阿司匹林联合氯吡格雷对缺血性轻度颈动脉狭窄患者脑卒中二级预防的作用--《第三军医大学学报》2015年09期
阿司匹林联合氯吡格雷对缺血性轻度颈动脉狭窄患者脑卒中二级预防的作用
【摘要】：目的对比阿司匹林联合氯吡格雷与单用阿司匹林或氯吡格雷对症状性轻度颈动脉狭窄患者脑卒中二级预防的疗效及安全性。方法纳入本科2009年1月至2013年8月诊断为症状性轻度颈动脉狭窄的患者,所有患者行全脑血管造影术(DSA)检查确诊狭窄率≤50%,给所有患者服用他汀类药物,联合服用抗血小板聚集药物阿司匹林和氯吡格雷的患者归为双联抗血小板药物组(双抗组),单用阿司匹林或氯吡格雷的患者归为单联抗血小板药物组(单抗组)。搜集入院时改良Rankin评分(mRS评分)、美国国立卫生研究院卒中神经功能残损量评分(NIHSS评分)及电话随访患者出院后1年内mRS评分情况、卒中复发及不良血管事件发生情况。结果共搜集151例症状性轻度颈动脉狭窄患者,其中单抗组及双抗组分别为52、99例,排除10例失访患者,最终分别纳入48、93例患者进入分析。通过比较发现单抗组与双抗组同侧卒中复发率(分别为8.3%、2.1%)、非同侧卒中复发率(分别是2.1%、1.1%)、病死率(分别为4.1%、2.1%)无明显差异(P0.05),出血发生率(分别为0%、11.8%)有统计学差异(P0.05);同侧卒中复发组与卒中未复发组颈动脉狭窄率分别为(46.70±5.16)%、(34.70±9.31)%,斑块面积分别为(86.15±17.15)%、(44.88±52.59)%,两组间比较均有统计学差异(P0.05),而两组在最大颈动脉内膜中层厚度(IMT)值、不稳定斑块上无明显差异(P0.05)。结论对颈动脉狭窄≤50%的症状性轻度颈动脉狭窄患者单用阿司匹林或氯吡格雷进行脑卒中二级预防可能更安全。
【作者单位】：
【关键词】：
【基金】：
【分类号】：R743.3【正文快照】：
阿司匹林联合氯吡格雷对缺血性轻度颈动脉狭窄患者脑卒中二级预防的作用蒲明军,陈军,杨伟业,张超,周振华,史树贵,陈康宁(400038重庆,第三军医大学西南医院神经内科)缺血性脑血管病是常见病、多发病,其致残率、致死率均较高。颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的重要而常见的原因。
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京公网安备75号颈动脉狭窄外科治疗现状--《国际神经病学神经外科学杂志》2005年05期
颈动脉狭窄外科治疗现状
【摘要】：颈动脉内膜剥脱术(CEA)可以有效预防和治疗缺血性脑卒中。术前需进行头部CT、MRI、颈动脉超声或者数字减影血管造影检查(DSA)。有临床症状的颈动脉狭窄患者,狭窄程度超过50%;无临床症状的颈动脉狭窄患者,狭窄超过60%作为CEA的主要手术指征。全身麻醉仍是CEA的主要麻醉方法,局部麻醉也有有利之处。补片成形以及选择性应用转流被大多数学者所采纳。与CEA相比,血管内治疗仍处在实验阶段,尚不能取代CEA在预防缺血性脑卒中方面的主导地位。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R651.1【正文快照】：
据统计,脑卒中的发病率男性约89.60～314.00/10万,女性约76.70～212.20/10万。我国从年十年间缺血性脑卒中与出血性脑卒中的比例从1.25:1增加到1.85:1。尽管缺血性脑卒中的治疗已取得巨大进展,但是其关键环节之一还是如何预防。治疗颈动脉狭窄于是成为首先要考虑的
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颈内动脉起始段狭窄介入治疗时心率改变及治疗措施
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百善孝为先
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
南京解放军军区总院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：依折麦布片，一次一粒，晚上吃。
阿托伐他汀钙片，一次一粒，晚上吃。
阿司林片，一次一粒，中午吃。
厄里沙坦，一次一粒，早上吃。
检查资料：
您好！建议尽早手术。
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
我做过的患者，恢复良好！
可以做颈动脉内膜切除术。
状态：就诊前
很感谢，以后有复发的可能吗？
有，但是出现的几率较小，术后一般常规降血脂，抗血小板治疗。
状态：就诊前
状态：就诊前
医生说不适合做支架，是吗？说这是慢性的，做支架反而有危险
状态：就诊前
我想知道是这种情况吗？
片子不清楚，叫大夫拍一下
可以周一上午到我门诊
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疾病名称：颈动脉狭窄剥脱手术后恢复问题&&
希望得到的帮助：首先十分感谢焦医生，您的高超医术给我们家带来了福音，您真是我们家的的大恩人！现在...
病情描述：日做得右侧颈动脉剥脱手术，13日出的院，到现在21日在家待了7天了。出院后回家前3天不发烧，这两天又开始发烧，而且发烧的体温忽高忽低，有时37度，有时就38度多，浑身出了汗就好些。...
疾病名称：右侧颈总动脉闭塞，左侧颈动脉狭窄&&
希望得到的帮助：能否手朮？药物能控制吗？
病情描述：右侧颈总动脉全程闭塞，左侧颈动脉狭窄小于50％，头晕(脑供血不足）。脑血管也有严重狭窄，病变比较严重。
投诉类型：
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1.颅内及椎管内肿瘤显微外科治疗，尤其是颅底、脑干肿瘤的外科治疗，如：垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤、脑膜瘤...
陈刚，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，江苏省医学会神经外科学分会委员及秘书，江苏省医师协会神经外...
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