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盐酸左氧氟沙星胶囊 和左氧氟沙星片有什么区别？
病情描述：
咳嗽了一周多，感觉嗓子里有痰，去人民医院，医生说是咽炎引起的支气管，之前服用的盐酸左氧氟沙星胶囊，这次医生开的是左氧氟沙星片，想请问这里的医生，这两种药有什么区别啊？（现在感觉好多了，还需不需要服用左氧氟沙星片？？）
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医生建议：你好！很荣幸为你解答这个问题，这两个药是一样的，只是剂型不同，用一种就可以啦。这药主要作用：1.适用于敏感菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 2.：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合并使用甲硝唑）； 4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及患者的各种感染； 5.其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 抗生素不建议用很久，最多用14天停掉。你用了多久啦？如果没这么久可以加用几天，问题不大。祝你早日康复。
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许多药物不易溶解或者不稳定，需要制成盐类增加溶解度和增加稳定性，常常用硫酸、盐酸、乳酸，含量一样的话，治疗效果差不多
说明书上一般就是按多数人的体质给药的
乳酸的是脂溶性的 ，盐酸是水的。 这跟人体组织有关系， 有的组织对脂类更有亲和力，而有的对水性更有亲和力 就是常说的亲脂、 亲水 。其实在临床上有一定的意义 不
盐酸左氧佛沙星为氧氟沙星的左旋体，对于包括厌氧菌在内的革兰阳性菌和阴性菌具广谱抗菌作用。对葡萄球菌属、肺炎球菌、化脓性链球菌、溶血性链球菌、肠球菌属、大肠杆菌、
这两种药物都是左旋氧氟沙星，只有成盐的酸类不同。两药的口服吸收度类似，血浆蛋白结合率也相差不大，可以说药效也差不多，不要看名称不同就觉得药效不同。这种药物成盐酸
没有什么根本的区别的，就是酸根不同而已。
对这个药物过敏的人不是很多，但是，如果你的这个亲戚与你是直系亲属，那末你还是要警惕一点好的。
查了相关材料对比如下:(注射液和片剂不太一样)
乳酸左氧氟沙星注射液 : 适用于革兰阴性菌和革兰阳性菌中的敏感菌株引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、消化
他俩都是消炎的眼药，如果经常上网 想缓解眼部疲劳干涩症状的话，这种眼药不管用的，要选择抗疲劳的眼药，像润洁，闪亮，乐敦一类的眼药，药店均有售。
主要体现在生物利用度上的差别。具体服用时间视你的情况而定，建议去医院检查下听医生的建议！
你好朋友，从优生优育的角度考虑有一定的影响，不过影响不大，建议你在孕15--20周查看胎儿的智力发育情况,在孕22-26周内做四维彩超排畸检查了解胎儿有无大体畸
建议：你好，一般情况下这两个药是可以一起吃的，虽然都是抗炎药，但一个主要是针对的有氧菌，一个主要针对的厌氧菌。
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(C) 列表网&琼ICP备号-12&琼公网安备08盐酸左氧氟沙星片和左氧氟沙星片的区别
盐酸左氧氟沙星片和左氧氟沙星片的区别
基本信息：男&&33岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：盐酸左氧氟沙星片和左氧氟沙星片的区别，左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星片是一种药吗？两者有何区别？医生说是尿路感染，本来给我开的是盐酸左氧氟沙星片，但是药店没有，药店的医生说左氧氟沙星片也可以，是这样吗？
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你说的药物是同一种药物，左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星片是一种药，主要成分一样，可能生产厂家不同，只不过盐酸左氧氟沙星多了一种盐酸，左氧氟沙星片不是可乐必妥片，如果是泌尿系感染，用左氧氟沙星就挺好的
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以上只是一种药物的两种制剂，为同一种药物，可乐必妥为此药的商品名称，尿道炎等除了应用以上药物，还可应用阿莫西林，呋喃旦啶，磺胺药物等等，日常应合理饮食，多饮水，加强卫生，补充维生素Ｃ等
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
盐酸左氧氟沙星片为氧氟沙星的左旋体，为奎诺酮类抗生素，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制。该品具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。 盐酸左氧氟沙星注射液属喹诺酮类抗菌药。为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA的复制。盐酸左氧氟沙星注射液具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。 盐酸左氧氟沙星片和盐酸左氧氟沙星注射液的疗效是一样的，只是用法不一样。盐酸左氧氟沙星片的用法：口服。 成人每次1-2片(0.1-0.2g)，每日两次。病情偏重者可增为每日三次。另外，可根据感染的种类及症状适当增减。盐酸左氧氟沙星注射液用法：静脉滴注：成人一日400mg(0.4g)，分2次静滴。重度感染患者及病原菌对该品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌)，每日最大剂量可增至600mg(0.6g)，分2次静滴。
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左氧氟沙星片，其实就是一种盐酸盐，就是左氧氟沙星片，你所说的两者是一样的。根据你的描述，你就是前列腺炎的问题了。前列腺炎的问题最好采用中药汤剂调理.需要找个水平较高的中医辨证论治才行.可以到当地的中医医院看看.如果不能找中医,你可以使用成药配合西药调整.你可以试用以下药物1 前列欣片；2 左氧氟沙星片；3 康妇消炎栓（尽管是妇科用药,但是临床证明对于前列腺炎效果非常好）肛门用药，肛门纳入使用。
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盐酸左氧氟沙星片 本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染； 呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）； 泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等； 生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）； 皮肤软组织感染
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　盐酸左氧氟沙星片为氧氟沙星的左旋体，为奎诺酮类抗生素，其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍，它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性，阻碍细菌DNA复制。盐酸左氧氟沙星片具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点。　　氧氟沙星片为杀菌剂，通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡。氧氟沙星具广谱抗菌作用，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高，对下列细菌在体外具良好抗菌作用。
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盐酸左氧氟沙星片，适应症为适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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我输液差点死掉，提醒大家注意左克（盐酸左氧氟沙星）
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#，昨天上午，去医院输液，输上左克（盐酸左氧氟沙星注射液）后不到几分钟，嗓子发紧、发憋，直至所有牙齿都发麻。症状类似喉管被拉锁一点点锁死。我本来想硬撑，让藤藤给我调慢了点滴流速，不管用。我说就鹤顶红药效也没这么迅速吧？然后嗓子迅速哑掉，呕吐。两位女友大夫紧急给换药，并迅速注射抗过敏药。
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#，大夫说再晚救一分钟，我的喉管就会完全堵死，必须直接切开，插管呼吸。还有一个土办法，用给动物注射的巨大的大概几十号的针头直接把脖子扎出一个大洞。可以透气呼吸。
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#，由于说话困难，我由平时的废话连篇变得低调深沉，只是睁着泪水汪汪的、无辜而又无助的、可怜兮兮的、不大不小的两只眼睛，隔着近视眼镜，留恋地看着这个世界。想到钱没花完，人没爱够，心中不舍，百感交集。
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#，全家呼啦来到医院。我们家大妞哗哗流泪。我们家二妞无动于衷（以后她甭想再吃大龙（荣）虾）。
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#，昨天下午和夜晚，喝温白开水达到近百杯，吃大西瓜两个，口含VC口含片十多片。狂出汗，上厕所排尿平均五分钟一次。终于把左克（盐酸左氧氟沙星注射液）排得差不多了。
<font STYLE="FonT-siZe: 16px" COLOR="#，现在脸色不再苍白，印堂不再发青，嗓子已能说话。大妞说：“妈，你不知道你能说话了多烦人！你哑女那阵儿真是世界上最可爱的哑女，现在你又恢复成世界上最烦人的八婆。”
几点重大体会提醒各位网友：
1，能够自己抵抗的疾病绝不吃药。能够吃药解决的绝不打针。能够打针解决的绝不输液。
2，不要因为医院到处有你的铁姐们当院长、主任、护士长你就没大毛病跑医院玩。占医院便宜的心理再不能有。更不能为了自己想躺着和女友们说话就打点滴。
3，千万慎用左克（盐酸左氧氟沙星注射液）等一切容易过敏的药物。我和女儿也都曾经青霉素过敏休克。一旦感觉不适，千万别犹豫，千万别观察，立即拔液。
4，女儿说跑去医院看我的路上一边哭一边想：我妈那人巨坚强，从不麻烦人。肯定是不行了才让家人去，“早知道这样她早晨从家出去的时候我好歹看看书，学习学习，让我妈心里有个安慰呀！”看来只有我不行了她才肯反思。子欲养而亲不在，女欲学而妈不知。所以提醒各位小网友好好学习天天向上，别让爸妈着急。
以下是我在网上搜索的左克过敏反映病例：
作者：pete2188 提交日期：
　　　　前几天女友发烧高热39度，去上海浦南医院看急诊，值班医生让验血，后决定给输液，我们提醒青霉素过敏，医生说开头孢？我们问青霉素过敏能打头孢吗？后决定打左克，0.3g（5％葡萄糖500ml）*3天，事情就从那个左克开始了。输液二天高热还不退，期间还伴有眩晕、心慌、憋气、冷汗、兴奋、头痛、失眠、恶心、皮疹(过敏性紫癜,全身呈游走性疼痛），咨询医生，说要退热有个过程。让继续治疗。今天结束输液，热还未退，还增加了腹泻，全身呈游走性疼痛变的越来越剧烈，过敏性紫癜小红点增加。可以说左克的所有副作用都出现了。真不知道厂家和医院是怎么为患者服务的。
　　　　 我们希望大家注意，在用盐酸左氧氟沙星注射液的时候提高警惕，避免身体遭受更多痛苦。。
　　 作者：pete2188 回复日期： 23:54:00
　　　　以下是另一个网友的友情提醒：左克（盐酸左氧氟沙星注射液）
　　　　 【适 应 症】：
　　　　本品适用于敏感细菌引起的下列中、重度感染：
1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。
2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。
3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。
4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛脓肿等。
5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒。 6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。
7.其它感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染(必要时合用甲硝唑)、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
　　　　【用法及用量】：
　　　　静脉滴注：成人每日0.4g，分2次静滴。重度感染患者及病原菌对本品敏感性较差者(如铜绿假单胞菌)，每日最大剂量可增至0.6g，分2次静滴。
　　　　对于左克，需要注意的是它的副作用。当然，所有的药品都会有副作用。
　　　　从北医三院的《2001年ADR工作总结》中可以看到，
　　　　左克 　　过敏症状：眩晕、心慌、憋气、冷汗、兴奋、头痛、失眠、恶心、皮疹、高烧 　　
　　　　一般情况下，不会发生过敏症状。但是，为了避免过敏症状的发生，要求：在输液的时候，缓慢滴入。常用的小瓶剂量，不少于1个小时的输入时间。
　　　　这些知识，是因为近日自己的亲人，在半个小时内输完了左克。24小时内出现了以上说明中除了眩晕以外的所有过敏症状：先是心率加快，胸闷气短，恶心，头痛，高烧不退却兴奋无法入睡，接着，浑身及满脸出现皮疹和红斑，很是痛苦
　　　　http://club./r-636-0-16-0.html
　　 作者：pete2188 回复日期： 23:57:00
　　　　首席医学网 && 杂志
&& 中华现代临床医学杂志
&& 2006年 第2期 总第24期(下半月刊)
　　　　左氧氟沙星的不良反应
/journal/articleinfo.aspx?art_id=134704
　　　　左氧氟沙星的不良反应
　　　　www.shouxi.net　　周慧
21:39:03 中华现代临床医学杂志
2006年1月第4卷第2期
　　　　关键词：左氧氟沙星
　　　　【摘要】本文对近年来有关左氧氟沙星（LVFX）不良反应的文献资料进行归纳，其主要不良反应包括胃肠道反应、过敏反应和中枢神经系统反应等。提示临床在使用该药时严格掌握其适应证，采取正确的使用方法，并谨慎联合用药，以避免和减少不良反应的发生。
　　　　　　【关键词】 左氧氟沙星；不良反应
　　　　左氧氟沙星（levofloxacin，LVFX）是由日本1994年首先研制开发成功的，它是第3代喹诺酮类抗菌药，是外消旋体氧氟沙星的光学异构体，其抗菌谱覆盖了革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分枝杆菌。体外抗菌活性为氧氟沙星的2倍，右旋体（R-OFLX）的8～128倍。口服生物利用度高，组织渗透性好，能迅速分布到各组织，半衰期长，85%经尿液排泄。广泛用于呼吸科、消化科、妇科、皮肤科、外科等科室。本文对近5年来国内外关于左氧氟沙星出现的不良反应文献资料进行归纳，简述如下。
　　　　　　1 胃肠道反应
　　　　　　吕丽波［1］等报道在用LVFX注射液治疗结核病24例中出现不同程度的毒副作用：其中胃肠道反应者10例（41.67%），头晕、头痛6例（25.00%），皮肤瘙痒、皮疹5例（20.83%），发热、心悸2例（8.33%），血尿素氮升高1例（4.17%）。以上所有不良反应在停药后症状均消失。
　　　　　　2 致腹水
　　　　　　吴霞［2］报道1例患者男，23岁，大学生。因头痛、咽喉痛、发热2天，于日晚10&#8758;00来就诊。患者平素体健，无药物过敏史。门诊医生给予LVFX
mg静滴1次。次日凌晨5&#8758;00，患者出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻，腹部触诊可闻及移动性浊音。B超诊断：腹水（中量）。停用LVFX。立即给予5%葡萄糖注射液500ml+地塞米松15mg静滴，呋塞米20mg肌注，20%甘露醇250ml静滴。第2天上午8&#8758;00，患者上述症状消失，复查B超显示腹腔未见异常回声。日，患者再次静滴LVFX
200mg，再次出现上述症状，B超诊断腹水。经采用相同措施治疗后，逐渐恢复正常，以后未用过此药，再未出现上述症状，故考虑患者为LVFX所致腹水。
　　　　　　3 过敏反应
　　　　　　3.1 过敏性药疹
　　　　　　伍魏岩［3］等报道1例女性患者，因患急性化脓性扁桃体炎静滴甲磺酸左氧氟沙星(利复星)，在输注过程中出现皮疹，患者在出现药疹后未予注意，户外活动日晒较多，皮疹一度加重。作者认为本品具有光毒性反应（发生率＜1%），可能促使症状加重。
　　　　　　3.2 过敏性休克
　　　　　　1例23岁女性患者［4］，因急性胃肠炎用本品100ml，滴速为30滴/min。用药5min后出现头晕、胸闷、四肢麻木，继而出现过敏性休克症状。迅速采取抗休克治疗，约15min后上述症状逐渐好转，血压、脉搏、呼吸恢复正常，神志转清。
　　　　　　3.3 速发型和迟发型过敏反应
　　　　　　杨明娜［5］等报道的LVFX致老年患者过敏性休克2例中1例男性患者，82岁，患者在第2天再次静滴盐酸LVFX仅2min左右，即出现头晕、大汗、乏力、憋喘，并伴有一过性意识障碍。
　　　　　　LVFX不仅导致速发型过敏反应，也导致迟发型过敏反应。庄淑萍［6］等报道2001年2月，其所在科室共有98例患者使用盐酸LVFX注射液，其中5例出现迟发型过敏反应症状，一般用药8～12天出现，均经停药并进行抗过敏药物治疗后好转。患者否认在用药期间应用过其他致过敏药和食物，故考虑系盐酸LVFX所致迟发型过敏反应。
　　　　　　3.4 许兰-亨诺综合征
　　　　　　梁丕霞［7］等报道1例女性患者，62岁，无药物过敏史，因“气管炎”给予LVFX(利复星)和优喘平(葆乐辉)口服，患者中午服LVFX后，出现胃肠道反应(反酸、恶心、呕吐)，4h后又服LVFX及优喘平。次日早晨患者出现游走性全身大关节红肿疼痛，伴皮肤充血，活动受限。从肘关节到膝关节、腕关节、踝关节依次受累，先右侧后左侧。同时右肘部、左膝部、右下肢伸面及双侧臀部出现出血性丘疹，大小不一，形态不规则，无瘙痒。伴阵发性上腹痛、恶心、呕吐。到医院就诊，以“关节痛原因待查”入院。经各项检查、诊断，认为患者出现紫癜合并腹部症状及关节症状为许兰-亨诺综合征，即过敏性紫癜。给予克敏能、维生素C，用药5天，上述症状明显好转，10天后痊愈出院。
　　　　　　3.5 四肢、面部、腹部麻木
　　　　　　米延起［8］等报道1例女性患者，28岁，因上呼吸道感染静脉滴注柴胡注射液、盐酸LVFX注射液(左克)，用药30min后患者突感四肢麻木，继而面部、腹部出现麻木，双手瘙痒，难以耐受，无皮疹出现。即停药，给予10%葡萄糖酸钙注射液，5%葡萄糖注射液，约10min后瘙痒停止，随即四肢、面部、腹部麻木感相继消失。次日，仍用柴胡注射液退热，另用妥布霉素注射液(妥欣)，直至患者痊愈，未再出现任何不良反应。故作者认为本次出现的过敏反应是由盐酸LVFX注射液所致。
　　 作者：pete2188 回复日期：
　　　　3.6 手足皮肤脱屑
　　　　　　尹立华［9］报道1例女性患者，70岁，因支气管哮喘继发感染给予氨茶碱及LVFX(来立信)100mg，ivgtt，bid。3天后出现手足皮肤瘙痒、脱屑，即停用LVFX，1周后手足皮肤脱屑症状好转，3个月后患者再次应用LVFX及氨茶碱，1天后又出现手足皮肤瘙痒、脱屑，停用LVFX
1个月后，皮肤脱屑症状消失。
　　　　　　4 中枢神经系统反应和精神障碍
　　　　　　4.1 癫痫样发作
　　　　　　梁月冬［10］报道1例女性患者，17岁，在硬膜外麻醉下行性腺切除术，为预防感染，静脉输注LVFX注射液0.4g/d。第2天输入100ml后，患者突然感觉周身不适，面部肌肉紧张、抽搐、双目强迫向上凝视，不可闭合、汗多。但神志清，回答准确，否认有癫痫等相关病史。查体：P
134次/min，R 20次/min，BP
18.0/12.0kPa(135/90mmHg)。即停用LVFX给地西泮(安定)，用药后患者安静入睡，症状消失。2h后再次出现周身不适，轻度角弓反张，再次给安定，症状缓解，病情平稳。后改用青霉素，未再出现类似反应。作者认为LVFX可抑制γ-氨基丁酸，因此会诱发癫痫。该患者在输液中突然出现肌肉紧张、抽搐、双目强迫向上凝视，汗多，可能为LVFX引起的癫痫样发作。有癫痫病史者应慎用本品，无癫痫病史者也应予注意。
　　　　　　4.2 失眠
　　　　　　陈泽莲［11］等报道2例女性患者：1例39岁，另1例32岁，分别因咳嗽、尿路感染口服LVFX(可乐必妥)100mg，bid。前1例服药后3天，后1例服药后7天分别出现失眠、兴奋、无法入睡，并随继续服药症状加剧，停药后2例患者兴奋失眠症状随之消失。2例患者治病期间均未服用其他药物，作者认为出现失眠系由LVFX(可乐必妥)所致。
　　　　　　4.3 帕金森病
　　　　　　王东云［12］报道1例男性患者，60岁，因慢性支气管炎发作，服用LVFX(京必妥新)200mg，bid，同服常规量溴己新。服药2天后，减LVFX服量为100mg，bid。第3天出现顽固性呃逆，面无表情，言语减少而停药。停药后2天内呃逆消失，但相继出现行动迟缓，书写困难，慌张，步态不稳等症状，且渐加重，以致站立不稳，并跌倒1次。患者无神经精神类病史，神智清醒，无呕吐，生命体征正常，四肢肌张力增高，腱反射减弱或消失。经转上级医院神经内科，诊断为帕金森病。经应用苯海索等药物治疗1周后，症状好转消失。作者认为患者既往反复多次常规量应用溴己新无异常反应，经停用LVFX和给予抗胆碱药物治疗后症状在短期内消失，可以认为是LVFX所致帕金森病。
　　　　　　4.4 幻视
　　　　　　崔红渝［13］等报道1例女性患者，76岁，因双下肺感染静脉滴注LVFX(来立信)0.1g，2次/d，用药次日患者见病室内天花板及地上大量泥浆流，输液瓶内也是泥浆。患者神志清醒，神经科会诊病理征阴性。用药3天后将LVFX(来立信)改为头孢曲松钠，其余不变，换药3天后幻视消失。
　　　　　　4.5 精神障碍
　　　　　　李楠［14］报道1例女性患者，32岁，既往无精神、神经病史，因不完全性肠梗阻入院，予以胃肠减压，静脉注射LVFX注射液，2天后症状缓解，3天上午突然出现幻视幻听，视物倒错，图像模糊，无意识哭笑，脱衣躺地。经查肝肾功能和电解质均正常，考虑为LVFX不良反应所致。即停药，6h后精神恢复正常，患者对病史无任何记忆。1周后再用LVFX，患者又出现上述症状，立即停药，观察4天未再发，出院后随访半年，精神一直正常。
　　　　　　5 神经肌肉系统不良反应
　　　　　　5.1 神经肌肉综合征
　　　　　　关铭华［15］等报道1例女性患者，22岁，在全麻下进行颈部淋巴瘤切除术，并于当天中午12时和下午4时，两次静滴LVFX注射液(利复星)0.2g，次日上午6时，患者出现颈项强直，四肢3次阵发性抽搐，每次持续约5min，间隔依次为30min及20min，患者神志清醒。会诊认为手术时应用氟哌利多(氟哌啶)引起的锥体外系反应，给予东莨菪碱肌注后症状缓解。11时继续给予利复星0.2g，bid(两次间隔时间为1h)，下午2时，患者又重现颈项强直，四肢抽搐1次，再次肌注东莨菪碱后缓解。此后停用LVFX，未再发生类似症状，故可确认不良反应为LVFX所致。作者指出LVFX为喹诺酮类药，可引起中枢神经系统不良反应，且与剂量呈正相关。临床将2次剂量于短时间间隔内连续给予，滴速亦快，易致血药浓度过高引起不良反应。研究证实喹诺酮类药物可抑制脑组织中γ-氨基丁酸(GABA酪氨酸)的作用，从而引起一系列中枢神经系统症状，反应程度与剂量呈正相关，静滴时间不得少于60min，两次静滴间隔时间应在1h以上。
　　　　　　5.2 横纹肌溶解症
　　　　　　何梅先［16］等报道1例男性患者，90岁，因上呼吸道感染口服LVFX(可乐必妥)0.1g，3次/d，次日晨起床觉无力而摔倒，不能站立。下午入院，初步拟诊：上呼吸道感染，药物过敏后经各种检查最后确诊为横纹肌溶解症并发急性肾衰竭，考虑为LVFX引起。
　　　　　　5.3 跟腱炎
　　　　　　孙永利［17］等报道1例男性患者，34岁，因急性支气管炎静滴LVFX(中美合资苏州长征-欣凯制药有限公司)0.2g，bid，用药3天后出现右足疼痛，不敢着地，骨科会诊：跟腱炎。经停用LVFX，卧床休息，局部热敷，3天后痊愈出院。国外也有LVFX相关的跟腱炎发生的报道。
　　　　　　6 二重感染
　　　　　　张政［18］等前瞻性观察北京市7家医院中使用LVFX注射剂的全部住院患者。2661例用药者中发生不良反应105例，不良反应发生率为3.9%，其中重度不良反应占4.8%，全部是二重感染。LVFX不合理用药占19.9%，集中于60岁以上的老年人群，主要问题为疗程过长或过短。不合理用药是导致不良反应发生率增加的直接原因。
　　　　　　7 白细胞减少
　　　　　　王雁［19］等报道1例女性患者，32岁，入院检查WBC
4.4&109/L，在连续性硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤剔除术，术后3天抗炎治疗给予LVFX（来立信）0.2g，ivgtt，第4天给予LVFX
0.2g，bid，复查WBC 2.8&109/L，立即停用LVFX，3天后恢复至WBC 3.7&109/L，10天后复查恢复至WBC
9&109/L，恢复正常。作者指出，患者术后应用乳酸LVFX抗感染治疗引起白细胞减少，当停药后白细胞逐步恢复，表明其白细胞下降与该药相关，临床使用LVFX时要注意监测血象，以免造成不良后果。
　　　　　　8 低血糖昏迷
　　　　　　李文华［20］等报道1例男性患者，73岁，因腹泻1周，发热5天，给予LVFX
0.2g，ivgtt，bid及双八面体蒙脱石等药物，治疗6天后腹泻缓解，为巩固疗效，停用其他药物，继续给予LVFX，第10天患者突然神志不清，检查末梢血微量血糖(FBG)1.1mmoL/L，空腹血糖0.77mmoL/L，诊断为低血糖昏迷。
　　 作者：pete2188 回复日期： 00:01:00
　　　　9 心血管系统反应
　　　　　　9.1 Q-T间期延长
　　　　　　Samaha
FF［21］报道1例88岁的女性患者服用LVFX后，Q-T间期延长127ms，发生室性心动过速伴房性纤颤。因此，患严重心血管疾病、有心律失常病史、老年患者或电解质紊乱患者慎用此药。有文献指出，喹诺酮类药物的不良反应，特别心脏Q-T间期延长，使此类药物的发展受到制约。
　　　　　　9.2 高血压
　　　　　　刘爱英［22］等报道1例男性患者，90岁，因支气管炎、右下肺炎应用青霉素、头孢唑啉等药物疗效不明，改用LVFX(来立信)静滴(0.2g/100ml，qd)，氨苄西林/舒巴坦纳、布伪麻黄片，当第1组LVFX静滴40min时，患者出现发冷、发抖、胸闷、手足发凉，T
37.9&#8451;，BP
253/14.7kPa(190/110mmHg)，即停用LVFX，给予硝苯地平、地塞米松等药物，并予物理降温，20min后患者血压下降为BP
18.7/12.0kPa(140/90mmHg)，继续用氨苄西林/舒巴坦钠等药物治疗，无不良反应发生。
　　　　　　10 自身免疫性溶血性贫血
　　　　　　美国OH［23］等报道1例男性白种人患者，82岁，因蜂窝织炎而使用LVFX
10d(500mg/d)。后因发生严重黄疸、头晕、乏力、呼吸急促、深色尿及视力丧失入急诊室，诊断为左氧氟沙星引起的自身免疫性溶血性贫血，接受泼尼松治疗和输入浓缩红细胞PRBCs后痊愈。作者认为，左氧氟沙星引起的溶血性贫血虽然极其罕见，但具有潜在的致死性，应立即停药，同时针对溶血性贫血进行治疗。对于因使用氟喹诺酮类药物发生溶血性贫血的患者，禁用左氧氟沙星。
　　　　　　11 其他
　　　　　　LVFX作为国家基本药物之一，广泛用于临床。但由于其存在上述不良反应，使用时应注意：（1）严格掌握剂量、疗程。LVFX日剂量为300～400mg，最高为600mg，超过该剂量，副反应发生率增高；大剂量或长期应用易致肝损害［25，26］。故临床应用需注意用药的剂量和疗程，尽量不要超剂量用药，疗程亦不可太长，尤其对老年人和肝、肾功能不全的患者更应严格控制用药剂量和疗程，必要时进行血药浓度监测，个体化给药。（2）认真询问过敏史。LVFX的副反应中，无过敏史患者的发生率为2.75%，有过敏史者为4.47%，具有显著性差异（P＜0.05）［24］。本品不宜用于对任何一种喹喏酮类抗生素过敏者，因该类药物品种之间存在交叉反应［25，26］。临床应用时应详细询问患者有无药物及食物过敏史，有青霉素过敏史及过敏体质者慎用。（3）LVFX与其他药物联用有可能发生药物的相互作用，因此，在病情许可的情况下，应尽量减少合并用药。（4）老年人由于可能并发多种脏器疾病，肝、肾功能降低，较易发生副反应，尤其LVFX主要从肾脏代谢，临床用药时需减量，必要时监测肾功能。为确保用药安全，儿童应禁用LVFX，18岁以下青少年慎用为宜，另外，临床应用时对女性需特别关注，孕妇、哺乳期妇女应禁用［25，26］。（5）出现不良反应后应立即停药，及时给予对症处理。
　　 作者：pete2188 回复日期： 00:03:00
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　　　　　　9 尹立华.乳酸左氧氟沙星注射液致手足皮肤脱屑1例.中国临床药学杂志)：261-261.
　　　　　　10 梁月冬.左氧氟沙星注射液致面部肌肉抽搐.药物不良反应杂志，)：266.
　　　　　　11 陈泽莲，管政，潘晓鸥.左氧氟沙星引起失眠2例，华西医学，)：402.
　　　　　　12 王东云.口服左氧氟沙星片致帕金森综合征1例.中国新药与临床杂志，)：443-444.
　　　　　　13 崔红渝，蓝建洪.静脉用“来立信”引起幻视1例.重庆医学，)：288.
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　　　　　　16 何梅先，宿燕岗.左氧氟沙星引起横纹肌溶解症一例.中华内科杂志，)：880.
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张政，甄健存，詹思延.左氧氟沙星注射剂不良反应与合理性用药的前瞻性观察.中华流行病学杂志，)：405-407.
　　　　　　19 王雁，陈素丈，熊晓燕,等.乳酸左氧氟沙星致白细胞减少.药物不良反应杂志，)：125.
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　　　　　　24 梁雁，鲁云兰.左氧氟沙星注射液不良反应及相关因素.中国医学论坛报，.
　　　　　　25
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知（2000版）.北京：化学工业出版社，7.
　　　　　　26 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学，第15版.北京：人民卫生出版社，6.
　　　　　　作者单位： 655000 云南曲靖，曲靖市第一人民医院药剂科
　　　　　　(编辑：田雨)
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