孕期间谷丙转氨酶一直偏高乙肝五项检？
职称：医生会员
专长：小儿感冒 手足口病 厌食症
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病情分析： 您好，根据您的情况，分析如下：如果乙肝两对半检查阴性，说明不是病毒性肝炎引起的转氨酶升高，因此不用担心会影响小孩。意见建议：建议您还是及时到医院做个详细的全身检查，确诊转氨酶升高病因，定期妇检观察胎儿发育情况，期间注意休息，不适随诊。
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评价成功！检查对照/乙肝两对半
1.乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。2.乙肝五项第1、3、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。3.乙肝五项第1、4、5项阳性，其余两项阴性，俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。4.乙肝五项第1、3项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。5.乙肝五项第1、3、4、5项阳性，说明急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。6.乙肝五项第1、4项阳性，其余三项阴性，说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴，或者是急性感染趋向恢复。7.乙肝五项第1、5项阳性，其余三项阴性，说明是急、慢性乙肝，即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。8.乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性，说明：①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；③无症状HBsAg携带者。9.乙肝五项第2、4、5项阳性，其余两项阴性，说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。10.乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性，说明：①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体，有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力；③假阳性。11.乙肝五项第2、5项阳性，其余三项阴性，说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。12.乙肝五项第4、5项阳性，其余三项阴性，说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。13.乙肝五项全阴，说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体。
指标意义/乙肝两对半
乙肝两对半1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体，这是一种好现象3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续3个月以上则有慢性化倾向4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。前S1抗原是病毒复制的另一个指标，人体感染病毒后，最早的就是针对前S1抗原的。由于前S1抗原的出现在HBV感染的最早期，因而可以起到早期诊断的作用。由于在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。
正常值/乙肝两对半
乙肝两对半检查分为定性检查和定量检查，在定性检查和定量检查中，乙肝两对半正常值是不同的。在乙肝两对半定性检查中，检查结果通常用“+”或“-”号来表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。乙肝两对半正常值是“-”阴性，说明中检测不到这项乙肝病毒标志物。在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为①HBsAg：&0.5ng/ml(毫微克/毫升)&②HBsAb：&=10MIU/ml[米尤(音)/毫升]&③HBeAg&=0.5PEI&U/ml&④HBeAb：当HBeAb定量&=0.2PEI&U/ml&⑤HBcAb：&=0.9PEI&U/ml。
前S1蛋白/乙肝两对半
前S1蛋白是乙肝病毒 （HBV-DNA）外膜蛋白的主要专长部分，它含有肝细胞受体，在乙肝病毒感染细胞和机体免疫应答方面起主要作用。在病毒感染机体的整个周期中，前S1蛋白的独特功能使之能够较充分的反映机体的体液免疫情况，一直达到病程的转归过程。1.前S1抗原出现于急性乙肝感染的初期，在转氨酶上升前便可检查出来，提示可当做初期确诊乙肝病毒感染的指标&。2.急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早现象。相反，前S1抗原持续阳性，将发展至慢性乙肝。3.抗HBe（+）慢性乙肝约占慢性乙肝的百分之三十-百分之五十，检查前S1抗原，提示病毒在机体内持续复制，这一类乙肝患者&更易演变为肝硬化或肝癌。加查乙肝前S1抗原，弥补了因e抗原欠缺所导致的的诊断和治疗困难。4.在乙肝病毒无症状携带者中，有一定比例的抗HBe（+）者，加查乙肝前S1抗原（+）提示病毒在体内还较活跃，病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。5.抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可当做治疗前的患者筛查和治疗后的疗效判断，特别对抗HBe（+）的慢性乙肝患者抗病毒治疗的排查也起着重要作用。
报告单/乙肝两对半
表面抗原：提示已感染了(HBV)，由于表面抗原是的外壳，仅此一项阳性并无传染性。70%—90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习，我国人群中此项抗原阳性者约占10%。肝功能两对半检查表表面抗体：这是一种保护性抗体，可以中和。提示：①接种后，获得了免疫力，是一种好现象；②乙肝恢复期或曾患乙肝已愈，表示已有免疫力。e抗原：表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触，被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性携带者。e抗体：表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证已全部消失。核心抗体：本抗体不是中和抗体，不能清除病毒，而且一旦阳性在体内长期存在，病愈之后可持续阳性，此项阳性只能说明近期感染了或病毒仍在继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，而不能区分是以往感染过还是目前正在患病。常见模式1、-&-&-&-&-&过去和现在未感染过HBV。2、-&-&-&-&+&(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带者。
3、-&-&-&+&+&(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。&①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随
乙肝两对半HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好。起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断患者或HBV携带者的性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe，此时期称为，即由HBV复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示HBV增殖减弱或终止。但如果HBV基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成，血循环中仍有HBV存在，肝病可能继续发展，并逐步演变成；(4)在出现原发性时，HBeAg检出率下降，而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中，抗-HBe(+)，a-FP增高，提示早期的可能；(5)中，孕妇时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。4、-&+&-&-&-&(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性。5、-&+&-&+&+&急性HBV感后康复。6、+&-&-&-&+&(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。7、-&+&-&-&+&既往感染过，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现能异常、阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。8、+&-&-&+&+&(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“”。9、+&-&+&-&+&急性或慢性感染。提示复制，传染强。即俗称的“”。少见模式10、+&-&-&-&-&(1)急性HBV感染早期,急性感染潜伏期；(2)慢性携带者，传染性弱。
对照表11、+&-&-&+&-&(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。12、+&-&+&-&-&（1）急性HBV感染早期，（2）慢性，传染性强。13、+&-&+&+&+&(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性。14、+&+&-&-&-&(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。15、+&+&-&-&+&(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。16、+&+&-&+&-&或非典型性感染。17、+&+&-&+&+&亚临床型或。18、+&+&+&-&+&亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。19、-&-&+&-&-&(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。20、-&-&+&-&+&非典型性急性感染。21、-&-&+&+&+&急性HBV感染中期。22、-&+&-&+&-&HBV感染后已恢复。23、-&+&+&-&-&非典型性或亚临床型HBV感染。24、-&+&+&-&+&非典型性或亚临床型HBV感染。25、-&-&-&+&-&急性HBV感染趋向恢复。罕见模式26、+&+&+&+&+&①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。27、-&+&+&+&-28、-&+&+&+&+29、-&-&+&+&-30、+&-&+&+&-31、+&+&+&-&-32、+&+&+&+&-正常模式以下乙肝两对半结果指标组合形式,均表示现在是健康人,没有感染乙肝病毒.1、-&+&-&-&+2、-&+&-&-&-3、-&-&-&-&-
阴阳性/乙肝两对半
全阴传统的观点认为：乙肝两对半全阴可排除乙肝病毒感染；HBeAg阳性患者，其病毒复制乙肝两对半力强且传染性也强，HBeAb阴性者则反之；HBsAb出现以后则表明对HBV有免疫力，基本无传染性。但是随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对的研究更加深入。国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA，即有病毒的存在和复制，即便是乙肝两对半全阴的模式也不例外。这是由于HBVDNA缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗等因素的影响，使基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是说，血清免疫标志只能反映体内抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为感染提供间接证据；而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的金标准。当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友，最好是在做乙肝两对半的基础上再申请乙肝病毒HBV-DNA的检测（实时荧光定量PCR方法），其结果不仅可以反映体内是否感染、乙肝病毒的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性的疗效。该方法作为一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。半全阴性1、被检查者体内没有抵抗的，因此属于易感染乙肝病毒人群，日常生活中需要特别的提高警惕：2、被检查者以前没有接种过，或者以前曾接种过，但现在已经过了乙肝疫苗的保护期。因此，需要及时到医院进行的注射，使机体产生乙肝保护抗体，有效抵抗的侵袭。半阳性乙肝两对半各项指标阳性所代表的意义各不相同：1．乙肝表面抗原(HBsAg)阳性：代表被乙肝病毒感染。2．乙肝表面抗体(HBsAb或抗-HBs)阳性：代表机体对乙肝病毒有，能够杀灭乙肝病毒。3．乙肝e抗原(HBeAg)阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。5．乙肝核心抗体(HBcAb或抗HBc)阳性：代表感染了或曾经感染过已经痊愈。乙肝两对半135阳性即医学上俗称的“”，一般表示体内乙肝病毒复制较活跃，传染性相对也较强。但乙肝两对半135阳性并不能说明乙肝患者病情的严重的程度和肝脏损害程度，须进一步检查肝功能、肝脏B超和乙肝病毒载量DNA等相关检查，综合分析判断方可大致了解病情的轻重、的复制情况以及传染性大小，并根据情况确定适宜的治疗方案，做到针对性用药，规范化治疗。肝功能异常要及早治疗乙肝两对半135阳性，若检查正常、无其他、B超各项检查未见肝脏明显损伤者，建议动态观察，每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测等。乙肝两对半135阳性，若检查肝功异常，超过正常2倍以上，HBV-DNA阳性，常提示慢性活动期，即免疫已经启动，此时应把握好治疗时机，需要在专业医生的指导下进行和保肝治疗。乙肝两对半145阳性是指在血液检查中乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体呈阳性，我们称之为。凡出现乙肝两对半145阳性（乙肝小三阳），均提示急性或慢性乙肝，体内病毒复制，为乙肝病毒复制状态。乙肝两对半145阳性应进一步检查、、和B超，让自己和医生了解病情变化。乙肝两对半145阳性（乙肝小三阳）检查HBV&DNA依然阳性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有传染性。凡高，病毒活跃的活动性小三阳就需治疗。否则，肝脏会往纤维化————的方向发展。此外，乙肝两对半145阳性，HBV-DNA阴性，肝功能正常，很多人认为不需要治疗。但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的，最严重的是。这部分乙肝小三阳患者应该考虑进行抗纤维化治疗。乙肝两对半15阳性也就是我们通常所说的乙肝小二阳，说明患者的传染性比较弱，若是患者患有急性或慢性肝炎，则说明患者还是有传染性的：如果是由乙肝小三阳转变而来，提示病毒复制趋于停止，传染性小。只要定期复查肝功能和乙肝两对半，只要正常，患者就不必太担心。乙肝五项第1项HBsAg阳性，说明体内有存在，现在正被感染；乙肝五项第5项HBcAb阳性，说明曾被感染过。判断乙肝病情的轻重与否，除要检查乙肝五项（两对半）外，还应结合肝功能检查、肝纤维化指标及B超、CT表现才能做出较准确的判断。乙肝15阳性，建议再做进一步肝功和HBV－DNA检查．根据检查结果采取相应的措施。乙肝两对半245阳性是指乙肝表面抗体，E抗体和核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体后产生的抗体，能保护人体免受乙肝病毒再度袭击。关于乙肝两对半245阳性是否会传染，要根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等的检查，以确定有无病毒复制。如果乙肝两半245阳性患者，肝功能正常，DNA阴性没有病毒复制，既不会传染乙肝病毒；极少数可存在乙肝两半245阳，但HBV-DNA阳性，病毒复制，这时就有可能会传染乙肝病毒。一般乙肝两对半245阳性，当第二项抗体产生后一月左右后，乙肝e抗体即抗-HBe会消失；如果乙肝e抗体长时间不消失，有可能是乙肝病毒发生了变异，需要做相关检查，及时治疗。
定量检测/乙肝两对半
注射后，机体产生反应性抗体，通过定量检测抗-HBs的浓度即可知道抗体产生的程度，高浓度的抗-HBs表示疫苗注射成功，如果浓度很低甚至检不出，说明疫苗注射效果欠佳或无效。注射一定时间后，抗体浓度会逐渐下降，此时定量检测抗-HBs，如果浓度较低，则需进行疫苗加强注射，以保证机体维持有效的免疫状态。乙肝两对半中的不同组合其意义都是不一样的，最常见的模式有：抗原抗体对照表1．乙肝五项1阳，其余阴：表明急性病毒感染的潜伏期后期；HBsAg病毒携带者。2．乙肝五项2阳，其余阴：①曾经接种过，且有免疫;②既往曾感染过，但已出现免疫性；③可能出现假阳性。3．乙肝五项5阳，其余阴：既往感染过，现处于恢复期。4．乙肝五项15阳，其余阴：俗称的“”①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者；③传染性弱。5．乙肝五项25阳，其余阴：表明既往感染过，现已康复且已有。6．乙肝五项45阳，其余阴：①既往感染过HBV;②急性HBV感染恢复期，乙肝表面抗体出现前的窗口期。7．乙肝五项135阳，其余阴：俗称的“”①急性或慢性乙型肝炎感染；②病毒处于活动和复制期;③传染性强。8．乙肝五项245阳，其余阴：急性HBV感后康复期，已具有一定的免疫力。9．乙肝五项13阳，其余阴：俗称的“”①急性HBV感染；②慢性HBsAg携带者;③传染性比较强。10.乙肝五项145阳，其余阴：俗称的“”，提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态
检查指标/乙肝两对半
一、HBSAg-乙肝病毒表面抗原：为已经染上病毒的标志，并不能代表病毒有没有复制、复制程度、传染性强弱；二、HBsAb-乙肝病毒表面：为中和性标志，是不是康复或是不是有抵抗力的主要标志。接种者，若乙肝两对半检查结果显示仅这一项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；三、HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病菌复制标志。倘若乙肝两对半检查中，该项持续阳性3个月之上则有慢性化倾向；四、HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病菌复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并不是完全没有传染性。五、HBcAb-乙肝病毒核心抗体：曾经染上过或正在感染者都会出现的标志。核心IGM是新近感染或病毒复制标志，核心IgG是染上后就可产生的，对于辅助乙肝两对半检查具有意义。
临床表现/乙肝两对半
检测手段乙型肝炎病毒既往感染者的一些表现形式，无须用药治疗主要有：（1）乙肝病毒表面抗体单项阳性。这是乙肝"两对半"指标阳性中意义最好的一种，对免疫，是保护性抗体，正常人接种乙肝疫苗的目的就是要让机体产生表面抗体。（2）乙肝病毒表面抗体、e抗体和核心抗体3种抗体同时阳性；或表面抗体及核心抗体2项抗抗体阳性；或e抗体及核心抗体2项阳性；或只有乙肝病毒核心抗体1项阳性。以上4种情况都可在化验单中出现，如果被检查者肝功能始终正常，没有任何不适，只能代表既往被乙肝病毒感染，对于这些乙肝病毒既往感染者根本不需要吃药治疗，他们没有传染或已完全康复，一般来说也不必再注射乙肝疫苗，可以正常生活和工作。（3）肝炎病毒携带者，即所谓“大小三阳”，且正常，也无病理损伤者。这种情况下一般不建议用药，而且用药效果也不好。只要定期肝检，远离烟酒等对肝脏伤害比较大的有毒物质，基本可以终生不出现病理症状。胡乱用药有可能会使病毒发生，加重病情。也就是说病毒携带者一般根本无需用药，国家的体检政策也是要求把和不带毒者一视同仁。乙肝病毒感染者若出现肝功异常，肝脏有病理损伤，甚至表现出乏力等临床症状，一般需要用药治疗，但是用药的种类有很大差别，必须做到因人而异，区别对待。主要有：（1）乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗体同时阳性，称"大三阳"，说明在体内复制活跃，传染性强，要使用抗病毒药物治疗，争取使乙肝病毒e抗原转阴，即由"大三阳"转为"小三阳"。如果患者"大三阳"伴有升高、非活动性、无肝病家族史，可以使用和杨氏乙肝方治疗。使用的范围比更广泛，如活动型、等，但是患者年龄最好在16岁以上。（2）乙肝病毒表面抗原、e抗体及核心抗体同时阳性，称"小三阳"；或乙肝病毒表面抗原和核心抗体同时阳性，称"小二阳"。这种情况应该区别对待：A.乙肝"小三阳"或"小二阳"，肝功能正常，乙肝病毒检测为阴性，表示病毒复制程度已降低或明显缓解，预示病情好转、传染性降低，此时只需口服一些保肝药物即可，如、、等，如果不吃药，密切观察随访也可。B.虽为"小三阳"或"小二阳"，但是乙肝病毒检测为阳性，始终不正常，这种阴转是由乙肝病毒变异所引起的，标志着疾病趋向复杂化或病情加重，仍需积极治疗。治疗药物可用中药制剂，如、等，也可试用。以前是“两对半”，后来增加了一个HBcAb-Igm(核心抗体Igm)，成了三对，现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原，简称S1抗原)，“两对半”变成了“三对半”。病毒前S1抗原检测的意义主要有三个方面：一是对感染作早期诊断；二是有利于对乙肝患者的病情作出判断；三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足：1．由于前S1抗原出现在急性感染的最早期，在升高前即可查出，所以它可作为早期诊断感染的指标。2．急性乙肝患者前S1抗原阴转越早，预后越好，是病毒清除的最早迹象。反之，前S1抗原持续阳性，预示着感染将发展成慢性。3．抗HBe(+)慢性约占慢肝的30-50%，检测前S1抗原阳性，提示病毒在机体内继续复制，此类患者更容易演变为或。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。4．在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。5．抗病毒治疗乙肝，加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断，尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道，前C区变异者不适宜用干扰素。)所以，检验两对半，加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗的诊疗过程中起到十分重要的作用。
治疗/乙肝两对半
乙肝两对半和肝功能检查区别一：检查指标不同(1)项目指标为，也即是：表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)。(2)常规检查项目指标为：(ALT)、(AST)、谷草/谷(AST/ALT)、(GGP)、(ALP)、(TBILI)、(DBILI)、(IBILI)、(TP)、(ALB)、(GLB)、(ALB/GLB)、(GLU)、(BUN)、(CRE)、(LDH-L)、(CK)、(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、(UA)。乙肝两对半和肝功能检查区别二：临床意义不同(1)乙肝两对半检查意义在于：检查是否感染及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。(2)肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功能检查尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要。
检查后/乙肝两对半
两对半意义H乙肝五项BsAg(+)是乙型肝炎病毒感染的指标,&提示乙型肝炎病毒感染，&而抗-HBs(+)表示体内存在着乙型肝炎病毒的保护性抗体,可保护机体免受病毒感染。注射后，体内可产生抗-HBs。HBeAg(+)是乙肝病毒在体内复制(繁殖)的指标,&提示传染性较强，&HBV&DNA&的临床意义与其相同。抗-HBe是HBeAg的抗体,&它的出现表明传染性较低，&病毒在体内不活跃。HBcAg是病毒的核心抗原,&一般存在于内，&只能通过特殊的方法才能检测到,因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。但只要体内有HBcAg就会产生它的相应抗体——抗-HBc,因此抗-HBc(+)提示体内存在HBcAg，是既往或现在感染乙肝病毒的标志。HBVDNA意义HBVDNA就是使乙肝病毒能复制出新的病毒的，简称乙肝病毒。乙肝病毒只有抗原而没有HBVDNA，是不会感染别人的，因为它没有复制病毒的能力，病人也就彻底痊愈了。医生在衡量乙肝患者的病情时，需要测血液中是否含有HBVDNA(定性，即阳性还是阴性)，确定是否有感染性；而且还要测一下带有病毒的数量(病毒载量)，就是判定感染性的高低，通常是以每毫升含有多少病毒的拷贝数(拷贝/毫升)标明患者血液中病毒载量。HBVDNA的定性和定量对医生的诊断和用药非常重要，如果是阳性而且乙肝病毒载量很高，就必须治疗，否则会发生病情变化。有的人因病情反复，可引起肝硬化;有的则因乙肝病毒DNA和人肝细胞的DNA发生整合，会促使。HBVDNA区别乙肝两对半只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的，为感染提供间接证据。而HBVDNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的金标准。当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友时，最好是在做乙肝两对半检查的基础上再申请HBVDNA检查，其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙肝的疗效。其实只是单纯检查乙肝两对半，不必空腹；但如果还要做与代谢有关的检查，比如，就必须空腹，且前天晚上注意休息，不吃太油腻的食物。其余两半第一对：乙肝e抗原和抗体乙肝e抗原(HBeAg)，e抗原阳性说明有传染性。乙肝e抗体（抗-HBe），HBsAg阳性的人如e抗体阳性，表明传染性很低。第二对：乙肝表面抗原和抗体乙肝表面抗原（HBsAg），呈阳性表明感染了病毒。乙肝表面抗体（抗-HBs），抗-HBs阳性一般表明人体已得到保护，对病毒有抵抗力。第三对：乙肝核心和乙肝核心抗原（HBcAg），是乙肝病毒的核心部分，只存在于中，不能用一般的化验技术在血液中检出，因此，核心抗原和抗体这一对中缺少了核心抗原这一半。
注意事项/乙肝两对半
不需空腹乙肝疫苗乙肝两对半检查是一种化验试验，主要是检测体内的乙肝病毒抗原情况，也就是乙肝病毒及机体的反应情况，它是用来判断人体是否感染了乙肝病毒，及粗略评估体内乙肝病毒的水平，所以乙肝两对半检查与代谢没有直接关系，进食不影响那些HBV抗原抗体的指标，即不影响检查结果的准确性。所以不需要空腹。乙肝两对半检查不需要空腹检查，但是乙肝两对半常常和肝功能或乙肝B超检查一起检测，来判断乙肝情况。而肝功能和乙肝B超检查必须空腹，同时检查前一天要饮食清淡，检查前三天不能，才能保证检查的准确性。所以如果要同时检查乙肝两对半、（乙肝B超）时，必须空腹。检查周期1、对于健康人来说，通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝，3-5年检查一次即可，不过有慢性肝病症状时，也需要检查乙肝五项。2、对于经常接触乙肝患者的人来说，最好每年都去检查一下乙肝浓度，一旦浓度小于10时，应该及时接种乙肝疫苗加强针。3、对于患者来说，乙肝五项检查间隔时间需要依据自身的情况而定，既不能间隔时间太长，但过于频繁地检查也是没有意义的。如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗，就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标，应根据每个病人的病情选择必须进行的检查。一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次乙肝五项检查。还有临床上乙肝五项往往是和肝功能共同进行的，尤其是已经体现出乙肝症状的乙肝患者，如果感觉病情有点异常，就去医院进行检查。接种疫苗前乙肝两对半是一组常用的检测乙肝感染状况和免疫状况指标的简称，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙肝表面抗原阳性代表已感染乙肝病毒，伴e抗原和核心抗体阳性即俗称的“大三阳”，伴e抗体和核心即俗称的“小三阳”，此时再注射已经无效。表面抗体阳性代表已有免疫力，这种免疫力可以是乙肝疫苗接种后产生的，此时其他指标均阴性;也可能是自然感染已经康复的标志，此时伴有核心阳性。这两种情况下均不需要再接种。因此乙肝疫苗接种前一般先化验乙肝两对半，可决定是否需要接种。由于安全性非常好，根据各地携带率的不同，也有推荐不化验，直接接种乙肝疫苗。
就诊意义/乙肝两对半
1、乙肝表面抗原显微镜下的乙肝病毒乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的、、、、、鼻咽分泌物、及中。感染2-6个月，丙氨酸氨基转移酶升高前2-8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。
2、乙肝表面抗体乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。常在乙型肝炎恢复后期出现阳性。此时乙肝表面抗原已转阴数月。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（3-5年以上）。再次感染乙肝病毒后，乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。但也有乙肝表面抗体阳性而又发生乙型肝炎者，这种情况可能为不同亚型感染。90%结束乙肝疫苗注射者的乙肝表面抗体可转阴。极少数情况下表面抗原和抗体均为阳性，常见于不同亚型的乙肝病毒感染，免疫功能低下的患者，血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原，或是感染了S基因发生了变异的。
3、乙肝e抗原在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。乙肝表面抗原在血内高峰期是乙肝e的高峰期。在肝状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面转阴前可先转阴。如果乙肝e抗原持续阳性，则可发展为慢性持续性感染。乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化，极个别情况下可见乙肝表面抗原阳性而乙肝e抗原为阳性。
4、乙肝e抗体在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。病毒复制程度已降低或明显缓解。今年发现个别乙肝e抗体阳性，但乙肝病毒核糖核酸亦为阳性者的病情迁延不愈，这是感染了变异的乙肝病毒所致，临床上不可忽视。
5、乙肝核心抗体通常在乙肝表面抗原出现后3-5周，肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的乙肝核心阳性常标志乙肝病毒症状复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的乙肝核心表示乙肝病毒既往感染。
检查费用/乙肝两对半
乙肝两对半检查是目前最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物的项目，乙肝两对半属于病原性检查，而肝功能属于功能性检查，两者属于不同的范畴。乙肝病毒携带者是否能够哺乳就乙肝两对半而言，有全阴、单纯表面抗体阳性（此两者为健康人群）、单纯表面抗体阳性（健康带菌者）、、等结果。其中，具有传染性，传染性较低，健康带菌者不具。检查乙肝两对半需要的费用根据当地的人民消费水平、各医院的情况和检查设备的不同而定。一般检查一次需要25-60元不等，即中等及中等以下城市在35元左右，消费水平较高的城市在50元左右。以上内容仅供参考，具体的价格以当地的医院为准。表面抗原阳性说明被乙肝病毒感染，不说明病毒侵入，也不能说明病变情况属于乙肝患者还是乙肝病毒携带者，只说明有乙肝病毒感染。表面抗体是综合，如果表面阳性，证明再也不会感染乙肝病毒了，无论在各种情况下，都是刀枪不入。如果E阳性，加上表面阳性，核心阳性，实际上就是通常说的大三阳，这种情况说明病毒在活跃的复制，血液中的乙肝病毒载量高，传染性比较大。如果有了E抗体，则说明病毒复制是基本静止的。但是一部分反复发作的慢性乙肝患者，虽然呈现乙肝表面、E抗体、核心抗体三项阳性，仍存在突变株乙肝病毒复制。这部分人是有传染性的，需要抗病毒治疗。
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