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仅抗核抗体阳性抗双链抗体阳性能否确诊系统性红斑狼疮其他指标均正常又无临床症状
核心提示：仅抗核抗体阳性抗双链抗体阳性能否确诊系统性红斑狼疮其他指标均正常又无临床症状 不能确诊系统性红斑狼疮，因为系统性红斑狼疮的诊断标准是（2009年美国ACR关于SLE的分类修订标准）临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现;⑵慢性皮肤狼疮表现……不能确诊系统性红斑狼疮，因为系统性的诊断标准是（2009年美国ACR关于SLE的分类修订标准）临床标准: ⑴急性或亚急性皮肤狼疮表现;⑵慢性皮肤狼疮表现; ⑶口腔或鼻咽部溃疡; ⑷非瘢痕性秃发; ⑸炎性滑膜炎 ,并可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵; ⑹浆膜炎;⑺ 肾脏病变: 尿蛋白 & 0.5g/d或出现红细胞管形; ⑻ 变:发作或精神病, 多发性单神经炎, , 外周或脑变, ; ⑼溶血性; ⑽白细胞减少 (至少1次细胞计数& 4.0×109/L)或淋巴细胞减少 (至少1次细胞计数 & 1.0×109/L) ; 血小板减少症 (至少 1次细胞计数&100×109/L)。免疫学标准:⑴ANA滴度高于实验室参考标准（LRR）；⑵抗dsDNA抗体滴度高于LRR(ELISA法测需2次高于LRR) ；⑶抗Sm抗体阳性；⑷抗磷脂抗体：狼疮抗凝物阳性/血清学试验假阳性/抗心磷脂抗体是正常水平2倍以上或抗β2GPI中滴度以上升高；⑸补体减低：C3、C4、CH50；⑹有溶血性但Coombs试验阴性。确诊条件：⑴肾脏病理证实为狼疮并伴ANA或抗dsDNA 阳性；⑵以上临床及免疫指标中有4条以上符合（至少包含1项临床指标和1项免疫学指标）。该标准敏感性94%，特异性92%。&简而言之，诊断系统性，除了有特异性抗体阳性外&（如双链DNA抗体，抗SM抗体，核小体抗体，抗核抗体P蛋白等），一定要有系统损害，如肾脏损害，血液系统损害，狼疮脑病，狼疮，皮肤粘膜损害等，系统损害在系统性的诊断中，不可缺少，光有抗体阳性是不够的，如果查出相关抗体阳性，而没有系统损害，不需要用药的，建议密切定期复查。姐妹们，有没有查出来抗sm和抗核抗体阳性的？-播种网论坛
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姐妹们，有没有查出来抗sm和抗核抗体阳性的？
谢谢亲的鼓励，爱你!
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我在上海一妇婴检查出来抗sm和抗核抗体阳性，有没有同样情况的？是不是代表我得的是红斑狼疮啊？
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十一级宝宝, 积分 1603, 距离下一级还需 397 积分
| 来自iPhone
应该不是的，生殖免疫的问题。
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四级宝宝, 积分 132, 距离下一级还需 68 积分
谢谢，我是在网上查了抗sm是红斑狼疮的抗体，就是不知道一妇婴的检验标准是不是比较不一样
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十级宝宝, 积分 1321, 距离下一级还需 279 积分
| 来自Android
抗体貌似都是吃强
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六级宝宝, 积分 361, 距离下一级还需 39 积分
| 来自疯狂造人
楼主现在怎么样了，我也在一妇婴查出抗sm阳性
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六级宝宝, 积分 361, 距离下一级还需 39 积分
| 来自疯狂造人
你是怎么治疗的，医生怎么说？
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五级宝宝, 积分 302, 距离下一级还需 -2 积分
楼主现在怎么样了，我也在一妇婴查出抗sm阳性，求教
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五级宝宝, 积分 302, 距离下一级还需 -2 积分
回复 蓝色的沙漠雨
楼主现在怎么样了，我也在一妇婴查出抗sm阳性
这位辣妈怎么样了，我也查出抗sm阳，还有抗双链DNA数值高
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六级宝宝, 积分 358, 距离下一级还需 42 积分
| 来自iPhone
我也查出来sm阳，吃强
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二级宝宝, 积分 51, 距离下一级还需 29 积分
qzone_935480 发表于
我也查出来sm阳，吃强
要吃多久啊？最近我也在一妇婴两次诊断出SM阳
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瞪谁谁好孕洪明玉,张淑芳,申顺子,金秀男,崔镇花,抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎病理关系的探讨
擅长领域&专家姓名
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&>&&>&内容
文献名称：抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎病理关系的探讨
&&&&前言：目的　进一步了解抗双链 (ds)与狼疮性肾炎病理的关系。方法　比较 46例抗dsDNA抗体阳性的性红斑狼疮患者与 37例抗dsDNA抗体的系统性红斑狼疮患者之间的肾活检和肾损害特点。结果　抗dsDNA抗体阳性组中WHOⅢ、Ⅳ型多见 ,而抗dsDNA抗体阴性组中以WHOⅠ、Ⅱ型多见 ,两组之间差异有显著性 (P <0 。0 5 )。WHOⅢ ,Ⅳ型是通常活动性狼疮性肾炎 ,而且抗dsDNA抗体阳性者更易患狼疮性肾炎 ,且病情严重者多见。结论　抗dsDNA抗体阳性是狼疮性肾炎活动的可靠的指标&&&&Objective To investigate the pathologic relation between anti-dsDNA antibody and lupus nephritis(LN). Methods Characteristics of renal biopsy and renal involvement of 46 systemic Lupus erythematosus patients with positive anti- dsDNA antibodies were compared to those of 37 SLE patients with negative anti-dsDNA antibodies. Results The percentage of WHO type Ⅲ and Ⅳ LN in the patients with anti-dsDNA antibody-positive is higher than that in the patients with anti-dsDNA antibody-negative (P&0.05).WHO ...
抗双链DNA抗体与狼疮性肾炎病理关系的探讨
Article Name英文(英语)翻译
Anti-dsDNA
HONG Ming-ZHANG Shu-SHEN Shun-et al.Affiliated Hospital of the Medical College of Yanbian UYanbian 133000;Jilin PP.R.China.;
作者单位Author Agencies
吉林省延边大学医学院附属医院;
吉林省延边大学医学院附属医院 延边市;
文献出处 Article From
中国科学院上海冶金研究所; 材料物理与化学(专业)
博士论文 2000年度
抗dsDNA抗体;
狼疮性肾炎;
Anti-dsDNALPathology.;
注：本页信息仅供交流学习使用，请勿将此信息作为用药或者就诊的依据！
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系统性红斑狼疮的相关检验指标
系统性红斑狼疮的相关检验指标
主任医师&&|&&
北京大学人民医院
　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多个脏器的自身免疫性疾病，可以表现为皮肤蝶形红斑、盘状红斑、关节疼痛、内脏损害等。当肾脏、血液等系统受累时，往往不会有直接的临床表现，这时候，辅助检查就成了协助诊断的重要武器。　　当怀疑得了系统性红斑狼疮时，需要做哪些检查呢？下面就请检验科的专家简单谈一谈有关系统性红斑狼疮的检验指标。　　1.血常规及血沉&&&&这是首先要检查的项目。系统性红斑狼疮患者血常规检查最常见的表现是不同程度的贫血，多为正细胞正色素性贫血，少数为溶血性贫血，有抗红细胞抗体，约15%的患者抗人球蛋白试验（Coombs试验）阳性。也可表现为缺铁性贫血。白细胞可下降，多在（2.0～4.0）×109/L，其中中性粒细胞或淋巴细胞降低。1/3的患者有轻度血小板下降，活动期血沉多增快。　　2.尿常规&&&&可有不同程度的蛋白尿、血尿和管型尿或脓尿。　　3.生化检查&&&&包括肝、肾功能等。可有丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高。当有肾功能不全时，血尿素（urea）、肌酐（Cr）可升高。蛋白电泳多有γ球蛋白升高。　　4.免疫学检查　　（1）抗核抗体谱&&①抗核抗体(ANA)：是对各种细胞核成分抗体的总称。SLE的ANA阳性率高达95%，其滴度较高，大于1∶80的ANA对SLE的诊断意义较大。ANA对SLE也无特异性，也可见于其他结缔组织病，如硬皮病、干燥综合征等，但其阳性率和滴度较低。②抗双链DNA抗体（dsDNA），对SLE特异性高，阳性率为50%～80%，抗体效价随病情缓解而下降。③抗Sm抗体，特异性高达99%，但灵敏度低，SLE患者的阳性率为20%～30%，本抗体与SLE活动性无关。④其他自身抗体，抗RNP抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗组蛋白抗体等，均可出现阳性。SLE可出现多种自身抗体。　　（2）抗磷脂抗体&&包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应(即假阳性的梅毒试验)，均针对基本相同的磷脂抗原。抗体在血管内能抑制血凝，但有此抗体的患者不但无出血倾向，反而容易发生动脉与静脉的血栓，此外也常发生习惯性流产与血小板减少症。以上诸症状及抗磷脂抗体共同构成抗磷脂综合征。　　（3）SLE其他自身抗体&&针对红细胞膜抗原的抗体出现抗人球蛋白试验阳性，还有抗粒细胞抗体、抗血小板抗体和抗淋巴细胞抗体、抗核糖体抗体、抗核小体抗体等。约1/3的病例类风湿因子阳性。　　（4）免疫球蛋白&&多数患者IgG、IgM升高，这是体内存在多种自身抗体造成的。&&&&（5）补体&&半数患者有低补体血症。血清总补体(CH50)、补体3（C3）、补体4（C4）含量降低，可间接反映循环免疫复合物含量增加，与病情活动有关。　　以上是基本的检查项目，临床上需要根据病情合理进行实验室检查，以便了解病情，做出正确的诊断。
北京大学人民医院
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系统性红斑狼疮的免疫学检查有哪些？哪些特异性较高？
系统性狼疮的实验室检查ANA 阳性率约100 % ，抗ds 一DNA 抗体（活动期）及抗Sm 抗体阳性率分别为75 ％、25 % ，抗SSA、SSB / RNP 抗体也可阳性，补体C3 、C4 、CH50 于疾病活动期下降，HLA 一D 几阳性率高于其他结缔组织病，其中抗核抗体（ANA ）滴度大于1 : 40 为阳性，大于1 : 50 有临床意义。ANA 荧光染色类型有斑点型（S ）、核仁型（N ）、均质型（H ）、核膜型（M ）、着丝点型（C ）。系统性患者ANA 多数为核膜型，滴度较高，但ANA 特异性差，还可见于其他类型的结缔组织病（着丝点型常见于系统性患者），即ANA 阳性者并不一定是SLE 。抗ds 一DNA 抗体为抗双链DNA 抗体，马疫锥虫法（TE 一IIF ）大于1 : 5 为阳性，放免法( F）大于20 ％为阳性，见于活动期，其阳性率为75 % ，很少出现在其他结缔组织病，为系统性红斑狼疮的特异性抗体，抗ds 一DNA 抗体在少数其他结缔组织病也可呈阳性，但其滴度较低。抗腼抗体为SLE 的标记性抗体，仅见于SLE 患者，但其阳性率低（约25 % ) ，与SLE 活动性无明显关系，病情控制后仍为阳性，即抗Sm 抗体阳性者一般为SLE ，抗Sm 抗体阴性者，并不能排除SLE 。
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