肺癌的靶向药:易瑞沙有哪些副作用,对身体会有毒素残留,应该怎么缓解?

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> 缓解靶向药物引起的副作用
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目前应用比较广泛的物有特罗凯、易瑞沙等,从靶向药物治疗的原理来说,它定位好肿瘤的位置,有针对性的治疗癌症,提高癌症治疗的效率,同时降低了对癌症附近正常组织的伤害,因而相对化疗而言,付作用要小不少,然而也还是会存在一些诸如皮疹、腹泄等付作用。
作为化疗药物的付作用之一,皮疹其实未必是坏事,它与药物疗效是有一定关联度的,假使剂量足够,不少患者都会出现皮疹的情况,尤其是有吸烟习惯的患者,假如服用特罗凯之后没有皮疹的情况,也许是因为药物剂量不够。一般服用靶向药物两周之内可能就出现皮疹的现象,此时要使用刺激性小的沐浴产品,不要受太阳曝晒。
如同化疗,靶向药物也有腹泄的情况,一般倘若情况不严重可以通过饮食调养,可是倘若腹泄非常严重,则可以采取止泻药物治疗缓解症状。
靶向药物最严重的付作用就是出血,因而假使病人有高血压和口腔溃疡,建议在控制住这些疾病后再采取靶向药物。
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温馨提示: 凡是药物都是存在两面性的,药物既对某种疾病有很好的疗效,但也会对人体产生一定的副作用,但副作用都是极其微小的。那服用易瑞沙有什么副作用?该怎么处理副作用?
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  2015年9月初,广州佛山的姜先生(化名)在体检时发现了肺结节,后确诊为右下肺腺癌,进行了“右中下肺叶楔形切除术”。10月底,姜先生进行肺癌基因检测,发现EGFR基因突变――21号外显子L858R错义突变,医生遂建议其服用靶向药物易瑞沙。然而,姜先生及家人担心服用易瑞沙如果产生耐药性,国内医院将没有其他药物可替代。
  “我想趁身体状况还好办理好美国签证,先在美国医院建档,取得病历号,这样,一旦身体对易瑞沙产生耐药性,就可以第一时间到美国最好医院接受第二代、第三代肺癌靶向药物治疗。”显然,姜先生对自己治疗安排成竹于胸。
  经过病友推荐,姜先生的妻子姜夫人来到了出国看病全程服务机构―― 医院管理有限公司(以下简称“五舟 ”)。看过姜先生的病历报告后, 蒋医生建议他们去美国最好的癌症中心――MD安德森癌症中心接受治疗,并为他们推荐了三名该医院肺癌顶级专家:Bonnie S. Glisson教授、John V. Heymach教授和Frank V. Fossella教授。
  11月30日,姜夫人致电 ,表示姜先生已经和家人达成共识,愿与 签订出国就医服务合同,并选择预约Bonnie S. Glisson教授作为主治医生。当晚, 医学部就开始整理病历资料,并由翻译部庞经理进行翻译。所有资料整理翻译确认完毕后,第一时间发往MD安德森癌症中心国际患者处进行预约。
  MD安德森癌症中心致姜先生的邀请信
  预约很快就成功了!12月13日, 收到了MD安德森癌症中心致姜先生的邀请信、行程安排表、费用评估表。随后,姜先生及家人的签证也很快顺利拿到了签证。1月7日,姜先生及家人登上了飞往美国休斯敦的飞机。
  对“易瑞沙”产生耐药性后怎么办?
  1月11日中午11点半,在 孙经理的陪同下,姜先生来到了MD安德森癌症中心主大楼9楼的心肺中心办理病人注册手续,创建个人账户。 孙经理曾担任MD安德森癌症中心护士,对美国就医流程非常熟悉。孙经理告诉姜先生,通过这个账户姜先生可以看到接下来的就诊安排,回国后,姜先生也通过这个账户与主治医生进行沟通联系。
  问诊开始前,Glisson教授的助手开始询问姜先生的发病时间和治疗病史:姜先生的病是什么时候发现的?做了哪些治疗?手术切除了哪一部分……姜先生一一做了详细的回答。
  在姜先生去美国之前, 工作人员就已经把姜先生的病理切片寄往MD安德森癌症中心。这样,姜先生到美国后就马上根据病理结果制定方案,而不用花两周时间等病理化验报告。Glisson教授看过病理报告分析后告诉姜先生,他得的确实是肺癌。国内医生让姜先生服用“易瑞沙”也是正确的治疗方案。“易瑞沙”是第一代靶向药物,如果姜先生对易瑞沙产生耐药性,国内就没有其他可替代的治疗药物。而MD安德森癌症中心可以为姜先生提供第二代、第三代、甚至临床试验阶段的最新肺癌靶向药物,也可以为姜先生测出更多肺癌基因突变靶点,制订更好的治疗方案。
  孙经理也告诉姜先生,大多数新药在国内上市都会滞后美国3~5年。目前,美国肺癌靶向和免疫药物目前已多达12种,而国内已上市的靶向药物仅有4种。国内“最新药物”――克唑替尼,是美国2011年就上市的第一代靶向药物。
  由于姜先生服用“易瑞沙”已超过三个月,Glisson教授希望姜先生可以做一次胸部Pet-CT检查看一下药物效果。如果姜先生对该药物产生了耐药性,则可以考虑更换新的靶向药物。而姜先生对国内的影像检查结果心存疑虑,同时也担心其他部位会有未被发现的肿瘤细胞,因此,姜先生要求Glisson教授能让他做一次全身的Pet-CT检查。Glisson教授应允了姜先生的要求。
  解决失眠焦虑戒除20年的烟瘾
  姜先生有20多年的烟龄,如今罹患肺癌,就必须要戒烟。姜先生曾在国内从事医护工作,工作强度高,压力也大。后来,一次严重的医患纠纷让他承受了巨大的心理压力。从那时起,他开始抽烟,焦虑、失眠也随之而来。针对姜先生的困扰,Glisson教授建议他在MD安德森癌症中心进行戒烟和心理辅助治疗。
  1月19日早上9点, 孙经理把姜先生接到MD安德森癌症中心Duncan Building大楼2楼的行为研究治疗科。医生助手仔细地询问了姜先生抽烟的一些情况,比如什么时候开始抽烟的,一天要抽多少支烟等等,姜先生如实地做了回答。主治医生Cinciripini医生是一位满头白发的和蔼白人医生,他再次详细询问了姜先生的抽烟史以及姜先生抽烟的频率和每天抽烟的数量后,才开具了药物处方。他告诉姜先生,药物可以帮助姜先生逐步减少吸烟数量,最后才能完全戒除烟瘾。
  下午是姜先生预约的心理咨询时间。下午2点,在护士站进行登记后,姜先生一行人就见到了心理医生Vidal教授。美国是一个非常重视隐私的国家,因此,对于心理咨询和治疗中的保密原则执行得非常彻底。姜先生独自一人进了诊疗室,患者家属和陪同的 孙经理留在外面等待。一个多小时后,姜先生拿着处方走出了诊疗室,神情看上去轻松了不少,脚步也变得轻快。
  拿着处方到CVS pharmacy配好药后,姜先生当天就开始服用。令姜先生有些哭笑不得的是,治疗失眠的药效果“太好了”――他睡了整整一晚上,到第二天中午还睡不醒,连眼睛都睁不开,还伴有轻微头昏和恶心。
  MD安德森癌症中心费用到账截图
  这些是否是药物的副作用?对于这些反应他该如何处理? 孙经理当即联系了 国内工作人员,向他们反应了姜先生的情况。 工作人员当即通过姜先生在MD安德森癌症中心的账户给Vidal教授写了封咨询邮件。1月21日,邮件得到了回复。 翻译团队立即把邮件翻译成中文,和原件一起发给姜先生。在邮件里,Vidal教授告诉姜先生,这些反应都是药物的副作用,如果情况不是很严重,他可以适当减少药量;如果情况继续恶化,请立即联系她,她会给姜先生开具其他缓解药物。
  1月22日下午,姜先生在MD安德森癌症中心Mays Clinic大楼2楼的诊断中心进行了Pet-CT检查, 孙经理全程陪同翻译。由于检查前六小时需禁食, 孙经理还特意为姜先生准备了小点心,让姜先生颇为感动。
  没有产生耐药性,可以继续服用易瑞沙
  1月25日,姜先生一行人再次来到MD安德森癌症中心赴诊。“Pet-CT的结果已经出来了。结果显示,姜先生的身体情况还是不错的。全身除了肺部其他部位都没有癌细胞。”Glisson教授的助理欣喜地告诉姜先生,“这表示目前服用的靶向药物很有效果。至少现在还没有产生耐药性,可以继续服用易瑞沙。”
  MD安德森癌症中心的检查室
  身体情况还不错?姜先生觉得有点不可思议。国内的医生曾告诉他,他可能已经是肺癌四期了。他也一直觉得自己的病情已经很严重,甚至做了最坏的打算。
  在姜先生备感困惑之际,Glisson教授走了进来。他一进来就向姜先生表示祝贺,姜先生的情况正如他的助理所说的,没有出现转移,身体情况良好,因此只要继续服用易瑞沙就即可。
  如果癌症没有转移,他的右肩胛会痛是什么引起的呢?经常头痛又是怎么回事?Glisson教授解释说,疼痛与癌症没有一点关系,因为Pet-CT显示骨头和组织里都没有癌细胞,所以疼痛肯定不是癌细胞造成的。
  易瑞沙的副作用导致姜先生出现了轻微皮疹和腹泻反应。这些副作用该怎么处理呢?Glisson教授告诉姜先生,他目前的皮疹情况属于轻微症状,不需要服用其他药物,只需擦点药膏就可以缓解。他的腹泻情况并不严重,也不需要服用药物。
  了解到姜先生已经戒烟戒酒后,Glisson教授异常高兴。“戒烟戒酒后药效才会发挥得更好。”Glisson教授鼓励道,“Pet-CT的结果很好,要对自己的身体有信心,相信自己可以战胜病魔。现在你只要继续服用靶向药物就可以了,一旦出现耐药性请及时过来,MD安德森癌症中心可以给你帮助。”于是,姜先生1月28日就回国了。
  5月初,在 的安排下,姜先生来到MD安德森癌症中心复查, 孙经理再次全程陪同。看过姜先生的Pet-CT报告后,Glisson教授告诉姜先生,他现在的情况很好,病情控制得很好,从片子上看几乎看不到任何病灶的存在。姜先生十分开心,给Glisson教授一个热情的拥抱,并送上了一份小礼物和感谢卡。同时,双方也约好8月底再进行一次复查。五舟出国看病免费咨询 电话:400-150-8089
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问题:请问一个肺癌患者现在正在服用吉非替尼片也就是易瑞沙一个月了现在身体状况
病情描述:
请问一个肺癌患者现在正在服用吉非替尼片也就是易瑞沙一个月了,现在身体状况很好,我们想结合中药治疗,请问吃什么中药好没见到患者本人是不允许网上进行药物指导的,患者是患有胃癌吗、已经确诊了吗?患者是我哥,在北京301医院确诊为肺癌没有做手术,CT检查没有到头部和骨头部位,我一会儿把检查结果传上来目前患者的肺癌达到几期的程度呢?可以服用什么中药大约4个月,医生说没有手术的可能,建议吃药易瑞沙,现在服用一个月胸部积水明显减少,因药物反应脸上有疹子出现,我们想结合中药治疗可以吗身体其他没有不适
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科室:肿瘤科
医院:丰润区人民医院
主治:乳腺癌根治,直肠癌根...
医生回复:
之前做过手术吗?目前是否出现转移的现象呢?
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
患者追问:
没有做手术,CT检查没有到头部和骨头部位,我一会儿把检查结果传上来
您传的报告即使传上来也是看不清楚的
患者追问:
目前患者的肺癌达到几期的程度呢?
患者追问:
可以服用什么中药
确诊疾病多长时间了?当时医生是怎么建议治疗的?
患者追问:
大约4个月,医生说没有手术的可能,建议吃药易瑞沙,现在服用一个月胸部积水明显减少,因药物反应脸上有疹子出现,我们想结合中药治疗可以吗
患者追问:
身体其他没有不适
中药也只是起到调理的作用
患者追问:
我们这边是中国人民解放军307医院,一般在无法手术的情况下,肺腺癌中晚期患者除了一些化疗或者靶向治疗外,会采取生物免疫治疗
患者追问:
谢谢,明白了。
因为癌症不同于其他疾病,中药只是调理,基本上意义不大,而化疗,靶向治疗也是一种必要的治疗手段,但是由于其副作用大,虽然能很好的杀灭肿瘤细胞,但是同时也会伤害身体其他正常细胞,靶向治疗也只能针对局部,不能针对全身,不能控制癌细胞的扩散转移
所以我们会结合生物细胞免疫治疗,改善化疗,靶向药带来的副作用,同时杀灭肿瘤细胞,激发机体免疫防御功能
患者追问:
可以提高患者生活质量,同时延长生命期,防治癌细胞的扩散转移复发等
患者追问:
您目前只是一味的想给患者使用中药吗/
患者追问:
都说中药有效果,所以我想到了中药
患者追问:
中药针对于早期患者可以起到调理作用,像您哥哥目前的情况比较严重,中药无法跟上发病的速度,这个您应该很清楚吧
您之前了解过生物细胞免疫治疗吗?
患者追问:
因为现在服用的解放军总院301医院拿的易瑞沙也是靶向治疗。
患者追问:
我还真没有了解过生物细胞免疫治疗
患者追问:
我知道患者在服用靶向药物,靶向药物是一定要服用的
但是靶向药物只能针对靶向定点位置进行杀灭癌细胞的作用,但是不能控制癌细胞的转移扩散的
生物免疫治疗就是抽取病人体内的60毫升左右的血分离出单核细胞进行实验室培养,诱导扩增之后回输到病人体内,达到抗癌的目的,这种治疗无痛苦,无副作用。它可以减轻放化疗的副作用,减轻病人的痛苦,延长生存期,防止恶性肿瘤的复发和转移。疾病控制率高达70%以上。
患者追问:
明白了,费用大概需要多少
患者追问:
是长期住院治疗吗
一般一个疗程是3万左右,不需要长期住院,一个疗程是14天
患者追问:
需要几个疗程
患者追问:
这个不能确定,需要专家根据患者病情情况来定
患者追问:
有些患者一个疗程就可以,有患者需要2到3个疗程
患者追问:
您是哪里的患者、
患者追问:
我是保定的
301是我们解放军总院,而我们这里307是全军肿瘤中心,是属于肿瘤的专科性质的三甲医院,其他科室不能说比301有优势,但是肿瘤307是目前国内最前沿的
患者追问:
我和家人商量商量在做决定
可以的,这个您需要提前预约的,之后您可以具体决定来院时间
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