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右肝内胆管结石治疗过程收藏
右肝内胆管结石有7年了.一直没有什么情况.直至去年,只要吃的比较饱,或者比较油,腹部会痛,后背也会痛.于3月7日,又查了一次.结石变大,0.9*0.6.为了以后能吃自己爱吃的,决定把结石吃回去.4月13日,中医药方:柴胡10克,赤芍12克,白芍15克,郁金15克,金钱草15克,鸡内金10克,石苇10克,麦牙15克,通草8克,丹参12克,黄苓10克.甘草3克.注：本人脾胃比较虚.
4月14日和4月15日饮食一样，如下。早餐：稀饭一碗，汤药一碗。11点苹果一个中餐：干饭一碗，空心菜，黑木耳炖排骨。饭后一碗汤药。4点平果一个。晚餐：剩的排骨汤泡剩饭。饭后一碗汤药。8点后出去走了1个小时。
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肝结石很麻烦 如果肝管出现狭窄 很难冲出 只会越来越大 改变饮食效果不大的 尽快去查实肝管有无狭窄 尽快决定是否手术吧
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另外你如大便便必 有的话必须吃药物保持通畅
手术，我是不想做的，肝脏都要切除一部份的。太可怕了，这可是大手术，不是微创的。
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也是属于微创吧 ，不过有的人吃药能排下来。
我坚信能吃出来的病肯定能把它吃回去.
重新汇报下饮食情况:4月16日早餐：泡饭一碗，汤药一碗。10点苹果一个,11点又有点饿,又苹果一个.中餐：黑木耳排骨泡饭一碗。饭后一碗汤药。4点平果一个。晚餐：排骨浓汤,木瓜半个。饭后一碗汤药。没有出去运动.在家大扫除当运动喽。
4月17日早餐：豆浆一杯,菜饼一个，汤药一碗。12点苹果一个.中餐：出去吃大餐了，主要吃了酸菜鱼，黑木耳钞山药，空心菜。（酸菜鱼里有萝卜干，不知道对中药会不会冲突，害怕中，以后再也不出去吃了）饭后一碗汤药。由于吃的比较饱，没吃苹果。晚餐：5点半就吃晚饭了，排骨泡饭。小白菜一小碗。饭后一碗汤药。今天准备出去和老奶奶们一起跳广场操.
讲讲吃药三次的表面效果吧.起初中腹部骨头偏下偏右和偏左都有明显的压痛感。右边痛，有可能是胆囊发炎了，左边的就不清楚了。难道是胃痛。下次要问下医生。经过三天吃药，右边的压痛基本消失了，左边的也轻了少许。产生效果的我想除了中药，应该还和我控制饮食有很大的关系吧。脸上出现了几年来从没有的红润。但睡觉超怕冷，中午午休，要盖两床被子。我们这的温度是14-27，中午肯定有25度，因为现在6点了，还有25度。下星期再去开药时需咨询下医生。
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请问楼主是否单纯就是肝管结石？胆囊中有无石头呢？本人也是肝管结石，只是位置和你有所不同，是肝左外叶结石，大小为六毫米，不知楼主有无什么症候？胆红素高不高？皮肤有无发黄迹象？希望能交流
回复：11楼是的,纯属肝内胆管结石。至于结石数量，两个医院检查结果不一致。其中一家医院说是数十个大小不一的。另一家说是只有右肝内胆管有结石。管它什么，有结石是不可置疑的。平时没有什么反应。如果吃多了，或者吃的比较油的话，后背会有放射性疼痛。容易引起胆囊炎，症状为右边肋骨下方有压痛感。胆红素不会偏高。皮肤好像是比以前黄了。年纪大了也有可能吧。本来的皮肤是很白的那种。
4月18日早餐：豆浆一杯,油饼一个，汤药一碗。11点香蕉一根.中餐：回婆婆家吃饭，主要吃了花蛤，洋葱，包心菜。3点多才喝一碗汤药。2点吃苹果。晚餐：5点半就吃晚饭了，白饭一小碗。小白菜一小碗。饭后一碗汤药。又下雨了，出去运动的想法泡汤了。准备在家做操。
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金钱草&你也开始写排石日记了&我妈妈也有肝内胆管结石&你的中药复方是医院开的吗还是网上抄的偏方&你准备坚持多久去复查啊
回复：14楼医院开的，她给我开了5天的药。今天已经停药了，已经预约好明天早上去复诊。医生会根据我的情况再下定论的。明天我会把结果汇报给大家。
因为我的肠胃一直不是很好。所以不敢用网上的偏方，怕万一石头没下来，身体搞坏了，可不行。我的原则是先把肠胃调好，再慢慢的和石头斗争。
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楼主是七八年的么？那年龄也不算大啊，本人也是属于皮肤很白的那种，近一段时间觉得皮肤比以前黄，不知是不是年龄渐大的原因。尤其是四肢，和别人比起来显得特别黄。去年十一月体检是肝左外叶见一枚六毫米结石。胆红素略超标。平时也没啥症状，剑突处有点小不适。
回复：17楼是的，我是78年的。我的结石当初很小的，2005年出现恶心想吐的症状，医院搬迁，体检打5折，就去检查了下，查出来胆囊炎，右肝内胆管有一颗0.3左右的钙化斑，当时医生说应该不是结石。2008年体检时结石也只有0.5cm，2010年3月份体检时，结石就长成0.9cm了。你现在就得注意了，长的更大的就是不舒服了。
4月19日停药一天早餐：薏米粥一碗,可能是早饭吃少了。9点多就饿了。9点半苹果一个，10点半苹果一个11点半苹果一个。从来没有吃过这么多个苹果。佩服自己下。中餐：茭白一小碗，排骨泡饭。4点苹果一个。晚餐：5点半就吃晚饭了，白饭一小碗，油菜一小碗。
今天复诊：把我前面的情况和医生说了，医生调整了中药配方。柴胡8克,白芍15克,郁金15克,金钱草15克,鸡内金10克,石苇10克,麦牙15克,丹参12克,黄苓10克.甘草3克.太子参10g。也是配了5贴。总价：36.48元。下星期再去看。
4月20日早餐：杭州小笼包一笼，11点苹果一个.(早上去配药了,所以早餐的药没有)中餐：干饭一碗,丝瓜,油菜。饭后一碗汤药。4点平果一个。晚餐：黑木耳排骨泡饭一碗。饭后一碗汤药。
对比下两次的药方,第二次的少了赤芍和通草,多了太子参。有没有懂中医的朋友能解释下。
4月21日(先行怀念下某某好朋友)早餐：扁肉一碗，饭后一碗汤药。11点苹果一个.11点苹果一个中餐：外面吃的。（三时青和豆腐），4点平果一个。晚餐：黑木耳排骨泡饭一碗。饭后一碗汤药。症状：有点小便秘。（原因可以是昨天晚上严重缺觉，2点睡5点起）
4月22日早餐：扁肉一碗，饭后一碗汤药。中餐：丝瓜泡饭.饭后一碗药。4点平果一个。晚餐：黑木耳钞山药，空心菜，饭一碗。饭后一碗汤药。症状：大便没有以前这么畅通。腹部压痛感明显。这两天的精神压力过于大。
4月23日早餐：三个菜包，一杯豆浆。中餐：拌面，烫青菜，泡猪腰。饭后一碗药。5点平果一个。晚餐：木瓜半个，桂圆10来个。饭后一碗汤药。昨天的睡眠很好。今天人也清爽。
今天是第二个疗程的最后一天了。钦食还是和以前差不多。药是比上一次的苦。准备下星期一再去配药。吃四个疗程后去看下效果。这一星期的症状：偶尔大便不好拉，有便意，老放屁，且臭。腹部的压痛感基本消失。怕冷的症状也有所改善，昨天开始胃口特好。我认为，结石管它有没有减小，别的症状如果有所好转，也是值的欣慰的。
偶尔大便不好拉，有便意，老放屁，且臭。这个症状是沙石堵住了的表现，我这两天也差不多这样，我在吃黑木耳，每天20克。
回复：27楼谢谢你的关心。有可能哦，吃了两个疗程的药，感觉胆部压痛感往中间移动了。是不是往胆囊方向移动了？
今天去医院，竟然医生出差了。唉，没想到医生也要出差的。还得多等两天哦。
很久没来了，发生了一些事情。吃药饮食照旧。4月29日再去复诊，症状：大便成形不好，有点烂。腹部中间会痛。医生配药如下：白芍15克,郁金15克,金钱草15克,鸡内金10克,石苇10克,麦牙15克,丹参12克,黄芩10克.甘草3克.太子参10g。远志6克玉竹12克
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【求助】B超显示肝内胆管结石，为何磁共振不明显
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这个帖子发布于2年零84天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
各位老师好，本人一年前胃痛做肝胆b超检查时发现疑似肝内胆管结石，后做磁共振医生说找不到。主治医生说不用吃药和治疗，饮食业不用注意每年复查都没问题。但最近肝区有时有刺痛感，所以想请各位医生看看，也希望多听听不同人看法。1b超看是否为结石，肝内胆管结石为什么磁共振看不到？（我想通过发帖寻求心中疑惑的答案，并非质疑医生）2吃熊去氧胆酸是否可以减少新的结石发生？3是否需要再做检查？4肝内胆管结石是否需要吃利胆消炎的药？附上磁共振和b超请各位大侠指教！
不知道邀请谁？试试他们
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小橘子apple edited on
这里是医生论坛，看病建议去正规的医院哦。
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binbinzini 这里是医生论坛，看病建议去正规的医院哦。因为之前也看到过类似求助帖子，不好意思打扰到你。也去找过省人民医院教授，但是上述问题教授一个都没回答我，没和我解释，只是说了没事的，所以才斗胆在这里问问，非常抱歉。
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丁香园准中级站友
不一定是结石 也有可能是肝内钙化，无特殊意义。如果是肝内胆管结石，大多伴有远端胆管扩张或相应肝叶或肝段萎缩。结合临床肝区不适症状才需要手术处理。无症状肝内钙化结节无意义。不需要特殊治疗。 对于钙化性病变，CT的敏感性高于核磁。
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不好意思 因为帖子有回复了 dxy好像不能删除了 打扰各位非常抱歉
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像钙化灶啊，B超有时会把钙化当做结石出报告
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丁香园的网友 不一定是结石 也有可能是肝内钙化，无特殊意义。如果是肝内胆管结石，大多伴有远端胆管扩张或相应肝叶或肝段萎缩。结合临床肝区不适症状才需要手术处理。无症状肝内钙化结节无意义。不需要特殊治疗。 对于钙化性病变，CT的敏感性高于核磁。 言简意赅，高
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胆石症B超敏感性要比核磁CT高，所以B超结果还是比较可靠的，但有时候是肝内的钙化灶，不一定是结石。即使是结石，不合并肝叶萎缩且胆道引流通畅也不需要特殊处理。熊去氧胆酸只对胆固醇结石有效，肝内胆管结石一般为胆色素结石，用熊去氧胆酸意义不大。
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可能你提供的资料不充分，很难给出一个让你满意的答案。因为一个疾病的诊断治疗，不仅仅是影像学资料，还包括实验室检查相关检验等等。
1.建议提供较完整MRI。
2.行上腹部增强CT。
3.消炎利胆可以吃，但如果没症状，服用该药用于预防就没必要。
4.熊去氧胆酸胶囊（如优思弗）对于预防结石复发，可能是目前效果较好的，但较贵，可以服用半年看看，如果经济一般，可考虑不服用。建议定期复查。
5.查肝功能、血常规，了解肝功能情况，看有否感染征象。
6.建议定期复查B超、肝功能、血常规等。
7.看病建议到医院，不是DXY上人家不愿意回答，有时，信息不对等，可能会误诊、误治。所以，以上仅供参考。
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方小北 edited on
ankefan 胆石症B超敏感性要比核磁CT高，所以B超结果还是比较可靠的，但有时候是肝内的钙化灶，不一定是结石。即 ...对于肝内钙化灶肝脏薄层CT是确诊的首选方法，该患者b超见肝内高密度影，但无远端胆管扩张，还是考虑钙化灶
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考虑肝内胆管钙化，结石的话胆管会扩张并伴有声影
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