百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入您现在的位置：
复方多粘菌素B软膏联合康复新液治疗尖锐湿疣术后创面
陈&华&吴海兵&杨义成&石建萍&付&敏：广州医科大学附属沙井人民医院&广东深圳&518104
复方多粘菌素B软膏联合康复新液治疗尖锐湿疣术后创面
陈&华&吴海兵&杨义成&石建萍&付&敏
EFFICACY OF POSTOPERATIVE WOUND OF COMPOUND POLYMYXIN B OINTMENT COMBINED KANGFUXIN IN GENITAL WARTS
CHEN Hua, WU Haibing, YANG Yicheng, et al
&&【摘&要】&目的&分析CO2激光术后应用复方多粘菌素B及康复新液联合治疗尖锐湿疣创面的临床效果。方法&选取尖锐湿疣术后患者100例，随机数字表法将其分为观察组及对照组各50例。其中观察组接受复方多粘菌素B及康复新液联合治疗创面，对照组仅接受复方多粘菌素B治疗创面。比较两组患者术后药物治疗2周创面的恢复情况及出现并发症情况。结果&观察组治疗有效率为86.0%，高于对照组的64?0%（p＜0.05）。治疗过程中观察组出现局部瘙痒2例，灼热感1例；对照组患者出现感染1例，局部瘙痒1例，灼热感2例。结论&复方多粘菌素B及康复新液联合治疗尖锐湿疣术后创面的临床效果显著。且联合用药方案未明显增加相关并发症的发生率，值得在临床中推广应用。
&&【关键词】&尖锐湿疣,复方多粘菌素B,康复新液,术后恢复
&&doi:10.3969/j.issn.15.06.023
&&尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒引起的性传播类疾病，于人体温暖潮湿条件下最易生存繁殖，常在皮肤黏膜等部位出现多发性乳头瘤样或疣状损害［1］。由于该病的发病率逐渐升高，恶化率较高，故受到了人们广泛重视。目前在临床中治疗主要以局部去除疣体为主，同时，辅以抗病毒、增强机体免疫力药物清除残余病毒［2］。CO2激光术局部气化切除疣体是常用方法之一。但由于疣体大部分位于会阴生殖器内外及其周围，导致术后创面易受机体分泌物刺激或细菌污染。因此，本实验旨在探讨应用复方多粘菌素B及康复新液联合治疗术后创面的效果，并取得明显疗效，现报道如下。
&&&& 1&资料与方法
1.1&一般资料&
&&&& 选取我院皮肤性病门诊收治的尖锐湿疣患者共计100例。并经临床及病理检查确诊为尖锐湿疣。所有患者均符合以下条件：①入院前2周内未接受过局部治疗，入院前4周内未接受全身性药物治疗。②未合并有严重心、肝、肾脏等疾病。③无试验药物禁忌症及过敏等。④无免疫功能低下，无长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂等用药史。⑤无神经、精神、内分泌等疾病，查体及治疗过程均配合，与患者沟通无障碍。其中观察组患者50例：男24例，女26例，年龄（33.8&7.6）岁，病灶部位均为外阴生殖器部位；对照组患者50例：男26例，女24例，年龄（32.5&8.3）岁，病灶部位均为外阴生殖器部位；比较两组患者年龄、性别及病灶部位等一般情况无明显差异（p＞0.05）。
&&&& 药物治疗前处理：两组患者常规消毒后行利多卡因局麻，再使用CO2激光治疗仪（JZ-IC型，成都国雄光电技术有限公司）一次性清除疣体，并将创面扩大至疣体周围的2~3 mm。术后使用1∶&5 000高锰酸钾溶液（1次/日）清洗伤口。
&&&& 药物处理：观察组患者使用康复新液（湖南中南科伦药业有限公司）将无菌纱布浸湿后敷于创面（30 min/次，3次/日）。同时于湿敷后外涂复方多粘菌素B软膏（浙江日升昌药业有限公司），3次/日。对照组仅于创面处涂复方多粘菌素B软膏，3 次/日。治疗期间患者不合并使用其它类型的抗菌药物。
1.3&观察指标
&&&& 术后用药期间对患者进行为期2周随访，观察患者创面的疼痛变化、分泌物及愈合情况。观察药物疗效。具体标准如下：①痊愈：随访期间创面愈合完全，无分泌物，疼痛感消失。②显效：创面愈合良好，表面干燥无分泌物，疼痛感减轻较明显。③好转：创面部分愈合，创面生长出肉芽组织，存在少量分泌物，但疼痛感减轻。④无效：创面无明显变化甚至出现感染，有较多分泌物，疼痛无明显减轻甚至加剧。总体有效率为痊愈及显效患者之和。
&&&& 同时观察患者治疗过程中出现的各类不良反应，并及时进行对症处理及相关统计。
1.4&统计学处理
&&&& 使用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，其中计数资料用(%)表示，行?2检验。当p＜0.05时，两组间差异有统计学意义。
&&&& 2&结果
2.1&两组患者治疗效果比较
&&&& 随访2周后，统计结果显示观察组治疗总体的有效患者数为43例，有效率为86.0%，而对照组总体有效患者数为32例，有效率为64.0%，两组差异明显有统计学意义（p＜0.05）。
2.2&两组患者并发症情况比较
&&&& 随访期间，观察组患者各类并发症发生率为6.0%，对照组为8.0%，两组差异不明显无统计学意义（p＞0.05）。
表1&两组患者治疗后创面恢复情况
表2&两组患者随访期间并发症出现情况
&&&& 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒引起的性传播类疾病，由于在临床中还没有可直接杀灭病毒的特效药物，因此对病毒清除则主要依赖机体自身的免疫调节机制［3］。该病病灶主要为多发性的鳞状上皮增生组织，发病初期表现为散在或簇状分布的白色乳头状疣，质软呈指样突起。随着病程进展病灶可逐渐增大，后融合为鸡冠状或桑葚状［4］。临床中较为有效的方法为局部CO2激光切除疣状物。但由于尖锐湿疣生长部位特殊，常位于会阴部生殖器内外及其周围，其生长环境温暖潮湿，故手术治疗后创面容易受局部分泌物刺激及外部细菌的污染，影响创面愈合［5］。因此，术后加强对创面处理，减少创面感染，加速创面愈合对于患者恢复具有重要意义。
&&&& 复方多粘菌素B 软膏的主要成分包括硫酸多粘菌素B、硫酸新霉素、杆菌肽以及盐酸利多卡因。该药的抗菌谱广，且不同抗生素之间可产生协同叠加效应，从而增强药物的抗菌活性。而针对患者术后局部产生的疼痛感，药物成分中的盐酸利多卡因具有一定镇痛作用，可减轻患者局部皮肤的疼痛［6］。康复新液是一种纯天然液体制剂，其主要有效成分由美洲大蠊的干燥虫体中提取，经一定加工而成［7］。主要成分为多元醇、粘糖氨酸、粘氨酸以及多种氨基酸。通过外敷或口服的方式。其主要作用为促进创面的坏死组织脱落、修复溃创面，消除炎症及水肿，减少渗出，同时改善局部血液循环，促进局部肉芽组织生长及血管生成，有效缓解疼痛，减少瘢痕形成［8］。此外，多种氨基酸成分还可以改善机体的免疫功能，激活创面免疫活性细胞，防止成纤维细胞增殖及胶原产生、凝聚的作用［9］。
&&&& 本研究结果显示，联合应用复方多粘菌素B软膏及康复新液治疗的观察组患者治疗总体有效率为86.0%，明显高于仅应用康复新液处理的对照组患者治疗有效率64.0%（p＜0.05）。说明联合用药处理尖锐湿疣术后创面，一方面可防止创面出现继发感染，缓解术后局部疼痛，另一方面可减少创面渗出，促进创面愈合，减轻患者的心身痛苦，促进患者身心的早日康复。治疗过程中观察组出现局部瘙痒2例，灼热感1例，对照组患者出现感染1例，局部瘙痒1例，灼热感2例。两者差异不明显（p＞0.05），说明联合用药不会增加相关并发症的发生率。
&&&& 综上，复方多粘菌素B及康复新液联合处理尖锐湿疣术后创面的方法使用方便、安全高效，临床效果显著。且联合用药方案未明显增加相关并发症的发生率，值得在临床中推广。
［1］&李正良, 王新华. 复方多粘菌素 B 软膏预防尖锐湿疣激光治疗后创面感染的疗效观察［J］. 中国皮肤性病学杂志, ): 647.
［2］&黄燕华, 郑高坪, 项&燕, 等. 深圳市罗湖社区人群对乳头瘤病毒疫苗认知度及接受度的调查研究［J］. 现代医院, ): 144-146.&
［3］&郭永谊, 林子玲, 黄瑞华. 康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效分析［J］. 中国医药指南, ): 198-199.
［4］&刘效远, 高&洁, 李晓红, 等. 康复新液外用治疗尖锐湿疣冷冻术后创面愈合效果的临床观察［J］. 中国医药指南, ): 218-219.
［5］&丁明魁. 康复新液对尖锐湿疣激光术后伤口愈合的影响研究［J］. 中国医师杂志, ): 274-276.
［6］&于国钢, 章&莉. 康复新液治疗尖锐湿疣 CO2 激光术后创面的疗效观察［J］. 中国医药指南, ): 291-292.
［7］&陈文锋, 谢文光, 冯幼琪. 人乳头瘤病毒基因分型技术的应用研究［J］. 现代医院, ): 15-16.
［8］&薛全新. 康复新液对尖锐湿疣患者 CO2 激光术后创面愈合的影响［J］. 临床合理用药杂志, ): 62.
［9］&王爱平, 余&进, 傅雯雯, 等. 复方多粘菌素 B 软膏治疗细菌性皮肤病有效性和安全性评价［J］. 实用皮肤病学杂志, 2008(1): 28-30.
版权与免责声明：
① 本网版权均属于现代医院杂志社，转载、摘编应在授权范围内使用，应注明"来源出处：《现代医院》杂志社"。违者本网将追究相关法律责任。
② 如有疑问和问题请联系现代医院杂志社服务热线：020-10902
相关文章：
推荐文章：
优质高效低耗管理在升华 访清远市人民医院周海波院长 梁若柽 冯濂波 陈星伟 林春艳......
保健医疗双翼并举 老三甲焕发新活力 访珠海市妇幼保健院吕简承院长 本刊记者 林春艳......
这里是内容简介百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
我用的是重组人表皮生长因子凝胶，复方多粘菌素B软膏，...
我用的是重组人表皮生长因子凝胶，复方多粘...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我用的是重组人表皮生长因子凝胶，复方多粘菌素B软膏，和夫西地酸乳膏，苯扎氯铵溶液【由于我们这边这个药不好找最后换用康复新液代替】有没有较快写的药啊
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：135632
问题分析：您好！您的问题刚才已经给您回复过，如果您所用以上药物治疗效果不好，可以试用局部碘伏消毒后涂湿润烧伤膏治疗，湿润烧伤膏有很好的消炎生肌作用，对一些慢性伤口感染、溃疡、褥疮等都有很好的疗效。意见建议：因为患者合并有截瘫，局部组织营养不好，只有慢慢用药治疗观察其变化，没有特效的快速治疗。
问您好，我妈妈是一个截瘫病人，年龄55岁，已经有八年了...
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。先用生理盐水、酒精清洗创面，同时清除分泌物和坏死组织。随后 将双黄连粉针剂溶葡萄糖溶液中制成药液。再用无菌棉签将药 液均 匀地涂于创面上，然后用无菌纱布覆盖其上。一般半个月 左右创面即可愈合。
问您好，我妈妈是一个截瘫病人，年龄55岁，年前不小心上...
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：135632
问题分析：您好！从您描述的症状看可能是患处皮肤损伤后营养不好或局部挤压摩擦等导致不愈，您可以用碘伏消毒后局部涂湿润烧伤膏，然后无菌包扎，患处会逐渐愈合。意见建议：保持好局部卫生，避免局部挤压和摩擦，按时涂药，调节好饮食，经常按摩全身各个部位，患处会逐渐愈合的。
问小孩5岁,昨天龟头红肿,上医院看.医生给拿的药[康复新液...
职称：医生会员
专长： 神经内科、肾内科
&&已帮助用户：35629
病情分析： 您好，您的病情是真菌感染，治根需要用抗真菌药，但得有一个过程，这种病好的慢.意见建议：若面积小，痒的难受建议用点止痒药试试，如皮炎平，不要长时间用。
问激光点痣结疤之后还要用康复新液和复方多粘菌素B软膏吗...
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
&&已帮助用户：20356
问题分析：你好，这种情况一般来说如果是局部没有其他的症状如红肿热痛等，就不需要进行特别的处理意见建议：目前建议你视情况看看，如果是有炎症，可以涂擦一些药膏看看
问复方多粘菌素B软膏
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
问题分析：你好，这是正常现象。你鼻子上的痘痘应该是毛囊炎或是痤疮引起来的感染，涂上药膏后，包会变大，脓就快全出来了。
问关于康复新液？
职称：医生会员
专长：儿科、
&&已帮助用户：6116
病情分析： 你好，康复新液主要有通利血脉，养阴生肌的作用的。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡的治疗；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。意见建议：宝宝发烧若是感冒可以使用三九小儿感冒颗粒的，体温超过38.5使用布洛芬的，关于这个药物建议先不要给宝宝喂，最好去医院让医生明确一下的，希望对你有所帮助
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
康复新液相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入