发表于： 00:00:33
杜建群大夫的信息
应用喉显微外科手术治疗导致声音嘶哑的各种嗓音疾病，通过发声训练治疗各种功能性发音...
杜建群，男，主任医师，现任嗓音医学科的学术带头人，1990年毕业于天津医科大学，从事...
杜建群的咨询范围：当前位置： >
半喉全喉切除术后如何发音
来源：寻医问药网
发布者：qiutian005
喉部生长了肿瘤，要接受半喉切除术，严重者要接受全喉切除术，这两种手术都会对喉部的发音功能造成严重的影响。因此在半喉全喉切除术后如何发音成为困扰病人的一大问题，那么如何解决这一问题呢? 1.气管-食管发声。利用手术方法在气管-食管之间形成一个通道，肺内气流经此通道进入食管或下咽腔，冲击粘膜而发声，称气管食管发声。手术重建方法很多，可分为两类：⑴气管食管造瘘术。采用自体静脉、下咽粘膜、食管粘膜、气管粘膜及颈部皮肤等组织，在气管食管间形成通道。⑵气管食管穿刺发音管植入。在气管食管之间穿刺，植入硅胶发音管。 2.人工喉：又称助讲器，是人造的体外机械装置，根据声音振动装置的来源不同可分为：气动人工喉、电子人工喉。 3.食管发声。食管言语的产生是通过将空气吸入食管，然后释放出这些空气，这样作引起食管入口处粘膜振动，由此而产生的声音可被用作说话。选择无喉发音方法需要患者和训练者的共同努力。根据患者的具体情况寻找适合的发声重建方法，尽快恢复言语功能。这样不仅可以提高患者的心理健康水平，还能同时减轻躯体功能所造成的实际影响，从而使生活质量得到较大幅度提高。 上文介绍了半喉全喉切除术后如何解决发音的难题，如果患者朋友想尽快恢复发音功能，可以让医生采取以上方法来调整喉部功能，让喉部尽快能够发出声音。刚手术后暂时不能发音的话，患者朋友也不要过于急躁，等切口恢复后慢慢会好起来。
看了本文的网友还看了？
不喜欢这些
百万名医生在线为您免费解答
请您详细描述您感到不适的症状、部位及发病时间
[耳鼻喉科][耳鼻喉科][耳鼻喉科][消化内科][外科其它][耳鼻喉科]
在寻医问药您还可以
百万医生在线解答问题，100%回复
手机客户端，让您随时随地问医生
免费咨询、预约三甲医院专家
与患友和专家一起，交流分享治疗经验
查看药品信息，帮您合理选择药品
帮您了解疾病知识，一本疾病百科全书
大家都在搜：
擅长：口腔种植牙口腔修复百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入全喉切除一期气管断端膜样部食管前壁切口端-侧吻合发音重建术
全喉切除一期气管断端膜样部食管前壁切口端-侧吻合发音重建术
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 吴彦桥
&&& 人们在日常生活和工作中，都需要通过说话来表达思想、交流感情，这是最自然最平常的事情。然而，对于晚期喉癌及下咽癌患者来说，在实行全喉切除手术后就丧失了说话能力，无法用言语来与他人沟通，可想而知，他们是多么痛苦啊。如何让全喉切除术后患者仍能开口讲话，以提高他们的生存质量，一百多年来，一直是全世界喉科学者致力于攻克的一个医学难题。学者们设计了多种恢复无喉者的发音方式，气管食管分流发音重建术最受大家欢迎及接受，其中以Bloom-Singer一期或二期安放发音纽最普遍，但因发音纽价格及安放困难，更换麻烦及其管内易发霉等原因限制了其在广大患者中应用。因此国内外大量学者研究利用自体组织进行一期气管食管分流，但每种术式都有不同程度的缺点和不足，未被广大喉科学者认可。
&&& 鉴于国内外尚无一种较理想的一期气管食管分流发音重建术，白求恩国际和平医院耳鼻喉科尚耀东主任及同事结合前人的研究经验，自1991年起，设计实施了无假体喉全切除，气管断端膜样部食管前壁切口端-侧吻合发音重建术，即无假体气管食管分流发音重建术，收到了良好的效果。它是在常规全喉切除及颈廓清术后，在气管后壁形成一个舌形瓣，于舌形瓣后方与食管分离约1cm，于分离最低点食管前壁纵形切开食管全层0.8cm，将舌形瓣与食管切缘行端侧吻合，形成一气管食管分流口，该术式气管食管分流口特点：它是一个由前上弯向后下的气管食管分流管，长度约0.3～0.5cm，而不是气管食管瘘。吻合口处舌形向后返折形成一个类似小会厌结构，起到了防止误吸作用。本术式一期完成、术式简便易行，开始发音时间早，最时可于术后8天开始讲话，不需发音训练，堵管即能发音讲话，发音清晰，语言流畅，声调及方言与术前相近，可懂度与正常人接近。基本克服了既往发音重建方法误吸率高及发音成功率低的一些缺点，疗效满意。
手术适应证包括符合喉癌全喉切除适应证的晚期喉癌和下咽癌。但对于侵犯声门下区1cm以上的声门下癌被排除在本术式之外。因肺器质性病变（如慢支和肺气肿等）导致肺功能较差者被排除在外。各种类型的全喉切除及颈廓清术，包括术后的放疗均不影响发音效果，而且远期发音成功率高于近期成功率。这点比其它国内外其他术式有较明显的优势。
吴彦桥：1986年毕业于白求恩医科大学医疗系，1989年硕士毕业于河北医科大学，2003年临床专业博士毕业于解放军总医院耳鼻咽喉-头颈外科,师从于杨伟炎、韩东一及黄德亮教授。开展各类鼻内镜下鼻科手术，鼻眼相关外科手术、鼻颅底外科手术、全喉切除发音重建术、音声外科手术等。现任职务：& 白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科（全军耳鼻咽喉病中心）副主任医师，行政副主任。
学&& 历 &&6.7 &白求恩医科大学医疗系
&获学士学位
9.7&&&&&&&&&& 河北医科大学耳鼻咽喉科
9.8&&&&&&&&&& &获硕士学位
(课题：微量元素与头颈部肿瘤)
3.7中国人民解放军总医院耳鼻喉科博士研究生
获专业型博士学位(课题：颅底外科研究工作)
在读期间获优秀学员及嘉奖一次，英语口语比赛二等奖。
工作经历：8.9
&&&&&&&&& 白求恩国际和平医院耳鼻咽喉科（医生、主治医师、副主任医师）
&&&&&&&&& 9.9
&&&&&&&&& 中国人民解放军总医院耳鼻喉科& 博士基金班
&&&&&&&&& 0.9
&&&&&&&& &白求恩国际和平医院耳鼻喉科& 行政副主任&
2003.9-至今
白求恩国际和平医院耳鼻喉科行政副主任 负责鼻科及耳科工作。&
&& 英语水平：1999年通过临床专业学位外语考试，成绩为318分。通过国家卫
生部组织的出国人员外语水平考试（LPT）315分。
主要工作及研究方向：
从事临床工作近20年，在耳鼻咽喉常见病及头颈肿瘤诊断治疗方面有较丰富的临床经验，有较好的临床逻辑思维。可以独立完成大部分类型的喉癌手术、颈廓清术、鼻侧切开、上颌骨切除术等，尤其在全喉切除一期发音重建术方面取得了较好的临床效果，并在原单位所在地首先开展了嗓音医学门诊及音声外科工作。在原单位是鼻内窥镜手术的主力，可以独立完成一般的鼻窦病变手术、鼻眼相关外科手术、鼻颅底外科等手术，在鼻颅外科方面配合临床做了一些解剖基础研究工作。曾独立或配合参加过多次颅底外科手术，在颅底外科方面较丰富的理论知识和一部分临床基础，曾主持颅底外科动物实验,获科技成果奖。在耳神经外科方面，通过解放军总医院博士生临床训练，有了较好的临床基础，进行颞骨解剖训练三次，并负责颞骨解剖训练班指导三次，可以进行一般的耳科手术如乳突根治术、颞骨部分切除、面神经减压术、颅中窝进路面神经减压术等。
博士期间研究工作的内容主要是中间颅底肿瘤的生物学行为和外科手术系列研究。研究内容分三部分：第一部分是临床回顾性研究包括解放军总医院多年来的颅底肿瘤如脊索瘤、颅咽管瘤、鼻咽纤维血管瘤伴颅内侵犯、嗅神经母细胞瘤等；第二部分是中间颅底肿瘤生物学行为研究；第三部分是中间颅底各种手术入路的解剖学研究。通过这些研究对颅底肿瘤的诊断、治疗和手术有了较好的临床及解剖学基础。
博士毕业后一年在白求恩国际和平医院耳鼻咽喉头颈外科工作，开展头颈外科手术及鼻内窥镜手术几百例，目前主要开展以下一些手术：
1.鼻内镜下鼻中隔成型术或鼻中隔矫正术
2.鼻内镜下鼻窦炎和/或鼻息肉手术
3.鼻内镜下鼻窦霉菌手术
4.鼻内镜下眶内侧壁骨折手术
5.鼻内镜下筛窦骨瘤手术
6.鼻内镜下垂体瘤及中间颅底手术
7．鼻内镜下鼻腔泪囊造口术（不需面部切口）
8 鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤手术（不需面部或硬腭切口）
9 鼻内镜下后鼻孔闭锁成型术
10 鼻内镜下腺样体刮除术
11 鼻内镜下鼻腔出血出血点寻找及止血
12 鼻内镜下早期鼻窦癌手术
13 鼻内镜下乳头状瘤手术
14 鼻内镜下前颅底肿瘤手术
15 鼻内镜下额窦手术
16 鼻内镜下视神经管减压术
以上一些复杂手术均可在导航辅助下进行手术，称导航鼻内镜手术，尤其适用于再次鼻窦炎鼻息肉手术后解剖结构变化者，筛窦骨瘤或眶壁骨折复位，中间颅底手术，前颅底手术等。
2003.6 参加中国医学科学院肿瘤医院举办的高级医师培训班一次。
2004.10参加同仁医院举办的高级鼻内镜学习班一次。
2005被评为河北省医学会理事委员，2006评为中国人民解放军医学科学技术委员会委员。2006年被批准为河北医科大学硕士研究生导师。
选题、策划、撰稿编辑出版“全喉切除一期气管断端膜样部食管前壁切口端-侧吻合发音重建术”教学光盘一套，由解放军卫生音像出版社出版(相当于军队科技进步二等奖，第一作者)。
科研成果：
1. 动态喉镜的临床应用& 军队科技进步四等奖&&&& 第一作者
2. 双侧声带麻痹外科治疗& 军队科技进步三等奖&& 第二作者
3. 全喉切除一期气管膜样部食管前壁造口分流发音重建术&
全军临床成果二等奖& 第三作者（课题设计、实施及总结均为主力）
负担课题：
2006年申请一项全军“十一五”课题一项
发表文章：
1.&&&&&&&& 吴彦桥，彭子成，尚耀东：频闪动态喉镜的临床应用. 北京军区医药，0-181
2.&&&&&&&& 张培俭，吴彦桥. 喉癌与微量元素.& 中国肿瘤临床. ):372-374.
3.&&&&&&&& 吴彦桥，时丽，彭子成. 实验性侧颅底骨及硬脑膜缺损的修复材料组织学研究. 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. )：14-17.
4.&&&&&&&& 吴彦桥，彭子成. 颅底肿瘤术后组织缺损的重建和修复材料研究进展. (综述) 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. ):56-59.
5.&&&&&&&& 吴彦桥，时丽，尚耀东. 侧颅底骨及硬脑膜缺损修复材料组织学研究. 北京军区医药. ): 321-323.
6.&&&&&&&& 吴彦桥，彭子成，尚耀东. 上颌窦曲菌病4例报告. 中国耳鼻咽喉头颈外科杂志. ):214.
7.&&&&&&&& 吴彦桥，尚耀东，王振刚. 颞骨巨大软骨肉瘤一例. 中华耳鼻咽喉科杂志. ):267.
8.&&&&&&&& 吴彦桥，柳英兰，邸斌. 下鼻甲良性梭形细胞肌上皮瘤侵及上颌窦一例. 中华耳鼻咽喉科杂志.）：304.
9.&&&&&&&& 吴彦桥，尚耀东，周永清. 全喉切除一期气管食管端侧吻合发音重建术远期疗效分析. 临床耳鼻咽喉科杂志. ）：462-464.
10.&&&& 吴彦桥，杨伟炎，周定标等. 颅底脊索瘤临床分期及手术治疗. 中华耳鼻咽喉科杂志.):358-362.
11.&&&& 吴彦桥，杨伟炎. 颅底脊索瘤治疗新趋势―多科合作的时代.中华耳鼻咽喉科杂志. ）：397-400.
12.&&&& 吴彦桥，马宏敏，王政民. 颞骨胆脂瘤掩盖颞骨恶性肿瘤病例分析.耳鼻咽喉科头颈外科杂志. ）：封3，4.
专家门诊时间：
周一、三下午2：30至6：00
咨询电话：
咨询E-mail:
来院导引：公交车：1路、快1路、15路、29路、38路、58路、61路、62路、94路、325路、游5路公交车，和平医院站下车即到。自驾：西二环，中山西路出口，向东200米路南。→ 医生好！嗓子做完手术就不能说话了是可以装发音器
医生好！嗓子做完手术就不能说话了是可以装发音器
女 | 0个月
健康咨询描述：
医生好！嗓子做完手术就不能说话了是可以装发音器是么？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：9591称赞：297
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，医院现在有3种发声方式：内置发声器、外置发声器和用喉管发声&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你可以去医院直接询问具体价格和手术费用,希望恢复健康!
擅长: 内科常见疾病
帮助网友：667称赞：8
&&&&&&病情分析：&&&&&&是因为什么疾病做了什么手术切除了哪些部分？&&&&&&是颈部恶性肿瘤做了喉、声带的切除吗？&&&&&&指导意见：&&&&&&一般可以根据情况重建声道、安装一些辅助发生器帮助发声&&&&&&虽然音色音质音量不可能恢复到自己原来的水平，但是还是有助于日常交流的
参考价格：38.8
参考价格：0
参考价格：0
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
扶正去邪，软坚散结。用于消化道恶性肿瘤，乳腺恶性...
参考价格：￥125
清热解毒，活血止痛。用于刀枪伤、跌打伤所致的疼痛...
参考价格：￥38.8
下载APP，免费快速问医生