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缬沙坦胶囊治疗高血压效果如何
现代人生活节奏快，生活压力大，再加上不良的饮食与作息习惯，因此不少人年纪轻轻就有了的疾病，目前用于治疗高血压的药物是比较多的，胶囊就是常见的一种，不少高血压患者在面对众多的高血压药物都不知道该如何选择，那么缬沙坦胶囊治疗高血压效果如何？缬沙坦胶囊其主要成分为缬沙坦，缬沙坦是II受体拮抗剂，用于治疗轻、中度及肾脏损害所致，尤其适用于对ACE抑制剂不耐受的患者。缬沙坦胶囊是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合（其特异性拮抗AT1受体的作用大于AT2受体约20，000倍），从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。缬沙坦胶囊相对于其他的降压药主要有以下优势：1、缬沙坦降低升高的血压，同时不影响心律。2、突然终止缬沙坦治疗；不引起高血压“反跳”或其他副作用；3、缬沙坦不影响高血压患者的总、甘油三酯、血糖和尿酸水平。4、缬沙坦胶囊不作用于血管紧张素转换酶（ACE）、肾素和其它受体，不抑制与血压和钠平衡有关的离子通道；5、缬沙坦胶囊对血管紧张素转换酶没有抑制作用，不影响体内缓激肽水平，因而导致的副作用少于血管紧张素转换酶抑制剂。由此可见缬沙坦胶囊是治疗高血压一种比较安全有效的药物，有高血压疾病的患者可以在医生的指导下进行治疗。对于大多数患者来说，单剂口服2小时内产生降压效果，4-6小时达作用高峰，降压效果维持至服药后24小时以上。治疗2-4周后达最大降压疗效，并在长期治疗期间保持疗效。与噻嗪类利尿剂合用可进一步增强降压效果。对于肾功能不全及非胆管源性、淤胆的肝功能不全患者无需调整剂量。
（责任编辑：苏雅婷 ）
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夏季高血压下降很容易使高血压患者麻痹大意。由于夏天温度高，人的周身血管舒张，又容易出汗，因此高血压患者的血压会有所降低，但此时可不能大意……
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目前市面上降血压的药物数不胜数，缬沙坦胶囊就是其中之一。但服药治疗期间，患者应考虑到服用缬沙坦胶囊对身体会造成危害吗？接下来，由小编就来……
过去高血压患者大都是一些中老年人，但是近几年来，高血压的患病人群有年轻化的趋势，这主要跟人们的工作压力与生活习惯有关。不同成度的高血压要……
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梁慕筠主任医师
广州市中医医院 心血管科
擅长：擅长中西医结合治疗冠心病、急性心肌梗塞、高血压病、心律失常、心力衰竭、心肌病及内科系统常见急危重病。
潘宜智主任医师
广州市第一人民医院 心血管内科
擅长：对冠心病、先天性心脏病、高血压病、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、周围血管疾病的诊断和治疗有丰富的临...
罗义主任医师
广州市第一人民医院 心血管内科
擅长：临床经验丰富，熟悉各种心血管病的诊治，尤擅长于冠心病、高血压、心力衰竭和心律失常的诊治以及冠脉介入技...
高修仁主任医师
中山大学附属第一医院 心内科
擅长：在高血压、冠心、风心病等领域有深厚的造诣，在复杂心律失常、心力衰竭诊治方面有较深造诣。
名医专家详细解答 男性不育症的诊治疑难
擅 长：从事泌尿男科临床工作近二十年，专业特长男性科及下尿路……高血压合并高尿酸血症怎么治？
核心提示：与血压一样，人的血尿酸水平随着年龄的增长呈升高的趋势，且变化受遗传、饮食、体重、性别、种族及生活方式等多种因素影响。
　　患者的酸水平常高于正常人。据统计，约有２５％未经治疗的高血压患者伴有。在使用利尿剂治疗的高血压患者中，也有约４０％～５０％的人伴有高尿酸血症。当高尿酸血症和高血压同时存在时，患者的等心血管疾病的发生率往往比血尿酸水平正常的高血压患者高３至５倍。
　　与血压一样，人的血尿酸水平随着年龄的增长呈升高的趋势，且变化受遗传、饮食、体重、性别、种族及生活方式等多种因素影响。人体内的尿酸主要有两个来源：小部分从富含核蛋白的食物中分解而来；大部分则由体内氨基酸、磷酸核糖、其它小分子化合物合成及核酸分解代谢中产生。体内２／３的尿酸经尿道排出，１／３的尿酸由肠道排出或在肠道内被细菌分解。
　　高尿酸血症是由于长期嘌呤代谢障碍而引起的一种代谢性疾病。其发生主要与尿酸生成增多或尿酸排出减少有关。当血尿酸超过３９０微摩尔／升时，即可被诊断为高尿酸血症。只是此时患者不一定会出现明显的临床症状，一旦高尿酸血症持续时间较长，或血尿酸达到４８０～５４０微摩尔／升，患者就可出现。在临床上，痛风患者主要表现为急性关节炎反复发作，进而转为慢性关节炎，严重的还可出现关节畸形和功能障碍、皮下痛风、尿酸性肾病及肾等。一般来说，长期的高尿酸血症，在一些诱因的作用下（进食动物内脏等高嘌呤食物，酗酒、受凉、外伤、手术、感染、过度、精神紧张、使用利尿剂等），即可引起痛风的急性发作。
　　那么，高血压患者为什么容易伴有高尿酸血症呢？这是因为：①高血压引起的大血管病变、微血管病变，可使机体部分组织缺氧、血乳酸水平升高，导致肾小管分泌尿酸受到抑制，加之病人体内尿酸合成增加，肾脏清除尿酸的功能就会降低；②部分高血压患者在长期使用噻嗪类利尿剂后，造成血容量减少，致使尿酸被重复吸收，从而引起高尿酸血症。
　　基于上述原因，高血压伴高尿酸血症患者在治疗上就必须考虑到高尿酸血症和高血压对肾脏的损害，在用药时应使用对肾脏有保护作用的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂?ＡＣＥＩ　或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。研究证实，氯沙坦是目前惟一能够在降的同时，又能降低血尿酸水平的药物。它的好处在于降压作用平稳、持久；对患者的心率、血糖、血脂无明显影响；对心脏、血管、脑、肾脏有保护作用，也不会产生持续性干咳的不良反应。需提醒的是，患者在服用此药物的同时，不宜使用可抑制尿酸排泄的降压药物，如噻嗪类利尿剂、含噻嗪类利尿剂的复方制剂以及水杨酸类药物（阿司匹林等），以防止高尿酸血症的发生。
　　此外，原发性痛风合并高血压、高脂血症的患者，在使用一些具有降血脂作用的中药（山楂等）治疗１～５个疗程后，其血尿酸水平也会有所降低。而对于高血压伴高尿酸血症或痛风的患者，除了在选用降压药上需注意外，还要积极消除诱发痛风发作的各种因素（前面已述），在的急性发作期，应适当服用秋水仙碱，以减轻局部的炎症反应。
（责任编辑：王海娥）
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立冬意味着冬季的到来，冬季是高血压的高发季节，那么冬季吃点什么能更有效地控制和降低血压呢？今天食神来给大家介绍一个降压食材——芹菜。 []
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近年来，随着人们膳食结构和生活方式的改变，除高血压、高血糖和高血脂外又多了“第四高”——高尿酸血症。本站已经通过实名认证，所有内容由陈海冰大夫本人发表
尿酸高，高血压，星期四5月26日看给陈医生看过病，预约了六...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找陈海冰大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：尿酸高，高血压门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：星期四5月26日看给陈医生看过病，预约了六周后拿化验单来医院复查，给了预约单，但是遗失了！请问后续应该如何操作，因为已经遗失，所以连具体7月几号来都不知道求助
状态：就诊后
星期四5月26日看给陈医生看过病，预约了六周后拿化验单来医院复查，给了预约单，但是遗失了！请问后续应该如何操作，因为已经遗失，所以连具体7月几号来都不知道求助
状态：就诊后
好的好的，到时候我再补挂号谢谢陈医生
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使用预约转诊服务
1***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：1***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
尿酸高，高血压
尿酸高，高血压
病情描述：
检查及事项：星期四5月26日看给陈医生看过病，预约了六周后拿化验单来医院复查，给了预约单，但是遗失了！请问后续应该如何操作，因为已经遗失，所以连具体7月几号来都不知道求助
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
状态：就诊后
医生，你上次让我7.7过去复查，但是我收到医院短信说那天停诊，查了下医院排班也没看到您7月7有排班，想再和您确认下，7月7号我去能否看到您，还有就是是不是改期了？如果改期能否给个最近的日子，我爸爸的药快吃完了谢谢您
我改到了7.6下午门诊，你过来
状态：就诊后
状态：就诊后
医生上次7月6日我帮我爸爸去你那里开药，开了3个月的药量，你让我们1个月后把体检单发您，然后您这边会给我爸爸减药量方案，以下是体检报告，他说最近很好一切指标都正常了，哪些药可以不吃或者可以减量吃了？
状态：就诊后
上次没带病历本子，这里只有上次的剂量纪录我发您看下
状态：就诊后
状态：就诊后
我这里有再上几次（4、5月份）的病历内容我再发您下
状态：就诊后
状态：就诊后
我爸爸说现在血压和尿酸都稳定了，接下来就是上次您说的药量调整麻烦您帮忙看下哪些药是可以减量或者不用吃的，上次复查的时候开了够吃3个月的药量
状态：就诊后
麻烦医生有空看到回复哈我告诉我爸爸，等药吃完了我再找您开，谢谢医生我爸让我再次表示感谢?
状态：就诊后
陈医生在么？你上次让我爸一个月之后体检单发您，您给他调整药的用量，我昨天发您啦哈，麻烦医生空的时候看到回下谢谢啦
非布司他药物暂时不减量，其他药物还是 继续原方案
状态：就诊后
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患者姓名：1***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 13:00:00
就诊疾病：
尿酸高，高血压
尿酸高，高血压
病情描述：
检查及事项：星期四5月26日看给陈医生看过病，预约了六周后拿化验单来医院复查，给了预约单，但是遗失了！请问后续应该如何操作，因为已经遗失，所以连具体7月几号来都不知道求助
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
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疾病名称：一级高血压&&
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈海冰大夫的信息
内分泌系统常见疾病，痛风/高尿酸血症、糖尿病及慢性并发症，糖尿病肾病的综合治疗和月经紊乱疾病的诊治。
陈海冰，女，内分泌代谢科主任医师，内分泌代谢科行政副主任，医学博士，博士生导师。1995年毕业于蚌埠医学...
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缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对原发性高血压患者大动脉弹性的影响.方法:82例原发性高血压患者随机分成观察组42例和对照组40例,观察组予缬沙坦80 ～ 160 mg·d-1,对照组予氢氯噻嗪50～100 mg·d-1,均口服.如果血压下降不达标(≤140/90 mmHg),则两组均加用美托洛尔(25 mg·d-1).在治疗前及连续治疗6个月后分别应用PWV自动测定系统检测血压、臂-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)及踝臂指数(ABI).结果:治疗前两组收缩压、舒张压、ba-PWV、ABI比较无显著差异,治疗6个月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P＜0.05),治疗后的收缩压、舒张压两组之间比较无显著差异；观察组ba-PWV显著低于治疗前和对照组(P＜0.01或P＜0.05),观察组ABI显著高于治疗前和对照组(P＜0.01).结论:缬沙坦较氢氯噻嗪在同等降低血压水平的基础上可以明显改善其动脉弹性,这种改善作用可能与降压之外的因素有关.
YU Hong-wei
作者单位：
郑州市第一人民医院心血管内科,郑州　,450004
年，卷(期)：
机标分类号：
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缬沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症的发展综
　　有研究发现，高尿酸血症可能是心血管疾病的一个独立危险因子[1]，尿酸水平与高血压呈正相关关系，高血压的风险性会随着尿酸水平的增加而增加[2]。因此，对高血压并高尿酸血症者，在降压的同时还需重视降尿酸治疗。本研究分析了缬沙坦治疗原发性高血压伴高尿酸血症的临床疗效，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本研究120例老年原发性高血压伴高尿酸血症患者均为2012年1月～2014年10月我院住院及门诊的患者，随机分为试验组与对照组，每组各60例。其中男92例，女28例。年龄49～82岁，平均（61.8&7.3）岁。所有患者均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准[3]，在未用抗高血压药情况下，收缩压（SBP）&140mm Hg和（或）舒张压（DBP）&90mm Hg。全部受检者禁食12h清晨空腹采集静脉血，测定血尿酸（SUA），SUA&416&mol/L，诊断为高尿酸血症。所有患者均签署知情同意书。排除继发性高血压、心肌梗死、糖尿病、心律失常、高脂血症及各种原因引起的肾功能不全，无痛风及痛风家族史。两组患者性别、年龄、病程、高血压分级、血尿酸水平等一般资料差异无统计学意义（P&0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　试验组给予缬沙坦（海南澳美华制药有限公司，H）口服，其中高血压一级患者，给予缬沙坦40～80mg，1次/日，高血压2级患者给予80～60mg，1次/日，口服，均于晨8时口服，疗程3个月。对照组给予硝苯地平缓释片（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司，H）口服，一级高血压者给予10～20mg，2次/日，高血压2级患者给予20～40mg，2次/日，口服，于晨8时及晚8时口服，疗程3个月。
　　1.3 疗效标准
　　根据卫生部《新药临床研究指导原则》评定标准[4]，SBP下降&10mm Hg，且降至正常范围或下降20mm Hg以上。有效：SBP下降&10mm Hg，但已下降至正常范围或下降10～19mm Hg。无效：血压下降未达到上述标准者。
　　1.4 统计学方法
　　对所得数据使用SPSS13.0统计分析软件包进行分析处理，计量资料采用（）表示形式表示，进行t检验，计数资料使用x2检验，P&0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组治疗前、后血压及血尿酸的比较
　　两组患者治疗前SBP、DBP、SUA对比差异无统计学意义（P&0.05）；治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前有明显降低，差异具有统计学意义（P&0.05）。治疗后，两组患者血压均降至正常，组间差异无统计学意义（p&0.05）。血尿酸水平变化，试验组用药前尿酸（491.03&73.57）&mol/L，用药后尿酸（385.71&34.28）&mol/L，血尿酸明显下降，差异具有统计学意义（P&0.05）。硝苯地平缓释片血尿酸较用药前差异统计学意义（p&0.05）。见表2。
　　2.2 两组疗效比较
　　治疗后，试验组降压总有效率98.33%，明显高于对照组90.00%，差异具有统计学意义（x2=4.237，P&0.05）。见表3。治疗期间无一例患者出现心血管事件，两组各有1例出现头晕、疲乏等轻度低血压不良反应，给予密切观察减量后症状消失。
　　3 讨论
　　原发性高血压是严重危害人类健康的常见病、多发病[5]。患者常伴有血尿酸、血脂、体重、血糖的增高，这些因素也是高血压致死、致残和引起心血管病的重要危险因子[6]。尿酸是人体嘌呤核苷酸代谢的终产物，高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病[7]。据文献报道，原发性高血压人群中有约30%伴发高尿酸血症[8]，其发生心血管疾病的风险性是尿酸在正常范围内的高血压患者的3～5倍[9-10]，且血尿酸水平与收缩压、舒张压均呈正相关。尿酸引起血压升高的可能机制是与其抑制了肾素血管紧张素系统的兴奋和下调神经型一氧化氮合成酶表达有关[11]。
　　缬沙坦的降压机制已经基本明确。缬沙坦属于非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（Ang Ⅱ），降血压的同时显示出明显的降尿酸作用[12]。缬沙坦降尿酸机制虽尚不十分明确，分析为其对血管紧张素Ⅱ受体的阻断作用，能有效改善肾血流量，减少尿蛋白的排泄，从而对肾脏起保护作用，降压作用平稳持久。有报道缬沙坦也具有降低血尿酸的作用，作用机制与氯沙坦相似[13]。本研究中，治疗后两组患者SBP、DBP均较治疗前有明显降低（P&0.05），两组患者血压均降至正常，组间差异无统计学意义（p&0.05）。而试验组用药前尿酸（491.03&73.57）&mol/L，用药后尿酸（385.71&34.28）&mol/L，血尿酸明显下降（P&0.05），对照组治疗前后尿酸无明显变化。实验说明缬沙坦与硝苯地平缓释片均具有明显的降压作用，但缬沙坦同时可降低学尿酸，且无并发症。
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