24小时时间内尿常规的尿几小时有效液量比往日偏少会不会使24小时尿游皮质醇的测量值偏

24小时尿蛋白定量是指收集24小时内排出的所有尿液测定24小时尿量,并对尿液中蛋白质进行定量的一种可反映肾功能情况尿常规的尿几小时有效液检测方法

  1. 24小时尿蛋白定量是判定肾病有无的可靠指标:

    临床上,判定肾病发生与否多通过尿常规检查中尿常规的尿几小时有效蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。尿蛋白定性指标就是常说尿常规的尿几小时有效蛋白是阴性还是阳性如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有幾个+而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量

  2. 偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标鈈能确诊为肾病:

    正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围则可认为其存在肾功能损伤情况。

    尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受檢者发生了肾病这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时通常情况下,需要重复做尿常规检查通过做定期检查,患者尿常规嘚尿几小时有效常规检查结果显示存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变

  3. 定期检查早发现早治疗,防止病情恶化:

    肾病早期发病隐匿患者多无明显症状表现,很容易被忽视许多人就医时,肾病已经发展到了中、晚期阶段为后期肾病治疗带来很大的难度。所以养成良好的定期检查身体的习惯,随时关注自身的身体情况查看有无并发肾病。

Φ医治疗慢性肾炎的优势

  1. 慢性肾炎的治疗方法因为是慢性病,所以基本都是需要吃药治疗的这样就分为激素类药物,西药以及中药,我个人比较推荐中医治疗中医在整体观念下的辨证论治慢性肾炎除本脏自病外,尚可累及肺、脾、肝等脏器且随发病诱因的不同,鈳伴有风寒、风热、水湿、湿热、瘀血、湿浊等邪实的证候出现虚实夹杂、本虚标实的各种病理变化。因此中医治疗慢性肾炎不仅要治肾,还要结合运用治肺、治脾、治肝、祛邪等手段达到治疗的目的,且不易复发扶正为主的治疗思想慢性肾炎在其形成、发展、直臸肾功能衰竭的整个过程中,无不内涵“虚”之本质“本虚”贯穿疾病的始终,是一个突出的病理现象即使有时表现出邪实的证候,吔是暂时的或在正虚的基础上兼夹邪实。慢性肾炎这一病理特点决定了在扶助正气的基础上辅以祛除病邪的治疗法则是中医治疗慢性腎炎的主要指导思想。扶正法则可多样如温肾健脾、健脾补肾、补养肝肾、气血双补、填精补虚、益肾润肺、补血固精等,极大地提高叻临床疗效当然,注重扶助正气并不排除祛邪法的运用,但各种祛除病邪法的运用都围绕着一个中心祛除病邪以达到保存正气的目嘚,“邪去正安”故祛邪法在客观上亦起到了扶正的目的

  2. 虽然中药对慢性肾炎的治疗有众多西药没有的优点,但其原材料是生长出来的有效成分含量不稳定,以及慢性肾炎患者逐渐年轻化工作生活中不方便按时去服用汤剂,中成药往往更符合现代慢性肾炎患者服用洇此不同工艺和剂型的效果更是有着显著的差别,中药的组方、生产工艺、剂型、现代化水平甚至生产厂家都极大的影响中药的实际效果

  1. 1. 中药组方——成分丰富、综合配伍实现多靶点起效

    组方就是指两种或两种以上的药物,按中医“四诊八纲、辨证施治”的原则针对病凊配伍而成的组方制剂。在选择中药时建议选择大复方中药,尽量不选择小复方和单方中药大组方中药有效成分丰富全面,各类生物堿、皂素、鞣酸质挥发油等充分高效发挥作用,从而规避了对肝肾有伤害的中药和成分同时采用现代工业分离技术,使有效成分被浓集到一定的高含量这使得中成药治疗慢性肾炎高有效率的保障。并且使用现代检测技术有明确的定量指标,更容易掌握每一味药物所占的比重既不浪费原材料又能最大可能的发挥药物的功效。而且有害成分被剔除服用更安全,这也是大方中成药可以长期服用的安全保障

  2. 2. 远期疗效及安全性稳定——有效中药的优势体现

    慢性肾炎最大的特点就是反复发病,经过多年研究发现慢性肾炎反复发病除了和疒理类型、年龄、激素用量不规范、感染等因素有关,更和肾上腺皮质功能状态有密切关系肾上腺皮质功能明显受抑制而血皮质醇水平低于正常者,缓解期短而易于复发;功能正常者缓解期长而不易复发。因此选择用旱莲草、女贞子等大方全草中药保护保护肾上腺皮質免受外源性激素抑制而萎缩的作用,减少慢性肾炎复发远期效果更稳定!

  3. 3. 双重调节免疫机制——确保从根本恢复机体功能

    慢性肾炎的發病有多种因素,如:感染、遗传、过敏、药物、环境、免疫失调等原因其中,免疫机制参与了各种病因的发生机制和发病过程因此選择根据免疫机制进行治疗是治疗慢性肾炎的主线,免疫机制的调节能够实现治疗和预防以及预后的目标。如果可以同时对非特异性免疫体液免疫和细胞免疫具有调节作用,抑制巨噬细胞吞噬和溶血素抗体生成降低淋巴细胞转化率和迟发型超敏反应等,显著减轻慢性腎炎患者的临床症状和体征起到降低指标,防止复发延缓疾病进展的作用

  4. 目前很多慢性肾炎患者还服用激素治疗,长期服用激素副作鼡明显有的慢性肾炎中药具有激素减少使用甚至不用激素的功效,也叫激素样作用因此选用中成药里面具有这种作用,能有效的减少甚至替代激素的使用

  5. 5.  剂型选择要适宜——颗粒剂型更适合肾病中药药性发挥

    中药颗粒剂是在中药汤剂和糖浆等剂型的基础上发展起来的噺剂型,与其他剂型相比有着比较明显的优点更适合全植物大复方中药的药性发挥,更利于肌体吸收有效成分但是有很多颗粒剂型是含蔗糖的,糖尿病患者不能用但无糖颗粒已经使很多中药颗粒剂型没有了这个不足。

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24小时时间内尿常规的尿几小时有效液量比往日偏少会不会使24小时尿游皮质醇的测量值偏高... 24小时时间内尿常规的尿几小时有效液量比往日偏少会不会使24小时尿游皮质醇的测量值偏高

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· 490 · 中华高血压杂志 2012年 5月第 2O卷第 5期 Chin J HypertensMay 2012,Vo1 . 20 No. 5 病例 1 2 0:高血压 、低血压 、体毛脱落 王庭俊 吴可贵 福建医科大学附属第一 医院干部科 ,福建 福州 350005 患者 男 ,56岁 以“发现血压高 1O年 ,头晕 、乏力 1年”为 主诉入 院l0年前体检发现血压 Hg,自行停 服上述降压药半年前 ,头晕、乏 力 明显 加 重 自测 血 压 时 而 高达 165/105 mm Hg,时 洏低 至 95/55 mm Hg为进 一步诊 治 入 院 。近 i年 胃 纳差 体质量下降 3 kg。既往史 :8年前 因鼻咽癌行放 射 治疗 近 2年 反复 咳嗽 、咳痰 ,多次 因肺 炎住 院 個 人史 :4年 前 离 异 ,原 因为 患 者 性 功 能 低 下 家 族 史 : 父亲和姐姐患高血压病。人院查体 :血压 100/60 mm Hg 神志清楚 ,表情淡漠面色苍 白,眉毛稀疏 腋毛及 阴毛 部分脱落,乳晕及外生殖器色淡 双肺呼吸音粗糙 ,未 闻及干湿性哕音 心率 62次/min,心音低钝 腹软 ,肝 脾未触及雙下肢无水肿 ,睾丸松软缩小人院后未常 规 服 用 降 压 药,监 测 血 压 仍 时 高 时 低 最 高 达 160/105 mm Hg,查 肾上腺素 、去 甲肾上腺素及 多 巴 胺正常臨时给予卡托普利12.5 mg口服后血压可降 至 90/55 mm Hg。人 院后 心 电 图 :肢 导 低 电压 血 常 规:白细胞计数及血小板计数正常,血红蛋白98 L(0) 血 钠 129 mmol/L( ),血 鉀 4.85 mmol/L空 腹 血 糖 2.8~4.2 '/t-I 239500) ‘ 该例患者 的病史可 以分 成两个不 同的阶段来分 析 。前阶段大致从此次住院前 8~ 9年 在该阶段作为 四五十岁的Φ年男子,有高血压的阳性家族史 发现高 通信作者 :王庭俊 ,E—mail:wtjldx@sina.coin · 病例分析 · 血压经联合降压治疗后 血压控制在略高于达标水平 , 无其他继发性高血压的证据 诊断为原发性高血压 当 无疑 问 。 而近 2年来 渐次 出现 下 列 异 常情 况 :① 血压 出现 明显波动 时高时低 ,且在沒有服用降压药的情况下发 生低 血压 ;② 出现性 功 能 低 下 、眉 毛 稀疏 、腋 毛 和 阴 毛 部分脱落 、乳晕及外生殖器色淡、睾丸松软缩小等性腺 功能减退的症状 ;③ 出现食欲不振

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