实况报道 2016年7月
乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。
病毒通过接触感染者的血液或其它体液传播。
据估计，有2.4亿人慢性感染乙型肝炎（乙肝表面抗原阳性持续至少6个月）。
每年有超过68.6万人死于乙型肝炎并发症，包括肝硬化和肝癌。1
乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。
但是，乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染。它是一个严重的全球卫生问题。它可造成慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。
自1982年以来，已有一种乙型肝炎疫苗。乙型肝炎疫苗对预防感染及乙肝导致的慢性疾病和肝癌发展的效果达到95%。
在非洲撒哈拉以南地区和东亚，乙型肝炎流行率最高。这两个区域5%-10%的成年人口为乙肝慢性感染。
亚马逊和中东欧南部地区亦为慢性感染高发区。在中东和印度次大陆，估计有2%-5%的人口为慢性感染。西欧和北美有不到1%的人口为慢性感染。
乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。乙型肝炎病毒潜伏期平均达75天，但也可能为30至180天不等。乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现，可能持续存在并发展为慢性乙型肝炎。
在高流行区，乙型肝炎病毒最常见的传播途径是分娩时的母婴传播（围产期传播）或水平传播（接触被感染的血液），特别是生命最初五年从感染幼儿传播给未感染幼儿。被母亲感染的婴儿和5岁前感染的婴儿发展为慢性感染的情况很常见。
乙型肝炎也可通过皮肤或粘膜接触被感染血液和各种体液传播，以及通过唾液、经血、阴道液和精液传播。乙型肝炎也可能经性传播，特别是未接种疫苗的男男性行为者和有多个性伙伴或与性工作者有接触的异性恋者。
5%的成人感染会导致慢性肝炎。病毒传播也可能发生在医疗保健场所或注射吸毒者重复使用针头和注射器的情况下。此外，感染还可能在医疗、外科和牙科手术及纹身过程中发生，或通过使用被感染血液污染的剃须刀或其它类型物品发生。
大部分人在急性感染期没有任何症状。但也有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。还有少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭并导致死亡。
乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。
乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人被感染时的年龄。感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大。婴儿和儿童：
在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染；
6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。
感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，低于5%的人转为慢性感染；
慢性感染的成年人中，20%-30%会发展为肝硬化和/或肝癌。
临床上不可能将乙型肝炎同由其它病毒因子引起的肝炎鉴别开来。因此，必须通过实验室检测来证实诊断。可通过若干验血方法诊断和监测乙型肝炎患者。可据此区分急性感染和慢性感染。
实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）诊断是否感染乙型肝炎。世卫组织建议针对所有捐献的血液进行乙型肝炎检验，以确保血液安全，防止无意中传播给接受输血者。
急性乙肝病毒感染的特征是存在乙肝表面抗原和免疫球蛋白M型（IgM）抗核心抗原抗体。在感染初期，病人血清中亦可呈乙肝e抗原（HBeAg）阳性。乙肝e抗原通常是病毒复制活跃的标记物。乙肝e抗原的存在表明感染者的血液和体液具有高度传染性。
慢性感染的特征是乙肝表面抗原（同时可伴有或不伴有乙肝e抗原）持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌（肝细胞癌）的主要危险性标志。
急性乙肝没有特异治疗方法。因此，治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程，降低肝癌发病率，提高长期存活率。
世卫组织建议使用口服药物——替诺福韦或恩替卡韦，因为这是抑制乙型肝炎病毒最有效的药物。和其它药物相比，它们很少导致耐药性，容易服用（每天一片），而且副作用很小，因此只需要有限监测。
但是，对大多数人而言，这种治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染，而只是抑制病毒的复制。因此，大部分开始接受乙型肝炎治疗的人必须终生服药。
在高收入环境下，可以考虑对一些人使用干扰素进行治疗，这样可能会缩短疗程。但由于干扰素费用高而且存在重大副作用需要仔细监测用药情况，其使用在低资源环境下不太可行。
在许多资源有限的环境下，很难获得乙型肝炎诊断和治疗，许多人在出现晚期肝病后才诊断出来。肝癌的发展很快，而且由于治疗方案有限，转归通常不好。在低收入环境下，大多数肝癌患者在诊断后数月内死亡。在高收入国家，通过外科手术和化疗，患者的寿命可延长几年。在高收入国家，肝硬化患者有时接受肝移植，成功率高低不一。
接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。此后尚应接种2剂或3剂以完成全程基础免疫程序。在大多数情况下，以下两种备选方案可任选其一：
三剂法，新生儿出生时接种第一剂（单价疫苗），第二剂和第三剂（单价疫苗或联合疫苗）分别与百白破疫苗的第一剂和第三剂同时接种；
四剂法，即在出生时接种一剂单价疫苗，此后接种三剂单价疫苗或联合疫苗，通常与其它常规儿童疫苗同时接种。
95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。保护期至少持续20年，可能终身免疫。因此，世卫组织不建议已经完成三剂接种程序的人补种。
低度或中度流行的国家所有儿童和未接种疫苗的18岁以下青少年均应接种疫苗。在这些国家高危人群中，越来越多的人可能会受到感染，因此他们也应接种疫苗。其中包括：
需要频繁使用血液或血液制品者，透析患者，实体器官移植接受者；
监狱内的囚犯；
注射吸毒者；
慢性乙肝病毒感染者的家属和性接触者；
有多个性伴侣者；
医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血液制品者；以及
尚未完成乙型肝炎疫苗全程接种的旅行者在前往乙型肝炎流行区之前应接种疫苗。
在安全性和有效性方面，该疫苗具有卓著纪录。自1982年以来，全世界共接种了10多亿剂乙型肝炎疫苗。在许多曾有8%-15%的儿童转为慢性乙型肝炎病毒感染的国家，通过接种疫苗，接种过疫苗的儿童中慢性感染率现已降至1%以下。
截至2014年，184个会员国将为婴儿接种乙肝疫苗作为免疫规划的一部分，82%的儿童接种了乙肝疫苗。国家数大大高于1992年时31个国家的水平。当年，世界卫生大会通过一项决议，建议在全球范围内接种乙肝疫苗。此外，截至2014年，共有96个会员国为刚出生的婴儿接种第一剂乙肝疫苗。
另外，实行血液安全战略，包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查，可以预防乙型肝炎病毒传播。进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。更安全的性行为，包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障保护措施（安全套）等，也可预防传播。
2015年3月，世卫组织发布首份预防、护理和治疗慢性乙肝感染指南。其中建议如下：
促进使用简单的非侵入性诊断检测法评估肝病的发展阶段和治疗的合适性；
优先治疗最晚期肝病和死亡风险最大的患者；
建议优先将不易产生耐药性的核苷（酸）类似物（替诺福韦和恩替卡韦，以及2-11岁儿童用恩替卡韦）作为一线和二线药物使用。
上述指南还建议肝硬化患者终生用药，并定期监测疾病进展情况、药物毒性并及早发现肝癌。
2016年5月，世界卫生大会首次通过了“年全球卫生部门病毒性肝炎战略”。该战略强调了全民健康覆盖的关键作用。其目标与可持续发展目标相一致，意在消除病毒性肝炎这一公共卫生问题。全球具体目标是到2030年使病毒性肝炎新发感染人数减少90%，病毒性肝炎死亡人数减少65%。该战略概述了各国以及世卫组织秘书处为实现这些具体目标而应采取的各项行动。
为支持各国实现2030年可持续发展议程中所确定的全球防治肝炎目标，世卫组织正在以下领域开展工作：
提高认识，促进建立伙伴关系，调动资源；
制定基于证据的政策和收集数据，以便采取行动；
预防传播；
扩大筛查、护理和治疗服务。
世卫组织还于每年7月28日举办世界肝炎日活动，以提高人们对病毒性肝炎的认识和了解。
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帮助和服务
世卫组织区域办事处。成都哪家医院治疗肝癌好？成都养和堂中医院馆是“百姓放心示范医院”，是“成都诚信医疗单位”;现代化综合性三级医院;省市医保定点单位。是肝病研究诊疗专业机构，是成都肝病康复基地;首批采用4P模式的;担负着成都肝病宣传、预防、治疗、检测及技术指导培训工作，是目前成都最好的肝病治疗医院。那么，下面我们一起来听听成都养和堂中医医院专家介绿：
　　成都医院治疗肝癌。成都哪家医院治疗肝癌好？对于肝癌，专家建议，早检查有利于早发现，就可以实现早诊断、早治疗。越早发现的肝癌预后越好，高危人群要定期体检。那么肝癌诊断应该怎样做呢?临床上有些诊断，是通过症状，比如肿瘤长在肝包膜下，把包膜胀起来了，肝区右肌肋骨隐隐作痛，有的食欲较差、乏力，而肝炎、肝硬化门静脉高压的病人也会有这种症状，所以不是肝癌的特异症状。
体征有包块：有
.成都治疗肝癌哪里好?成都养和堂中医医院专家指出我国是肝病大国，乙肝病毒携带率已高居全球第一。有统计数字显示，我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中有3000万慢性乙肝病人。全国乙肝病毒感染率为9.75%;也就是说，每10人中就有1人携带乙肝病毒。此外，脂肪肝患者、酒精性肝病患者逐年增加，肝癌发病率也呈明显上升趋势。目前，由于乙肝预防知识缺乏，感染者还在不断增加。下面我们就具体来了解一下。
　　成都治肝癌.成都治疗肝癌哪里好?一般来说，肝癌在人们的认识中，都是中年、老年人才会有的疾病。其实不然，大家都知道小时候上学的时候，每年学校都会组织一次打乙肝的防御针，其实乙肝病毒可能是人类肝癌发病诸多因素中的主要“启动”因素。
　　乙肝病毒或是诱发肝癌的重要因素
　　我国是
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&&&&我们为您提供了丰富的炫酷模板来装点您在网上的家园，强大的音乐播放功能更能陪伴您的网络生活。准备好了吗？现在就开始精彩的博客之旅！乙肝病毒是怎么传播的，这个问题一直是社会中最为重要的问题之一。学医的朋友自然会知道乙肝是血液传播为主，不会介怀跟乙肝病人生活接触；但是社会中很多非医学专业的普通群众，一直都不是非常清楚乙肝是血液传播疾病，即使知道了，也很介意与乙肝朋友接触，这是很让人遗憾的事情。所以，本词条与此有必要再次澄清：乙肝是血液传播疾病，日常生活接触（握手、拥抱等）是不会发生传播的。但有时候事情又远没有这么简单，且慢慢往下看。
是一个人一个人传播的，人群中一般都是散在感染。乙肝病毒不会像那样暴发性流行，但它有顽强的生命力和隐蔽的传播机制，这样逐个散在发生的方式，在中国也累积了1.2亿的感染者。要注意，这里所谓的“感染者”是指感染了乙肝病毒，并不一定是，实际上，感染者80%成为携带者（剩下20%痊愈），携带者中又有80%终将痊愈，只有20%的携带者发展为肝炎。这些数字并不十分确切，只是一个大概。
感染乙肝的自然历程
有传染性、能把传播给他人的感染者，称之为“传染源”。比如“”传染性强，“”传染性弱。
传染性的大小取决于血液内水平的高低。“”的体内病毒复制活跃，血液内病毒水平比较高，是最活跃的传染源；隐藏在人群中尚未检查出来的“”携带者，有潜在的最高传染性。
但并不是所有的感染者都是传染源。“”的慢性乙肝病毒携带者肝脏内有病毒，但复制水平非常低，血清中检查不到乙肝病毒，这样的携带者传染性就比较低。
传染性的大小与血清高低无关，具有传染性的是病毒，并不是转氨酶。理解这句话非常重要。很多人认为自己转氨酶升高了，就开始在家里另开饭碗，担心传染给家人，这实在是让人惋惜的错误。即使病毒含量很高（大三阳），一起共用碗筷吃饭也不会传染给其他人。乙肝病毒不是消化道传播疾病，是血液传播疾病。但世上没有绝对的事情，总有那么些人找不到传染途径的证据，就怀疑是不是一起共用碗筷惹的祸？是的，确实存在这种可能，比如感染者的口腔黏膜破了，有血，血粘在筷子上，其他免疫力低或者是小孩子用了感染者的筷子（前提是筷子的病毒还在，没有经过消毒），刚好这个小孩子的口腔黏膜或胃肠道黏膜也有破裂出血，理论上这种情况是可以传播乙肝病毒的，但是这种可能性应该是非常低的。
传染源传播潜力的大小，还取决于他的工作或生活方式及其与他人接触的密切程度。
与携带者的日常接触并不能传染，传染需要一定的途径，主要是、性接触和母婴传播。
乙肝病毒是血源性病毒，不同传播途径都必需以血液作为载体。
我国近年输血管理很严格，输血传播已经十分罕见；当前较常见的是“微量血液接种”，如纹身、纹眉、刮脸、吸毒等，因感染隐匿而不自知。试想一位穿街走巷的剃头师傅的刮须刀被污染了，会传播给多少人？如果发廊美容店的一枚纹眉针被污染了，会使多少位女士被感染？至于污染了土郎中的针灸针，甚至可以引起小的流行！
母婴传播曾经是最重要的途径，由于的普遍接种，这一途径很大程度已被阻断。
日常生活密切接触传播，主要因接触被患者血液污染的物体，如“大三阳”的携带者因皮肤擦伤和疮损，释放大量乙肝病毒污染环境表面，可长期在体外生存，再由易感者破损的皮肤感染。
性生活中因黏膜损伤而感染。在欧美性接触是成人传播的最重要途径；在我国乙型肝炎还不能算作一种性病。即使性传播感染了乙肝病毒，绝大多数被感染者都能够自动清除病毒，获得抗体，痊愈。只有极小部分免疫力非常低下的被感染者才有可能发生肝炎，或者携带。
由于社会经济情况的改变，按当前发生传播的数量，下表是粗略的排行榜。“大三阳”的携带者虽然有很强的传染性，但必须通过一定的途径（以血液为载体）才能传播，一般性的人际接触是不会感染的。
乙肝传播途径
“大三阳”的携带者虽然有很强的传染性，但必须通过一定的途径（以血液为载体）才能传播，一般性的人际接触是不会感染的。但如果你是正常成年人（只要不是免疫特别低下的人），如果注射了乙肝疫苗，就更加无需担心。即使没有注射乙肝疫苗，纵然被感染了（这种可能性真的是非常低），你本身的免疫力也绝对有能力清楚病毒，实际上绝大多数的人都可以清除病毒。
那有人会有疑问了，既然乙肝传播不是那么简单，那为什么中国有1亿的感染者呢？
答：因为那是婴幼儿还未开始注射乙肝疫苗或免疫球蛋白做出生免疫的时候做的统计学数字，绝大多数感染者都是婴幼儿期被感染。相信不远的将来，中国的防治工作做好了，乙肝感染数目一定会迅速下降。
我国当前输血管理很严格，乙肝病毒通过输血传播已很罕见；而微量血液接种的过程十分隐匿，也十分广泛。
隐匿的微量血液传播常不自知，如共用剃刀、剃须刀、牙刷等。美容操作（文身、耳垂穿孔、修剪指甲和理发店刮胡子等）传播可能比较普遍，理发店刮胡子发生感染尤其重要。试想一位穿街走巷的剃头师傅的刮须刀被污染了，会传播给多少人？如果发廊美容店的一枚纹眉针被污染了，会使多少位女士被感染？至于污染了土郎中的针灸针，甚至可以引起小的流行！
日常生活密切接触，经破损的皮肤和粘膜（包括、、口腔溃疡或糜烂），可能暴露于血液或含血的体液。
有乙肝病毒传染性的家庭成员有皮肤破损时可能沾染一些家具，洗衣机洗涤妇女内裤（尤其是期）易被污染。
幼儿园的玩具传递频繁，幼儿常磕磕碰碰而受微小外伤，从而经玩具传进和传出。公共场所的公用设施也可受微量传染性血液的污染。
经人与人传染，传播机制需逐一实现，在人群中一般以散发性出现。我国有众多的乙肝病毒传染源，数以亿计的感染者都是这样逐个散在发生的。 社会忽视了隐匿的血液传播，却误认为是经餐饮传播的，你看错误有多大！
乙肝病毒是怎么传播的？
出自A+医学百科 “乙肝病毒是怎么传播的？”条目
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目前暂无留言乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是一种常见的传染病．据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢_答案_百度高考
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是一种常见的传染病．据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢_答案_百度高考
生物 传染病流行的基本环节和预防...
乙肝是乙型病毒性肝炎的简称，是一种常见的传染病．据世界卫生组织报道，全球约有20亿人曾感染过乙肝病毒，其中3.5亿人为慢性感染者，每年约有100万人死于感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌．请分析回答下列问题．（1）从传染病流行的基本环节分析，乙肝患者属于______；（2）婴儿出生后就需要注射乙肝疫苗，这样能够有效预防乙肝病毒的感染．从预防传染病的措施分析，给婴儿进行预防接种属于______．（3）接种乙肝疫苗后，人体内的淋巴细胞就会产生抵抗乙肝病毒的______；当乙肝病毒再次侵入时，该种物质就会迅速发生作用并消灭它们．这种免疫功能是后天获得的，只针对某一特定的病原体起作用，因而叫做______免疫．（4）某人想通过接种甲肝疫苗来预防乙肝，你认为能否起到预防作用？______．
第-1小题正确答案及相关解析
解：（1）传染病的流行必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节．乙肝病人或携带乙肝病毒的人是能够散播病原体的人，因此属于传染源．（2）预防传染病的一般措施可分为：控制传染源、切断传播途径、保护易感者，给婴儿进行预防接种属于保护易感人群．（3）注射乙肝疫苗是预防乙肝的最有效方法，乙肝疫苗注射到人体内会刺激人体的淋巴细胞产生抵抗甲肝病毒的抗体，产生抗体属于免疫的第三道防线，该抗体只对乙肝病毒有免疫作用，因此这种免疫类型属于特异性免疫．（4）由于一种抗体只能抵抗一种抗原，所以某人想通过接种甲肝疫苗来预防乙肝，是不能起到预防作用．故答案为：（1）传染源；（2）保护易感人群；（3）抗体；特异性；（4）否．